Анализ крови с нагрузкой глюкозы отзывы
Если врач подозревает у человека сахарный диабет, то назначает анализ на уровень глюкозы в крови. Этот метод быстр, его можно часто повторять. Но есть у него существенные недостатки – результат может искажаться в зависимости от самочувствия человека и его эмоционального состояния.
В случае, если человек нарушил условия подготовки к анализу и не соблюдал перерыв в еде или употреблял запрещенные продукты, то результат будет попросту не достоверен. Для этого, чтобы был получен более точный лабораторный результат применяется анализ крови на сахар с нагрузкой. Его результат с большей достоверностью дает понять, страдает ли человек сахарным диабетом.
Тест с нагрузкой дает возможность понять больше о состоянии здоровья человека
Место метода в диагностике недуга
Для прояснения состояния больного, при подозрениях на недуг, существует определенная последовательность, в которой назначаются исследования.
Таблица №1. Анализы, необходимые для диагностики болезни:
Наименование исследованияЕго назначение и особенностиПростой анализ на количество глюкозы в кровиПозволяет единоразово измерить уровень сахара натощакАнализ на глюкозу с нагрузкойДает возможность сравнить показатели натощак и после употребления сладкой жидкости – нагрузкиАнализ на гликированный гемоглобинИсследование, которое делается длительное время – до двух месяцев, демонстрирует состояние крови при более подробном исследованииТест на С-пептидыДанный метод позволит определить тип диабета и назначить правильное лечениеАнализ на антитела к тканям поджелудочной железыЕще один способ понять, какой тип диабета атаковал больного, с его помощью можно понять, имеется ли аутоиммунная реакция организма против собственной поджелудочной
Это не полный список диагностических процедур, которые помогают прояснить состояние больного и облегчить состояние правильной терапией и целенаправленной коррекцией образа жизни.
Когда назначают
Нагрузкой является подслащенная вода
Тест с нагрузкой назначают в следующих ситуациях:
- После получения результата с повышенным сахаром после разовой пробы. При цифрах более 6,1 ммоль/л тест с нагрузкой позволит прояснить, был тот результат разовым или имеется патологическая закономерность повышения сахара натощак и после нагрузки. Тест используется при диагностике на любой тип и подтип диабета.
- Кровь на сахар с нагрузкой при беременности назначается, при подозрении у женщины гестационного диабета. Это состояние развивается только во время вынашивания ребенка. Его особенность – впервые возникают признаки диабета именно в этот период, ранее женщина с таким не сталкивалась. При надлежащем лечении диабет проходит после рождения ребенка.
- Если у беременной женщины в первую беременность был зафиксирован диабет гестацианного типа, то во вторую и последующую беременности, ей обязательно нужно будет сдавать контрольные анализы, которые позволят возобновить лечение вовремя, если в этом возникнет необходимость.
- Выявление поликистоза яичников. Некоторые исследователи полагают, что множественные кисты образуются, как ответ организма на первые эпизоды повышения уровня сахара в крови. Так можно расценивать поликистоз, как первые признаки формирования заболевания – это, как раз то время, когда еще можно замедлить процесс или вовсе повернуть вспять.
- Наличие лишнего веса. Тут оценивается индекс массы тела и окружность талии. Чем больше показатели превышают норму, тем больше вероятности, что в данный момент уже имеет место быть незначительное повышение уровня сахара.
- Если у человека уже поставлен диагноз сахарный диабет, данный метод поможет подобрать нужную дозу инсулина. При уже назначенном лечении, результат тест покажет, насколько эффективна терапия.
Важно: если у человека перед сдачей возникают вопросы о правильной подготовке, то стоит задать все интересующие вопросы направляющему специалисту.
Противопоказания и ограничения для проведения процедуры
Для каждого исследования существуют определенные противопоказания
Основа теста с нагрузкой – замеры после употребления сладкой жидкости, но бывают ситуации, когда человек не может употребить такой напиток:
- во время беременности при развитии сильного токсикоза;
- наличие серьезной проблемы с желудочно-кишечным трактом.
При невозможности употребить так называемую нагрузку, глюкоза вводится внутривенно.
Так же существуют причины, из-за которых возможность выполнить данную диагностику отсутствует вообще:
- у человека проявляется аллергия на глюкозу;
- в настоящий момент человек болеет инфекционным заболеванием;
- на момент планирования исследования, у больного происходит обострение заболевания органов пищеварения;
- наличие какого-либо воспалительного процесса в организме;
- если недавно у человека была проведена хирургическая операция.
Как подготовиться
При подготовке важно соблюдать режим питания
Важно: подготовка – основа достоверного результата.
Перед тем, как отправиться в лабораторию, человеку стоит узнать, как сдавать кровь на сахар с нагрузкой.
Вот некоторые принципы подготовки необходимые для соблюдения накануне исследования, которые исключат вероятность получения не верных значений:
- исследование проводится обязательно на голодный желудок, а значит утром нельзя есть и пить чай или кофе;
- накануне вечером последний прием пищи должен состояться в такое время, чтобы был выдержан интервал между едой и сдачей крови не менее 10 часов;
- и вечером перед сном накануне и рано утром перед процедурой, человек может пить чистую, питьевую, теплую воду;
- не допускаются напитки, содержащие алкоголь, газированные напитки, соки на протяжении не менее трех дней до замеров;
- исключить непривычные для человека физические нагрузки и эмоциональные переживания;
- ограничить потребление пищи с излишним количеством сахара, соли, жира, пищевых добавок, стоит отказаться от фаст-фуда и полуфабрикатов;
- для тех, кто курит, будет полезным так же отказаться на время от этой привычки, самое главное не курить непосредственно перед забором крови.
Если человек принимает какие-либо медицинские препараты, стоит сообщить об этом врачу. Специалист скажет, повлияет ли это на результат исследования, или расскажет по какой схеме стоит временно принимать нужные больному медикаменты.
Важно: чем больше информации сообщит о своем состоянии человек, направляющему врачу, тем лучше.
Ход исследования
Первый забор крови делается из вены
В общей сложности больному потребуется два часа, чтобы были проведены все необходимые манипуляции. В течении этого времени будет сделано несколько заборов крови, которые продемонстрируют реакцию тела человека на глюкозу.
Важно: для того, чтобы попасть на данное обследование больному нужно получить направление от специалиста и записаться на исследование.
Вот этапы проведения процедуры:
- Сначала у человека делается первый забор крови, он происходит, естественно на голодный желудок. Этот забор принято делать из вены.
- Далее человеку дают выпить нагрузку – стакан сладкой воды. Ее готовят, добавляя в стакан с водой (300 мл), нужное количество сахара (75-100 гр). При наличии противопоказаний применятся капельница с глюкозой.
- Через необходимое время, как правило это происходит через 60 минут, делается следующий забор крови, его обычно проводят, беря кровь из пальца.
- Третий забор снова делается через час, так же кровь берется из пальца. На этот раз кровь берется в последний раз, данный результат и будет основой для сравнения с первым забором из вены.
Полученные результаты дают полное представление, о том, как реагирует организм на поступление сахара.
Трактовка результатов
Второй и третий заборы делаются из пальца
Полученные цифры можно сравнивать и делать выводы. Теперь врач может подтвердить гипотезу о наличии диабета или отказаться от нее, такую возможность дает анализ крови на сахар с нагрузкой. Норма для каждого замера будет своя.
Таблица №2. Интерпретация результатов:
РезультатПоказатель на голодный желудокПоказатель с нагрузкой, спустя два часаГипогликемияДо 3,3 ммоль/лДо 3,3 ммоль/лНормаОт 3,3 до 5,6 ммоль/лНе более 6,8 ммоль/лПредиабетОт 5,6 до 6 ммоль/лОт 6,8 до 9,9 ммоль/лСахарный диабетБолее 6,1 ммоль/лБолее 10 ммоль/л
Если результат анализа кровь на сахар с нагрузкой, норма которого строго определена, отклоняется в большую сторону не значительно, это часто свидетельствует о начальном этапе заболевания. При выявлении пограничных значений у молодых людей, до 25 лет, стоит сделать генетический анализ, чтобы исключить подтип диабета, свойственного молодым людям при генетическом нарушении.
<span data-mce-type=»bookmark» style=»display: inline-block; width: 0px; overflow: hidden; line-height: 0;» class=»mce_SELRES_start»></span>
Важно: все результаты способен грамотно интерпретировать только врач-эндокринолог, который и должен заниматься лечением болезни.
Для лечения стоит выбрать специалиста на длительный срок, которому хочется довериться
Если не соблюдается норма сахара в крови с нагрузкой, это свидетельствует о проблемах с углеводным обменом – организм не способен в полной мере утилизировать сахар из кровотока и использовать для нужд организма, который нуждается в энергетической подпитке.
Причина такой проблемы может быть разная – нечувствительность тканей тела к инсулину, недостаток гормона, аутоиммунная реакция на клетки поджелудочной железы, генетические аномалии. Задача анализа с нагрузкой – выявить проблему, чтобы специалист смог начать помогать больному.
Читать далее…
Источник
Кровь на сахар с нагрузкой при беременности
Завтра иду сдавать этот анализ, сказали утром первый анализ на тощак, потом скушать булочку и выпить сладкий чай, и через два часа повторно сдать кровь. Но вот вопрос, что можно взять с собой вместо булочки и сладкого чая(т.к. булки я не ем и чай сладкий не пью) ??? Может шоколадку?
Комментарии
СмоÑÑиÑе Ñакже
- ÐÑÐ¾Ð²Ñ Ð½Ð° ÑаÑ
Ð°Ñ Ñ Ð½Ð°Ð³ÑÑзкой.
ÐÑеÑа вÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ñекомендовала ÑдаÑÑ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð· на ÑÐ°Ñ Ð°Ñ Ñ Ð½Ð°Ð³ÑÑзкой глÑÐºÐ¾Ð·Ñ 75 гÑ, пÑи ÑÑом Ñказала ÑÑо гинипÑал коÑоÑÑй Ñ Ð¿ÑÐ¸Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ñ Ð½Ñжно пока оÑмениÑÑ Ð¸ не пиÑÑ Ñак как он влиÑÐµÑ Ð½Ð° анализ, Ñ ÑÑала пиÑÑ…
- ÐÑÐ¾Ð²Ñ Ð½Ð° ÑаÑ
Ð°Ñ Ñ Ð½Ð°Ð³ÑÑзкой.
Сдавала ÑÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ ÐºÑÐ¾Ð²Ñ Ñ Ð½Ð°Ð³ÑÑзкой на ÑÐ°Ñ Ð°Ñ, глÑкоза Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð´Ð¾Ð±Ð¸Ð»Ð°, мне Ñак Ð¿Ð¾Ð¿Ð»Ð¾Ñ ÐµÐ»Ð¾, голова закÑÑжилаÑÑ, ÑÑаÑÑилоÑÑ ÑеÑдÑебиение, Ñ Ð¿Ð¾Ð±ÐµÐ»ÐµÐ»Ð°, Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¿ÑÑм ÑÑÑбало ÑпаÑÑ. ÐÑÑÑение ÑлабоÑÑи не пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð´Ð¾ ÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñ. ÐÐµÐ½Ñ Ð²Ð¾Ñ ÑÑо инÑеÑеÑÑеÑ, ÑÑо…
- Ðнализ кÑови на ÑаÑ
аÑ
ÐевоÑки, в год нÑжно ÑдаÑÑ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð· кÑови на ÑÐ°Ñ Ð°Ñ, на ÑоÑак. Ðе пÑедÑÑавлÑÑ ÐºÐ°Ðº ÑÑо бÑÐ´ÐµÑ Ð²ÑглÑдеÑÑ, Ñак как доÑенÑка Ð¾Ñ Ð°ÐºÑивно еÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ ÑÑÑо. Ðе коÑмиÑÑ-Ð¿Ð¾Ð´Ð½Ð¸Ð¼ÐµÑ Ð²ÐµÑÑ Ð´Ð¾Ð¼ в 5 ÑÑÑа, да и не…
- Ðнализ кÑови на ÑаÑ
аÑ
ÐÐ¾Ñ ÑкажиÑе мне пожалÑйÑÑа, Ð²Ð¾Ñ Ñ Ñдавала кÑÐ¾Ð²Ñ Ð½Ð° ÑÐ°Ñ Ð°Ñ (Ñ Ð²ÐµÐ½Ñ): Ñдала кÑовÑ, попила Ð²Ð¾Ð´Ñ Ñ ÑÐ°Ñ Ð°Ñом и ÑеÑез 2 ÑаÑа еÑе Ñаз Ñдала кÑовÑ⦠ТепеÑÑ Ñ Ð¿ÑиÑла в болÑниÑÑ, а мне Ñказали Ñже…
- ÐÑÐ¾Ð²Ñ Ð½Ð° ÑаÑ
аÑ. Ðак?
ÐевоÑки подÑкажиÑе, Ñ Ð½Ð°Ñ ÑÐ°ÐºÐ°Ñ Ð¿Ñоблема ÑлÑÑилаÑÑ, ÑÑÐ½Ñ Ð½Ñжно ÑдаÑÑ ÐºÑÐ¾Ð²Ñ Ð½Ð° ÑÐ°Ñ Ð°Ñ Ð¸ медÑеÑÑÑа Ñказала ÑÑо ÑÑÐ¾Ñ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð· делаÑÑ Ð½Ð° ÑоÑак, но как Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¼Ð°Ð»ÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð´Ð½Ñм вÑÑ Ð½Ð¾ÑÑ Ð¸ ÑÑÑо? ÐовÑик до ÑÐ¸Ñ …
- ÐÑÐ¾Ð²Ñ Ð½Ð° ÑаÑ
аÑ
ÐевоÑки кÑо нибÑÐ´Ñ Ñдавал кÑÐ¾Ð²Ñ Ð½Ð° ÑÐ°Ñ Ð°Ñ? мне вÑÐ°Ñ Ñказала в 8 ÑаÑов ÑдаÑÑ ÐºÑовÑ.ÐÑйÑи из кабинеÑа и вÑпиÑÑ 150Ñаб глÑÐºÐ¾Ð·Ñ Ð¿Ð¾ 0,5Ð³Ñ Ð² ÑаблеÑÐºÐ°Ñ ,ÑаÑÑолоÑÑ Ð² поÑоÑок и в ÑÑакане Ñелой Ð²Ð¾Ð´Ñ ÑаÑÑвоÑиÑÑ,и оÑжаÑÑ ÑÑда…
- анализ кÑови на ÑаÑ
аÑ
ÐевоÑки добÑое ÑÑÑо!ÑÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ ÑдаваÑÑ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð· кÑови на ÑÐ°Ñ Ð°Ñ Ð¸ обÑÑнÑй клиниÑеÑкий. нам Ð´Ð»Ñ Ñадика. пока Ñ ÑмÑвалаÑÑ Ð¼Ñж по Ð½ÐµÐ·Ð½Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð´Ð°Ð» ей компоÑ. вÑпила она гÑамм 100. не оÑÐµÐ½Ñ Ñладкий бÑл. Ð²Ð¾Ñ ÑепеÑÑ Ð´ÑÐ¼Ð°Ñ ÑÑоих
- СаÑ
Ð°Ñ ÐºÑови. ÐомогиÑе понÑÑÑ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·ð
ÐевоÑки, Ñнова Ñð¤¦ââï¸
ÐÑаÑко: в 7 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ñдавала кÑÐ¾Ð²Ñ Ð½Ð° ÑÐ°Ñ Ð°Ñ ÑезÑлÑÑÐ°Ñ Ð±Ñл 5,3. ÐндокÑинолог напÑгала ÐСРи велела пеÑеÑдаÑÑ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð· наÑоÑак и ÑеÑез ÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ñле едÑ. Я замоÑоÑилаÑÑ, кÑÑÑ Ð¸Ð½ÑÑ Ð¿ÐµÑеÑиÑала пÑо ÐСÐ, впала… - Ðнализ кÑови на ÑаÑ
аÑ
СÑÑкнÑл ÐлÑе один годик, пÑиÑла поÑа ÑдаваÑÑ Ð²Ñе конÑÑолÑнÑе анализÑ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ ÑбедиÑÑÑÑ, ÑÑо Ñ Ð¼Ð°Ð»ÑÑика вÑе ок.
Ð Ð²Ð¾Ñ Ð½Ð°Ð·Ñел Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð²Ð¾Ð¿ÑоÑ: анализ кÑови на ÑÐ°Ñ Ð°Ñ ÑдаеÑÑÑ, как извеÑÑно, наÑоÑак. Ð ÐлÑÑ Ð¸ ноÑÑÑ… - СаÑ
Ð°Ñ Ð² кÑови
ÐоздÑавлÑÑ Ð²ÑÐµÑ Ð²ÑÐµÑ Ð´ÐµÐ²Ñенок Ñ ÐÑеÑением ÐоÑподним Ð¶ÐµÐ»Ð°Ñ Ð²Ð°Ð¼ вÑем кÑепкого здоÑовÑÑ Ð¸ иÑÐ¿Ð¾Ð»Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑÐµÑ Ð·Ð°Ð²ÐµÑнÑÑ Ð¶ÐµÐ»Ð°Ð½Ð¸Ð¹!ÐевоÑки неÑколÑко вопÑоÑов ÑÑазÑ. 1).Ðо пеÑвÑÑ Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ð¸ Ñ 4 Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¶ÐµÐ»ÑоваÑÑе вÑделениÑ, Ñ ÑÐµÑ Ð¿ÐµÑеживаÑ, еÑÑÑ Ð´ÐµÐ²Ð¾Ñки Ñ…
«);
}
Created with Sketch.Created with Sketch.Created with Sketch.1Created with Sketch.1
Источник
Вы сдали кровь на сахар, и результаты анализа находятся на границе нормы и патологии? Скорее всего, врач порекомендует вам пройти дополнительный лабораторный тест – глюкозотолерантный тест (ГТТ, сахарная нагрузка).
Этот метод исследования отражает реакцию организма на введение большого количества углеводов и используется для диагностики нарушений толерантности к глюкозе (преддиабета) и собственно СД.
Простое исследование может сохранить здоровье
Суть метода
Итак, что такое толерантность к глюкозе? Чтобы ответить на этот вопрос, придется вспомнить некоторые моменты механизма развития СД.
Известно, что главным синдромом диабета является гипергликемия – повышение уровня моносахарида С6Н12О6 (глюкозы) в крови. При СД первого (зависимого от инсулина) типа это связано с аутоиммунной деструкцией клеток поджелудочной железы и резким снижением выработки гормона-инсулина. При СД-2 на первый план выступают патологические изменения рецепторов: инсулина достаточно, но он не может связаться с клетками-рецепторами.
Отличия не только в механизме развития
Помимо собственно диабета существует латентная (скрытая) форма заболевания. При ней любые клинические проявления отсутствуют, но в силу различных этиологических факторов концентрация глюкозы в крови неадекватно увеличивается и очень медленно снижается.
В медицине она получила название нарушение толерантности к глюкозе: это состояние опасно не только тем, что рано или поздно грозит перерасти в сахарный диабет, но и тем, что люди с НТГ склонны к более тяжелому течению эндокринной патологии.
«Сахарная болезнь» опасна
Это интересно. Простой лабораторный тест поможет сохранить здоровье. Согласно исследованиям, низкая толерантность к глюкозе свидетельствует о том, что в большинстве случаев имеющиеся обменные нарушения приведут к развитию СД. Вовремя диагностировав проблему, можно предотвратить или надолго отсрочить развитие заболевания с помощью простейших медикаментозных и немедикаментозных мер профилактики.
Кровь на толерантность к глюкозе можно исследовать после введения вещества в организм двумя способами:
- перорально (оГТТ, глюкозотолерантный пероральный тест);
- внутривенно (внутривенный ГТТ).
Кому показан этот способ диагностики
Анализ на толерантность к глюкозе назначается:
- При подозрении на СД 2 типа (помимо случаев, когда у человека присутствуют явные симптомы заболевания).
- У лиц с факторами риска:
- возраст старше 45-50 лет;
- ИМТ выше 25;
- семейный анамнез по диабету;
- диагностированная ранее гликемия натощак или НТГ;
- артериальная гипертензия;
- лабораторные и клинические признаки атеросклероза;
- заболевания ССС.
- При пограничных значениях уровня сахара в крови для дифференциальной диагностики НТГ и СД.
- Пациентам, которые хотя бы раз имели гипергликемию, в том числе во время стрессовых ситуаций и острых заболеваний (после стабилизации состояния).
- При метаболическом синдроме и прочих эндокринных заболеваниях.
- При клинических, лабораторных или инструментальных признаках нарушения работы ПЖ, печени, надпочечников, гипофиза.
- При ожирении.
- При беременности в случае, если женщина:
- имеет ИМТ выше 30;
- сталкивалась с гестационным диабетом во время предыдущей беременности;
- родила плод массой более 4,5 кг в анамнезе;
- имеет отягощенную наследственность по диабету.
- У детей при наличии факторов риска развития СД.
Начальные стадии НТГ и диабета часто протекают бессимптомно
Обратите внимание! Общепринятой нормой глюкозы натощак является показатель 3,3-5,5 ммоль/л.
В настоящее время специалисты рассматривают оГТТ в качестве скринингового исследования нарушений метаболизма углеводов.
Таблица: Рекомендации ВОЗ по проведению глюкозотолерантного теста:
Возраст, летГруппы рискаЧастота проведения оГТТСтарше 18ИМТ более 25 мг/м2 + один или несколько факторов риска (см. выше)
1 раз в 3 года – при N в анализе;
1 раз в год – при выявленном НТГ/гликемии натощак
Старше 45При отсутствии факторов риска и нормальной массе тела1 раз в 3 года
Когда анализ не проводится
Однако для проведения ГТТ существуют и противопоказания. Среди них:
- общее неудовлетворительное состояние;
- острые воспалительные заболевания;
- язвенная болезнь желудка/ДПК в стадии обострения;
- острый живот;
- опасные для жизни состояния (ОКС, инфаркт миокарда, инсульт и др.);
- гипокалиемия, гипомагниемия и другие водно-электролитные нарушения в организме;
- декомпенсированные заболевания печени;
- эндокринные заболевания (синдром Иценко-Кушинга, акромегалия, гипертиреоз и др.);
- лечение ацетазоламидом, фенитоином, бета-адреноблокаторами, тиазидными мочегодными, оральными контрацептивами, ГКС.
Если вы простыли, исследование придется отложить
Условия проведения: как подготовиться к анализу
Чтобы результаты теста были наиболее информативными, к нему следует правильно подготовиться.
Исследуемому рекомендовано соблюдение следующих условий:
- Не менее трех суток питаться, как обычно (содержание углеводов 120-150 г/сут. и более), а также придерживаться привычного уровня активности.
- Отказаться от курения и приема алкоголя накануне исследования.
- Сдавать кровь утром после 10-14 часов голодания.
- Во время проведения пробы не нервничать, спокойно сидеть или лежать. Отказаться от физических нагрузок на 12 часов до забора крови.
- Не рекомендуется обследоваться во время:
- тяжелых стрессов;
- острых и обострения хронических заболеваний;
- послеоперационного периода;
- послеродового периода;
- менструаций.
- Приема некоторых лекарственных препаратов (при применении диуретиков тиазидного ряда, адреналина, ГКС, КОК, кофеина, психотропных препаратов и антидепрессантов могут наблюдаться побочные действия и ложноположительные результаты).
Предупредите врача о таблетках, которые вам приходится принимать постоянно
Методика проведения
Большинство людей, которым впервые предстоит исследование, интересует, как проводится тест. Он заключается в последовательном определении сахара в венозной крови натощак и после нагрузки углеводами – перорального или внутривенного введения в организм раствора глюкозы.
Общая информация
Чаще всего пациентам назначается оральный тест на определение толерантности к глюкозе. Его желательно проводить в утренние часы на фоне обычного питания (в том числе, если человеком соблюдается какая-либо лечебная диета) и физической активности.
Схематически последовательность действий можно изобразить в данном алгоритме:
- Измерение сахара крови натощак.
- Пациенту предлагается не более чем за 5 минут выпить 75 г безводной глюкозы. В процессе теста исключена физическая активность.
- Повторное измерение сахара крови. При стандартном варианте исследования оно проводится единожды – через 2 ч после сахарной нагрузки, при расширенном – каждые полчаса (30, 60, 90 и 120 минут).
Важно! Если сахар натощак превышает 7,0 ммоль/л, оГТТ не проводится. Такой уровень гликемии сам по себе говорит о развитии у исследуемого диабета.
Особенности исследования у беременных
Анализ на толерантность к глюкозе у беременных проводится, прежде всего, для диагностики гестационного диабета. По статистике, это состояние развивается у 14% беременных и заключается в нарушении секреции инсулина на фоне мощной гормональной перестройки, происходящей в организме женщины.
Оценка оГТТ и норма при беременности анализа ничем не отличается от общепринятой (см. таблицу в разделе ниже).
Беременность – не только счастливое событие, но и большой стресс для всех систем организма
Важно! В течение 6 недель после родов молодая мама должна пройти данный лабораторный тест повторно. Оценка его результатов поможет эндокринологу составить план дальнейших действий.
Особенности исследования в детском возрасте
У маленьких пациентов оГТТ проводится по строгим показаниям врача. Нагрузка высчитывается по формуле: 1,75 г безводной глюкозы на 1 кг веса. Подросткам и детям, чей вес превышает 43 кг рекомендована стандартная дозировка 75 г.
Малышам исследование назначается редко
Оценка результатов
Оценка теста может быть проведена только специалистом. Полученные данные должны быть сравнены с референсными значениями, указанными в таблице ниже.
Таблица: Нормальные результаты глюкозотолерантного теста:
Уровень глюкозы после нагрузки, ммоль/лНатощак4,1-6,1ч/з 30 мин4,1-7,8ч/з 60 минч/з 90 минч/з 120 мин
Если через 2 часа концентрация глюкозы продолжает оставаться высокой — 7,8-11,0 ммоль/л, исследуемому выставляется диагноз нарушенная толерантность к глюкозе (НТГ). При значениях выше 11,0 ммоль/л результат оценивается как наличие СД.
Правильно интерпретировать полученные данные сможет только врач
Причины повышения
Повышение толерантности, то есть высокий уровень глюкозы наблюдается при любых нарушениях углеводного обмена – СД 1 и 2 типа, НТГ, гликемии натощак.
Возможны и ложноположительные результаты:
- после перенесенного острого заболевания, хирургического вмешательства;
- при стрессах;
- во время приема препаратов, вызывающих гипегликемию (противозачаточных таблеток, ГКС, средств на основе левотироксина, бета-блокаторов).
Причины снижения
Гипогликемия чаще всего обусловлена:
- голоданием, соблюдением жесткой диеты;
- интенсивными физическими нагрузками;
- инсулиномой;
- приемом некоторых препаратов (инсулина, пероральных сахароснижающих средств).
Что делать?
Как лечится нарушение толерантности к глюкозе?
Прежде всего, терапия сводится к:
- соблюдению правил лечебного питания с исключением сахара (кондитерских изделий, тортов, выпечки), легкоусвояемых углеводов (хлеба, картофеля, макарон), жиров (сливочного масла, сала, колбасы);
- дробному питанию 5-6 раз в день маленькими порциями;
- регулярным физическим нагрузкам (не менее 3-4 раза в неделю) продолжительностью около часа;
- нормализации веса, борьбе с ожирением, поддержанию ИМТ на уровне 18-25 кг/м2.
Принципы лечебной диеты
Обратите внимание! Если после трех месяцев немедикаментозной терапии сохраняется повышенная толерантность к глюкозе лечение должно включать препараты, контролирующие гликемию – пероральные сахароснижающие средства (Манинил, Диабетон, Глюкофаж и др.
НТГ – тревожный признак, указывающий на повышенный риск развития СД 2 типа или метаболического синдрома. Без контролирующего лечения эти заболевания ведут к преждевременной смерти. Поэтому оральный тест на НТГ является обязательной процедурой, позволяющей выявить лиц из групп риска и своевременно начать профилактические мероприятия.
Вопросы врачу
Опасны ли пониженные значения
Здравствуйте! Во время беременности я сдавала тест на толерантность к глюкозе, были следующие результаты: 3,41-7,62-7,17. Из лечения эндокринолог назначил только соблюдение диеты № 9 и сказал сдать анализ повторно через 2 месяца после родов.
При повторном исследовании: 4,18-3,87-3,91. Это плохо, что мои результаты понижены? Я немного понервничала перед анализом, и в тот день у меня был небольшой насморк. Могло ли это как-то отразиться? Нужно ли мне какое-то дополнительное обследование и лечение? Сейчас по врачам особой возможности нет ходить, маленький ребенок на руках. Заранее спасибо.
Здравствуйте! Ваши повторные анализы совсем не плохие и вполне укладываются в норму. Можно сделать вывод, что на данный момент компенсаторные возможности организма восстановились, и глюкоза утилизируется, как положено.
Однако учитывая, что во время беременности у вас были проблемы с углеводным обменом, рекомендую вам ежегодно сдавать кровь на сахар и ОГТТ с профилактической целью.
Нормы
Здравствуйте! У меня первая беременность, сейчас срок 14 недель. Направляют на ГТТ. Подскажите, какая норма глюкозы натощак и через 2 часа после должна быть на моем сроке.
Добрый день! Во время беременности уровень глюкозы обычно немного снижается по сравнению с обычным состоянием. Специалисты объясняют это изменениями обмена веществ и гормонального фона у будущей мамы.
Стандартные показатели углеводного обмена на I-II триместре беременности составляют 4-5,3 ммоль/л натощак и не выше 6,8 ммоль/л через 2 часа после еды. Однако при проведении ГТТ нормальные результаты будут стандартными — 7,8 ммоль/л.
Читать далее…
Источник
