Анализ крови rw вич hbs
Главная / Анализы
Анализ крови на RW, ВИЧ, HBsAg, HCV:
сроки проведения обследования, методика проведения.
При первичном обращении в женскую консультацию беременная женщина должна пройти множество исследований для получения полноценной картины о состоянии своего здоровья. На основании этой информации составляется план ведения беременности, решается вопрос о варианте родоразрешения.
Для проведения обследования на сифилис (RW – реакция Вассермана), ВИЧ-инфекцию, парентеральные вирусные гепатиты (HBsAg, HCV) производится забор венозной крови. Исследование необходимо проводить утром, строго на голодный желудок. Если это условие не соблюдается, возможно, получение ложноположительных ответов.
Расшифровка полученных результатов
Данные инфекционные агенты (сифилис, ВИЧ-инфекция, парентеральные вирусные гепатиты В и С) вызывают достаточно тяжелые заболевания материнского организма, а также могут спровоцировать развитие тяжелых пороков развития у плода. В ряде случае требуется назначение курса лечения специальными препаратами. В большинстве случаев родоразрешение женщины проводится посредством кесарева сечения.
- RW + – положительная реакция Вассермана – помогает выявить сифилис на первичной или вторичной стадии, когда повреждения в организме минимальны или отсутствуют. Бледная трепонема (возбудитель сифилиса) обладает способностью проникать через плаценту и вызывать развитие сифилиса у плода. Бледная трепонема разрушает практически все органы и ткани плода, в первую очередь, нервную и костно-мышечную. В большинстве случаев врожденный сифилис приводит к преждевременным родам и мертворождению. Также высокий процент смертности среди новорожденных с ранним врожденным сифилисом. Возможно также развитие позднего врожденного сифилиса в 15-16 лет после периода мнимого благополучия (обнаруживаются гуммы во внутренних органах, деформации костно-суставного аппарата). Женщине с подтвержденным сифилисом необходимо как можно скорее пройти специфическое лечение для предотвращения негативных последствий.
- Вирус иммунодефицита человека(ВИЧ) при отсутствии специфического лечения противовирусными препаратами полностью разрушает иммунную систему организма, человек погибает от различных инфекционных и опухолевых процессов. В результате скринингового исследования в крови женщины обнаруживаются суммарные антитела к вирусу иммунодефицита человека. В случае такого результата беременной необходимо пройти более детальное обследование в специальном центре или кабинете анонимного доверия для исключения ложноположительного ответа и выяснения состояния иммунного статуса. К сожалению, данный вирус может проникать через плаценту и поражать плод. Следует понимать, что женщина должна максимально быстро пройти обследование и начать специфическое лечение. Полный курс АРТ (антиретровирусной терапии) позволяет такой женщине родить абсолютно здорового ребенка.
- Вирусы парентеральных гепатитов В и С (HBsAg, HCV) менее опасны, так как не проникают через плаценту и не обладают тератогенным эффектом (не вызывают пороки развития плода). Однако, вирусные гепатиты и беременность могут взаимно утяжелять течение болезни, что может быть опасно в первую очередь для беременной женщины. Необходимость в назначении противовирусных и прочих препаратов решается в строго индивидуальном порядке, но чаще всего процедура откладывается на послеродовый период в связи с токсичностью препаратов. Рекомендуется родоразрешение естественным путем, соблюдение осторожности при кормлении, проведение вакцинации против гепатита В новорожденному.
Источник
[40-001]
4 обязательных анализа, экспресс
1990 руб.
Комплексное скрининговое экспресс-исследование на гепатиты B и C, ВИЧ-инфекцию 1-го и 2-го типов и сифилис, обязательное для госпитализации, оформления санитарной книжки, постановки на учет по беременности, постановки на воинский учет, получения разрешения на работу и пр.
Синонимы русские
Гепатит С, антитела + гепатит B, антиген, австралийский антиген + ВИЧ 1 и 2, антитела и антиген p24 + сифилис (бледная трепонема), антитела.
Синонимы английские
Anti-HCV + HBsAg, Hepatitis B Surface Antigen + HIV 1,2 Ag/Ab Combo,HIV 1,2 Abs, p24 antigen + Treponema pallidum Abs.
Метод исследования
Иммунохемилюминесцентный анализ.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Исследование предназначено для скрининга гепатитов B и C, ВИЧ-инфекции 1 и 2 типов и сифилиса. Так как это экспресс-тест, результаты будут получены в кратчайшие сроки.
Для скрининга гепатита B в анализе крови определяют один из антигенов этого вируса – HBsAg. Он входит в состав оболочки вируса и является самым ранним маркером активной инфекции. HBsAg обычно появляется в крови через 2-8 недель после заражения. Этот антиген может быть обнаружен как при остром, так и при хроническом гепатите В. Он не определяется при разрешении острой инфекции гепатита В и после вакцинации. Следует подчеркнуть, что HBsAg также не обнаруживается в период «серологического окна». Более того, в некоторых случаях инфекция гепатита носит латентный характер, при этом вирус сохраняется в ткани печени (о чем свидетельствует положительный результат анализа на ДНК вируса), однако HBsAg в крови не выявляется. Таким образом, HBsAg – это чувствительный, но не абсолютный маркер для исключения гепатита В. Присутствие HBsAg в крови более 6 месяцев служит одним из критериев диагностики хронического гепатита В. При выявлении HBsAg в крови проводят дополнительные, подтверждающие тесты для уточнения диагноза вирусного гепатита В.
Для скрининга гепатита C в анализе крови определяют IgG-антитела к этому вирусу. Anti-HCV могут быть обнаружены как при текущей инфекции (острой или хронической), так и при разрешении острого гепатита C. Таким образом, анализ на Anti-HCV не позволяет дифференцировать острый и хронический гепатит и гепатит C в анамнезе. При выявлении Anti-HCV в крови проводят дополнительные, подтверждающие тесты для уточнения диагноза вирусного гепатита С.
Анализ на ВИЧ (вирус, вызывающий СПИД), или, точнее, скрининг ВИЧ-инфекции 1-го и 2-го типа осуществляется с помощью определения антител к этому вирусу и антигена p24. Анализ на антитела к вирусу характеризуется очень высокой чувствительностью (> 99,5 %). Специфичность такого анализа ниже: ложноположительный результат может наблюдаться при наличии в крови пациента аутоантител, заболеваниях печени, недавней вакцинации против вируса гриппа и при наличии другой острой вирусной инфекции. По этой причине при получении положительного результата проводят дополнительный, подтверждающий анализ. Также для получения более точной информации о ВИЧ-статусе пациента анализ на антитела к ВИЧ дополняют анализом на антиген p24 – один из структурных белков вирусного капсида, являющийся ранним маркером острой ВИЧ-инфекции. Анализ на p24 может быть особенно полезным на ранних стадиях инфекции, когда титр антител к вирусу еще не достиг определяемого уровня. Следует отметить, что при выработке достаточного количества антител к ВИЧ (в том числе и к p24) этот антиген может больше не определяться. Специфичность анализа на p24 достигает 100 %, а его чувствительность – 30-50 %. Комбинация двух тестов для определения ВИЧ (антитела и антиген p24) позволяет достичь 100 % чувствительности и специфичности.
При анализе крови на сифилис (скрининге сифилиса) определяют IgM- и IgG-антитела к бледной трепонеме (Treponema pallidum). Анализ характеризуется очень высокой чувствительностью. При следующих факторах могут наблюдаться ложноположительные результаты: наличие в крови аутоантител (например, антиядерных антител), наличии ОРВИ, мононуклеоза, кори и других вирусных инфекций, узелкового периартериита, ревматоидного артрита, склеродермии и других заболеваний соединительной ткани, других спирохетозов (болезнь Лайма, лептоспироз) и других трепонематозов. По этой причине при получении положительного результата анализа на сифилис проводят дополнительные, подтверждающие тесты для уточнения диагноза. Серологические тесты имеют наибольшую информативность во вторичном периоде и при латентном сифилисе.
Так как в исследовании определяются антитела к возбудителям заболеваний, при интерпретации результата следует учитывать состояние иммунной системы пациента. Ложноотрицательные результаты могут наблюдаться у пациентов с иммуносупрессией (прием глюкокортикоидов и других иммуносупрессантов) и у пожилых людей. Также большое значение имеют анамнестические данные: принадлежность пациента к группе риска по этим заболеваниям (использование инъекционных наркотических средств, многократные переливания крови), наличие аутоиммунных и инфекционных заболеваний, физиологическое состояние организма (беременность, пожилой возраст).
Для чего используется это исследование?
- Для скрининга гепатитов B и C, ВИЧ-инфекции 1-го и 2-го типов и сифилиса.
Когда назначается исследование?
- При госпитализации в стационар;
- при оформлении санитарной книжки;
- при постановке на учет по беременности;
- при постановке на воинский учет;
- при получении разрешения на работу.
Что означают результаты?
Референсные значения (норма анализов на гепатиты В и С, анализа на ВИЧ, анализа на сифилис): отрицательно – для всех 4 показателей.
Положительный результат | Отрицательный результат | |
Anti-HCV | Острый гепатит C Хронический гепатит C Гепатит C в анамнезе | Норма |
HBsAg | Острый гепатит B Хронический гепатит B | Норма Латентный гепатит B Период «серологического окна» гепатита В Вакцинация против гепатита В |
HIV 1,2 Ag/Ab Combo:
| ВИЧ-инфекция Ложноположительный результат:
| Норма |
HIV 1,2 Ag/Ab Combo:
| Острая ВИЧ-инфекция | Норма |
Treponema pallidum Abs | Сифилис Ложноположительный результат:
| Норма Ложноотрицательный результат:
|
Что может влиять на результат?
- Время, прошедшее с момента инфицирования;
- состояние иммунной системы организма;
- наличие в крови аутоантител, вирусных и бактериальных патогенов, препятствующих осуществлению реакции.
Важные замечания
- Исследование является скрининговым: при получении положительного результата анализа проводят дополнительные, подтверждающие тесты для уточнения диагноза;
- при интерпретации результата следует учитывать состояние иммунной системы пациента.
Также рекомендуется
- Вирусный гепатит В. Обследование для исключения вируса гепатита В, в том числе у контактных лиц
- Вирусный гепатит В. Определение формы и стадии заболевания
- Вирусный гепатит C. Анализы для первичного выявления заболевания. Обследование контактных лиц
- Вирусные гепатиты. Первичная диагностика
- Treponema pallidum, антитела
- Treponema pallidum, IgM, титр
- Treponema pallidum, IgG, титр
- Treponema pallidum, ДНК [ПЦР]
Кто назначает исследование?
Врач общей практики, терапевт, хирург, гинеколог.
Литература
- Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008.
- Fauci et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine/A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo; 17 ed. – The McGraw-Hill Companies, 2008.
- Schmeltzer P, Sherman KE. Occult hepatitis B: clinical implications and treatment decisions. Dig Dis Sci. 2010 Dec;55(12):3328-35.
Источник
Результаты лабораторных, инструментальных и других специальных исследований.
1. Общий анализ крови
Показатель | Величина | Ед. измер. | Норма |
Гемоглобин | 113 | г/л | 130-160 (м) |
Эритроциты | 3,9 | ед/л | 4,0-5,0*1012 (м) |
Гематокрит | 33,6 | % | 36-48 |
Тромбоциты | 215,6 | ед/л | 180-320*106 |
Лейкоциты | 9,23 | ед/л | 4-9*109 |
Нейтрофилы | |||
Палочкоядерные | 2 | % | 1-6 |
Сегментоядерные | 74 | % | 47-72 |
Эозинофилы | 1,56 | % | 0,5-5,0 |
Лимфоциты | 16 | % | 19-37 |
Моноциты | 4,29 | % | 3-11 |
СОЭ | 20 | мм/ч | 0-15 |
Сегментоядерные нейтрофилы увеличены до 74 %.
СОЭ увеличено до 20 мм/ч.
Уровень лимфоцитов уменьшен до 16 %
2. Биохимический анализ крови
Показатель | Величина | Ед. измер. | Норма |
Общий белок | 66,3 | г/л | 57-82 |
Альбумин | 39,7 | г/л | 32-48 |
Креатинин | 1,05 | мг/дл | 0,7-1,4 |
Глюкоза | 7,3 | ммоль/л | 3,9-5,5 |
Азот мочевины | 8,0 | ммоль/л | 3,2-8,2 |
Мочевая кислота | 284,0 | мкмоль/л | 148,75-416,5 |
Общий билирубин | 9,4 | мкмоль/л | 5,0-21,0 |
K | 5,0 | мэкв/л | 3,5-5,0 |
Na | 140 | мэкв/л | 135-145 |
ГТГ | 5 | ед/л | 0-55 |
АСТ | 17 | ед/л | 0-40 |
АЛТ | 12 | ед/л | 0-40 |
Увеличено значение глюкозы. Признаки сахарного диабета.
3. Кровь на rw, HbsAg, hcv, вич, сифилис
Результаты анализов крови на RW, HbsAg, HCV, ВИЧ, сифилис – отрицательные.
4. Группа крови и резус-фактор
Группа крови: A (II)
Резус-фактор: положителен
5. Общий анализ мочи
Количество – 80 мл. Моча соломенно-желтого цвета, прозрачная, относительная плотность – 1017, реакция pH 5. Белка, сахара, ацетона нет. Солей не выявлено. Лейкоциты – 0-1 в поле зрения. Эритроциты – единицы в препарате. Эпителий плоский и переходный – в небольшом количестве; почечный – отсутствует; цилиндров (гиалиновых, зернистых, восковидных) не обнаружено.
6. Исследование кала
Цвет | Коричневый |
Форма | Оформленный |
Конситстенция | Мягкая |
Реакция (на лакмус) | Щелочная |
Реакция на кровь | Отрицательная |
Реакция на стеркобилин | Положительная Астрозол тева производители |
Слизь | Немного |
Кровь, гной, остатки пищи | – |
Мышечные волокна сохранив/несохранив | + – / + – |
Соединительная ткань | – |
Нейтральный жир | + – |
Жирные кислоты | + – |
Мыла | + – |
Крахмал | + – |
Клетчатка переваривар/непереваривар | + – /+ + |
Иодофильная флора | + |
Лейкоциты | – |
Эритроциты | – |
Яйца глист | – |
Простейшие | – |
7. ЭКГ
ЧСС 70/мин. Фибрилляция предсердий. Отклонение электрической оси влево. Блокада левой ножки пучка Гиса.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
studfiles.net
HbsAg в анализе крови – что это за показатель?
Проходя диагностику, многие беременные женщины, видя непонятные символы, задаются вопросом: HBsAg в анализе крови – что это обозначает и как может повлиять на состояние будущего малыша?
Между тем расшифровка HBsAg показывает присутствие в крови вируса гепатита B, который провоцирует достаточно сложное заболевание печени.
Своевременное определение этого показателя дает возможность контролировать ход и эффективность терапии.
Особенности австралийского антигена
Различные формы гепатитов способны нанести серьезный вред здоровью беременной женщины.
Чтобы своевременно выявлять вирус гепатита B при беременности, обязательно сдается кровь на HBsAg или австралийский антиген.
Кроме того, для определения гепатита C будущую маму отправляют на анализ HCV. Также у беременной женщины берется кровь на RW.
Фото:
Сам по себе австралийский антиген собой представляет особые белковые составляющие, называемые антигенами, находящиеся в разных его частях.
Анализ крови на HBsAg позволяет не только достоверно определить в организме присутствие гепатита B, но и выявить предрасположенность к нему.
Попав в организм человека, вирус первым делом оседает в клетках печени, где начинает усиленно размножаться, после чего проникает в кровь.
Изначально данный вирус невозможно определить даже путем сдачи различных анализов. Только попав в кровь, он проявляется путем резкого роста значения HBsAg.
Если австралийский антиген обнаружить своевременно, то шансы на эффективное лечение резко возрастают.
Если после сдачи анализа крови на HBsAg при беременности расшифровка показала положительный результат, то точно такое же исследование проводится малышу в первые дни его появления на свет.
Сам вирус не всегда передается от матери к плоду, однако риск того, что ребенок заболеет гепатитом, существует.
Под особым контролем у врачей всегда находятся беременные женщины с ВИЧ, так как их иммунитет сильно ослаблен, что способствует более быстрому распространению вируса.
Фото:
Анализ на определение HBsAg является одним из основных для женщин с диагнозом ВИЧ.
Следует отметить, что анализ на определение HBsAg дает возможность врачам с высокой точностью выявлять гепатит B как острой, так и хронической формы.
Между тем подтвердить в организме присутствие вируса B можно только при большой концентрации HBsAg, когда антигены уже находятся в крови.
Также одновременно с этим анализом берется кровь и на HCV, что помогает диагностировать вирус C, способный также нанести серьезный вред здоровью как будущей матери, так и малыша.
Кровь на HBsAg и HCV в обязательном порядке берется у беременной при ее постановке на учет, а также перед самыми родами.
Данные анализы обязаны регулярно сдавать медицинские работники, которые имеют постоянный контакт с кровью.
Должны проходить данное лабораторное исследование те пациенты, которые имеют определенные проблемы с печенью, болеют ВИЧ, а также те, которых готовят к хирургическому вмешательству.
Кроме того, сдать кровь на HBsAg и HCV может каждый, кто хочет проверить состояние своего здоровья и убедиться в отсутствии в крови вирусов B и C.
Порядок проведения
Каждый из обязательных при беременности анализов крови – на определение HBsAg, HCV, RW – делается только натощак.
Будущая мама перед исследованием должна ограничить прием пищи примерно за двенадцать часов до назначенного времени.
Существует два различных метода, позволяющих с высокой точностью диагностировать повышение концентрации антигена HBsAg.
Видео:
Наиболее доступным и быстрым способом проверить свою кровь является экспресс-диагностика, которая может быть проведена и в домашних условиях.
Чтобы получить более точный и достоверный результат, лучше сделать серологическую диагностику.
Проводится она только в условиях лаборатории с использованием специального диагностического оборудования и реактивов.
Чтобы самостоятельно контролировать концентрацию HBsAg, следует воспользоваться экспресс-методом. Для этого в любой аптеке необходимо приобрести специальные тестовые капилляры.
Данная методика определения антигенов не позволяет определить их численность в крови.
Тест показывает только лишь повышенную концентрацию, которая может свидетельствовать о присутствии в организме вируса B.
Если после проведения экспресс-диагностики результат оказался положительным, то рекомендуется сдать анализ крови на HBsAg в условиях лаборатории. Техника проведения быстрой диагностики не сложная.
Для начала место прокола на пальце обрабатывается спиртом, после чего делается сам прокол ланцетом.
После этого несколько капель крови наносятся на специальную полоску, которая затем опускается в реагент. Результат теста на HBsAg можно посмотреть через пятнадцать минут.
Наиболее точным и достоверным анализом крови на HBsAg является серологический, который проводится только в лабораторных условиях.
В настоящее время есть два различных способа определения концентрации HBsAg: РИА и РФА. И в том, и в другом случае для проведения теста берется кровь из вены, из которой затем выделяется плазма.
Лабораторное исследование позволяет определить присутствие в крови антигена уже на 21 день после того, как вирус попал в организм.
Видео:
Серологический тест помогает определить и некоторые другие показатели, которые особенно важны при беременности.
Анализ крови на HBsAg является только начальным этапом исследования развития вируса, который попал в организм.
Если его расшифровка показала положительный результат, то врачом назначаются дополнительные обследования.
При плохом результате показатель HBsAg находится в пределах от 0,01 до 500 000 нг.
В этом случае у беременной могут наблюдаться:
- скрытое протекание;
- развивающийся период;
- острая форма;
- хроническая форма.
Любые вирусные гепатиты опасны тем, что быстро поражают клетки оболочки печени, после чего начинают распространяться по организму.
Особенно подвержены попаданию в организм различных вирусов люди со слабым иммунитетом и диагнозом ВИЧ.
Определение результатов
Обязательным условием экспресс-диагностики и серологического исследования является их последующая расшифровка.
Так, если проводился быстрый метод определения HBsAg, то результат определяется по количеству полосок.
На отрицательный результат диагностики в этом случае указывает одна полоска. Если тест показал две сигнальные полосы, то, скорее всего, антиген присутствует в крови.
Такой результат в обязательном порядке требует проведения дополнительных, более точных, обследований, которые смогут с высокой достоверностью подтвердить или, наоборот, опровергнуть результат.
Экспресс-метод определения HBsAg отличается простотой проведения и может использоваться в регулярном режиме, что особенно актуально для тех, кто имеют диагноз ВИЧ.
Расшифровка лабораторных исследований на присутствие в крови HBsAg проводится более сложно, при этом конечный результат отличается высокой точностью.
Видео:
В том случае, если после серологического исследования расшифровка показала отрицательный результат, можно с уверенностью говорить о том, что беременная женщина не является носителем вируса.
Положительный тест подтверждает присутствие в крови HBsAg. При отрицательном результате врач назначает дополнительные обследования, чтобы получить более четкую картинку об иммунитете против вируса.
Анализ на определение концентрации HBsAg в обязательном порядке следует сдать каждой будущей матери. Это позволит минимизировать риск развития вируса B у малыша при его появлении на свет.
moydiagnos.ru
Расшифровка анализов hbs, hcv
Все статьи раздела Лабораторная и функциональная диагностика
(Средняя оценка: 5)
Как расшифровать анализы HBS и HCV, узнайте особенности диагностики вирусов гепатита С и В, их пути передачи и способы диагностики.
Вирус гепатита С (HCV) содержит РНК, размножается в клетках крови и пагубно влияет на клетки печени.
Анализ крови на данного возбудителя диагностирует наличие в плазме пациента антител (иммуноглобулинов) класса G и M. Процесс острого гепатита С характеризуется наличием IgG и IgM. Для хронической формы свойственно наличие только IgG.
Положительный результат исследования говорит о вирусном гепатите С острого или хронического характера или о перенесенном в прошлом заболевании.
Отрицательный результат указывает на отсутствие HCV в организме пациента либо на раннюю стадию серонегативного вируса гепатита.
Вирус гепатита В (HBS) — ДНК-содержащий вирус, вызывающий, так же как и вирус гепатита С, повреждение печени. Анализ крови на выявление микроорганизма проводят совместно с анализом на ВИЧ из-за частого возникновения HBS у пациентов со СПИДом.
Лабораторные исследования на HBS:
- иммуноферментный анализ (ИФА),
- ПЦР-диагностика.
При ИФА выявляют иммуноглобулины IgG (говорят либо о хронической форме HBS, либо об иммунитете к HBS) и IgM (указывают на недавнее инфицирование либо на острое течение HBS). Суммарный показатель этих антител определяет вирусную активность.
ПЦР-диагностика обнаруживает количественный показатель вируса гепатита В и его генетический материал.
Пути заражения вирусами HBS и HCV:
- через кровь (шприцы, пирсинг, татуировки, пересадка органов и переливание крови),
- половой акт,
- от матери к ребенку во время родов.
Разобраться с результатами анализов и спланировать лечение помогут врачи со специальностью инфекциониста и гепатолога.
Источник Medkrug.ru
Мне нравится
Нравится
Твитнуть
+1
Одноклассники
Загрузка…
Обсудить в сообществах раздела Диагностика и анализы
- Лабораторная и функциональная диагностика
Загрузка…
www.medkrug.ru
Source: www.medhelp-home.ru
Источник
