Анализ крови с пептид ттг
С-пептид: узнайте всё, что нужно, на этой странице. Прочитайте, где и как сдавать анализ, сколько он стоит. Разберитесь, как расшифровать его результат, о чём говорит этот показатель.
Вы на этом сайте в первый раз? Не получается хорошо контролировать диабет? Беспокоит высокий сахар в крови? Если да, то узнайте здесь бесплатно, как решить проблему.
Ниже приведены нормы С-пептида в крови для женщин и мужчин, взрослых и детей разного возраста, здоровых и больных диабетом.
С-пептид: подробная статья
При диабете 2 типа С-пептид может быть повышенный, в норме или пониженный. Далее подробно рассказано, что делать во всех этих случаях. Кроме диабета 2 типа, описаны редкие эндокринные заболевания, при которых результат анализа оказывается выше нормы.
С-пептид: что это такое
С-пептид — побочный продукт, который поджелудочная железа вырабатывает вместе с инсулином. В кровь поступает столько же этого вещества, сколько инсулина собственной выработки. К жизненно важному гормону, который диабетики получают из уколов или помпы, побочный продукт не прилагается. У пациентов, которые колят себе инсулин, уровень гормона в крови может быть высокий, но при этом С-пептид низкий.
Анализ крови на С-пептид очень полезен для начальной диагностики диабета и дальнейшего контроля эффективности лечения. Его дополняет анализ на гликированный гемоглобин. А вот анализы на антитела, которые часто назначают врачи, сдавать не обязательно. На них можно сэкономить. Уровень С-пептида показывает, насколько поджелудочная железа сохраняет способность вырабатывать инсулин.
Диабет 2 типа
Диабет 1 типа
Диетический стол №9
Меню на неделю: образец
Благодаря этому анализу, можно отличить диабет 2 типа от диабета 1 типа, а также оценить тяжесть заболевания у ребёнка или взрослого. Подробнее читайте статью «Диагностика сахарного диабета». Если С-пептид со временем падает, значит, болезнь прогрессирует. Если он не падает, а тем более, растет, — это отличная новость для любого диабетика.
Когда-то эксперименты на животных показали, что целесообразно вводить С-пептид вместе с инсулином. Это улучшало течение диабета у подопытных крыс. Однако испытания на людях позитивных результатов не дали. От идеи колоть C-пептид в дополнение к инсулину окончательно отказались в 2014 году.
Как сдавать анализ крови на С-пептид?
Как правило, этот анализ сдают утром натощак. Перед походом в лабораторию завтракать нельзя, но воду пить можно и даже нужно. Медсестра возьмет кровь из вены в пробирку. Позже лаборант определит уровень С-пептида, а также другие показатели, которые будут интересовать вас и вашего врача.
Изредка С-пептид определяют не натощак, а во время двухчасового теста на толерантность глюкозе. Это называется анализ с нагрузкой. Имеется в виду нагрузка метаболизма пациента приемом раствора 75 г глюкозы.
Фрукты
Пчелиный мед
Каши
Масло сливочное и растительное
Тест на толерантность к глюкозе занимает много времени и вызывает значительный стресс. Его имеет смысл делать только беременным женщинам. Всем остальным категориям пациентов достаточно сдавать анализ на C-пептид натощак и вместе с ним еще гликированный гемоглобин. Врач может назначить вам еще какие-то анализы и обследования, кроме перечисленных.
Уровень
сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Сколько стоит этот анализ и где его сдать?
В государственных медицинских учреждениях диабетикам иногда предоставляют возможность сдать анализы бесплатно, по направлению от эндокринолога. Анализы в частных лабораториях делают всем категориям пациентов, в том числе льготникам, только за плату. Однако стоимость анализа крови на С-пептид в независимой лаборатории является умеренной. Это исследование относится к категории дешевых, доступных даже для пенсионеров.
В странах СНГ частные лаборатории Инвитро, Синево и другие открыли множество пунктов, куда можно прийти и сдать практически любые анализы без лишней волокиты. Направление от врача иметь при себе не обязательно. Цены — умеренные, конкурентные. Такой возможностью грех не пользоваться диабетикам и людям, имеющим другие проблемы со здоровьем. Регулярно проверяйте свой уровень С-пептида и гликированного гемоглобина, а также сдавайте анализы крови и мочи, контролирующие работу почек.
Норма С-пептида в крови
Норма С-пептида в крови натощак: 0,53 — 2,9 нг/мл. По другим данным, нижняя граница нормы составляет 0,9 нг/мл. После еды или выпивания раствора глюкозы этот показатель может повышаться в течение 30-90 минут до 7,0 нг/мл.
В некоторых лабораториях С-пептид натощак измеряют в других единицах: 0.17-0.90 наномоль/литр (нмоль/л).
Возможно, на бланке с результатом анализа, который вы получите, будет указан диапазон нормы. Этот диапазон может отличаться от приведенного выше. В таком случае, ориентируйтесь на него.
Норма С-пептида в крови является одинаковой для женщин и мужчин, детей, подростков и пожилых. Она не зависит от возраста и пола пациентов.
Что показывает результат этого анализа?
Давайте обсудим расшифровку результата анализа крови на С-пептид. Идеально, когда этот показатель находится примерно в середине диапазоны нормы. У больных аутоиммунным диабетом он пониженный. Возможно, даже нулевой или близкий к нулю. У людей, имеющих инсулинорезистентность, он на верхней границе нормы или повышенный.
Уровень С-пептида в крови показывает, сколько у человека вырабатывается собственного инсулина. Чем выше этот показатель, тем активнее работают бета-клетки поджелудочной железы, производящие инсулин. Повышенный уровень С-пептида и инсулина — это, конечно, плохо. Но гораздо хуже, когда выработка инсулина снижена из-за аутоиммунного диабета.
С-пептид ниже нормы
Если у ребёнка или взрослого С-пептид ниже нормы, значит, пациент страдает аутоиммунным диабетом 1 типа. Заболевание может протекать в более или менее тяжелой форме. В любом случае нужно обязательно колоть инсулин, а не только соблюдать диету! Особенно тяжелыми могут быть последствия, если пациент пренебрегает уколами инсулина во время простуды и других инфекционных заболеваний.
Виды инсулина: как выбрать препараты
Длинный инсулин для уколов на ночь и утром
Расчет дозы быстрого инсулина перед едой
Введение инсулина: куда и как правильно колоть
Это касается также людей, у которых С-пептид в рамках нормы, но близко к ее нижней границе. Такая ситуация часто бывает у людей среднего возраста, страдающих LADA — латентным аутоиммунным диабетом взрослых. У них заболевание в относительно легкой форме. Возможно, прямо сейчас идут аутоиммунные атаки на бета-клетки поджелудочной железы. Это период скрытого течения перед тем, как начнется явный диабет.
Что важно для людей, у которых С-пептид ниже нормы или находится на нижней ее границе? Для таких пациентов главное — не допустить чтобы этот показатель упал до нуля или ничтожно малых значений. Прилагайте все усилия для того, чтобы заблокировать падение или хотя бы замедлить его.
Как этого добиться? Нужно строго соблюдать низкоуглеводную диету. Полностью исключите запрещённые продукты из своего питания. Избегайте их так же настойчиво, как религиозные евреи и мусульмане избегают свинины. Делайте уколы инсулина в низких дозах по мере надобности. Это особенно актуально во время простуды, пищевых отравлений и других острых состояний.
Что будет, если С-пептид упадет до нуля или ничтожно малых значений?
Взрослым и детям, у которых C-пептид в крови упал практически до нуля, контролировать свой диабет очень трудно. Их жизнь во много раз более суровая, чем у диабетиков, у которых сохранилась какая-то выработка собственного инсулина. В принципе, при тяжелом диабете можно держать стабильно нормальный сахар в крови и защититься от осложнений. Но для этого приходится проявлять железную дисциплину, по примеру доктора Бернстайна.
Инсулин, который поступает в организм из шприцов или инсулиновой помпы, понижает сахар в крови, но не позволяет избежать его скачков. Собственный инсулин, который вырабатывает поджелудочная железа, играет роль “амортизационной подушки”. Он сглаживает скачки сахара, позволяет держать уровень глюкозы стабильно нормальным. А в этом и заключается основная цель лечения диабета.
C-пептид в районе нижней границе нормы — аутоиммунный диабет в легкой форме у взрослого или ребенка. Если результат анализа близок к нулю, значит, у пациента тяжёлый диабет 1 типа. Это родственные заболевания, но очень разные по тяжести. Второй вариант является в десятки раз более тяжёлым, чем первый. Постарайтесь не допустить его развития, сохраняя выработку собственного инсулина. Для достижения указанной цели выполняйте рекомендации этого сайта по диете и инсулинотерапии.
Глаза (ретинопатия)
Почки (нефропатия)
Диабетическая стопа
Боли: ноги, суставы, голова
При диабете 1 типа период медового месяца — это когда заболевший ребёнок или взрослый обходится низкими дозами инсулина или вообще без уколов. Важно, что при этом сахар держится нормальным 24 часа в сутки. В период медового месяца уровень С-пептида в крови находится на нижней границе нормы, но не близко к нулю. Иными словами, остается некоторая выработка собственного инсулина. Стараясь сохранить ее, вы продлевается медовый месяц. Уже есть случаи, когда людям удается растянуть этот чудесный период на годы.
Почему бывает низкий С-пептид при нормальном сахаре?
Возможно, диабетик сделал себе укол инсулина перед сдачей анализа крови на сахар. Или поджелудочная железа, работая из последних сил, обеспечила нормальный уровень глюкозы в момент сдача анализа. Но это еще ничего не значит. Проверьте гликированный гемоглобин, чтобы точно узнать, есть у вас диабет или нет.
С-пептид повышен: что это значит
Чаще всего С-пептид повышенный у больных метаболическим синдромом или диабетом 2 типа в легкой форме. Метаболический синдром и инсулинорезистентность — это практически одно и то же. Указанными терминами характеризуют плохую чувствительность целевых клеток к действию инсулина. Поджелудочной железе приходится в избытке вырабатывать инсулин и заодно С-пептид. Без повышенной нагрузки на бета-клетки не получается держать в норме сахар в крови.
У пациентов, страдающих метаболическим синдромом и инсулинорезистентностью, обычно имеется лишний вес. Может быть также повышенное кровяное давление. Метаболический синдром и инсулинорезистентность легко взять под контроль, перейдя на низкоуглеводную диету. Желательно также заняться физкультурой.
Может понадобиться принимать еще лекарства и БАДы от гипертонии. Если больной не желает переходить на здоровый образ жизни, его ожидает ранняя смерть от инфаркта или инсульта. Возможно развитие диабета 2 типа.
В каких случаях бывает С-пептид выше нормы?
Такой результат анализа говорит, что выработка инсулина поджелудочной железой в норме. Однако чувствительность тканей к этому гормону снижена. У пациента может быть относительно легкое заболевание — метаболический синдром. Или более тяжелое нарушение обмена веществ — преддиабет, сахарный диабет 2 типа. Для уточнения диагноза лучше всего сдать еще анализ на гликированный гемоглобин.
Изредка С-пептид выше нормы бывает из-за инсулиномы — опухоли поджелудочной железы, которая повышает секрецию инсулина. Может ещё быть синдром Кушинга. Тема лечения этих редких заболеваний выходит за рамки данного сайта. Ищите грамотного и опытного эндокринолога, а потом консультируйтесь у него. С редкими патологиями практически бесполезно обращаться в поликлинику, к первому попавшемуся врачу.
Почему С-пептид повышенный, а уровень инсулина в крови нормальный?
Поджелудочная железа выбрасывает в кровь С-пептид и инсулин одновременно. Однако инсулин имеет период полураспада 5-6 минут, а С-пептид — до 30 минут. Вероятно, печень и почки уже переработали большую часть инсулина, а С-пептид ещё продолжает циркулировать в системе.
Анализ крови на С-пептид в диагностике диабета
Поскольку в организме так устроено, анализ на С-пептид является более подходящим для диагностики заболеваний, чем показатель инсулина. В частности, именно С-пептид проверяют, чтобы отличить диабет 1 типа от диабета 2 типа. Уровень инсулина в крови слишком сильно колеблется и часто дает недостоверные результаты.
С-пептид при диабете 2 типа
При диабете 2 типа С-пептид может быть повышенный, в норме или пониженный. Далее рассказано, что делать во всех этих случаях. Вне зависимости от ваших результатов анализа, изучите пошаговую схему лечения диабета 2 типа. Используйте ее для контроля своего заболевания.
Если С-пептид повышенный, вы можете постараться держать свой сахар в норме с помощью низкоуглеводной диеты и физической активности, без уколов инсулина. Прочитайте также статью “Список вредных таблеток от диабета 2 типа”. Откажитесь от приема лекарств, перечисленных в ней.
Диабетикам, у которых C-пептид в норме, а тем более, пониженный, колоть инсулин нужно обязательно. Пациентам, сидящим на низкоуглеводной диете, требуются сравнительно низкие дозы этого гормона. Игнорирование уколов инсулина во время простуды, пищевых отравлений и других острых состояний может привести к катастрофическим последствиям.
Что означает, если С-пептид в норме при сахарном диабете?
Скорее всего, у больного диабетом 2 типа раньше C-пептид был повышенный. Однако аутоиммунные атаки постепенно разрушают бета-клетки поджелудочной железы. Ожирение перешло в диабет. Это означает что аутоиммунный атаки на поджелудочную железу идут. Они происходят волнами или непрерывно.
Из-за них постепенно снижается выработка инсулина и заодно С-пептида. В настоящее время она снизилась от повышенной до нормальной. Если заболевание будет прогрессировать, уровень С-пептида со временем окажется ниже нормы. Из-за увеличения нехватки инсулина будет расти сахар в крови.
С-пептид в норме или пониженный — это означает, что нужно делать уколы инсулина по мере надобности, а не только соблюдать низкоуглеводную диету. Разумеется, если у вас есть желание защититься от осложнений диабета, прожить долго и без инвалидности. Повторим, что анализ крови на гликированный гемоглобин дополняет С-пептид в регулярном контроле эффективности лечения диабета.
Источник
Ответ на вопрос «что такое значит с пептид», знают, кроме врачей, люди, больные сахарным диабетом. С пептид — это вещество, вырабатываемое поджелудочной железой, а конкретно — ее бета клетками. Оно указывает на количество собственного инсулина в организме. Анализ на гормон с-пептид назначают при подозрении на сахарный диабет 1 или 2 типа.
Как это работает
И все-таки, с-пептиды, что это за вещество такое, для чего оно нужно? Процесс его возникновения выглядит так. Поджелудочной железой секретируется препроинсулин, затем от него отделяется белок L-пептид, появляется вещество проинсулин, которое призвано содействовать образованию инсулина. Вернее сказать, инсулин сохраняется в виде проинсулина в нашем организме.
При повышении показателя глюкозы молекулы проинсулина, из которого поджелудочная таким способом отделяет нужный гормон, распадается на инсулин и аминокислотный хвост — с-пептид. Это упрощенная схема генерации С-пептида и инсулина. На самом деле цепочка преобразований, которая ведет к секреции инсулина и выделению с-пептида, намного сложнее. Остаток аминокислот называют соединяющим.
При увеличении уровня сахара в крови увеличивается секреция инсулина, а это значит, и с-пептида. Поэтому количество аминокислотного остатка указывает на содержание сахара (глюкозы). Гормон инсулин и С-пептид вырабатываются в равном количестве. Но инсулин, отделившись от проинсулина, не активен. Таким способом поджелудочная железа генерирует запас инсулина в организме.
Этот инсулин называют эндогенным. Синтезируемый препарат Инсулин, который можно купить в аптеке — экзогенный инсулин. Для лечения людей можно применять инсулин, генерируемый поджелудочной железой животного, поскольку этот гормон у людей и животных имеет одинаковое строение.
Исследование крови на данный белок показывает при его слишком низком содержании, что снизилась выработка инсулина, что дает косвенное указание на наличие опухоли (инсулиномы) поджелудочной железы.
Поводы для назначения исследования
Инсулин — очень важный гормон. От него зависит углеводный обмен организма и получение энергии нашими органами, потому что именно глюкоза является источником энергии для человека. А инсулин осуществляет ее транспортировку. Анализ на выработанный поджелудочной железой инсулин назначается довольно редко, поскольку он не всегда дает объективный ответ:
- Образованный поджелудочной железой инсулин первоначально попадает в нашу печень, где частично оседает, поскольку там откладываются запасы гормона. В кровь попадает не весь сгенерированный в теле гормон.
- Содержание гормона увеличивается после приема углеводной пищи, поскольку она служит стимулом к образованию инсулина.
- Если человек болен сахарным диабетом или некоторыми иными заболеваниями, исследование не получится сделать достоверно.
- В период лечения инсулиновыми инъекциями анализ на вещество с-пептид также не покажет точно, сколько инсулина вырабатывается организмом больного.
Лучше сделать анализ на гормон с-пептид, поскольку:
- в печени больного с-пептид не задерживается;
- его объем не меняется после плотной трапезы с приемом углеводной пищи;
- эндогенный инсулин живет в крови всего 4 минуты, а соединяющий пептид — 20 минут;
- вещество прямо указывает на количество вырабатываемого в организме инсулина.
Особенности сдачи анализа будут рассмотрены ниже. Они для пациента мало отличаются от исследования биохимического анализа крови.
Отклонения объема аминокислотного остатка от нормы
Первая болезнь, на которую может указывать отклонение от нормы с-пептида, это сахарный диабет по 1 или 2 типу. Чем грозит пониженное значение показателя и когда оно бывает:
- При оперативном лечении, в ходе которого была удалена часть поджелудочной. Бета клеток стало меньше, проинсулина, инсулина и С пептида в крови — тоже.
- При лечении инъекциями инсулина, во время которого происходит гормонозаместительная терапия. Количество с-пептида, выявленное при исследовании, не будет отражать действительное положение дел в этом случае.
- При инсулинонезависимом СД по типу 2.
- Во время стрессовых ситуаций.
Показатель может быть понижен и при наличии в крови аутоиммунных антител к циклическому цитруллиновому пептиду (пептиду С). Такая патология вызывает неприятные болезни, к которым относится ревматоидный артрит. При признаках ревматоидного артрита иногда берут анализ на антитела к цитруллинированному пептиду. Если их находят в крови, можно на 99% быть уверенным в наличии данного заболевания.
Если анализ показал, что содержание с-пептида повышено, возможны следующие варианты:
- образование доброкачественной или злокачественной инсулиномы, которая стимулирует свободную выработку инсулина и выброс его в кровь;
- нечувствительность организма к собственному инсулину;
- множественные кисты яичников у женщин, которые приводят к нарушению их функционирования;
- высокий уровень вещества говорит о перерождении почек в жировую ткань, их отмирание;
- у человека ожирение;
- присутствует синдром удлиненного интервала QT на электрокардиограмме;
- лечение медикаментами, уменьшающими количество сахара, или гормональными препаратами.
Повышенный показатель с-пептида в некоторых случаях не дает возможность точно поставить диагноз. Для подтверждения диагноза, предварительно поставленного после анализа, необходимы дополнительные исследования. Например, почки могли пострадать от превышения натрийуретического пептида, тогда больному нужно совсем другое лечение.
СД 1 и 2 типа
Сахарный диабет 1 типа означает, что у пациента происходит разрушение клеток поджелудочной железы. По причине уменьшения количества здоровых бета клеток уменьшается объем производимого инсулина. Этот тип диабета молодой, им может болеть даже ребенок.
Сахарный диабет типа 2 означает, что у больного нарушена выработка эндогенного инсулина. Также при этом типе диабета уменьшается чувствительность органов к выработанному железой инсулину. Уровень сахара в крови, показывающий наличие СД, при этом повышается. Точный механизм повышения сахара при СД 2 типа до конца не выяснен.
Анализ на аминокислотный остаток
Анализ на с-пептид представляет из себя исследование объема белковой части проинсулина, который выделяют из кровяной сыворотки. Делают исследование иммунохемилюминесцентным методом.
Когда назначают анализ
С-пептид проверяют, как дополнительный диагностический показатель, при сахарном диабете обоих типов. Кроме того, анализ сдается при недостатке глюкозы в организме, вызванном искусственно. Сюда же относится исследование остатка аминокислот при патологиях печени, при множественных кистах яичников, подозрении на инсулиному. Анализ венозной крови на с-пептид помогает разобраться в ситуации при определении эффективности заместительной гормонотерапии.
После оперативного вмешательства с резекцией части поджелудочной железы исследование определяет, справляется ли оставшаяся часть железы со своими функциями. Показатель помогает врачу принять правильное решение об отмене терапии инсулином. Анализ также делают страдающим ожирением подросткам, которым успешно вылечили сахарный диабет. При хроническом превышении уровня глюкокортикоидов (синдроме Кушинга) тоже выясняют уровень содержания с-пептида. Количество вещества определяют при соматотропиноме (это аденома гипофиза, которая сопровождается усиленным генерированием гормона СТГ). При ней увеличивается количество с-пептидов.
Показанием к проведению анализа являются жалобы пациента на перманентную жажду, рост количества суточной мочи, увеличение массы тела. Эти признаки могут указывать на сахарный диабет.
Разрешенные показатели
Белок с-пептид отличается тем, что его содержание в организме не зависит от пола пациента и от его возраста. Норма у женщин такая же, как и у мужчин. Дневная норма с-пептида, через какое-то время после приема пищи, составляет от 0,9 до 7,1 нг/мг. Если анализ делают натощак, то количество белка этого типа должно укладываться в границы между 0,78 и 1,89 нг/мг. Такие же нормы с-пептида установлены и у детей. Нижний предел может немного нарушаться и считаться нормальным, поскольку с-пептид изначально располагается в бета клетках, а в крови он появляется только после еды.
Как подготовиться к анализу?
Поскольку на анализ берется венозная кровь, и поскольку прием пищи влияет на выработку инсулина, сдавать кровь надо натощак. Как правило, разрешается перекусить не позже, чем за 8 часов до исследования.
Не рекомендуется накануне исследования принимать алкогольные напитки. Утром лучше воздержаться от курения. Накануне следует питаться так, как вы привыкли, чтобы исследование дало объективный результат.
Гормональные препараты имеет смысл прекратить принимать за день до исследования, если они не являются жизненно необходимыми. Если пациент принимает лекарства постоянно, и они нужны для обеспечения важных функций организма, надо предупредить об этом врача. На ужин не стоит есть шоколад и другие сладости. Когда пациент уже сдал кровь, можно принять необходимые препараты.
Расшифровку результатов анализа делает эндокринолог. До беседы с ним не нужно назначать самому себе лечение.
Источник