Анализ крови са 125 для чего он берется

Исследование на онкомаркеры рекомендуется ежегодно делать после 40 лет, так как с возрастом риск возникновения злокачественных новообразований увеличивается. У женщин после менопаузы особенно уязвима репродуктивная система, поэтому для них обязателен анализ на специфический «женский» антиген СА 125. Повышение его уровня сигнализирует о раке яичников, доброкачественных опухолях и наличии других гинекологических заболеваний, требующих лечения.

Норма СА 125 у женщин при кисте и других состояниях

Этот онкомаркер представляет собой гликопротеин, продуцируемый эпителиальными клетками пищеварительного тракта, почек, поджелудочной железы. Но максимальная концентрация обнаруживается в яичниках, что позволяет использовать антиген в качестве маркера заболеваний женской репродуктивной системы. Максимально допустимое значение – 35 ЕД/мл, для исследований берется венозная кровь.

Специфичность СА 125 невысока, поскольку его уровень может повышаться при опухолях различной локализации:

яичники;
матка;
поджелудочная железа;
кишечник и желудок;
легкие.

Растут показатели концентрации и при доброкачественных образованиях – кисте яичника, миоме. Физиологическое повышение нормы характерно для первого триместра беременности, менструаций.

Для диагностики раковых образований в яичниках у женщин фертильного возраста СА 125 используется редко, поскольку характеризуется низкой чувствительностью. Кроме того, на первых стадиях, когда метастазов еще нет, количество гликопротеина повышается незначительно. Чтобы предположить аденокарциному, требуются дополнительные тесты на антигены НЕ4, СА 15-3, СА 72-4, РЭА и другие. Практическую ценность онкомаркер представляет на этапах контроля лечения и после него, для прогнозирования рецидивов.

Возрастает информативность анализа в постменопаузальном периоде, у женщин старше 50. Именно для этой возрастной категории СА 125 рекомендуется в качестве основного онкомаркера рака яичников. Кроме того, конкретные значения позволяют судить о наличии тех или иных болезней.

Таким образом, нормы СА 125 у женщин не различаются по возрасту, а в таблице представлены концентрации антигена в крови при некоторых состояниях и патологиях:

Состояние пациентки	Результаты анализа, ЕД/мл
Здоровая женщина	10-15
Беременность, 1 триместр	Верхняя граница нормы (35)
Киста	35-60
Эндометриоз, миома	до 110
Рак яичника	От 100 и выше, чаще всего в пять раз выше предельно допустимого значения

Киста яичников

Данное доброкачественное образование диагностируется у женщин разного возраста. При кисте яичника, которая представляет полость с жидкостью или разрастание тканей, значение СА 125 повышается до 60 ЕД/мл. Такой показатель является нормой, но необходимо постоянно контролировать уровень антигена, поскольку опухоль может переродиться в злокачественную. Подробнее об особенностях заболевания можно узнать из видео об онкомаркерах при кисте.

Эндометриоз

Довольно часто встречающаяся патология у женщин репродуктивного возраста. Представляет собой разрастание мышечного слоя (эндометрия) матки. Может сопровождаться болезненными ощущениями, межцикловыми кровотечениями, в запущенных случаях – увеличение объема живота. Значения окомаркера СА 125 при этом достигают 100 ЕД/мл.

После дополнительной диагностики, исключающей рак, назначается гормональная терапия, показано также оперативное вмешательство. При этом обязателен систематический контроль уровня антигена, поскольку не исключено злокачественное перерождение клеток эндометрия.

Миома

На фоне гормональных сбоев нередко возникают доброкачественные опухоли матки – миомы. Локализоваться они могут как в толще мышечной стенки органа, так и в полости (соединяясь с маткой при помощи так называемой ножки). Значения СА 125 в этом случае выше, чем при кисте яичников, и достигают 110 ЕД/мл. Сама по себе миома для жизни не опасна, но клетки такого образования склонны к перерождению в злокачественные. Поэтому рекомендуется прием гормональных препаратов для уменьшения опухоли или операция по ее удалению.

Беременность

Изменения гормонального фона происходят и на начальных этапах беременности, что влияет на рост уровня антигена в крови женщины. Кроме того, гликопротеин синтезируется и клетками плода, тоже попадая в кровоток. Таким образом, в первом триместре повышение СА 125 выше допустимых 35 ЕД/мл является физиологической нормой, и должно настораживать только при значительном превышении.

Как сдавать анализ на онкомаркер СА 125

Вопрос Если наблюдаются сбои в работе женской репродуктивной системы (нарушения менструального цикла), болезненные ощущения в малом тазу, а также после менопаузы следует обязательно пройти обследование. Где и как сдавать анализ на онкомаркер СА 125? Свои услуги предлагают многочисленные платные медицинские центры, по цене от 300 рублей. Берется кровь из вены, после чего исследуется от 1 до 3 дней.

Для получения максимально достоверного результата нужно определенным образом подготовиться:

Анализ крови на СА 125 при кисте яичника берется строго натощак, в первой половине (до 12 часов) дня. Следовательно, сдавая кровь с утра, завтракать нельзя.
Пить накануне вечером и вдень сдачи желательно только воду, нельзя и курить в этот период времени.
За трое суток до назначенного визита в лабораторию следует скорректировать рацион, исключив маринады, жирную, острую и жареную пищу, а также алкоголь.
Прекратить прием любых лекарств за несколько дней до процедуры, поскольку они могут повлиять на результат.
Ограничить накануне физическую активность, непосредственно перед сдачей крови успокоиться и отдышаться (посидеть минут 15 перед кабинетом).
Если анализ сдается женщиной, у которой менопауза еще не наступила, назначать процедуру нужно в первой фазе цикла, до овуляции.

Что делать, если по результатам исследования онкомаркер СА 125 выше нормы у женщины после 40 лет? Прежде всего, не расстраиваться и не пытаться самостоятельно ставить диагнозы, а идти к врачу, который назначит дополнительное обследование. Даже если исключить ошибку в лаборатории или влияние других факторов, рост уровня антигена часто наблюдается в случае не угрожающих жизни патологий.

Всегда ли онкомаркер СА 125 указывает на рак?

Нет, в большинстве случаев повышение этого гликопротеина свидетельствует о патологических, но не онкологических процессах в женской репродуктивной системе. Только очень высокие значения указывают на злокачественное образование. Обычно причиной увеличения концентрации антигена становятся:

пограничные (склонные к трансформации в раковые) доброкачественные опухоли;
воспалительно-инфекционные процессы, затрагивающие серозные оболочки различных органов (перитонит, плеврит, перикардит);
эндометриоз или миомы матки;
кисты яичников.

Как правило, в этих случаях результат не превышает значения в 100 ЕД/мл. Нельзя также исключать и лабораторные ошибки, влияние посторонних факторов. Например, если не была проведена надлежащая подготовка перед сдачей крови: женщина принимала медикаменты, не соблюдала диету, курила и т. д. Увеличивается концентрация антигена и во время менструации.

Симптомы кисты и их отличие от симптомов рака

Согласно классификации, существует три основных типа этих доброкачественных образований.

Первый – функциональные кисты, которые проходят сами в течение пары месяцев. Представляют собой накопление в фолликуле жидкости или его разрастание, если овуляция не произошла.

Вторая разновидность – эндометроидная киста – является полостью в тканях органа, заполненной кровью.

Третья (или истинная опухоль) – кистозная, развивающая из его тканей. Более редкими вариантами кисты являются геморрагические или обычные кисты желтого тела, ретенционные, муцинозные, дермоидные, параовариальные кисты и т.д.

Вне зависимости от происхождения, все кисты проявляются похожей симптоматикой:

боль тянущего характера внизу живота, справа или слева, иногда интенсивная (вплоть до тошноты, рвоты, распространения по всему тазу и иррадирования в прямую кишку);
сбой менструального цикла – межменструальные кровотечения или задержки;
при значительных размерах кистозной опухоли увеличивается живот.

Если же норма онкомаркера СА 125 у женщин после 50 лет превышена в два и более раз, возникает подозрение на рак яичника. Следует учитывать и факторы риска: чаще всего аденокарцинома развивается у нерожавших или имеющих в семейном анамнезе онкологию представительниц прекрасного пола. Хотя точно назвать причины перерождения клеток ученые и врачи пока не могут.

Чем отличаются симптомы рака от признаков кисты? Обе патологии часто протекают практически бессимптомно в самом начале. Пока опухоль локализована в самом органе, она может проявить себя болью только при перекруте ножки (внезапные и резкие болевые ощущения). По мере роста возникают характерные для рака любой локализации симптомы в виде субфебрильной температуры, слабости, ухудшения аппетита, снижения массы тела, нарушения менструального цикла, развития анемии.

Уже на второй стадии аденокарциномы увеличивается живот, что бывает и при кисте. Но разница в том, что в случае рака это накопление жидкости (асцит), а при кисте – разросшаяся ткань. Отличить доброкачественную опухоль от раковой можно по возобновлению маточных кровотечений при онкозаболевании. С образованием метастазов появляются проблемы с ЖКТ, сердечная и дыхательная недостаточность. На этом этапе болезни прогноз уже неблагоприятен, поэтому обследоваться нужно как можно раньше, даже при незначительных симптомах заболевания.

Читайте далее: Онкомаркер са 19 9 — что показывает и означает, норма у женщин

Об авторе
Недавние публикации

Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.
Специализируется на терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала. Подробнее

Источник

«Анализ на онкомаркеры» звучит страшно. Ни одной женщине не хочется узнать, что у нее рак половых органов. Тем не менее, анализ на СА 125 иногда назначают, и это не всегда означает наличие раковой опухоли. Так когда же начинать бояться?

СА 125 — что это за онкомаркер?

СА 125 – это онкомаркер яичников

Следует начать с того, что СА 125 – это вещество, которое содержится в плодных тканях и в небольшом количестве в эндометрии. В норме в кровоток оно практически не попадает, поэтому это вещество удобно использовать в качестве онкомаркера.

В норме углеводный антиген содержится в следующих тканях:

Муцинозная оболочка матки – слой слизи на поверхности эндометрия, при нормальных биологических барьерах контакта с кровотоком нет.
В небольших количествах синтезируется серозными оболочками (брюшина, плевра, перикард, оболочка яичка), эпителием бронхов, фаллопиевых труб и пищеварительных желез, обусловливает постоянный небольшой уровень онкомаркера в крови, в том числе у мужчин.
Синтезируется плодными тканями на ранних сроках, в первый триместр беременности может проникать в кровоток.

Несмотря на то, что вещество синтезируется в основном женскими половыми органами, оно присутствует и у мужчин. Это обусловлено небольшим уровнем его секреции рядом тканей.

Повышение уровня СА 125 говорит о нарушении естественных биологических барьеров между эндометрием и кровью, об усилении его выработки при болезнях женских половых органов, в том числе злокачественных опухолей. Повышение его уровня у мужчин говорит о значительном гормональном сбое.

Когда и для чего назначают анализ?

Анализ показан для диагностики рака яичников

Анализ на СА 125 назначают для выявления ряда онкологических заболеваний – рака матки, яичников, фаллопиевых труб. При данных опухолях наблюдается повышение его уровня в крови. Желательно сдавать этот анализ раз в 2-3 года каждой женщине, особенно приближающейся по возрасту к климаксу или имеющей патологии половых органов (эндометриоз, миому, кисту яичника).

Особенное внимание уделяется женщинам, имеющим наследственную предрасположенность, работающим на вредном производстве или живущим в неблагоприятной экологической обстановке. Они составляют группу риска, и им требуется регулярно сдавать анализы на онкомаркеры – это поможет вовремя распознать заболевание и начать его лечение.

Также это важно для женщин, уже имеющих некоторые заболевания половых органов. В этом случае уровень СА 125 может быть повышен постоянно, но его резкие изменения наводят на мысли о появлении злокачественной опухоли. Наиболее информативно сочетание СА 125 и других онкомаркеров или биопсии.

Подготовка и процедура

При назначении анализа врач поинтересуется, когда у пациентки были последние месячные. Тест нельзя сдавать во время менструации и в течение 3 дней после нее. Также нежелательно делать это в день перед началом месячных. Во время беременности анализ также не назначают, поскольку результат будет неинформативен. Перед анализом женщине нужно сделать тест на беременность и воздержаться от секса до сдачи крови.

Кровь на анализ нужно сдать из локтевой вены

Чтобы результат был наиболее точным, женщине требуется соблюдать ряд ограничений – в день перед сдачей анализа должны быть ограничены физические нагрузки и половая близость, из рациона нужно исключить жирные продукты, отказаться от алкоголя. В этот день нельзя проводить медицинские процедуры и принимать препараты. Последний прием пищи перед анализом должен быть за 8 часов до сдачи крови, последняя сигарета – за 30 минут. Наиболее удобное время – утро, до завтрака.

Сама процедура проводится довольно быстро и просто – это сдача крови из вены. Ее собирают в специальную закрытую пробирку, в которой удобно доставлять биоматериалы в лабораторию. После сдачи анализа пациентка может ощущать усталость, нервозность и головокружение, особенно если она плохо переносит голод или боится вида крови. После того, как женщина сдала кровь, она может поесть и вернуться к привычному распорядку дня.

Результаты будут готовы через 2-3 дня, при сильной загруженности лаборатории – дольше.

Если анализ крови назначают мужчине, он сдается в таком же порядке. Для большей информативности полезно сдавать несколько онкомаркеров и сочетать анализы с осмотром и биопсией.

Норма СА 125 и причины его отклонения

Нормальное значение у здоровых женщин составляет от 10 до 35 ед/мл. Оно может быть выше, если тест сдавался во второй половине цикла и ниже, если в первой. У здоровых мужчин норма – меньше 10 ед/мл. Это уровень онкомаркера, выделяемый мезотелием и эпителием. Повышенное значение требует дополнительных анализов.

При уровне белка выше 35 ед/мл, но ниже 60 назначают УЗИ для выявления кисты яичника, а также дополнительный тест на беременность. Также важен гинекологический осмотр – возможно, причина в эндометриозе. Если установлено одно из этих заболеваний, то волноваться не о чем, но нужно сдавать анализ на онкомаркеры регулярно – раз в полгода или год.

Повышенный уровень СА 125 может быть признаком злокачественного образования

Уровень выше 60 ед/мл, даже при установленном диагнозе гинекологических заболеваний, говорит о высоком риске злокачественной опухоли женских половых органов. Для подтверждения диагноза требуется сдача других онкомаркеров, УЗИ и биопсия с целью выявить новообразование. При беременности этот тест обычно не сдают, поскольку его значения будут высокими, а информативность – низкой.

Также существует понятие ложноположительного результата, когда уровень СА 125 будет повышен, но опухоли при этом нет – такое состояние вызывает плеврит, гепатит и другие воспалительные процессы. Как правило, они проявляются довольно ярко, но исключить опухоль необходимо в обязательном порядке.

Также высокий уровень СА 125 может указывать на раковые опухоли других органов – легких, молочных желез, желудка и т.д.

При этом значения поднимаются выше 100ед/мл у женщин и приближаются к этому значению у мужчин. Сочетание высокого уровня СА 125 и НЕ 4 говорит о раковой опухоли с высокой точностью (до 80%). Основание для постановки диагноза – повторное обнаружение высокого уровня онкомаркера или сочетание результатов нескольких анализов.

Лечение опухолей женских половых путей

Лечение подобных состояний должно быть начато быстро. Применяется сочетание химиотерапии и хирургического лечения. Курс цитостатических препаратов позволяет снизить объем операции, провести ее максимально щадящее, дать шанс на сохранение репродуктивной функции.

Больше информации о том, что такое онкомаркеры можно узнать из видео:

Хирургическое лечение предполагает удаление опухоли вместе с часть пораженного органа или органом целиком. Объем операции зависит от локализации опухоли и эффективности курса химиотерапии. При раке яичников возможна резекция или удаление органа, рак фаллопиевой трубы предполагает удаление трубы, при раке матки можно обойтись выскабливанием, а если это невозможно, приходится удалять матку.

После операции назначается дополнительный курс химиотерапии, чтобы исключить возможные метастазы, при необходимости – заместительная гормональная терапия. Есть риск, что женщина утратит репродуктивную функцию. Частота рецидивов рака достаточно невелика.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник