Анализ крови сэа что это

СЕА: что это такое? СЕА – это аббревиатура от английского названия онкомаркера Carcinoembryonic Antigen. Онкомаркер также именуется как раково-эмбриональный антиген (РЭА). Анализ на онкомаркеры — что это такое?

Давайте разберём понятие раково-эмбрионального антигена

Раково-эмбриональный антиген, или по-другому CEA — это гликопротеин, который присутствует во многих тканях. Если говорить простым языком, то это онкомаркер на определение в основном онкопатологии прямой кишки.

Вначале СЕА был признан онкомаркером злокачественной опухоли кишечника, однако концентрация карциноэмбрионального антигена в крови имеет высокие показатели также при раковых и нераковых изменениях в большинстве тканей человека.

Этот онкомаркер относится к неспецифическому виду и очень часто применяется для выявления злокачественных опухолей таких органов, как молочные железы, мочевой пузырь, лёгкие.

Что представляет из себя СЕА?

СЕА по своей структуре является белково-углеродным соединением. Он практически не образуется в организме взрослого человека, который не имеет вредных привычек. Только минимальная концентрация может обнаруживаться в пищеварительных органах и крови. Это вещество активно продуцирует желудочно-кишечный тракт развивающегося эмбриона.

Есть три причины, по которым у этого вещества такое название:

• Это вещество применяется для диагностики злокачественных, то есть раковых опухолей;
• Оно занимает очень важное место в эмбриональном этапе развития ребёнка;
• Хотя в организме человека данное вещество никаких антигенных свойств не показывает, для того, чтобы идентифицировать СЕА в крови человека применяется реакция соединения антигена антителом.

Как определяется наличие маркера

Наличие маркера в организме человека определяется путём лабораторного анализа. В результате этого анализа в крови обследуемого определяется концентрация онкомаркера или по-другому раково-эмбрионального антигена (РЕА).

В каких случаях используют анализ СЕА?

Исследование СЕА в клинической практике в основном применяется для диагностики злокачественной опухоли толстой кишки и прямой кишки после оперативного лечения.

Анализ СЕА также применяют в следующих случаях:

• Для выявления злокачественных опухолей тех или иных органов человека;
• В мониторинге лечения онкологических заболеваний, другими словами он применяется для оценки эффективности назначенного врачом лечения;
• Чтобы выявить на ранних этапах рецидивы, то есть образование метастазов.

Следует отметить, что анализ СЕА не должен использоваться в качестве скрининга для выявления злокачественных опухолей, так как он имеет небольшую специфичность.

Это исследование может назначаться в целях профилактики рака молочной железы. СЕА, то есть карциноэмбриональный антиген имеет особенность увеличения при воспалительных заболеваниях кишечника и печени.

Как проводится лабораторный анализ?

Лабораторный анализ проводится натощак. За несколько дней до  анализа надо полностью ограничить употребление алкоголя. Если пациент во время проведения анализа получает лечение медикаментозными препаратами, то такую информацию необходимо до проведения анализа сообщить специалисту.

Показатель нормы

Нормой онкомаркера является показатель менее 5 Ед/мл. Для некурящих людей эталонные значения СЕА несколько снижены. Значение в 3,5 Ед/мл является нормой для таких людей.

Если исследование показало значение в пределах нормы, то это означает что у обследуемого маловероятный риск к онкологическим заболеваниям. Но если показатель превышает норму, то это может говорить таких заболеваниях, как:

• Панкреатит;
• Хроническая почечная недостаточность;
• Муковисцидоз;
• Онкологическая патология;
• Аутоиммунные болезни;
• Полипоз кишечника;
• Тяжёлые заболевания печени;
• Эмфизема лёгких;
• Болезнь Крона.

В отдельных случаях превышение нормы концентрации СЕА может быть при следующих заболеваниях:

• Острый бронхит;
• Инфекционное заболевание лёгких;
• Заболевания поджелудочной железы;
• Хронические гепатиты;
• Язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Заболевания желез внешней секреции;
• Энтерит регионарный.

Виды онкомаркеров

Данный показатель часто увеличивается в несколько раз при злокачественных образованиях. Но если же анализ СЕА незначительно превышает референсные значения лаборатории, значит заболевание не является онкологическим.

Исследовать показатель СЕА можно и в других жидкостях кроме крови, например в спинномозговой жидкости или перинатальной жидкости. Такое исследование применяется для выявления распространения злокачественной опухоли на другие органы.

Важно знать: Если исследуемый имеет пристрастие к курению, это учитывается при интерпретации результата и имеет огромное значение для него. У курильщиков концентрация СЕА даже при отсутствии соматических патологий и злокачественных образований может иметь повышенные показатели.

Могут ли возникнуть осложнения при исследовании?

Осложнения могут возникнуть при исследовании, но обычно встречаются редко. У исследуемого возникает высокая чувствительность в зоне укола, а также может появиться синяк. Может появиться припухлость вен в редких случаях. Прикладывание тёплых компрессов в течение нескольких дней значительно смягчит симптомы.

Важно знать: Нельзя основываться на результат только этого исследования для постановки диагноза, потому что тест СЕА не является полностью специфическим для злокачественных опухолей.

СЕА как метод мониторинга течения заболевания

Снижение этого антигена, как правило, может наблюдаться после оперативного удаления злокачественного образования на 8-12 неделе. Если референсные показатели не восстанавливаются, имеет смысл проведения повторной диагностики. Такое явление говорит о возможной неполной резекции злокачественного образования.

Среди пациентов с онкологическим диагнозом каждые 3 месяца в качестве наблюдения используется данный метод. У лечащихся с показателями анализа в пределах нормы до хирургического вмешательства, только в 64-65% случаев тест является эффективным. Присутствие данного антигена в сыворотке крови указывает на наличие эффективности лечения в 92%.

Для диагноза каких заболеваний эффективен онкомаркер?

Данный онкомаркер очень эффективен для выявления рецидива злокачественного образования кишечника, то есть рака кишечника, так как он имеет особенность указывать на заболевание раньше остальных видов диагностики.

Как определяют онкомаркер СЕА?

СЕА (РЭА) – гликопротеин, выделяющийся в период развития эмбриона в эпителиальной выстилке органов пищеварительной системы. В этот период в крови матери обнаруживается большое количество онкомаркера, но после рождения ребенка его концентрация стремительно падает.

Онкомаркер СЕА выявляется иммуноферментным анализом, в ходе которого исследуют сыворотку крови. Также антиген можно обнаружить в других биологических жидкостях, но с точностью выявить локализацию злокачественной опухоли возможно только с помощью инструментальной диагностики.

В чем важность исследования онкомаркера СЕА?

Раковые опухоли желудочно-кишечного тракта достаточно распространены и часто вызывают гибель пациента, так как опухоль выявляют на поздних стадиях, когда оперативное и медикаментозное лечение становится бесполезным.

По этой причине важно выявить злокачественные новообразования как можно раньше, пока они небольшого размера и не сопровождаются клиническими признаками. Первые симптомы часто остаются незаметными для пациента – снижение веса, повышенная утомляемость, отсутствие аппетита – они списывают их на авитаминоз, стресс, недосыпание. Большинство больных обращаются к врачу при выраженных болях, когда опухоль вырастает до больших размеров и метастазирует в другие органы.

Онкомаркер СЕА позволяет выявить патологические состояния внутренних органов еще на первых этапах развития болезни – злокачественных и доброкачественных опухолей, воспалительных процессов, очагов инфекции. Раковый маркер не показывает локализацию патологии, но позволяет своевременно начать обследование органов пищеварительной системы и выявить причину повышения антигена.

Если повышен онкомаркер СЕА, врач изначально проверяет состояние кишечника, и если не обнаруживает патологических состояний, назначает обследование поджелудочной железы, печени, желудка и других органов.

Показания для проведения анализа на СЕА

Исследование крови на онкомаркер назначает врач терапевт, гастроэнтеролог или онколог, если у больного присутствуют признаки онкозаболеваний желудочно-кишечного тракта, молочных желез или органов малого таза.

Симптомы, указывающие на патологию:

• длительное снижение или полное отсутствие аппетита;
• постоянная тошнота, рвота «кофейной гущей»;
• резкое снижение веса;
• стремительный рост живота в объеме;
• присутствие кровяных примесей в кале;
• постоянный жидкий стул;
• тяжелая форма анемии;
• постоянная усталость;
• увеличение печени в размерах;
• уплотнение лимфатических узлов;
• повышенная потливость;
• желтушность кожи и белков глаз;
• появление пигментных пятен на теле;
• уплотнения молочной железы;
• постоянная отдышка.

Анализ на онкомаркер СЕА требуется пациентам с генетической предрасположенностью к раку. Особенно это касается женщин, у чьих кровных родственниц был диагностирован рак эндометрия матки или молочных желез.

Важно! Ежегодное исследование РЭА требуется людям старше 50 лет с хроническими заболеваниями ЖКТ и склонностью к онкологическим патологиям.

Исследовать концентрацию маркера в динамике требуется пациентам, перенесшим хирургическое удаление злокачественных опухолей, лучевую терапию или химиолечение. Регулярное обследование позволяет отслеживать эффективность лечения, своевременно выявлять рецидивы и прогнозировать дальнейший ход болезни.

Для диагностики каких органов и заболеваний применяют СЕА?

Раковый маркер впервые использовался для выявления рака толстого кишечника, затем было установлено, что концентрация РЭА растет и при онкологических заболеваниях другой локализации.

Онкомаркер СЕА показывает рак следующих органов:

• кишечника;
• желудка;
• пищевода;
• печени;
• поджелудочной железы;
• молочных желез;
• яичников;
• матки;
• легких.

Антиген применяют для выявления рака почти всех внутренних органов, но совместно с другими раковыми маркерами. Часто в диагностику включают СА 125, СА 15-3, СА 19-9, АФП, ХГЧ, а также инструментальные методы обследования. Только после проведения всех диагностических мероприятий врач сможет поставить правильный диагноз.

Подготовка и проведение анализа на онкомаркер СЕА

Прежде, чем сдавать кровь на онкомаркер СЕА, нужно правильно подготовиться. Если не соблюсти правила подготовки, то результат может получиться ложным. Самое главное – приходить в лабораторию нужно строго натощак – после последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов.

За неделю до исследования необходимо:

• снизить физические нагрузки, эмоциональные перенапряжения;
• исключить прием цитостатиков, антибиотиков, гормонов и других лекарств, если они не входят в список жизненно необходимых средств;
• придерживаться диеты, исключить полуфабрикаты, консерванты, копчености и маринады;
• исключить алкоголь, энергетические напитки, кофе, крепкий чай;
• следить за питьевым режимом – пить не менее 1,5 л. чистой воды в день;6. отказаться от половых контактов.

Сдавать кровь на онкомаркер СЕА допустимо через неделю после окончания физиотерапевтических процедур: электрофореза, магнитотерапии, лазерного лечения, массажа, иглоукалывания.

Внимание! Женщинам сдавать кровь можно через 2-3 дня после окончания месячных и через месяц после родов.

При подозрении на рак кишечника нужно прекратить ставить клизмы, чтобы не смазать клиническую картину. В день забора крови нужно отказаться от курения, чтобы не нарушить свойства крови. Для мониторинга маркеров берут кровь из локтевой вены и отправляют в лабораторию в течение 3 часов. Результаты анализа готовятся в течение суток, но в некоторых лабораториях срок диагностики может быть увеличен до 3 дней.

Расшифровка показателей СЕА: показатели нормы и отклонений

Расшифровка онкомаркера СЕА проводится врачом, назначившим обследование. При этом учитываются данные других анализов, ультразвукового исследования, компьютерной томографии и биопсии.

Внимание! В бланке с результатами указана норма антигена и расшифровка крови пациента. Это делается для того, чтобы врач мог правильно расшифровать анализы, так как в каждой лаборатории используются различные тест-системы.

На результаты анализа влияет, курит пациент или нет. У курильщиков с длительным стажем показатель СЕА незначительно повышается при отсутствии онкопатологий и соматических заболеваний.

Норма маркера для некурящих пациентов – не более 3,8 нг/мл. Если больной курит, то для него допустимая норма до 5,5 нг/мл. Незначительное повышение концентрации антигена чаще свидетельствует о наличии воспалительных процессов или начальной стадии рака. В таком случае необходимо повторное исследование крови и назначение дополнительных обследований.

Повышение уровня онкомаркера в два раза и больше, свидетельствует о прогрессировании злокачественной опухоли или распространении метастаз. Высокая концентрация после химиотерапии или хирургического удаления раковой опухоли свидетельствует о рецидиве онкологического заболевания.

В каких случаях наблюдается повышение онкомаркера СЕА?

Если при первичной диагностике обнаруживается отсутствие или низкая концентрация ракового антигена, это свидетельствует об отсутствии злокачественных опухолей и низкой склонности к онкологии.

Когда повышается уровень онкомаркера, врач подозревает у пациента наличие злокачественных новообразований или тяжелых воспалительных процессов. Контролировать уровень антигена нужно в динамике – если концентрация постоянно растет, то пациента направляют на обследование всех внутренних органов. Это позволит обнаружить опухоль небольшого размера и удалить ее без риска рецидива.

При неонкологических патологиях показатель маркера находится в верхних границах нормы или повышается в незначительных количествах. В таком случае пациента пролечивают от хронических заболеваний, выявляют очаги инфекции, затем назначают повторные анализы на маркеры рака.

СЕА в качестве диагностики течения заболевания

Онкомаркер СЕА после диагностирования рака исследуется несколько раз. Изначально повторный анализ сдается для подтверждения диагноза, совместно с другими раковыми маркерами.

Если заболевание не требует хирургического вмешательства, то сдавать кровь нужно раз в два месяца, чтобы отслеживать эффективность назначенного лечения и своевременно менять схему терапии.

Регулярное исследование крови на онкомаркеры позволяет спрогнозировать дальнейшее течение болезни и предупредить распространение метастаз по другим внутренним органам.

После хирургического удаления опухоли сдавать кровь нужно, чтобы определить риск развития рецидива и образования вторичной опухоли. Если показатели не растут в течение 2 лет, то можно говорить о наступлении полной ремиссии и благоприятном выздоровлении.

Причины повышения, понижения СЕА

Почти в 80% случаев повышенный уровень маркера СЕА свидетельствует о формировании злокачественных опухолей в толстой и прямой кишке. Он чувствителен к карциномам, плоскоклеточному, перстневидно-клеточному и коллоидному раку.

Реже повышенная концентрация маркера свидетельствует о раке других органов: поджелудочной железы, печени, органов ЖКТ и репродуктивной системы. Отклонения онкомаркера в большую сторону у пациентов после перенесенной операции по удалению раковой опухоли, лучевой терапии или курса цитостатиков свидетельствует о неэффективности лечения или рецидиве.

Повышение онкомаркера не всегда говорит о злокачественных процессах в организме. Незначительное увеличение концентрации чаще свидетельствует об инфекционных или хронических заболеваниях.

Не онкологические причины отклонения:

1. Болезни печени: цирроз, жировой гепатоз, гепатит.
2. Полипы в пищеварительном тракте.
3. Кисты внутренних органов.
4. Язва желудка и 12-перстной кишки.
5. Обострение панкреатита.
6. Хронический гастрит.
7. Тяжелая недостаточность почек.
8. Инфекции половой системы.
9. Туберкулез, воспаление легких, плеврит.
10. Ревматологические заболевания.
11. Аутоиммунные нарушения.

Снижение концентрации антигена говорит о высокой эффективности назначенного лечения и низком риске повторного формирования опухоли. Если рак в длительной ремиссии, то уровень СЕА находится в верхней границе нормы или незначительно превышает нормальные значения.

Будьте здоровы!