Анализ крови са 242 что это означает
Величина онкомаркера СА-242 напрямую зависит от наличия онкозаболевания. При раковых патологиях онкомаркер Ca-242 (сочетание белка с углеводом) показывает возросшее количества белка. При доброкачественных заболеваниях этот показатель практически не меняется или увеличивает на незначительное количество.
Что означает онкомаркер СА-242
Этот антиген синтезируется в большом количестве слизистой, выстилающей органы пищеварения. Антиген являет собой высокомолекулярный белок, соединенный с олигосахаридами. Он является одним из важнейших критериев, которые нужны для первичной диагностики на наличие онкологических заболеваний органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).
Ведущие клиники в Израиле
Значение онкомаркера
Никакой из маркеров не гарантирует 100% результат, из-за этого обычно используют комбинацию из нескольких. К примеру, для диагностирования патологий желудка применяются антигены серии Ca-242 и РЭА. Учитывая месторасположение очага заболевания, могут назначить анализы на выяснения уровня TU М2-РК и СА 19-9.
Запомните! Не всегда увеличение показателей может говорить о наличии развивающейся онкологии. Повышение, к примеру, показателя РЭА может указывать еще и на аномальные процессы, которые протекают в печени (цирроз).
Анализ крови на этот онкомаркер прописывается как основной, так и как дополнительный способы. Во втором случае главным диагностическими методами выступают клинические и лабораторные методы исследования.
Этот онкомаркер можно считать важным показателем для дифференцированного исследования злокачественных новообразований пищеварительного тракта (ЖКТ) (поджелудочной, желудка, прямой кишки).
Вместе с другими подобными данными этот антиген входит в число так называемых онкологических панелей исследований, которые используют онкологи для исключения или подтверждения разных онкозаболеваний. Данный онкомаркер является важным анализом в дополнение к обследованию крови на присутствие иного онкомаркера поджелудочной железы (СА 19-9), из-за того, что это существенно повышает чувствительность этого метода.
Когда проводят анализ
Есть определенные ситуации, когда анализ на этот антиген проводится как обязательный, и тогда его значениям придают особое внимание:
- Подозрение на развитие злокачественной опухоли в толстом кишечнике;
- Наблюдаются симптомы ракового новообразования в поджелудочной железе (изменяется цвет кожи, есть боли в животе, которые могут отдавать в плечо);
- В истории болезни имеются злокачественные образования, в этом случае анализ на Ca242 назначается для контроля за состоянием пациента.
Определение количества этого антигена целесообразно при ранней диагностике онкологии для проведения контроля за целесообразностью проводимого лечения – хирургического лечения, химио- и радиотерапии, и для определения наличия метастаз во внутренних органах.
При различных раковых заболеваниях существует процент неточности в диагностировании заболевания. При диагностике на содержание и количество антигена СА242 у пациентов с раковой опухолью поджелудочной железы положительный результат был выявлен в 70-80% случаев, кишечный рак был подтвержден этим анализом лишь в 50-80% случаев. При раковой опухоли в желудке этот результат был существенно ниже – в 40% случаев.
Надо иметь в виду, что повышение уровня онкомаркеров характерно не только при раковых заболеваниях, но и при различных заболеваниях соматического характера. Результаты анализа антигена могут быть выше нормы в случае, если пациент страдает такими заболеваниями, как холецистит, хронический панкреатит, хронические заболевания печени и желудка. Поэтому использование комплексного обследования очень важно при диагностировании онкологии.
Подготовка к сдаче анализа
До сдачи анализов на онкомаркеры следует обязательно пройти полное клиническое обследование крови, мочи, чтобы полностью исключить наличие какой-либо аномалии, которая способна повлиять на итоги исследования анализа.
Для исследования на Ca-242 забирается кровь из вены в области локтевого сгиба. Главный способ исследования – иммуноферментный анализ (ИФА). Более достоверные результаты получаются, если кровь берется утром.
Для подготовки к взятию крови на анализ надо воздержаться от приема пищи перед забором крови на некоторое количество времени (8-12 часов). Накануне исключить из рациона сладкий чай и кофе, заменяют их обычно простой водой. Также желательно исключить за день до сдачи анализа из питания жирную пищу, так как большое количество жиров в крови изменяет показатели онкомаркеров. Нежелательно курить перед сдачей крови на онкомаркер, так как это может привести к положительным результатам. Кроме этого, надо ограничить явную физическую деятельность (занятия спортом, тяжелый физический труд), что тоже может исказить результаты исследования.
Обязательно исключение лекарственных средств за сутки до сдачи анализа, но если это не представляется возможным, по каким-либо причинам, надо уведомить лечащего врача и лаборанта по поводу принимаемых лекарств.
Расшифровка
Этот метод диагностики является высокоспецифичным, и это дает возможность спрогнозировать развитие рака или возникновение рецидивов. Основываясь на результаты анализов этого онкомаркера, врач назначает лечение, уменьшая тем самым риск негативного исхода. Итоги обследования обычно готовы через день.
Важно! Для большей достоверности результатов исследования надо сдавать их в одной лаборатории, так как различный уровень чувствительности оборудования от разных изготовителей может выдать неточные результаты.
Уровень по норме
У человека, не страдающего раковым заболеванием данные Ca-242 не должны превышать 20 ед/мл. Если этот показатель выше немного, то пациент должен пройти комплексное диагностирование для подтверждения диагноза (или его опровержения).
Запомните! Несильное увеличение показателей онкомаркера Ca-242 может быть из-за присутствия в организме воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте или при доброкачественных новообразованиях.
Если показатель уровня Ca-242 –близок или равен нулю, то это говорит, с большей долей вероятности, о том, что никаких опухолей в поджелудочной железе и в кишечнике нет. Если ближе к 20 – есть причина назначить дополнительные диагностические исследования. Низкие значения этого показателя говорят об успешном лечении и снижении риска развития рецидивов заболевания.
У здоровых людей и людей, имеющих желудочно- и поджелудочно-опосредованные доброкачественные образования этот показатель может быть несущественно мал или не определяться вообще. У основной массы людей, более, чем у 90 % здоровых, уровень Ca-242 наблюдается меньше 20 ед/мл. Таким образом показатель выше 20-30 ед/мл может быть свидетельством опухолевого процесса в организме. Но это обязательно должно быть удостоверено другими лабораторными и диагностическими исследованиями.
Не тратьте время на бесполезный поиск неточной цены на лечение рака
* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.
Отклонения показателя СА-242 от нормального уровня
Небольшие отклонения показателей онкомаркера СА-242 от нормальных могут говорить о наличии болезней желчевыводящих путей, прямой кишки, печени, желудка. Если показатели онкомаркера высоки, то это может дать повод подозревать:
- Злокачественную опухоль поджелудочной железы;
- Онкологические заболевания желудка;
- Колоректальный рак.
Чем выше показатели уровня онкомаркера Ca-242, тем запущеннее стадия раковой опухоли.
При подозрении на раковую опухоль прямой и толстой кишки чувствительность Ca-242 лучше, чем у остальных онкомаркеров. Но при использовании для диагностики сочетание с СА 19-9 не поднимает значимости диагностического обследования. Если показания Ca-242 больше 20 ед/мл после хирургического вмешательства, то благоприятный прогноз составляет меньше полутора лет. Если после оперативного вмешательства уровень снизился до нормального, то прогноз выживаемости – больше 5 лет.
Отличие антигена СА-242 от остальных онкомаркеров
Этот онкомаркер является по своему уникальным. С одной стороны, он является показателем наличия онкозаболевания в любом месте пищеварительного тракта (ЖКТ), без точного указания места локализации ракового новообразования. Но с другой стороны, данный антиген – показатель, который отвечает за диагностирование патологии на самых первых стадиях развития. Повышение показателя антигена может помочь диагностированию рецидивов заболевания или формирования метастаз за полгода до других, более явных, проявлений.
Видео по теме:
Вопрос – ответ
Какова норма содержания Ca-242 у женщин? И есть ли отличие по показателям у мужчин и у женщин?
Существенных различий по показателям этого онкомаркера нет по гендерному различию. Нормой является не превышение значения 20 ед/мл.
Источник
СА 242 – это обозначение соединения белка с углеводом, которое производится клетками в пищеварительной системе. Производится это соединение не постоянно, а только в случае появления новообразований. Доброкачественные новообразования могут и не повлиять на повышение уровня СА 242 относительно нормы, или уровень от нормы увеличивается минимально.
Однако путем исследований было установлено, что уровень СА 242 повышается значительно при возникновении злокачественных образований (рак). Таким образом белковоуглеводное соединение получило статус онкомаркер и анализ его уровня используется в диагностике.
На этапе, когда клинических проявлений онкологии нет, на помощь приходят онкомаркеры. Чаще всего это агенты белковой структуры, повышение уровня которых в крови помогает своевременно выставить онкологический диагноз и эффективно его вылечить.
Дело в том, что при образовании раковых клеток, они начинают выделять специальные вещества. Злокачественные новообразования характеризуются быстрым ростом аномальной ткани, поэтому и показатели онкомаркеров при таких процессах растут быстро.
Онкомаркер СА 242 – что это
СА 242 является антигеном, который в основном состоит из углеводной части. Маркер был обнаружен благодаря исследованию на мышах, которым вводились человеческие раковые клетки толстого кишечника в рамках изучения моноклональных антител.
Справочно. Онкомаркер представляет собой антиген, ассоциированный с онкопроцессом, который распознается клетками иммунитета. Благодаря этому его можно обнаружить в крови. СА 242 является частью молекулы, которая содержит несколько антигенов (маркеров), среди них СА 19-9 и СА 50.
Однако надо помнить, что исследование концентрации СА 242 не проводится отдельно, обнаружение данного маркера всегда сочетается с функциональными и клиническими исследованиями.
В основном он используется для диагностики онкопроцессов желудочно-кишечного тракта, чаще всего – прямой кишки, желудка и поджелудочной железы. Этот онкомаркер синтезируется эпителиальными клетками вышеуказанных органов и попадает в кровь, как продукт жизнедеятельности.
В норме он представлен в минимальных количествах или отсутствует. При разрастании ткани его продукция увеличивается и обнаруживается в крови.
Почему важно оценивать уровень СА 242
Хотя СА 242 входит в молекулу, которая содержит несколько других антигенов, в частности СА 50 и СА 19-1, после проведения ряда исследований американскими учеными было установлено, что именно обнаружение СА 242 показывает наиболее высокую чувствительность и специфичность.
Справочно. В медицине при разработке метода исследования используют данные термины (чувствительность и специфичность) для того, чтобы понимать, насколько информативна окажется диагностика.
Под чувствительностью подразумевают в каком проценте случаев при онкологическом процессе будет увеличение данного онкомаркера. Из клинических исследований для рака поджелудочной железы, были получены следующие значения чувствительности СА 242:
- 55% на стадии I;
- 83% на стадии II-III;
- 78% в стадии IV.
Специфичность метода показывает в каком проценте случаев показатели онкомаркера могут достоверно диагностировать не просто опухолевый процесс, а указывать на ткань, из которой возникла опухоль. Специфичность СА 242 для злокачественной неоплазии в вышеуказанном исследовании составила 91%.
При этом маркер СА 19-1 показывал меньшие результаты по специфичности. После подтверждения в исследованиях врачи со всего мира стали использовать метод обнаружения СА 242, как высокоточный инструмент в практике параллельно с комплексным исследование пациента.
Справочно. Кроме того, показатели СА 242 повышаются при доброкачественных опухолях прямой кишки, панкреаса, желудка.
Специфичность для доброкачественных онкопроцессов высока, но чувствительность не превышает 20%. Другими словами, при доброкачественных опухолях может не быть или быть минимальным повышение концентрации СА 242.
Показания к назначению анализа
Учитывая, что антиген СА 242 может повышаться при любых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, его могут назначить при
сочетании следующих симптомов:
- Выраженное снижение веса за короткий срок (общий симптом для всех онкологических заболеваний),
- Повышенная утомляемость,
- Боль или дискомфорт в животе,
- Нарушение стула (вздутие, запоры, диарея),
- Снижение аппетита иили возникновение отвращения к еде,
- Возникновение отрыжки.
Отдельно данные жалобы могут быть симптомами соматических заболеваний. При этом может наблюдаться подъем уровня СА 242. Для исключения гипердиагностики, данный анализ всегда должен расшифровывать доктор, основываясь на клиническом осмотре, данных анамнеза, а также методов инструментального обследования.
Справочно. В основном исследование на определение СА 242 используется для диагностики карцином панкреаса и кишечника.
Специфика данных онкопроцессов заключается в том, что на ранних этапах клинических проявлений может не быть. Однако синтез антигена клетками уже идет. Жалобы у пациентов появляются на терминальных стадиях, когда опухоль вырастает до больших размеров.
Часто злокачественному процессу предшествует доброкачественный.
Показания для проведения анализа включают в себя:
- Наличие доброкачественного онкопроцесса органов ЖКТ для предупреждения их перехода в злокачественную форму,
- Подозрение на трансформацию доброкачественной опухоли в злокачественную (агрессивный рост, изменение формы при инструментальном исследовании),
- При наличии рака – для диагностики эффективности терапии; предупреждения метастазирования раковых клеток,
- После лечения рака для своевременной диагностики рецидива,
- При развитии симптомов обтурационной желтухи (изменение цвета кожи, возникновение зуда, возникновение боли в левом подреберье).
Расшифровка результатов
Обычно для расшифровки результатов имеются референтные значения. Важно понимать, что в разных лабораториях они могут отличаться. Поэтому при наблюдении за процессом, сдавать анализ на СА 242 необходимо в одной и той же лаборатории для получения максимально точных данных. Обычно норма маркера составляет 0-20 Едмл.
Увеличение показателей маркера может свидетельствовать о патологии в различных отделах ЖКТ, однако наиболее вероятным диагнозом при повышении концентрации СА 242 является рак желудка, колоректальный и панкреатический.
В 30% случаев рост онкомаркера говорит о доброкачественных заболеваниях:
- желчных путей;
- гастрального отдела;
- печени;
- прямой кишки;
- поджелудочной железы.
Справочно. Результаты обычно можно получить через сутки после взятия крови. Несмотря на то, что норма определена до 20 едмл, есть ряд особенностей в расшифровке исследования, поэтому трактовать результаты должен врач.
Онкомаркер СА 242 – норма
В основном маркер СА 242 должен либо отсутствовать, либо быть представлен в минимальных количествах.
Однако по разной концентрации в диапазоне нормы можно получить информацию о вероятном процессе в ЖКТ:
- 0-3 едмл. Данные цифры демонстрирует полную норму;
- 3-10 едмл. При данных значениях врач может отправить на дообследование, так как вероятно наличие воспалительного процесса (гастродуаденита, панкреатита, колита, язвенной болезни);
- 11-20 едмл. Значения, приближенные к верхней границе нормы, могут свидетельствовать так же о воспалении органов ЖКТ, однако есть вероятность доброкачественного онкопроцесса или начальной стадии злокачественного. Данные показатели обычно требуют инструментального дообследования и повторения исследования крови СА 242 в динамике;
- 21-30 едмл. Объемная доброкачественная опухоль, либо злокачественное новообразование. Активность эпителиальных клеток высокая. Данные показатели однозначно требуют дообследования и наблюдения в динамике;
- При значениях выше 30 едл существует злокачественное новообразование. Чем выше значение, тем более активная опухоль.
Справочно. При расшифровке результатов врач всегда опирается на клинику. Так, например, при диапазоне от 21 до 30 едмл, доброкачественное новообразование не может протекать без клинических симптомов.
Доброкачественная опухоль только большого объема может давать такие высокие цифры, а большой объем всегда сопровождается сдавлением соседних органов и нарушением их работы.
Также, СА 242 сдается для оценки лечения неоплазии. В данном случае даже цифры около 20 едмл говорят об успешном лечении и низкой активности опухоли.
Справочно. Повышен онкомаркер СА 242 более 30 едмл может быть, когда речь идет об активном раковом процессе. Чем выше активность и чем более выраженная стадия, тем выше показатели.
Доброкачественные новообразования могут быть причиной такого увеличения, однако они всегда имеют клинические проявления на момент проведения обследования и не являются находкой. То есть при отсутствии симптомов, диагноз доброкачественной неоплазии практически невозможен.
Если уровень СА 242 повышен
При получении СА 242 больше 30 едмл наиболее вероятным диагнозом окажется панкреатический, гастральный или колоректальный рак.
Рак кишечника и желудка часто возникает у пожилых пациентов на фоне доброкачественного онкопроцесса. Поэтому проходить ежегодно инструментальную диагностики и не игнорировать симптомы, указывающие на патологию органов ЖКТ крайне необходимо в пожилом возрасте.
Панкреатический рак возникает более неожиданно и последствия его часто более плачевны. Первыми проявлениями может стать обтурационная желтуха, развитие панкреатита. Но стоит понимать, что при росте злокачественной опухоли до размера, когда она уже может сдавить желчевыводящие протоки, прогноз от лечения будет не самый благоприятный.
Справочно. Самое начало злокачественного процесса протекает бессимптомно, именно поэтому при наличии наследственной предрасположенности СА 242 включается в ежегодное обследование.
Даже при наличии незначительного роста уровня маркера (выше 3 едмл) назначается инструментальное обследование при отсутствии симптомов заболевания. Это важно для того, чтобы поймать онкологию на самых начальных стадиях, когда его лечение может быть эффективно.
Справочно. Для усиления точности диагностики онкопроцессов ЖКТ, обнаружение СА 242 дополняют СА 19-1. Однако при подозрении на онкологию толстого кишечника и панкреаса такое дополнение не несет диагностической значимости, так как специфичность СА 242 для этих органов значительно превосходит другие онкомаркеры.
Всегда стоит помнить, что даже незначительное повышение онкомаркера СА 242 в рамках нормальных значений, является поводом пациенту наблюдать его в динамике, а врачу назначить инструментальное дообследование, среди которого может быть:
- ЭГДС,
- ретроманоскопия,
- УЗИ или МРТ органов брюшной полости,
- рентген желудка с барием,
- КТ,
- колоноскопия.
Источник