Анализ крови сечова кислота норма

Сечова кислота в крові є одним із значущих показників біохімічного аналізу, здатних надати інформацію про наявність порушень метаболізму або видільної функції нирок. Завдяки цьому, при своєчасному обстеженні і призначення адекватної терапії, безліч пацієнтів позбулося від симптоматики, що негативно впливає на їх життя.

Що таке сечова кислота?

Сечова кислота (МК) – це низькомолекулярні азотовмісна речовина, що є продуктом розщеплення пуринових підстав і нуклеїнових кислот за допомогою впливу ферментів. Більша частина речовини виділяється через органи сечовидільної системи, а менша – через ШКТ (шлунково-кишковий тракт). Тому в окремих випадках підвищення вмісту сечової кислоти є ознакою порушення функціонування нирок.

Пурини (органічні хімічні сполуки), які в катаболізм (енергетичному обміні) є попередниками сечової кислоти, з’являються в організмі двома шляхами. По-перше, вони вивільняються при природному відмирання клітин, по-друге, при вживанні в їжу червоного м’яса, риби, печінки, бобових, какао і таких напоїв, як вино і пиво.

Сечова кислота з печінки після взаємодії з ксантиноксидазой (печінковим ферментом) з кров’ю транспортується в нирки, де майже 70% її проходить фільтрацію і потім виводиться із сечею. Інша її частина потрапляє в кишечник і разом зі стільцем видаляється з організму. Сама по собі сечова кислота нетоксична, але, потрапляючи у сироватку крові, вона окислюється і сприяє виведенню азоту з тіла. При дисфункції нирок відбувається накопичення речовини, що є шкідливим для людського організму.

Показники норми

Для визначення вмісту МК проводиться біохімічний аналіз крові (БАК), і для його інтерпретації існують межі, що характеризують нормальні показники. Вони різняться в залежності від віку і гендерних особливостей. Так, норма сечової кислоти в крові у жінок не повинна залишати діапазону 150-350 мкмоль/л, у чоловіків – 210-420 мкмоль/л і у дітей складати – 120-320 мкмоль/л.

Даний показник може бути визначений в числі багатьох параметрів БАК або окремим дослідженням, що дозволяє оцінити лише вміст сечової кислоти. У бланках аналізів коефіцієнт найчастіше позначається англійським варіантом перекладу описуваного речовини, що звучить як Uric acid.

За спостереженнями вчених стало відомо, що рівень сечової кислоти здатний змінюватися у міру дорослішання людини. Це допомагає відповісти на питання, чому у дітей завжди менше речовини, ніж у дорослих. Але відмічено, що після 65 років показники в обох статей стають приблизно однаковими, і це також є позначенням норми. Крім того, вміст МК коливається протягом доби: вранці її показники вище, ніж увечері.

Причини зміни концентрації

Вміст сечової кислоти в крові може змінюватися в більшу або меншу сторону відносно нормальних показників. Це може бути обумовлено як фізіологічними особливостями, так і різними захворюваннями.

Збільшення значень

Підвищений рівень концентрації найчастіше спостерігається внаслідок 2 основних факторів: частого відмирання значної кількості клітин, і зниження швидкості фільтрації органів сечовидільної системи (нирок). Виходячи з вищесказаного, основні причини, що ведуть до перевищення рівня сечової кислоти, наступні:

Злоякісні пухлини з метастазами, лейкози, множинна мієлома (практично всі подібні захворювання супроводжуються загибеллю і паралельним зростанням клітин).
Променева і хіміотерапія, що призначається при розвитку неопластичних процесів.
ХНН (хронічна ниркова недостатність).

До інших, менш поширених чинників, здатних призвести до підвищення концентрації МК, відносяться:

Серповидно-клітинна і гемолітична анемія.
Гостра серцева недостатність.
Ожиріння, гіперліпідемія.
Хвороба Дауна і Ходжкіна.
Діабетичний кетоацидоз.
Гіпотиреоз, гіпопаратиреоз.
Отруєння солями свинцю.
Псоріаз, цироз печінки;
Синдром Леша-Нихана (вроджена патологія порушення синтезу сечової кислоти).

Довідка! Збільшення вмісту цієї речовини може відзначатися при надмірному вживанні харчових продуктів з великою кількістю пуринів, що не відноситься до патології і потребує лише корекції раціону.

Екскреція сечової кислоти

Зниження концентрації

До зменшення вмісту сечової кислоти в сироватці крові (гипоурикемии) також можуть призводити фактори патологічного і непатологічного характеру. Перші розвиваються найчастіше на тлі зниження функції печінки і нирок, внаслідок:

Захворювань печінки, пов’язаних з розладом метаболічних процесів при нестачі ферментів, або недостатньої їх активності.
Синдрому Фанконі (погіршення канальцевої реабсорбції (зворотного всмоктування) з-за порушення будови ниркових канальців).
Ксантинурии (зменшення синтезу МК із-за зниженого вмісту ферменту ксантиноксидазы).
Синдрому Пархона (надлишку продукування АДГ (антидіуретичного гормону)).
Захворювання Вільсона-Коновалова (гепатоцелюлярна дистрофія).
Токсикозу, алкоголізму та інших.

І також сечова кислота в аналізі крові може бути знижена в результаті дієти, що передбачає відмову від м’яса (вегетаріанство, веганство) або інших продуктів, що містять пурини.

Чим небезпечне підвищення концентрації?

Якщо цієї речовини утворюється надмірно або виводиться недостатньо, то відбувається його накопичення, приводить до збільшення концентрації в сироватці крові, що називається гіперурикемія. Стан не є захворюванням: це симптом, який може бути самостійним та бути наслідком захворювання або відзначатися нарівні з іншими клінічними проявами, характерними для певної патології.

Якщо рівень сечової кислоти в крові підвищений постійно, то це може стати причиною розвитку подагри – запального процесу в суглобах. Захворювання виникає через відкладення кристалів сечової кислоти в синовіальній (суглобової) рідини. Утворення уратів (натрієвих солей сечової кислоти) і каменів в органах сечовивідної системи – також результат високого вмісту МК у крові. Детальніше про причини та наслідки підвищення сечової кислоти в крові можна прочитати в цій статті.

Довідка! У багатьох ситуаціях точні причини гіперурикемії встановити не вдається, тому проводиться терапія встановленого діагнозу на підставі його симптоматики.

Крім того, що сам ознака часто розвивається на тлі певних хвороб, він ще може стати причиною виникнення досить поширеної патології як подагра. Таке захворювання доставляє масу дискомфорту пацієнтів і важко піддається терапії.

Подагра – часте захворювання, що характеризується ураженням суглобів

Підготовка до обстеження

Найчастіше аналіз крові на сечову кислоту проводиться для діагностики та контролю лікування подагри, а також моніторингу променевої та хіміотерапії при онкологічних захворюваннях. В основному для цього застосовується БАК, який передбачає кількісне визначення сечової кислоти і при цьому показує ще досить широкий перелік складових крові. Для обстеження береться кров з ліктьової вени.

Від хворого потрібно підготуватися до забору біоматеріалу. Це полягає в утриманні від прийому їжі не менше ніж 12 годин, перед тим як здавати кров, відмову від куріння за півгодини і зниження психоемоційного навантаження. Вивчення зразка проводиться шляхом колориметрической фотометрії. Як правило, аналіз готовий на наступний день, і пацієнту не доведеться довго чекати наступних рекомендацій лікуючого лікаря. В окремих ситуаціях, коли відповіді потрібні найближчим часом, вивчення зразка і розшифровка даних виконується протягом 2-3 годин.

Завдяки новаторським розробкам у сфері діагностичної медицини визначити рівень сечової кислоти можна буквально за секунди. Для цього використовується портативний аналізатор, який дозволяє дізнатися додатково вміст холестерину і глюкози в крові. Такий прилад просто знахідка для пацієнтів, які страждають захворюваннями, що потребують постійного контролю даних показників.

Методи корекції

Способи корекції гіперурикемії або гипоурикемии безпосередньо залежать від причин, які призвели до виникнення даних симптомів. Якщо, наприклад, в аналізі крові виявляється невелике підвищення речовини відносно норми, то лікар, провівши ретельний огляд, повинен порекомендувати пацієнту пройти повне обстеження, щоб переконатися в непатологической причини відхилення.

Якщо підозри про фізіологічному факторі підтвердилися, то призначається дієта, яка зменшує концентрацію сечової кислоти. Вона полягає в минимизировании або виключення продуктів з високим вмістом пуринів. Слід уникати наваристих бульйонів, страв із субпродуктів, копченостей. У разі гипоурикемии потрібно, навпаки, додати в раціон цю їжу.

І також знизити рівень допоможе відмова від зелені, томатів, баклажанів, цибулі, ріпи. Повністю слід виключити з раціону шоколад, кава, виноград, жирну кулінарну продукцію, солоні та гострі страви. До їжі, понижувальної концентрацію МК, відноситься молочна низькокалорійна продукція, яблука, абрикоси, груші, сливи, картопля.

При гіперурикемії показано пити багато рідини: відмінно, якщо пацієнт буде випивати близько 2,5 літрів. Список напоїв найрізноманітніший – звичайна або мінеральна вода, чай, морс, сік і т. д. Адже саме рідина відповідає за активне виведення пуринів, паралельно зменшуючи концентрацію сечової кислоти. Приймати їжу необхідно часто, що передбачає дробове харчування не менше 5-6 разів на день.

Важливо! При виявленні подагри рекомендується негайно сісти на розвантажувальну дієту, що складається з овочів, яблук та кефіру.

При значній гіперурикемії, яка майже завжди розвивається на тлі патології, як правило, призначається медикаментозна терапія. Проста дієта не здатна допомогти в даній ситуації. Лікарі прописують комплексне лікування, що позначається прийомом протизапальних, сечогінних медикаментів, і при необхідності призначаються знеболюючі препарати.

Крім цього, регулярна гімнастика в терапевтичних цілях володіє знижує дію, тобто робота м’язів позитивно впливає на всі процеси метаболізму, і відповідає за прискорене виведення сечової кислоти з організму. Тому пацієнтам рекомендується виконувати хоча б нескладні вправи, наприклад, махи ногами, руками, «велосипед» або ж просто піші прогулянки.

Заборонені продукти при гіперурикемії

З успіхом застосовуються при гіперурикемії не тільки ліки, але і народні засоби. Цілющим дією володіють відвари з листя берези і брусниці, а також коріння пирію і дягелю. Ці рослини прискорюють розчинення сечових солей і сприяють швидкому виведенню їх з організму.

Важливі моменти

Для людей, які коли-небудь стикалися з гіперурикемією, необхідно знати декілька важливих умов, щоб уникнути повторення або мати можливість контролювати цей стан. До них відноситься наступне. Хворим, що страждають сечокам’яною хворобою або подагрою, слід дотримуватися дієти з низьким вмістом пурину. Необхідно відмовитися від прийому алкоголю, так як він уповільнює виведення сечової кислоти.

Підвищені результати аналізу на сечову кислоту не можна розглядати як підстави для встановлення діагнозу «подагра». При вагітності стрибок показників є тривожним симптомом розвивається стану прееклампсії або еклампсії. За результатами досліджень з’ясувалося, що гіперурикемія збільшує ймовірність розвитку серцевих патологій.

Вона робить негативний вплив на перебіг цукрового діабету, підвищує артеріальний тиск, знижує якість ліпідного обміну і може призвести до інсульту або еклампсії. У 10% пацієнтів збільшення коефіцієнта протікає безсимптомно. Людям, які мають спадкову схильність до захворювань сечовидільної системи і подагрі, потрібно проводити профілактику цих захворювань, навіть при повній відсутності яких-небудь ознак.

Источник

Сечова кислота: норма, симптоми і причини відхилень від норми

Сечова кислота – це продукт розпаду пуринових сполук. Синтезуються пурини в печінці, а продукти обміну їх сполук виводяться переважно нирками (близько 80 %) і шлунково-кишковим трактом (близько 20 %).

Будь-які зміни у велику або меншу сторону можуть позначатися на фізичному стані людини. Так яку ж роль відіграють пурини, і про що свідчить порушення норми сечової кислоти в організмі?

Функції і норми МК

Пурини наш організм використовує для синтезу нуклеїнових кислот (ДНК і РНК), енергетичних сполук АТФ і коферментів. Вони є складними циклічними сполуками вуглецю з киснем, а також з азотом і воднем.

Сечова кислота в організмі представлена сольовими сполуками калію і натрію, які називаються уратів. Якщо всі органи і системи працюють нормально, то речовина безперешкодно виводиться через сечу.

Якщо ж трапляються збої або наявні патологічні процеси в печінці-нирках, ймовірно нагромадження сечової кислоти в людському організмі.

Присутність сечової кислоти в організмі в концентраціях нормального рівня корисно, оскільки ця речовина виконує такі важливі функції:

активізує ЦНС і мозкові процеси, діючи на зразок кофеїну, спричиняючи активний синтез і посилюючи дію гормонів адреналіну і норадреналіну;

виконує антиоксидантну функцію, підтримуючи рН організму на потрібному рівні, що нівелює вплив вільних радикалів з навколишнього середовища;

не допускає мутацію клітин, що призводить до попередження онкологічних новоутворень.

Норма сечової кислоти – поняття, яке залежить від багатьох чинників. Серед них – вік, стать, фізичний стан.

Категорія, вік	Показники норми (мікромоль/літр)
Діти молодше року	140-340
Молодше 15	120-320
Жінки молодше 65	150-300
Чоловіки молодше 65	250-400
Жінки старше 65	210-430
Чоловіки старше 65	250-480

Зовнішній фактор, що впливає на показники, фізичні навантаження. Під час інтенсивної роботи м’язів, що в них відбуваються окислювальні процеси, і сечова кислота виділяється в більшій кількості.

Харчування, багате на пурини (м’ясо, червоне вино, кава і деякі інші продукти), також може вплинути на рівень речовини. Але показники, що виходять за межі норми тривалий кількість часу, – це сигнал до того, що в організмі наявні патологічні явища, що вимагають втручання.

Як дізнатися свої показники

Норми сечової кислоти в крові виявляються з допомогою проведення біохімічного дослідження і використовуються в комплексній діагностиці різних захворювань.

Для проведення аналізу береться венозна кров в кількості близько 5-7 куб. Забір біоматеріалу проводиться переважно в ранкові години, обов’язково натщесерце і в спокійному стані.

Є деякі рекомендації, які необхідно виконати перед проведенням процедури, щоб результат був достовірним:

за тиждень до дослідження виключити вживання алкоголю (в тому числі і слабоалкогольних напоїв);

за два-три дні вивести з раціону зовсім або максимально скоротити споживання продуктів, багатих пуринами (м’ясо, риба, бобові);

напередодні уникати фізичних навантажень, занять спортом і ранкових пробіжок (якщо такі є частиною вашого розпорядку дня);

не їсти взагалі за вісім годин до здачі біоматеріалу;

кров здавати перед прийомом будь-яких лікарських препаратів, особливо гіпертензивних.

Після забору крові результат аналізу, як правило, готовий протягом доби. Також рекомендується для виявлення сечової кислоти в організмі здати в цей же день аналіз сечі, обов’язково ранкової.

Всі рекомендації по підготовці до аналізу сечі будуть такими ж, як і в попередньому випадку. Забір матеріалу проводиться самостійно вдома, обов’язково після проведення гігієнічних процедур. Ємкість для сечі потрібно обшпарити окропом або простерилізувати над гарячою парою, а потім висушити гарячим повітрям.

Причини підвищення

Варіативність норми сечової кислоти пов’язана з цілим рядом чинників. Чоловічий рівень вище, ніж жіночий за рахунок більшої м’язової маси, а також фізичних навантажень і продукування тестостерону. Також представники сильної статі споживають більше білкової їжі, яка є джерелом пуринів.

У жінок і дітей м’язова маса менше, в раціоні немає такої кількості тваринних білків. Отже, рівень сечової кислоти нижче, що свідчить про нормальну роботу організму.

Але якщо сечової кислоти в крові норма перевищена досить значно і таке явище спостерігається тривалий період, то причини слід шукати в наявності патологічних процесів.

Гіперурикемія – підвищення показників сечової кислоти, може розвитися внаслідок наступних причин:

Гіпертонія (артеріальна гіпертензія) впливає на роботу нирок, також як і стан нирок викликає виникнення АГ – це взаємопов’язаний процес. В такому випадку можливе призначення гіпертензивних препаратів, і нормалізація тиску призведе до зниження концентрації МК. Але якщо терапія не дасть позитивного результату, фахівці рекомендують переглянути раціон, збільшити фізичні навантаження і проводити лікування гіперурикемії безпосередньо.
Подагра характеризується утворенням надмірної кількості пуринових основ, які впливають на нирки, з часом призводячи до ниркової недостатності і сечокам’яної хвороби. Також страждають суглоби, переважно периферичні. Взаємозв’язок пряма – чим вище рівень сечовини, тим більш вираженими будуть симптоми. Крім цього, у хворих на подагру частіше уражаються стінки великих артеріальних судин, розвивається атеросклероз або інші серцево-судинні патології.
Ендокринні патології. При гіпотиреозі поряд з підвищенням МК спостерігається збільшення рівня кальцію. При цукровому діабеті підвищення сечовини у крові – вторинний процес, який не залежить від роботи нирок. Акромегалія розвивається внаслідок продукування великої кількості соматотропіну. Він порушує всі обмінні процеси, в тому числі і пуринові, що призводить до збільшення рівня МК.
Ожиріння може вплинути на всі етапи життєдіяльності організму. Останнім часом виділяють так званий метаболічний синдром: підвищення маси тіла – ожиріння – артеріальна гіпертензія – цукровий діабет. Як правило, люди, які страждають від надмірної ваги, стикаються з усіма перерахованими вище проблемами.
Підвищений холестерин є попередником розвитку гіперурикемії. Сечова кислота прискорює окислювальні процеси і створює оксидантный стрес, який призводить до розвитку атеросклерозу. А її участь в агрегації еритроцитів може спровокувати розвиток коронарного тромбозу.
Ниркові патології, які характеризуються нирковою недостатністю і утворенням каменів, оскільки сечова кислота є камнеобразующим речовиною. Подібні стани можливі при пухлинних утвореннях нирок (кистоз, полікістоз), нефропатії внаслідок отруєння парами свинцю, ацидозі або токсикоз під час вагітності.
Захворювання крові вроджені чи набуті. Зокрема, анемії різного генезу, викликані недоліком вітаміну В12.
Синдром Леша-Найхана –захворювання генетичного характеру, при якому порушений пуриновий обмін і ці сполуки накопичуються в організмі.
Синдром Дауна, при якій порушуються всі обмінні процеси.

Крім того, при захворюваннях, що характеризуються активним розпадом тканин внаслідок механічного пошкодження (наприклад, опіки або серйозні травми з некрозом тканин), спостерігається підвищений вміст сечової кислоти в організмі.

Також є низка неспецифічних факторів, що впливають на рівень сечової кислоти:

надмірне захоплення алкоголем робить згубний вплив на діяльність печінки і нирок – органів, відповідальних за продукцію і висновок речовини;

незбалансований раціон, перенасичений білковою їжею;

тривалі виснажливі дієти, які провокують порушення обмінних процесів;

занадто висока фізична навантаження, що призводить до інтенсивної роботи м’язів та надмірного витрачання білка.

Виходячи з причини появи патології (підвищена сечова кислота в крові), виявляються різні симптоми.

Симптоми при збільшенні концентрації МК

Знаючи, що таке сечова кислота, можна сказати про те, що її присутність в організмі необхідно. Нормальні концентрації шкоди не принесуть тільки користь.

Чи знаєте ви, що великі люди планети, що жили в різний час, – кардинал Мазаріні і да Вінчі, Петро І і Ньютон, Ейнштейн і Дарвін – мучилися подагру? Її називали «хворобою королів». Саме значна кількість сечової кислоти давало поштовх до посилення розумових здібностей.

При незначному і ситуативному підвищенні рівня речовини, викликаний фізичними навантаженнями, погрішностями в харчуванні або прийомом медикаментів, людина не відчує специфічних симптомів. Через деякий час всі аналізи будуть в нормі.

Але якщо явище тривале і рівень значно підвищений, то будуть присутні симптоми, наявність яких має неодмінно змусити звернутися до фахівця.

Прояви збільшеної концентрації МК будуть дещо відрізнятися у різних вікових груп.

У дітей спостерігаються проблеми з шкірою – від банального і звичного діатезу, до алергічного дерматиту і навіть псоріазу. Їх можна безрезультатно лікувати протягом тривалого часу, впливаючи тільки на симптоматику, але не впливаючи на причину. В такому випадку зцілення не буде, стан тільки поступово посилиться.

У дорослих симптоматика йде по наростаючій і залежить від концентрації речовини та тривалості такого стану без відповідного лікування:

Хворобливість в суглобах як наслідок відкладення солей натрію. Спочатку неприємні відчуття виникають в дрібних периферичних суглобах (на великих пальцях ніг, рук). Потім процес поширюється на більші.
Далі в районі ураження суглобів шкіра починає червоніти і набрякати, підвищується її температура та болі посилюються.
Страждає сечовидільна і травна системи. Виникають болі в поперековому відділі, животі і під час акту сечовипускання.
При подальшому розвитку патологічного стану без адекватного лікування страждає серцево-судинна система. Може розвинутися стенокардія, інфаркт, гіпертонія на тлі ураження судин.
З боку нервової системи виникають такі неприємні симптоми, як безсоння і головні болі, нервозність і напади депресії.

Відзначається також загальна слабкість та підвищена втомлюваність, непереносимість фізичних навантажень, навіть мінімальних, утворення зубних каменів.

Коригувати рівень сечової кислоти в організмі можна за допомогою медикаментів, дієт і народних засобів. Але потрібно точна постановка діагнозу і призначення адекватного лікування, який здатний провести тільки кваліфікований фахівець.

Низький рівень МК

Існує стан, протилежне гіперурикемії, – гипоурикемия. Що це таке?

Знижений рівень сечової кислоти в організмі, що характеризується наступними симптомами:

порушенням дотикових функцій – втрата чутливості шкіри, зниження слуху і зору;

підвищеною стомлюваністю, відчуттям м’язової втоми навіть без фізично навантажень;

психічними розладами – апатією, або перепадами настрою, або сльозливість, або почуттям невпевненості і неспроможності;

погіршенням пам’яті, зниження концентрації уваги.

В особливо важких випадках може розвинутися розсіяний склероз з множинними ураженнями нервових тканин. Вкрай небезпечний стан – параліч, іноді приводить до смертельного результату внаслідок задухи.

Причини таких станів різноманітні: від спадкових факторів до наслідків лікування деяких захворювань із застосуванням внутрішньовенного вливання. Іноді такий стан супроводжує вагітність, коли кількість рідини в руслі крові зростає через утворення плаценти.

У будь-якому разі при виявленні неприємних симптомів, які істотно впливають на якість життя, звернення до фахівця обов’язково. Адже лікувати хворобу на ранніх термінах набагато легше, ніж у занедбаному стані.

Источник