Анализ крови сдают при месячных

Период менструации для женского организма почти всегда выступает стрессовым фактором. И на физиологическом, и на психологическом уровне. Дело не столько в изменении гормонального фона, который как раз удобнее всего изучать в период месячных, сколько в биохимических и функциональных сдвигах, обусловленных следующими факторами:

• кровопотеря — может быть весьма массивной, к тому же происходит неоднократно (за один менструальный период теряется от 80 до 150 мл крови, но в некоторых случаях этот показатель способен возрастать до 300 мл);
• болевой синдром — у многих женщин месячные сопровождаются довольно сильными болями, спазмами, они бывают настолько сильные, что заставляют принимать анальгетики;
• организм воспринимает месячные как очаг воспаления, соответственно, это сенсибилизирует иммунную систему, повышает восприимчивость к инфекционным и аллергическим агентам.

Общий анализ крови

Поэтому во многих анализах имеют место сдвиги. Для общего анализа крови может быть важна обильная кровопотеря при месячных. Соответственно, в анализе в сторону уменьшения регистрируются следующие изменения:

• падение уровня гемоглобина — для женщин нижняя планка нормы составляет примерно 120 г/л, может упасть до 90 г/л;
• цветовой показатель (относительное содержание гемоглобина в одном эритроците) — как правило, не меняется, но если менструация всегда обильная (хроническая кровопотеря), может становиться ниже нижней планки 0,8;
• при уменьшении цветового показателя понизится и средний объем эритроцита — меньше 76 фемтолитров;
• тромбоциты — в большинстве случаев показатель не меняется, но при обильных месячных возможна эпизодическая тромбоцитопения 1 степени (меньше 180 10*9 на литр), некоторые специалисты связывают это с тем, что у многих женщин при менструации понижается активность тромбопоэтина, ведь необходимо обеспечить условия качественного отслоения эндометрия матки, следовательно, кровь должна стать менее вязкой, однако из-за кровотечения организм способен среагировать в обратную сторону, усилением выхода тромбоцитов из мегакариоцитов, что обуславливает в некоторых случаях тромбоцитоз;
• лейкоформула — возможны сдвиги в обе стороны, поскольку состояние менструации может восприниматься организмом и как воспалительный процесс, и давать иммунодепрессивные эффекты, но общее количество лейкоцитов в крови в период месячных у большинства пациенток всё-таки немного понижается.

Следует подчеркнуть, что менструальные кровопотери для форменных элементов крови будут означать однозначное уменьшение только эритроцитов, просто из-за потери количества. К белым кровяным клеткам такая закономерность не относится. Они в большей степени реагируют на цитокины (медиаторы воспаления), уровень которых изменяется при менструации.

Биохимический анализ крови и анализ мочи

Биохимический анализ крови показывает состояние внутренних органов через мониторинг обменных процессов. В большинстве случаев биохимический анализ крови практически никак не коррелирует с менструальным циклом, т.е. не возникает никаких особых сдвигов. Однако это не отменяет их возможность:

• общий белок — возможна двойственная реакция, с одной стороны вместе с кровью организм теряет взвешенные в плазме крови белки (уменьшение показателя), с другой — потеря крови способна приводить к легкому обезвоживанию, а это увеличит концентрацию общего белка;
• в редких случаях может немного повышаться альбумин, особенно если женщина во время менструации потребляет недостаточно жидкости.

С анализом мочи возникает такая ситуация — органолептические свойства мочи и химическо-морфологический состав изменятся, но только если выделения из влагалища попадают в анализ. Если же закрыть вход во влагалище ватным тампоном или диском, то анализ почти наверняка ничем не будет отличаться от анализа вне периода менструации. Если подобных мер не принять, в анализе мочи могут быть следующие сдвиги:

• обнаружение крови (эритроцитов) в моче — обусловлено попаданием менструальной крови, а вообще, подобное свидетельствует о повреждении мочевыделительных каналов и почек, воспалительном процессе;
• цвет мочи становится более темным, снижается прозрачность — вне менструации это говорит о повышенном количестве билирубина в моче, что в свою очередь указывает на заболевания печени;
• при менструации во влагалище повышается количество лейкоцитов, которые могут попасть в мочу — вне менструации большое количество лейкоцитов в моче указывает на мочеполовые инфекции.

Какие анализы можно (и даже нужно) сдавать в период месячных?

Менструация ни в коем случае не означает противопоказание к анализам. Просто врач должен быть предупреждён о наступлении менструального периода, чтобы в случае чего сделать поправки на результаты анализов. Считается, что самым оптимальным временем во время месячных, чтобы сдать кровь, является промежуток с 10 по 28 день. А вот что касается анализов крови на женский гормональный статус, то период менструации как нельзя лучше подходит для этого. В это время попеременно различные гормоны достигают пика концентрации. А определять уровень гормонов всегда лучше по «максимальным состояниям». Когда организм вырабатывает гормон в максимально возможном количестве на данный момент, тогда и можно точнее всего судить о недостаточности или переизбытке того или иного гормона. Гормональные пики здесь следующие:

• конец первой недели месячных — все эстрогены, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон;
• конец третьей недели — прогестерон.

Существует ряд анализов, которые никак не связаны с менструальным периодом, и данное физиологическое состояние женского организма не может на них повлиять:

1. анализ на ВИЧ, гепатиты и сифилис;
2. забор крови для иммуноферментного анализа на предмет выявления половых инфекций;
3. анализ крови на токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирус и краснуху (torch-комплекс), обычно, проводят при планировании беременности, т.к. эти инфекции потенциально опасны для нерождённого ребёнка, способны вызывать патологии эмбриогенеза и плода;
4. анализ на тиреоидные гормоны, пролактин, кортизол и тестостерон.

Нередко, когда менструация вообще никак не отражается ни на одном из анализов.

Всем нам рано или поздно приходится сдавать анализы крови. И это не зависит от того, часто болеет человек или он абсолютно здоров. Результаты анализов требуются при медосмотрах, для устройства на работу, получения справки в бассейн и т.д. Иногда бывает нужно сдать анализы срочно, неожиданно и незапланировано. Если мужчины могут сдавать кровь в любой день месяца, то у женщин ситуация обстоит немного иначе. Большинство женщин даже не задумываются, в какой день цикла они сдают кровь на анализы, и вообще, можно ли сдавать анализы крови при месячных? На самом деле особых противопоказаний нет, но результаты анализов крови во время месячных могут несколько искажаться. Важно понимать какой анализ, в какой период лучше сдавать, чтобы впоследствии значения показателей были достоверными.

В анализах крови при месячных некоторые показатели не подвергаются изменениям, однако, не стоит забывать, что существует высокая вероятность того, что возможно искажение общего результата, отсюда — постановка неверного диагноза. Вместе с тем менструальный период является стрессовым практически для каждой женщины: организм ослаблен, нервная система возбуждается. Для многих анализ крови при месячных может стать дополнительной нагрузкой для кровеносной и нервной системы и послужить причиной ухудшения самочувствия в этот период. Также дополнительная потеря крови во время сдачи анализа может положить начало кровотечению. Женщинам лучше не сдавать кровь на анализ при месячных, а дождаться, когда они закончатся.

Результаты анализов крови во время месячных

Большинство специалистов рекомендуют сдавать кровь на анализ через 3-5 дней после месячных. В критические дни во время менструальных выделений уровень гемоглобина в крови значительно снижается из-за значительной потери крови. Во время месячных активизируется система свертываемости крови, вязкость крови повышается. По этой же причине неверным может быть результат биохимического анализа на определение уровня свертываемости крови, поскольку в критические дни свертываемость крови в организме женщины повышается. Таким образом, природа сама заботится о предотвращения кровотечения. Также не следует сдавать анализ на определение уровня D-Димера. При месячных в анализе крови данный показатель будет завышен. Не следует сдавать и анализ крови на ИППП, повышенная вязкость крови может стать причиной ложноположительного результата. Любой анализ крови во время месячных, если кровь берется из вены, может быть искажен из-за повышенной активности свертываемости крови. При заборе материала на анализ кровь может свернуться, и результаты анализа окажутся некорректными.

В результатах общего анализа крови при месячных в первые дни цикла гемоглобин и эритроциты могут повышаться, а потом сильно падают. Помимо гемоглобина и эритроцитов часто бывает снижен уровень лейкоцитов и гематокрита, а показатель СОЭ (скорость оседания эритроцитов) наоборот повышается. Это может быть расценено как развитие инфекционного либо воспалительного процесса. Также во время менструальных выделений у большинства женщин снижается количество тромбоцитов в крови. Во время месячных информативность анализа крови по А. З. Нечипоренко будет минимальной. Лучше отложить это исследование на несколько дней.

Какие анализы можно сдавать при месячных

Анализы на гормоны

В некоторых ситуациях не только можно, но и рекомендуется сдавать анализы крови во время месячных. Если рассматривать гормональные анализы, то здесь анализ на каждый гормон привязан к определенным дням цикла, в виду того, что гормональный фон женщины может значительно меняться в период овуляции. На гормоны пролактин, тестостерон, эстрадиол, фолликулостимулирующий гормон лучше делать забор на анализ крови во время месячных или на пятый-восьмой день менструального цикла. Эти дни являются наиболее благоприятными для сдачи анализа в первой фазе цикла, во второй фазе подходят 18-22 дни. От выбора дня цикла будет зависеть норма пролактина в крови.

Анализ крови на RW

Также анализ крови на RW (на сифилис) можно сдавать во время месячных. Присутствие менструальных выделений никак не повлияет на результат анализа. При обследовании на инфекционные заболевания анализ крови также можно сдавать в любой день цикла. На результатах это тоже никак не отражается.

Чаще всего, доктора настаивают на том, что женщинам следует сдавать анализы крови после месячных, не ранее пятого дня после окончания выделений. Однако если врач не дает специальных рекомендаций женщине, и не требуется особая точность описанных выше показателей, то можно сдавать анализ крови.

Плановые обследования

Все наши рекомендации подходят для плановых обследований. Бывают экстренные случаи, когда результаты анализов нужны очень срочно, требуется немедленная диагностика. Разумеется, если встает вопрос жизни и смерти, уже не стоит задумываться, можно ли сдавать анализ крови при месячных, не стоит ждать окончания выделений, ведь месячные не служат противопоказанием. В критических ситуациях, если в этом есть острая необходимость, следует сдавать кровь во время месячных, однако следует заранее предупредить врача о наличии менструальных выделений, которые могут повлиять на результат.

Однако если в некоторых случаях все-таки можно сдавать во время менструальных выделений, то для сдачи анализов мочи и кала нужно обязательно дождаться окончания месячных. Ни в коем случае нельзя сдавать мочу ранее, чем через 3-5 дней после окончания выделений и только после процедур личной гигиены. В данных анализах кровь, попадая в материал для исследований, сильно искажает результаты анализов, что может привести к неверной диагностике и назначению ошибочного лечения.

И напоследок — ни в коем случае нельзя забывать о том, что результат анализов не может быть диагнозом! Диагностировать наличие того или иного заболевания может только специалист, лечащий врач. Ни в коем случае не стоит подвергаться панике и заниматься самолечением, особенно если результаты анализов могут подвергаться сомнению в связи с забором крови во время менструации у женщин.

Можно ли сдавать кровь во время месячных – знает не каждая женщина. В некоторых случаях данное состояние женского организма может оказать заметное влияние на результаты. Они могут сильно отличаться от тех, которые были получены до начала менструации. Цели сдачи крови при этом могут быть различны, вплоть до желания стать донором.

Изменения в организме при менструации

В процессе менструации происходит отторжение эндометрия, который выстилает матку изнутри. В течение нескольких дней наблюдается выделение крови из половых путей женщины. Оттенок цвета крови может быть различным, зависит это как от дня цикла, так и от состояния организма.

Периодически повторяясь, менструация длится от 3 дней до 5. Цикл начинается в первый день выделений, оканчивается – в последний день перед следующими месячными. В конце этого периода слой эндометрия становится максимально толстым, получая способность удержать оплодотворенную яйцеклетку. Если зачатия не случилось, ненужный слой эндометрия покидает матку, вызывая менструальное кровотечение.

Проведение некоторых контрольных исследований в период месячных невозможно, так как в организме происходит множество краткосрочных изменений. Полученный результат не будет достоверным.

В критические дни изменяются следующие показатели крови:

1. Увеличение СОЭ наблюдается в первые дни менструального кровотечения. Сейчас это считается нормальным, а в остальные дни цикла указывает на наличие процессов воспалительного характера в организме. Чтобы избежать ошибки в постановке диагноза, данный анализ лучше сдавать позже.
2. Снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов при увеличении количества эритроцитов.
3. Изменения показателей свертываемости крови, которая становится более жидкой, что может стать причиной неправильно назначенного лечения.

Изменения в составе крови, которые являются естественным следствием изменения состояния женщины, не должны пугать. На результаты анализов могут влиять и медикаменты, принимаемые в критические дни.

Можно ли сдавать кровь во время месячных

Ответ на вопрос, можно ли сдавать кровь во время месячных, положительный, но врач должен быть проинформирован о том, что состояние организма сейчас особенное.

Однако в дни месячных не рекомендованы такие анализы, как:

• анализ уровня сахара;
• общий анализ крови;
• биохимия;
• пробы на аллергию;
• анализ свертываемости крови;
• иммунологический анализ;
• ПЦР;
• анализ крови на онкомаркеры.

Есть определенные анализы, которые должны сдаваться только в период менструации. В отдельных случаях даже день цикла является принципиальным при их сдаче. Это касается исследований гормонального фона.

Общий анализ

Включает в себя исследование состояния таких показателей, как:

• уровень тромбоцитов и лейкоцитов;
• скорость оседания эритроцитов;
• гемоглобин.

Все эти данные в разные фазы менструального цикла различны. Из-за большой вероятности ошибочного диагноза не стоит сдавать анализ в дни месячных.

Общий анализ крови в период менструации делать категорически не рекомендуется. Лучше перенести его на середину цикла. Возможно проведение исследования уже через 4-5 дней после окончания месячных.

Связаны такие ограничения еще и с тем, что даже незначительная потеря крови влечет за собой снижение уровня гемоглобина в организме. Система свертываемости крови становится более активной. Так природа заботится о том, чтобы кровотечение скорее прекратилось. В соответствии с этим показатели общего анализа крови, сдаваемого в дни менструации, не будут корректными.

На RW

На результаты такого анализа фактор наличия менструации повлиять не может. При подозрении на многие заболевания воспалительного характера делают анализ на сифилис.

Подбор определенного дня цикла считается излишним, так как результаты диагностики зависят не от уровня гормонов, а от наличия или отсутствия возбудителя заболевания.

Некоторые доктора все же придерживаются мнения, что анализ на сифилис лучше всего проводить сразу после окончания месячных, считая такую диагностику более точной. Если срок позволяет, то можно подождать несколько дней и сделать так, как рекомендует лечащий врач.

Если заболевание носит острый характер и анализы нужны срочно, кровь на RW можно сдать и во время месячных.

На гормоны

Гормональные анализы более остальных зависят от определенного дня менструального цикла. Связано это с тем, что гормональный фон очень восприимчив к таким процессам, как, например, овуляция. Именно поэтому каждый гормональный анализ рекомендовано проводить строго в указанный день менструального цикла.

Сдача гормонального анализа во время месячных показана при подозрении на:

• поликистоз яичников;
• бесплодие;
• новообразования в полости матки, носящие доброкачественный характер;
• нарушения в работе щитовидной железы;
• отклонения в работе половой системы.

Только сданный в указанное время анализ может дать полную развернутую картину состояния организма. Если назначение доктора не выполнено, следует дождаться следующего цикла и сдать кровь в нужный день. В противном случае результат будет полностью непригоден для постановки диагноза и назначения лечения.

Другие анализы крови

Во время менструации не рекомендуется сдавать некоторые виды других анализов. Это:

1. Биохимия крови. Он показывает уровень белка, билирубина, ферментов. Показатели могут меняться под влиянием внешних факторов и сильных раздражителей, которым и является менструация.
2. Анализ на онкологические маркеры. Резкий скачок уровня гормонов может спровоцировать недостоверность результатов. Лучше провести подобное исследование после месячных.
3. Тест на вязкость крови. Недопустимо в процессе менструации проводить подобное исследование, так как организм, запуская механизм защиты от кровотечения, сам поднимает уровень вязкости.
4. Анализ на уровень глюкозы. В большинстве случае результат получается недостоверным, причем скачки могут быть достаточно большими. В некоторых случаях результат такого анализа может даже напугать пациентку, поэтому проверять уровень сахара лучше после месячных.
5. Пробы на аллергию. Организм в эти дни крайне восприимчив к раздражителям, поэтому аллергопроба не даст достоверного результата.
6. Иммунологические тесты. Неделя после месячных – самое лучшее время для такого исследования.

Следует внимательно относиться к анализам, если в дни сдачи женщина принимает медикаменты, способные повлиять на результат.

Наиболее достоверными во всех отношениях принято считать результаты анализов, сданных на 7 день менструального цикла. Этот срок наступает через 2-4 дня после окончания месячных.

Донорам

В период менструации донорская кровосдача строго запрещена. Понижение уровня гемоглобина, нарушение свертываемости крови – основные причины, по которым не следует этого делать. В результате может значительно ухудшиться общее состояние донора, организм испытает сильный стресс. Риск возникновения кровотечения достаточно велик.

Не следует бежать в донорский центр и сразу после окончания месячных. Лучше, если это будет сделано на 10-14 день цикла.

В это время фаза менструального цикла характеризуется таким показателем, как повышенная выносливость организма, сейчас женщинам и нужно становиться донорами. Проверять данный деликатный факт никто не станет, но вред, нанесенный, прежде всего, себе и своему здоровью, может быть невосполнимым.

Разрешена ли сдача донорской крови во время месячных?

Норма результатов

При получении результатов анализов хочется поскорее заглянуть в заветный листок и проанализировать показатели. Однако не всегда это можно сделать быстро, так как числа, стоящие рядом с названиями проверяемых элементов, часто непонятны.

Чтобы внести ясность, следует знать, какие результаты являются нормальными:

1. Лейкоциты. Норма на 1 мл – от 3500 до 10000 единиц.
2. Гемоглобин. На литр должно приходиться не менее 120 граммов и не более 160. Этот показатель рассчитан именно для представительниц прекрасного пола. Беременность предполагает особый подход к анализу данного показателя.
3. Эритроциты. Нормальный показатель может колебаться в диапазоне от 0,85 до 1,05.
4. Гематокрит. В норме – от 35% до 45 %.

Результат с превышением нормы или с явным понижением следует немедленно показать врачу. Самолечение в большинстве случае недопустимо. Отклонения от нормы в большей части исследований может указывать на наличие серьезных проблем со здоровьем. Промедление может стоить жизни.

Когда лучше сдавать анализ крови женщине

Чтобы результат был максимально достоверным и позволил врачу получить полную картину состояния здоровья пациента, важно учитывать все факторы, влияющие на конечные показатели. При подготовке к сдаче анализов следует учитывать прежде всего время суток. Практически всегда это – раннее утро.

Кроме времени, в которое сдают кровь на анализ, нужно учитывать еще некоторые факторы:

• любой анализ крови делается натощак;
• перед процедурой пить разрешено только воду;
• за несколько дней до исследования из рациона нужно исключить жирную и острую пищу;
• в дни лечения и мониторингов следует отказаться от вредных привычек;
• интенсивные физические нагрузки следует исключить;
• не рекомендовано посещение бани, сауны, физиотерапевтических процедур.

Проведение исследований крови не должно сочетаться с другими мониторинговыми мероприятиями, потому что организм должен пребывать в состоянии покоя.

Можно или нельзя сдавать анализы в дни менструации, зависит, прежде всего, от вида анализа. В некоторых случаях это недопустимо, а в некоторых – настоятельно рекомендовано. Это касается, например, исследований крови на уровень гормонов. Есть виды мониторингов, где фаза цикла не является решающим фактором при анализе результатов.

На видео о сдаче анализа на гормоны