Анализ крови рмп при беременности

Положительный анализ на сифилис кого угодно может поставить в тупик. А если подозрения на такой диагноз существует у будущей матери, то возникает много сопутствующих вопросов. В этой статье мы постараемся ответить на некоторые из них.

Положительный анализ на сифилис при беременности может обеспокоить любую будущую маму. Стоит разобраться, так ли всё страшно, как звучит и что необходимо делать женщине в такой ситуации.

Внимание! Если у вас на руках уже есть положительный результат анализа, то важно понять, какое именно исследование было проведено. Важно помнить о возможности ложноположительного исхода обследования.

Какие варианты анализов?

Существует много способов проверки на заболевание, но как берется анализ на сифилис при беременности?

Схема обследования не отличается от таковой вне беременности, то есть это могут быть следующие методы:

Во второй группе можно выделить еще две подгруппы:

Следует выяснить, на сколько точны методы, ведь можно получить ложноотрицательный или ложноположительный анализ на сифилис при беременности. Ответственный врач, конечно, учитывает и такое, но заранее знать об этом не помешает и пациенту.

Прямой метод выявления бледной трепонемы

Прямые методы заключаются в нахождении самого паразита при проводимых исследованиях:

• разные виды микроскопии;
• ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Данные исследования дают очень надежные результаты, а главное достоинство в том, что они могут быть успешно проведены на самой ранней стадии болезни.

Для микроскопии делается соскоб с язвочки (твердого шанкра), а на более поздней стадии можно исследовать и сифилиды.

Сифилиды – специфическая сыпь, проявлений которой существует множество:

• пустулы;
• папулы;
• розеолы;
• пигментные сифилиды;
• бугорковые сифилиды.

В ПЦР исследуемым материалом может служить как соскоб с кожи и слизистых, так и биологические жидкости организма, например, сыворотка крови. Метод позволяет обнаружить ДНК и ее фрагменты даже в самых низких концентрациях.

Косвенные методы

Непрямые методы подразумевают обнаружение косвенных признаков присутствия паразита в организме, например, антител к липидам его мембраны. Липиды – органические соединения в виде жиров или жироподобных молекул.

Нетрепонемные методы

Менее информативными являются нетрепонемные методы. Связано это с тем, что в тестах выявляются не антитела к антигенам микроорганизма.

Важно знать! Антитела – молекулы иммунной системы, вырабатываемые специальными клетками в ответ на встречу с неизвестными антигенами.

Такие методы определяют антитела к собственным антигенам человека, которые, однако, появляются в сыворотке только при ряде патологических состояний, в т.ч. и при сифилисе. Таким образом, не исключено появление ложноположительных анализов.

Трепонемные методы

Трепонемные методы являются более точными, так как детектируют антитела, образовавшиеся против антигенов бледной трепонемы.

Таких методов существует множество, можно привести несколько:

• РИФ (реакция иммунофлюоресценции);
• РИБТ (реакция иммобилизации бледных трепонем);
• вестерн-блотинг.

Необходимо небольшое количество сыворотки пациента, с которой потом и проводят данные реакции. РИФ и вестерн-блотинг не занимают много времени, результаты могут быть получены уже через несколько дней. Данные методы являются очень чувствительными и редко дают ошибки.

Итак, кровь на сифилис у беременных берется и в нетрепонемных, и в трепонемных методах исследования. А чтобы анализ показал правильный результат, на процедуру нужно прийти натощак или хотя бы за 4 часа до еды.

Не стоит пугаться положительных результатов при скрининговом осмотре и, следовательно, направления на повторный тест, но уже более подробный. Если же анализ на сифилис подтвердился, то беременной матери назначают соответствующее лечение.

Последствия для ребенка

В настоящее время сифилис успешно лечится, но чем раньше начать лечение беременной, тем меньше вероятность развития врожденного сифилиса у ребенка.

Существует несколько форм врожденного сифилиса, которые отражены в таблице:

Сифилис плода (после 5-го месяца беременности)

Внутренние органы кратно увеличиваются и уплотняются

Поражаются кости, легкие, в последние развивается пневмония

• Ранний врожденный сифилис
• Проявляется у детей до двух лет

В большей мере поражаются слизистые и кожа, появляются высыпания, т.н. сифилитическая пузырчатка, однако могут поражаться и внутренние органы

Поздний врожденный сифилис (после двух лет, чаще манифестирует в возрасте 14-15 лет)

Похож на третичный сифилис, характеризуется т.н. триадой Гетчинсона: поражение зубов, гуммы, кератит

Могут поражаться кости

Стоит сказать, что уровень современной медицины позволяет успешно лечить врожденный сифилис, а чем раньше лечение будет назначено, тем успешнее будет результат. Вот причина, по которой инструкция и предписания врача должны соблюдаться.

Терапия проводится с назначение антибиотиков пенициллинового ряда, так как бледная трепонема не показывает устойчивости к данным препаратам.

При поражении центральной нервной системы используют особую схему ввода антибактериальных средств и применяют дополнительные препараты. Необходимо, чтобы лекарства преодолели гематоэнцефалический барьер. Видео в этой статье продемонстрирует, почему при беременности анализ на сифилис положительный.

Очень страшная болезнь, важно, чтобы такие статьи читали молодые люди, чтобы боялись вести беспорядочную половую жизнь, чтобы следили за своим здоровьем и не подвергал себя опасности. Даже не представляю, что чувствует беременная женщина, которой ставят такой страшный диагноз.

Уважаемая Тамара,Вы мыслите категориями позапрошлого века,когда говорите о беспорядочной половой жизни.Это во времена СССР секса как бы не было и в средствах массовой информации об этом либо не писали вообще либо писали весьма скудно и поверхностно.Сейчас все наоборот:о сексе говорят все и везде,в том числе и СМИ,тьма рекламы основана на пропаганде секса.От беспорядочной половой жизни никуда не деться,проблему культуры секса надо решать на уровне государства и с помощью тех-же СМИ.Что касается беременных заболевших сифилисом-я отношусь к категории людей,считающих,что сифилис не излечим.А потому с таким диагнозом рожать нельзя.

Афигеть.Это такие страшные заболевания.Ведь несколько сотен лет назад,люди умирали из-за этих болезней.Тогда медицина была плохо развита.И сейчас,прочитав это, становится больно на душе,из-за того,что раньше люди изучались,страдали.Нашему поколению гораздо больше повезло,ведь теперь,если сам человек и доктор будут бороться,все получится. Так же само и в данной ситуации.Получится вылечиться,но если вовремя.Поэтому призываю всех матерей,находится под присмотром врача,ведь вы не хотите ,чтоб ваш ребенок родился больным!Поэтому ,при обнаружении каких-либо симптомов или даже если вам кажется ,что это элементарная болезнь,которую вы вылечите самостоятельно,все равно,пройдите обследование у своего врача!Ведь это не так уж и сложно.Лучше лишний раз обследоваться,чем потом сделать хуже себе и своему ребенку!!

Заболевание страшно и для беременных и для не беременных.Но для беременных оно вдвойне страшно из за будущего рождаемого ребенка.Дети не должны страдать от безответственности своих родителей.Если даже это лечится вряд ли можно утверждать со стопроцентной уверенностью,что для здоровья ребенка все останется без последсий,и вас не будет преследовать страх за его здоровье.

После таких статей , очень радуешся что радилась тогда когда медицина достаточно хорошо развита. И сейяас если вовремя обратится то и от этой болезни можно излечится. Думаю молодое поколение должно всерёз задуматся чтобы не допустить эту болезнь. Хотябы несколько раз в год проходить обследование. Ведь легче обследоватся и вовремя вылечиться ,чем потом ходить с болезнью.

Для абсолютной уверенности сдайте кровь на ИФА, или TPHA, или РПГА, или РИФ.

С уважением, Константин В. Головченко.

Помогите расшифровать результат анализа.
У меня беременность 10 недель, недавно сдавала анализ крови:
РМП — отрицательный,
ИФАТ, pall > ФПГА анти-монс — отр.
Что это может значить?

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Сифилис – одно из самых опасных инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Каждому человеку необходимо знать первые симптомы, как сдать анализ на сифилис, в каких случаях он назначается. Современные методы лабораторной диагностики позволяют быстро и точно выявить возбудителя и сразу начать эффектвиное лечение.

Что такое РМП

Реакция микропреципитации (РМП) – одно из самых достоверных, бесплатных, отборочных видов исследований. Анализ на РМП проводится путем сдачи венозной крови, чтобы выявить сифилис его на любых стадиях развития заболевания либо исключить.

Когда назначают исследование

Сифилис является опасным инфекционным заболеванием, вызываемым Treponema pallidum (спирохета бледная). Обязательному обследованию подлежат:

• все лица, попадающие в стационарные отделения с соматическими заболеваниями любого медицинского учреждения города;
• проходящие ежегодный профосмотр, особенно сотрудники детских дошкольных, учебных заведений, работники здравоохранения, правоохранительных органов и т.д.;
• беременные (две сдачи анализов за срок беременности);
• доноры;
• больные туберкулезом;
• больные ВИЧ;
• асоциальные категории лиц;
• любой человек, желающий обследоваться на этот предмет.

Сифилисом можно заболеть не один раз, прививок от него нет, и иммунитет у переболевшего не вырабатывается.

Что такое анализ крови на микрореакцию

Реакция микропреципитации относится к нетрепонемным тестам, используемым для диагностики сифилиса. В них применяются антигены нетрепонемного происхождения (кардиолипиновый холин). При добавлении к биологическому материалу (сыворотке) человека и выявлении антител к нему реакция дает агглютинацию (выпадение хлопьев). В таком случае учет анализа считается положительным, при отрицательном результате сыворотка остается прозрачной.

РМП при беременности

Особо важной категорией обследованных на РМП являются женщины, вынашивающие ребенка. Своевременное выявление врожденного сифилиса у новорожденных является первостепенной задачей для врачей. В последнее время врожденный сифилис выявляется крайне редко. Даже при положительной РМП у беременной при должном лечении рождается здоровый малыш. Будущие матери находятся под наблюдением врачей, и в первую очередь после родов берется кровь на РМП (для контроля лечения). С самого рождения малыша до нескольких недель жизни показатели крови на РМП будут идентичны материнским, впоследствии кровь станет отрицательной.

Как диагностируют сифилис

Диагностика заболевания всегда должна базироваться на достоверных и неопровержимых клинических проявлениях:

• специфические проявления на коже и слизистых оболочках;
• данные анамнеза (наличие половых связей в определенный промежуток времени);
• результаты лабораторных исследований (РМП, RPR).

RPR-модификация

RPR (реакция плазменных реагентов) также является нетрепонемным тестом диагностирования сифилиса, по сути это аналог РМП (европейский метод), но может проводиться и с плазмой крови. РМП (плазмотест) допускается, но считается экспресс-методом. Проводится быстрее по времени и считается достоверным, но в сомнительных случаях лучше обратиться к анализу РМП из инактивированной сыворотки.

Инактивация – помещение сыворотки человека в термобаню на 30 мин. Для RPR диагностики она не обязательна.

Показания к исследованию и подготовка

Анализ на РМП проводится в серологических лабораториях, которые находятся в кожно-венерологических диспансерах. Кровь сдают по направлению врача. Показания к исследованию бывают разные:

• незащищенный акт, после которого появилась сыпь в области половых органов;
• появление шанкра (твердое уплотнение, похожее на язву). Может возникнуть на половых органах, в области заднего прохода, на слизистых оболочках рта, глаз. Не сопровождается дискомфортом, проходит сам посебе на 15-45-й день;
• увеличение лимфатических узлов;
• высыпания по телу, повышение температуры тела в течение нескольких дней;
• фимоз, баланопостит у мужчин.

Анализ крови сдается натощак, но не ранее чем через 4 часа после еды. Недопустим алкоголь, в течение 2-3 дней перед сдачей следует воздержаться от жирной пищи, так как сыворотка крови после инактивации мутнеет и реакцию будет невозможно учесть.

Откуда берут кровь на анализ

Техника забора предусматривает определенные нюансы: кровь забирают из вены в объеме 5 мл в стерильную стеклянную пробирку или вакутайнер в манипуляционных кабинетах. Допустимо взятие крови из пальца, в редких случаях – спинномозговую жидкость. Манипуляции проводятся в медицинских учреждениях, материалы далее транспортируются в серологические лаборатории, где и осуществляют анализ.

Интерпретация и расшифровка

Учет анализов проводит квалифицированный врач-лаборант. Выделяют четыре вида распознавания анализов на РМП:

• Положительный (++++) ;
• слабоположительный (++) ;
• сомнительный (+) ;
• отрицательный (-)

Любой из неотрицательных результатов является поводом для обращения к специалистам, не следует игнорировать даже сомнительную реакцию, она может быть первым признаком скрытого сифилиса, который не проявляется клиническими признаками и выявляется только лабораторно. Положительный и слабоположительный результат предусматривает в первую очередь пересдачу анализа, анамнез больного и осмотр.

Скрининговые тесты, к которым относится РМП, имеют некоторые недостатки – низкую чувствительность при первичном и третичном сифилисе и ложноположительные реакции.

Ошибочные результаты на РМП

Причинами ложноположительных реакций являются:

• инфекционные заболевания, возбудители которых имеют сходство с бледной трепонемой (сапрофиты в полости рта и на половых органах);
• состояния, приводящие к изменению обмена веществ, особенно липидного (беременность, пневмония, лепра, онкологические заболевания, инфаркт миокарда, искусственная иммунизация и пр.);
• технические погрешности при постановке.

Если при сдаче крови обнаружен неотрицательный результат на РМП или RPR, в первую очередь необходимо обратиться к врачу-венерологу. Чтобы убедиться в правильности предыдущего анализа, придется еще раз дать кровь. Следует учесть, что ни один из этих тестов не является основанием для выставления диагноза сифилис, а является причиной для дальнейшего обследования более чувствительными, трепонемными методами (РПГА, РИТ, РИФ).