Анализ крови с формулой натощак или нет
В мире информационных технологий и стремительно развивающегося научного прогресса традиционные и проверенные годами методы диагностики обеспечивают получение неизменно достоверных результатов. Одним из таких исследований является общий анализ крови с формулой лейкоцитов или, точнее, микроскопия окрашенного мазка крови.
Показания к анализу
Данный вид анализа назначается при подозрениях на хронические и острые воспалительные процессы, гематологические заболевания (лейкозы), паразитарные и инфекционно-аллергические поражения, а также в качестве оценки эффективности назначенного курса лечения, при проведении плановой диспансеризации или подготовке к хирургическому вмешательству.
На основе результатов анализа крови с формулой лейкоцитов оценивается степень аллергической реакции, иммунный отклик на вирусное или инфекционное вторжение, мера воздействия лучевой терапии, переносимость некоторых форм лекарственных препаратов.
Основной задачей лейкоцитов является уничтожение инородных микроорганизмов. Лейкоциты представляют собой совокупность пяти типов кровяных клеток, различающихся внешне и по выполняемым в организме функциям. Группа лейкоцитов состоит из лимфоцитов, нейтрофилов, моноцитов, базофилов и эозинофилов. Длительность жизни лейкоцитов невелика, поэтому они постоянно вырабатываются из стволовых клеток костного мозга. Динамика их образования отражает изменения состояния организма. Например, при повреждении тканей выработка лейкоцитов резко возрастает. Таким образом, на основе интерпретации лейкоформулы в анализе крови диагностируется воспалительная реакция.
Первыми в очаг воспаления поступают нейтрофилы. Они стремятся окружить возбудителя и уничтожить его в так называемом процессе фагоцитоза.
Лимфоциты вырабатывают специфические белки, воздействующие на чужеродные белки возбудителей. Дальнейшее уничтожение инфекции осуществляется моноцитами и нейтрофилами. Кроме того, лимфоциты способны подавлять зараженные клетки, тем самым препятствуя распространению инфекций.
Моноциты, эозинофилы и базофилы занимают небольшую часть объема крови. Тем не менее, их роль в защите организма от чужеродных возбудителей очень важна. Попадая в ткани, моноциты трансформируются в макрофаги, способные работать самостоятельно, а также привлекающие к борьбе лимфоциты. Фактически, они поддерживают протекание воспалительных процессов. Эозинофилы, также как и нейтрофилы, способны к фагоцитозу, а еще активно участвуют в аллергических откликах. Базофилы тоже являются участниками аллергических процессов и отвечают за проявление симптомов аллергии, выделяя гистамин.
Как правильно сдавать общий анализ крови с формулой для лейкоцитов
Анализ крови с формулой для лейкоцитов следует сдавать натощак или через 8 часов после приема пищи. Воду можно пить безо всяких ограничений.
За день до исследования не допустимы избыточные физические нагрузки, алкоголь, острая, жирная и жареная пища.
На результатах определения лейкоформулы в анализе крови может сказаться прием лекарств, поэтому исследование нужно проводить до начала курса, либо спустя одну-две недели после его окончания. Если же прием лекарств отменить невозможно, обязательно предупредите об этом лаборанта и врача. К лекарствам, способным повлиять на результаты анализа, относятся: фенитоин, сульфаниламид, цитостатики, левомицетин, кортикостероиды, наркотические анальгетики, тиреостатики, гепарин, нестероидные противовоспалительные средства и др
Что такое формула для лейкоцитов в общем анализе крови
Результатами составления лейкоцитарной формулы в общем анализе крови является подсчет различных видов лейкоцитов (промиелоцитов, бластов, эозинофилов, миелоцитов, палочкоядерных нейтрофилов, метамиелоцитов, базофилов, сегментоядерных нейтрофилов, лимфоцитов, плазматических клеток, моноцитов), а также оценка динамики эритроцитарного ростка крови.
В начале исследования анализируется не менее 200-та клеток белого кровяного ростка, а затем вычисляется процентный состав каждого вида. После расчета лейкоцитарной формулы исследуется топология и состав клеток: наличие в них токсигенных зерен, включений, оцениваются размер и форма ядра. На заключительном этапе выполняется исследование эритроцитарного ростка на основе анализа его формы и размеров эритроцитов, их структуры и окраски.
Расшифровка
Повышением (сдвигом вправо) или понижением (сдвигом влево) лейкоцитарной формулы в общем анализе крови называется соответственно превышение или недобор значений какого-либо из ее компонентов.
Сдвиг вправо
В общем случае, сдвиг вправо лейкоформулы в анализе крови указывает на наличие заболеваний, сопровождающихся повышением количества эритроцитов, состояний сгущений крови или физиологические реакции на внешнюю окружающую среду (условия высокогорья, повышенные физические нагрузки и т.п.).
Повышение гематокрита характеризует состояния эритремии, симптоматических эритроцитозов и гемоконцентрации при перитоните, ожоговой болезни и обезвоживании организма.
Повышение количества эритроцитов в анализе крови показательно для болезни Вакеза и вторичных эритроцитозов, как абсолютных, так и относительных.
При повышении количества лейкоцитов диагностируют физиологические, паталогические или опухолевые лейкоцитозы. К первым относятся состояния, вызванные эмоциональным напряжениям, болями, переохлаждением и т.п. Патологический лейкоцитоз возникает при воспалениях, в острых фазах течения вирусных и бактериальных инфекций, при интоксикациях, ожогах и травмах, в результате оперативного вмешательства, при развитии онкологических заболеваний, инфарктов и ревматических атак. Опухолевый лейкоз характеризует лимфопролиферативные и миелопролиферативные заболевания.
Сдвиг влево
Сдвиг лейкоцитарной формулы в общем анализе крови влево показателен для анемических состояний различной природы и гипергидратации.
Снижение количества эритроцитов может являться показателем гемоглобинопатий, некоторых видов вирусных инфекций, коллагенозов, лейкозов. Такие показатели в анализе крови с формулой для лейкоцитов у здоровых людей свидетельствуют о приеме специфических лекарств, истощении или отражают последствия воздействия ионизирующего излучения.
Пониженное по сравнению с нормой содержание тромбоцитов указывает на вероятность некоторых типичных синдромов врожденной тромбоцитопении (синдром Вискотта-Олдрича, аномалия Мей-Хегглина и др.) или на приобретенную тромбоцитопению, проявляющуюся в таких заболеваниях, как идиопатическая аутоиммунная пурпура, системная красная волчанка, застойная сердечная недостаточность, пароксизмальная ночная гемоглобинурия.
Снижение количества нейтрофилов в результатах общего анализа крови с формулой для лейкоцитов показательно для начала воспалительных процессов, интоксикаций, бактериальных инфекций, врожденных нейтропений, состояний анафилактического шока.
Понижение количества лимфоцитов интерпретируется как признак почечной недостаточности, иммунодефицитных состояний, милиарного туберкулеза, а понижение уровня моноцитов сопутствует поражениям костного мозга, лейкозам и пиогенным инфекциям.
Источник
Общий анализ крови (ОАК), или как его еще называют клинический, является одним из самых распространенных исследований. Его назначают как в качестве скрининга, так и для поиска патологии, сопровождающейся различного вида симптоматикой.
Первым видом диагностики, который порекомендует пациенту пройти врач, будет именно этот анализ, поскольку он самый информативный и недорогой. Благодаря данной методике специалист сможет оценить общее состояние организма и выявить присутствующие проблемы различных функциональных систем и отдельно взятых органов.
Безусловно, современные реактивы и аппаратура способны обеспечить максимальную достоверность результатов исследования. Но пациент тоже должен соблюдать определенные правила, одним из которых является ограничение приема пищи, то есть сдавать анализ натощак.
Что определяет общий анализ крови?
Прежде чем вникать в суть понятия «натощак» и выяснять, следует ли придерживаться данного правила, нужно знать, что оценивается в ходе общего анализа крови. При помощи данной диагностики определяется количественный и качественный показатель кровяных клеток, их абсолютное и относительно содержание, гемоглобин, а также неспецифические характеристики, к примеру, СОЭ – скорость оседания эритроцитов.
Следовательно, значительного влияния прием пищи или каких-либо напитков на результаты исследования оказать не должны. Но это не совсем так, учитывая калорийность пищевых продуктов, необходимо помнить, что их употребление вызывает целый ряд сложных биохимических реакций, обязательно отражающихся на составе крови. Конечно, на вышеуказанные показатели они повлиять не в состоянии, но на качество образца могут вполне.
Что значит «натощак»
Вопреки тому, что большинство людей под понятием «натощак» подразумевает отказ от пищи, на практике это не так.
Справка!
Не только еда способна вызвать изменения процессов метаболизма в организме, но и различные напитки, даже не высококалорийные.
Некоторые жидкости содержат различные химические вещества, провоцирующие выработку гормонов и ферментов, тем самым запуская различные обменные процессы, с последующим выделением в кровь продуктов их синтеза и распада. К примеру, ниже перечисленные жидкости могут воздействовать следующим образом.
Газированная вода. Привычные нам пузырьки образованы за счет СО2 – углекислого газа. В человеческой крови присутствует особый фермент – карбоангидраза. Задача данного вещества заключается в обеспечении преобразования избытка углекислого газа, выделяющегося вследствие дыхания. Изменение содержания дыхательных ферментов и их деятельности однозначно сказывается на биохимии крови, но общему анализу это не станет помехой.
Минеральная вода. В минеральной столовой воде, кроме углекислого газа, содержится почти полный перечень химических элементов, присутствующих в таблице Менделеева: железо, натрий, магний, хлор, кальций, сульфаты, гидрокарбонаты. Все они влияют на биохимические процессы, вследствие чего от минеральной воды, если это не клинический анализ крови, стоит отказаться.
Чай и кофе. Чай, как известно, содержит вещество танин – способное приводить к повышению вязкости крови, поэтому употребление большого количества данного напитка может препятствовать самой процедуре взятия крови.
Кофеин запускает в организме множество химических реакций, основные из которых направлены на активацию мозговой деятельности, повышение работоспособности и улучшение общего тонуса. То есть изменения происходят масштабные, поэтому даже перед общим анализом крови не стоит пить так называемую «традиционную утреннюю чашечку кофе».
Пить кофе перед сдачей крови не рекомендуется
Алкоголь. Воздействие этилового спирта на процессы метаболизма еще сильнее, чем танина или кофеина. К примеру, спиртосодержащие напитки снижают качество свертываемости крови, и если утром надо идти в лабораторию для сдачи крови, вечером накануне проведения исследования употреблять алкоголь строго запрещено.
Соки и фреши. Во фруктовых и овощных соках и фрешах содержится много углеводов, представленных в виде глюкозы и фруктозы. Они очень быстро усваиваются и отражаются не только на показателях сахара – также могут стать причиной снижения качества образца биоматериала.
Обычная чистая вода. Это единственная субстанция, которая не способна повлиять на показатели при проведении большей части исследований, и перед общим анализом крови ее пить разрешается, но не в слишком большом количестве. Чрезмерное употребление воды снизит концентрацию форменных элементов и исказит результаты диагностики.
Справка!
Перед визитом в лабораторию при всех анализах, кроме биохимического, рекомендуется выпить 1 стакан воды без газа – это немного разжижит кровь и избавит от возможных проблем с забором биоматериала.
Какие анализы сдаются натощак?
Как правило, врач при назначении пациенту определенного исследования, объясняет, как ему нужно подготовиться, либо это делает медсестра. Большинство анализов крови сдаются на голодный желудок, что является одним из основных условий. Поэтому задача медиков рассказать можно ли есть, пить перед исследованием, и через сколько часов можно сдавать биоматериал после последнего приема пищи либо жидкости.
Можно и самостоятельно ознакомиться с рекомендациями, чтобы быть заранее готовому к различным требованиям. Какие анализы крови сдают натощак, и насколько строги эти правила для конкретного вида исследований?
К самым распространенным и преимущественно назначаемым относятся общий, биохимический, серологический, иммунологический анализы, а также диагностика крови на сахар. Поэтому целесообразно данные исследования рассмотреть подробно, выяснить, сдавать их натощак или нет?
Общий анализ
Клиническое исследование крови по праву считается самой простой и информативной методикой. Его диагностические возможности уже были описаны выше. Из этого следует, что на результаты анализа прием пищи существенного влияния не окажет, однако, вопреки всему он сдается после продолжительного голодания – 8-12 часов. С чем это связано?
Дело в том, что после попадания в организм питательных веществ или химических соединений, способных вызвать реакцию, с едой либо с напитками (всеми, кроме чистой воды) активируются различные процессы метаболизма. Практически все, не только пищеварительные реакции, отражаются на составе крови.
Конечно, ее формулу они не нарушат, но могут привести к ухудшению качества самого образца, сделав его менее подходящим для изучения. К примеру, жирная пища станет причиной липемии – появления в крови липидов (жиров) и их кислотных соединений, что вызовет мутность сданного биоматериала.
Такие изменения происходят примерно через 1-2 часа после еды и держатся довольно продолжительное время. В связи с чем рекомендуется и накануне перед обследованием воздержаться от обильного ужина и в течение суток стараться не употреблять жирной пищи.
Читая такие весьма серьезные ограничения, непроизвольно возникает вопрос, а как же берут кровь у детей, особенно у маленьких, которым сложно объяснить, почему нужно потерпеть и побыть несколько часов голодным?
Здесь немного иной подход – грудничка достаточно покормить и подождать 3-4 часа, после чего сдать анализ. Учитывая, что ребенка указанного возраста не кормят сложной и долго перевариваемой пищей, последствия ее принятия не скажутся на результатах исследования.
Для детей постарше подойдет похожий способ. Утром легкий ранний завтрак, состоящий из каши без масла и сахара, яйца и ржаного хлеба. Также можно скушать куриную грудку. Нельзя сыр, масло, выпечку, сладкое, говядину, свинину, баранину. При этом детям можно пить воду, что на какое-то время перебьет аппетит и позволит с наименьшим дискомфортом пройти обследование.
Жирная пища приводит к появлению липидов крови и мутности взятого образца
В некоторых ситуациях, к примеру, если у пациента в анамнезе присутствуют заболевания органов пищеварительной системы (язвенная болезнь и др.), длительный голод станет причиной болевых ощущений. Естественно, человеку нет смысла доставлять себе неудобства, и в подобных ситуациях разрешается перед процедурой позавтракать.
Рекомендованные продукты такие же, как и для детей, но по времени должно желательно пройти не меньше 4-6 часов до взятия крови. Взрослым тоже разрешается пить воду, но лишь чистую, негазированную, не минеральную, без красителей и различных добавок.
Некоторые врачи даже рекомендуют выпивать стакан воды приблизительно за час до анализа, что слегка разжижит кровь, сделав процедуру забора более комфортной для пациента и специалиста лаборатории. Однако это не означает, что ее стоит употреблять в любых количествах – значительный объем выпитой жидкости приведет к снижению концентрации форменных элементов крови и к искажению полученных данных.
Биохимия крови
Для прохождения этой диагностики пациенту потребуется столкнуться с серьезными ограничениями в плане подготовки. Биохимический анализ крови делается исключительно натощак, придется даже воздержаться от приема воды – разрешается при сильной жажде сделать лишь несколько глотков.
Суть исследования заключается в изучении биохимических компонентов, концентрация которых изменяется в зависимости попадания в организм питательных веществ и от особенностей их состава. Здесь не делается никаких исключений, даже маленьких детей стараются обследовать после длительного воздержания от кормления.
В противном случае велика вероятность того, что из-за искусственно созданных изменений (приема пищи) неполадки в организме не будут обнаружены, а диагноз останется неустановленным. Обязательно данных запретов должны придерживаться пациенты, которые обследуются по поводу патологий мочевыделительного тракта.
Кровь на сахар
Подобный по строгости принцип лежит в основе подготовительного процесса к проверке уровня глюкозы в крови. Его необходимо сдавать не только натощак, но и при минимальном употреблении воды, поскольку даже пару стаканов, выпитых за несколько часов до процедуры, способны привести к искажению результатов.
Кроме того, обследуемый не должен употреблять слишком много жидкости накануне дня прохождения диагностики, так как это повлечет подобную проблему. Разрешается по аналогии с биохимией крови, смочить горло двумя-тремя глотками обычной воды для уменьшения жажды.
Для облегчения процесса взятия крови при большинстве анализов врачи рекомендуют выпить за 1-2 часа один стакан чистой воды
Иммунологический, серологический и анализ на гормоны
Серьезные ограничения действуют на употребление пищи и воды и в ходе подготовки к анализам на гормоны и ВИЧ. Серологические и иммунологические исследования крови не нуждаются в таком жестком воздержании, но это не значит, что можно пить воду литрами как в день процедуры, так и накануне прохождения диагностики.
Анализы крови на онкомаркеры тоже не требуют значительных ограничений пищевого и питьевого режима. Если по какой-то причине человек уже позавтракал, и ему нужно сдать общий, серологический или иммунологический анализ, достаточно подождать несколько часов перед забором крови. Взятый образец будет полностью подходящим для изучения.
Памятка пациентам
Следует помнить, что одним из важных составляющих процесса выздоровления является правильно установленный диагноз. Но его не всегда можно определить, если подготовка к назначенным анализам была совершена неправильно либо недостаточно качественно. Поэтому не стоит пренебрегать рекомендациями, которые дает врач или медсестра, чтобы не пришлось проходить исследование повторно.
Если что-то непонятно, лучше еще раз переспросить – сейчас существует множество клиник не только в Москве, но и других городах РФ, где специалисты подскажут ответ на любой вопрос, касающийся проведения всех видов лабораторных анализов. Главное не забывать, что забота о своем здоровье – это личное дело, поручать другому ее не всегда целесообразно.
Источник