Анализ крови с пальца или вены

Чем бы вы ни захворали, первым анализом, на который отправит вас грамотный врач, будет общий (общеклинический) анализ крови, рассказывает наш эксперт — кардиолог, врач высшей категории Тамара Огиева.

Кровь для общего анализа берется венозная или капиллярная, то есть из вены или из пальца. Первичный общий анализ можно сдавать не натощак. Развернутый же анализ крови сдается только натощак.

Для биохимического анализа кровь придется сдавать только из вены и обязательно натощак. Ведь если вы выпьете с утра, скажем, кофе с сахаром, непременно изменится содержание глюкозы в крови и анализ будет неправильным.

В идеале кровь на общий анализ крови рекомендуется сдавать после короткого отдыха, так как при волнении и физическом напряжении могут изменяться некоторые показатели.

Грамотный врач обязательно учтет ваш пол и физиологическое состояние. Например, у женщин во время “критических дней” увеличивается СОЭ и уменьшается количество тромбоцитов.

Общий анализ дает больше информации о воспалениях и состоянии крови (склонности к тромбам, наличии инфекций), а биохимический анализ отвечает за функциональное и органическое состояние внутренних органов — печени, почек, поджелудочной.

Показатели общего анализа:

1. ГЕМОГЛОБИН (Hb) — пигмент крови, содержится в эритроцитах (красных кровяных тельцах), основная его функция — это перенос кислорода от легких к тканям и выведение углекислого газа из организма.

Нормальные значения для мужчин 130-160 г/л , женщин — 120-140 г/л.

Пониженный гемоглобин бывает при анемиях, кровопотере, скрытом внутреннем кровотечении, при поражении внутренних органов, например, почек и т.д.

Повышаться может при обезвоживании организма, при заболеваниях крови и некоторых видах сердечной недостаточности.

2. ЭРИТРОЦИТЫ — клетки крови, содержат гемоглобин.

Нормальные значения (4.0-5.1) * 10 в 12-й степени/л и (3.7-4.7) * 10 в 12-й степени /л, для мужчин и женщин соответственно.

Повышение эритроцитов в крови бывает, например, у здоровых людей на большой высоте в горах, а также при врожденных или приобретенных пороках сердца, болезнях бронхов, легких, почек и печени. Повышение может быть связано с избытком стероидных гормонов в организме. Например, при болезни и синдроме Кушинга, или при лечении гормональными препаратами.

Понижение — при анемии, острой кровопотере, при хронических воспалительных процессах в организме, а также на поздних сроках беременности.

3. ЛЕЙКОЦИТЫ — белые клетки крови, они образуются в костном мозге и лимфатических узлах. Основная их функция — защита организма от неблагоприятных воздействий. Норма — (4.0-9.0) х 10 в 9-й степени /л. Превышение говорит о наличии инфекции и воспалении.

Существует пять видов лейкоцитов (лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, базофилы), каждый из них выполняет определенную функцию. При необходимости делают развернутый анализ крови, который показывает соотношение всех пяти видов лейкоцитов. Например, если уровень лейкоцитов в крови повышен, развернутый анализ покажет, за счет какого вида увеличилось их общее число. Если за счет лимфоцитов, то в организме есть воспалительный процесс, если больше нормы эозинофилов, то можно заподозрить аллергическую реакцию.

Почему лейкоцитов бывает много?

Существует множество состояний, при которых наблюдается изменение уровня лейкоцитов. Это не обязательно говорит о болезни. Лейкоциты, как, впрочем, и все показатели общего анализа, реагируют на различные изменения в организме. Например, при стрессе, беременности, после физического напряжения их количество увеличивается.

Повышенное количество лейкоцитов в крови (по-другому лейкоцитоз) бывает и при:

+ инфекциях (бактериальных),

+ воспалительных процессах,

+ аллергических реакциях,

+ злокачественных новообразованиях и лейкозах,

+ приеме гормональных препаратов, некоторых сердечных препаратов (например, дигоксина).

А вот пониженное количество лейкоцитов в крови (или лейкопения): такое состояние часто бывает при вирусной инфекции (например, при гриппе) или приеме некоторых лекарств, например, анальгетиков, противосудорожных.

4. ТРОМБОЦИТЫ — клетки крови, показатель нормальной свертываемости крови, участвуют в образовании тромбов.

Нормальное количество — (180-320) * 10 в 9-й степени/л

Повышенное количество бывает при:

хронических воспалительных заболеваниях (туберкулез, язвенный колит, цирроз печени), после операций, лечении гормональными препаратами.

Пониженное при:

действии алкоголя, отравлении тяжелыми металлами, болезнях крови, почечной недостаточности, заболеваниях печени, селезенки, гормональных нарушений. А также при действии некоторых лекарств: антибиотиков, мочегонных, дигоксина, нитроглицерина, гормонов.

5. СОЭ или РОЭ — скорость оседания эритроцитов (реакция оседания эритроцитов) — это одно и то же, показатель течения болезни. Обычно СОЭ увеличивается на 2-4 сутки заболевания, иногда максимума достигает в период выздоровления. Норма для мужчин — 2-10 мм/ч, для женщин — 2-15 мм/ч.

Повышено при:

инфекциях, воспалениях, анемии, болезнях почек, гормональных нарушениях, шоке после травм и операций, при беременности, после родов, во время месячных.

Понижено:

при недостаточности кровообращения, анафилактическом шоке.

Показатели биохимического анализа:

6. ГЛЮКОЗА — ее должно быть 3,5-6,5 ммоль/литр. Понижение — при недостаточном и нерегулярном питании, гормональных заболеваниях. Повышение — при сахарном диабете.

7. ОБЩИЙ БЕЛОК — норма — 60-80 граммов /литр. Снижается при ухудшении работы печени, почек, недоедании (резкое снижение общего белка нередкий симптом того, что жесткая ограничительная диета явно не пошла вам на пользу).

8. ОБЩИЙ БИЛИРУБИН — норма – не выше 20,5 ммоль/литр показывает, как работает печень. Повышение — при гепатитах, желче-каменной болезни, разрушении эритроцитов.

9. КРЕАТИНИН — должно быть не больше 0,18 ммоль/литр. Вещество отвечает за работу почек. Превышение нормы — признак почечной недостаточности, если не дотягивает до нормы — значит, нужно повышать иммунитет.

Исследование, о котором сегодня пойдёт речь, известно большинству наших читателей. Общий анализ крови. Что он включает? Когда кровь для его выполнения берут из пальца, а когда — из вены? Почему сдавать её нужно натощак?

В этих и других вопросах мы разбирались с врачом-терапевтом «Клиника Эксперт Курск» Епишевой Галиной Петровной.

— Галина Петровна, когда назначается общий анализ крови и какие заболевания он позволяет выявить?

Он проводится у любого пациента, который обратился за медицинской помощью, а также в целях профилактики.

Анализ используется в диагностике следующих патологий:

— инфекционные болезни (вызванные вирусами, бактериями, грибками, паразитами), вне зависимости от органного расположения;

— воспалительные неинфекционные процессы (к примеру, аутоиммунные, аллергические);

— различные виды анемий;

— нарушения свёртывания крови;

— потери крови при травмах, либо хронические (в частности, при язвенной болезни желудка, геморрое);

— злокачественные опухоли системы кроветворения (лейкозы и т.д.).

— Общий анализ крови берут из пальца или из вены?

Возможны оба варианта. При получении её из пальца возможно изменение показателей лейкоцитов. Поэтому взрослым необходимо брать кровь из вены.

ПРИ ПОЛУЧЕНИИ КРОВИ ИЗ ПАЛЬЦА ВОЗМОЖНО
ИЗМЕНЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЛЕЙКОЦИТОВ. ПОЭТОМУ
ВЗРОСЛЫМ НЕОБХОДИМО БРАТЬ КРОВЬ ИЗ ВЕНЫ

Сегодня кровь из пальца берут преимущественно у детей, иногда (при невозможности получить её из вены) — у взрослых. После забора крови лаборант должен сделать пометку, откуда она взята.

— Что показывает общий анализ крови из пальца и из вены?

Его показатели позволяют судить об общем состоянии здоровья человека, признаках воспаления, аллергических реакций, плохой свёртываемости крови, дают возможность объяснить какие-то жалобы пациента.

— Чем отличается общий и биохимический анализ крови?

Разница между ними существенная. Общий анализ крови даёт возможность предварительно оценить состояние больного, направляя доктора на выбор дальнейших методов обследования.

В биохимическом анализе изучаются иные параметры, число их гораздо больше. Они отражают состояние внутренних органов и систем, особенности обмена веществ. Этот анализ делает картину состояния больного более полной, уточняет и детализирует диагноз.

ОБЩИЙ И БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ НЕЛЬЗЯ
ВЗАИМНО ЗАМЕНИТЬ. БИОХИМИЧЕСКИЙ НЕ СМОЖЕТ
ОТВЕТИТЬ НА ВОПРОСЫ, НА КОТОРЫЕ ОТВЕЧАЕТ
ОБЩИЙ, И НАОБОРОТ

Следует помнить, что эти два анализа нельзя взаимно заменить. Ввиду различий в изучаемых показателях биохимический анализ крови не сможет ответить на вопросы, на которые отвечает общий, и наоборот. Поэтому эти методы всегда дополняют друг друга.

— Как правильно подготовиться к диагностике? Что можно и что нельзя есть накануне сдачи общего анализа крови?

Кровь забирают утром, строго на голодный желудок. За день до проведения исследования следует избегать физических нагрузок, тренировок, за 2-3 часа — эмоциональных переживаний.

За 24 часа до этого исключаются УЗИ, рентгенологические исследования (в том числе и компьютерная томография), выполнение МРТ.

— За сколько часов до сдачи крови нельзя есть?

За 8-10 часов. За день перед исследованием не следует употреблять жирную пищу, спиртные напитки, сладкие блюда.

— Почему общий анализ крови сдаётся натощак?

Любая пища при попадании в систему пищеварения способствует кратковременному выходу в кровоток клеток иммунной системы. Это нормальная реакция организма. Однако если взять кровь в этот период, результаты будут недостоверными.

— Можно ли пить воду перед сдачей крови?

Да, но с оговорками. Если мы говорим именно об общем анализе крови, то за 10-12 часов до процедуры необходимо исключить сладкие соки, кофе, чай, газированные напитки. Обычную воду пить разрешено.

Анализ сдаётся с утра, на голодный желудок.

— Галина Петровна, какие показатели входят в общий анализ крови?

Основные: гемоглобин, количество эритроцитов, цветовой показатель, число лейкоцитов (общее и отдельные их субпопуляции — нейтрофилы, лимфоциты, базофилы, эозинофилы, моноциты), тромбоцитов, гематокрит, СОЭ.

Читайте материал по теме: О чём расскажет гемоглобин?

После выполнения общего анализа крови производится его расшифровка.

— Какие показатели являются наиболее важными?

Все они по-своему важны. Основное значение имеет содержание гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Эритроциты и содержащийся в них гемоглобин переносят кислород и углекислый газ. Лейкоциты — это «защитники» организма от всего чужеродного, а также от патологически изменённых собственных клеток. Тромбоциты участвуют в процессе свёртывания крови, останавливают кровотечения.

Подписывайтесь на наши материалы в социальных сетях: ВКонтакте, Одноклассники, Фейсбук

— Как часто нужно сдавать общий анализ крови с профилактической целью?

Один раз в год.

Узнать стоимость исследования в федеральной сети клиник и медицинских центров «Эксперт» можно, позвонив по телефону, указанному на вкладке «контакты»

Для справки:

Галина Петровна Епишева

Выпускница факультета «Лечебное дело» Курского государственного медицинского университета 1990 года.

В 1991 году окончила интернатуру по специальности «Терапия».

В настоящее время работает на должности врача-терапевта. Имеет высшую квалификационную категорию. В Курске принимает по адресу: ул Карла Либкнехта, д. 7

В медицинской практике для оценки состояния пациента и более правильного определения диагноза очень часто используется общий анализ крови из пальца или вены. В настоящее время используются два метода забора крови из тела человека: капиллярный и венозный. Капиллярный метод забора крови означает, что кровь берется из подушечки пальца, чаще всего безымянного. Венозный — из вены. Разница крови из пальца или из вены заключается в том, что венозная кровь более ценная для анализа. Она содержит гораздо большее число различных компонентов в своем составе. Исходя из этого, можно сделать вывод, что анализ крови из вены получается более точным.

Где используется анализ крови из пальца

В случае когда кровь забирают из пальца, она используется для общего анализа (клинического). Данный вид исследования выполняется только по компонентам, входящим в кровь: эритроцитам, гемоглобину, лейкоцитами и тромбоцитам. Чаще всего такой анализ назначается для прохождения медицинской комиссии, получения справок, а также для общего контроля состояния организма человека. Он всегда назначается людям, которые впервые обратились к медицинскому специалисту для назначения лечения или для консультации.

Где используется анализ из вены

В ситуации с кровью из вены все немного иначе. Благодаря тому что венозная кровь по составу превосходит биологическую жидкость из пальца, анализ ее может выявить различные болезни и инфекции. При исследовании крови из пальца их определить невозможно.

Венозная кровь может быть использована для следующих типов анализов:

• Биохимический.
• На наркотики.
• На гормоны.
• Определение инфекционных агентов, которые являются возбудителями болезни.
• Диагностика заболеваний, передающихся половым путем.

Какие болезни выявляет анализ

Также анализ венозной крови может выявить такие болезни на начальной стадии, как:

• Анемия.
• Лейкоз.
• Обезвоживание организма.
• Аутоиммунные заболевания.
• Тромбофлебит.
• Дифицит кислорода.
• Аллергия.
• Нарушение почечных функций.
• Проблемы с сердечно-сосудистой системой.
• Снижение защитной функции иммунитета.

Еще одним серьезным различием между забором крови из вены и крови из пальца является количество материала для анализа. Из подушечки пальца можно получить всего немного крови, а из вены ее забирают в случае, если пациенту назначено сразу несколько исследований. Из вены можно забрать гораздо больший объем материала.

Когда назначают общий анализ крови

Анализ крови из пальца, или так называемый общий анализ крови из вены и крови из пальца, является очень популярным и распространенным видом диагностики и профилактики. Каждый процесс, происходящий в организме, а особенно процесс развития болезни, оставляет заметный след в химическом составе крови. Так как анализ отражает все специфические процессы в организме, то это является одним из самых доступных, быстрых и точных методов получения сведений о состоянии организма.

Также клинический анализ крови из пальца или вены — обязательная процедура при диспансеризации или плановом прохождении медосмотра. Врач должен назначить анализ перед началом лечения того или иного заболевания. Это является обязательным, потому что в случае, например, недостаточной концентрации тромбоцитов нельзя назначать антикоагулянты. Это может привести к кровотечению во внутренней полости тела.

Процесс забора крови и подготовка к сдаче анализа

При общем анализе крови из вены и крови из пальца осуществляется забор биоматериала из пальца. Перед началом процедуры один из пальцев на левой руке необходимо смазать раствором, содержащим спирт. Это надо для дезинфекции. Когда поверхность обеззаражена, быстрым движением делают надрез в коже глубиной не более 3 мм. Когда кровь выступает на поверхность подушечки, ее начинают собирать специальной пипеткой, а затем переливать в медицинскую колбу. Небольшую часть крови размазывают на специальный кусочек лабораторного стекла. Общий анализ — простейшая процедура, которая не требует специальной подготовки. Но в некоторых случаях врачи рекомендуют сдавать биоматериал натощак, чтобы максимально исключить факторы, которые могут повлиять на результат исследования. В случае когда исследование крови из вены и крови из пальца нужно провести несколько раз за небольшой промежуток времени, забор крови следует осуществлять в одно и то же время, в одинаковых состояниях.

Показатели в общем анализе

После забора крови из вены и пальца и проведения исследования пациенту выдается бумага, в которой содержится информация о содержащихся в крови компонентах. Итак, среди показателей могут быть указаны:

• Гемоглобин — важнейший показатель общего кровяного анализа. Гемоглобин играет практически ключевую роль в дыхательном процессе. С его помощью осуществляется передача кислорода по организму. Кислород обеспечивает жизненной энергией каждую клеточку, а также освобождает от углекислого газа, транспортируя его назад в легкие.
• Эритроциты — это красные клетки или тельца, которые являются самыми многочисленными по сравнению с другими компонентами. Функции эритроцитов практически идентичны с функциями гемоглобина. Гемоглобин, находясь внутри клеток, перемещается по организму при помощи эритроцитов.
• Цветовой показатель — данный показатель имеет тесные связи с перечисленными выше показателями. Цветовой показатель отображает степень насыщения эритроцитов гемоглобином.
• Ретикулоциты — клетки-«зародыши» эритроцитов. То есть ретикулоциты — молодые эритроциты, которые под влиянием особенного гормона способны превратиться во взрослую модель эритроцита. В любом организме имеется определенный запас ретикулоцитов, созданный для того, чтоб в случае исчезновения эритроцитов они могли бы их заменить.
• Тромбоциты — компонент крови, который ответственен за свертываемость.
• Тромбокрит — показатель соотношения полного объема крови в организме к числу тромбоцитов в ней.
• СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Показатель, отражающий соотношение белковых фракций кровяной плазмы.
• Лейкоциты — кровяные тельца белого цвета. Они защищают организм от инфекций и аллергенов. Также они играют роль очистителей крови от продуктов распада клеток.
• Лейкоцитарная формула — параметр, который отвечает за концентрацию всех пяти типов лейкоцитов в крови. Особенно он отражает количество нейтрофилов и моноцитов, именно эти клетки захватывают микроорганизмы, которые могут навредить организму.
• Плазматические клетки — они обеспечивают реакцию организма на воспалительные процессы. Благодаря им начинают вырабатываться антитела. Эти клетки представляют собой одну из форм В-лимфоцитов. Это значит, что при попадании бактерий или вирусов в организм лимфоцит трансформируется в плазматическую клетку, которая, в свою очередь, вырабатывает иммуноглобулин.

Подготовка к забору крови из вены

Взятие анализа крови из вены требует определенного алгоритма действий для подготовки. На точность результатов могут оказывать следующие факторы:

• Время забора крови.
• Время приема пищи.
• Рацион.
• Курение и алкоголь.
• Употребление медикаментозных препаратов.
• Физиопроцедуры.
• Физическая нагрузка.
• Стресс.

Правила сдачи анализа

Если говорить об общих правилах сдачи анализа, то они следующие:

• Для повышения эффективности и точности исследования кровь необходимо сдавать в 11 часов, натощак. Допускается прием жидкости в виде негазированной воды.
• За 12 часов до анализа нельзя переедать, употреблять алкогольные и никотиносодержащие продукты.
• Не рекомендуется употребление острого, жирного и соленого.
• Сдавать строго до начала физиопроцедуры и другого вида лечения.
• Отменить прием препаратов на срок сдачи крови.

При повторном исследовании следует проводить сдачу в тех же условиях и в то же время. Это связано с тем, что результаты исследований могут отличаться в зависимости от медицинского учреждения и методики забора анализа.

Метод забора крови из вены

Взятие крови из вены требует строгой стерильности. А также точное выполнение алгоритма. Алгоритм забора крови следующий:

1. Необходимо подготовить емкость для материала и лабораторное направление. Емкость промаркировать и указать данные пациента. Занести данные в систему контроля и учета сдававшего анализ.
2. Пациента усадить на стул около стола, где будет происходить забор анализа. Зафиксировать руку, полностью разогнутую в локте, и повернуть ладонью кверху. Локоть поставить на валик для удобства пациента.
3. Наложить жгут на середину плеча руки сдающего кровь так, чтобы пульс прощупывался на запястье.
4. Сказать пациенту, чтобы тот энергично поработал кулаком для наполнения вены кровью, затем сжать жестко пальцы.
5. С помощью шприца или вакуумной системы проникнуть в локтевую вену путем ввода иглы под острым углом до ощущения проваливания. Затем направить иглу параллельно стенке сосуда. Допустимо использование вен кисти или запястья для сдачи крови из вены. Из пальца взять биоматериал гораздо проще.
6. Набрать кровь в шприц или вакуумную систему.
7. После того как необходимое количество крови было забрано, место раны накрыть ватным шариком, смоченным в спиртовом растворе. Иглу необходимо перед этим вынуть.
8. Пациент должен согнуть в локте руку для избежания синяков в месте прокола после.

Отличается ли кровь из пальца и вены? Да, отличается. Венозная содержит гораздо большее количество компонентов, чем материал из пальца.