Анализ крови рэа о чем

Анализ крови рэа о чем thumbnail

Раковый эмбриональный антиген РЭА или, как его еще называют, карциноэмбриональный антиген (СЭА) – вещество, которое у здорового человека может обнаруживаться в следовых концентрациях в сыворотке крови, однако, его превышение свидетельствует о развитии патологии.

Что означает и показывает раково-эмбриональный антиген (рэа) в результатах анализа крови?

Нередко пациенты, которых врач отправил на данный вид исследования, задаются вопросом – что такое РЭА и что он показывает?

Раково-эмбриональный антиген – это онкомаркер, впервые выделенный в 1965 году С. Фридманом с коллегами из раковых клеток толстого кишечника больного человека. Молекулярная масса молекулы гликопротеида варьирует от 180 до 200 тысяч Дальтон. Отличительная особенность – преобладание углеводной части над белковой (порядка 60 %).

Расшифровка химической структуры позволила установить, что РЭА – это молекула белка, соединённая ковалентными связями с гетероолигосахаридами.

В настоящее время не установлена его функция у взрослого человека. Известно, что в процессе онтогенеза ребёнка молекулы РЭА активно вырабатываются клетками эпителия органов ЖКТ и опосредованно контролирует работу деления клеток, усиливая её.

Название рассматриваемого критерия в большей степени характеризует его свойства важные для лабораторной диагностики, а также отчасти – биологическую природу. Термин «раковый» определяет его первостепенную значимость для выявления онкологии. Слово «эмбриональный» подчёркивает важность молекулы на стадии внутриутробного развития ребёнка. В свою очередь «антиген» означает, что возможна его выявление при помощи иммунохимической реакций. Суть методики заключается в связывании между молекулой антигена со специфичными антителами.

Необходимо ответить, что в организме человека РЕА онкомаркер не проявляет антигенных свойств, а значит, не запускает механизмы иммунной системы. Это означает, что непосредственно в организме пациента не происходит выработка защитных антител.

Для чего применяется РЭА

Анализ крови на РЭА применяется для диагностики онкопатологий, дифференциации злокачественных новообразований от доброкачественных. При этом максимальная диагностическая ценность онкомаркера РЭА отмечается при выявлении рака кишечного тракта (прямого и толстого отделов). В случае развития злокачественной онкопатологии у пациента резко возрастает концентрация ракового эмбрионального антигена до критических значений.

Необходимо отметить, что при помощи анализа крови на карциноэмбриональный антиген можно установить также и наличие ряда других патологий. Так, величина онкомаркера антигена СЕА показывает развитие в организме пациента аутоиммунных заболеваний, воспалительных процессов, а также болезней, отличной от онкологии этиологии.

По динамике онкомаркера рэа определяется эффективность выбранной схемы лечения злокачественной опухоли. Так, после хирургического удаления новообразования величина антигена должна вернуться в норму. Отсутствие снижения уровня свидетельствует о неэффективности проводимой терапии, а после удаления – о рецидиве заболевания или о распространении метастазов в соседние органы и ткани.

В этом случае необходима коррекция курса лечения. Если оцениваемые риски последствий злокачественной опухоли превышают величину побочных эффектов от более агрессивных методов, то не исключёна возможность решения вопроса о переводе на них пациента.

Рэа онкомаркер — расшифровка и нормальные значения

Важно: недопустимо самостоятельно интерпретировать полученные результаты анализа крови на РЭА онкомаркер с целью самодиагностики и выбора методов лечения.

Подобное поведение приводит к осложнению течения заболевания и его лечения, а также к ухудшению прогноза исхода до летального.

Нормальная концентрация онкомаркера РЭА в крови свидетельствует об отсутствии развития онкопатологии у пациента. Следует отметить, что рассматриваемая методика не является строго специфичной для раковых новообразований, поэтому она никогда не применяется изолированно от других методов лабораторной и инструментальной диагностики. Кроме того, известны случаи, когда уровень РЭА не повышался даже на поздних стадиях рака.

Рэа онкомаркер- норма у женщин и мужчин

Корреляции между величиной, полом и возрастом пациента не установлено, поэтому для женщин и мужчин любого возраста установлены одинаковые референсные (нормальные) значения.  Однако очень важно учитывать факт злоупотребления алкоголем и табакокурением, поскольку это может сказаться на полученных результатах. Установлено, что у курильщиков величина онкомаркера РЭА выше, чем у некурящих пациентов.

Норма ракового эмбрионального антигена у женщин и мужчин для некурящих находится в пределах от 0 до 3,8 нг/мл, а у курящих допустимый уровень может быть увеличен до 5,5 нг/мл.

Установлена прямая зависимость между величиной онкомаркера РЭА в крови и стадией онкологического процесса. Так, на начальных стадиях рака результаты анализа на РЭА могут находиться на границы нормы или слегка превышать её.

Читайте далее: Какие онкомаркеры сдавать для профилактики, что можно определить по крови

О причинах повышения содержания рэа в крови

В большинстве случаев, повышения рассматриваемого критерия свидетельствует о:

  • злокачественных новообразованиях в органах ЖКТ (кишечного тракта, желудка, поджелудочной железы);
  • раке молочных желёз или лёгких;
  • распространении метастазов в кости и печень;
  • рецидиве заболевания после хирургического удаления;
  • обострении хронического гепатита;
  • циррозе;
  • острой стадии панкреатита;
  • язвенном колите;
  • доброкачественных полипах в кишечнике человека;
  • инфекционных заболеваниях – пневмония или бронхит;
  • деструктивно-морфологических изменений стенок альвеол лёгких;
  • костном фиброзе;
  • сбоях в работе почек;
  • болезни Крона;
  • аутоиммунных патологиях.
Читайте также:  За сколько часов до анализа крови нельзя есть сладкое

Низкие концентрации онкомаркера РЭА свидетельствует о:

  • отсутствии злокачественных опухолей;
  • введении пациента в длительную ремиссию доброкачественного новообразования;
  • правильном подборе методов устранения онкопатологии.

Недостатком рассматриваемого критерия является невозможность точного определения места локализации опухоли, поскольку молекула ракового антигены вырабатывается многими органами у человека. Однако данный показатель включён в список 20 обязательных онкомаркёров в панели для диагностики онкологии.

Онкомаркер рэа повышен — что необходимо делать?

Если по результатам анализа крови определяется высокая величина карциномоэмбрионального антигена, то назначается масштабное обследование пациента, которое включает общеклинические лабораторные исследования и дополнительные инструментальные метода (УЗИ, МРТ, биопсия). Только по результатам всего обследования лечащим врачом выносится окончательный диагноз.

Следует помнить, что величина онкомаркера РЭА примерно в 20-40% повышается на фоне воспалительных процессов, аутоиммунных заболеваний и доброкачественных опухолей. Поэтому не стоит впадать в панику, необходим поэтапный подход к обследованию.

Своевременное обнаружение любой патологии позволяет существенно облегчить лечения и значительно улучшает прогноз исхода. Успешным считается лечение, которое привело к полному выздоровлению пациента или к стойкой ремиссии заболевания. Для контроля возможного рецидива рекомендуется по согласованию с врачом 1-2 раза в год сдавать анализ на раковый эмбриональный антиген.

Показания для сдачи анализа крови на рэа

В случае если у пациента в ходе ультразвукового обследования было визуально установлено наличие новообразования, то врачом выписывается направление на РЭА. Симптомы, указывающие на развитие онкопатологии в организме человека:

  • уплотнения в молочных железах;
  • изменение цвета сосков;
  • изменение формы и размера молочных желез;
  • патологические выделения из сосков;
  • сбой регулярности менструального цикла;
  • кал с примесью крови или кровотечения из анального отверстия;
  • выделения из влагалища с примесью крови с резким неприятным запахом;
  • частые позывы к мочеиспусканию, не приносящие облегчения;
  • вздутие живота;
  • постоянная тошнота;
  • резкое похудение или набор веса без объективных причин;
  • постоянная потливость;
  • уплотнение лимфатических узлов;
  • повышенная усталость, сонливость, психоэмоциональные расстройства.

Исследование обязательно при получении лечения онкопатологий с целью определения результативности, а также после хирургического удаления опухоли – для контроля возможности распространения метастазов. После завершения терапии онкологической патологии каждый пациент длительно наблюдается и сдаёт анализы на онкомаркеры с целью раннего выявления рецидива.

Подготовка к сдаче анализа крови на рэа

Правильная подготовка к любому анализу снижает риски ложных результатов и повышает точность исследования. Биоматериалом для рассматриваемого критерия является сыворотка крови, которая собирается в специальные вакуумные стерильные одноразовые пробирки из локтевой вены пациента. Рекомендации по подготовке:

  • за 1 сутки исключить жирные, копчёные и жареные блюда из рациона, а минимум за 8 часов до сдачи крови – не принимать пищу. Данное правило объясняется тем, что в процессе переваривания пищи активируется выработка ферментов в организме человека, некоторые из них сходны по химической структуре с онкомаркёрами. Пренебрежение рекомендацией приведёт к риску получения ложноположительных результатов;
  • с вечера перед забором биоматериала разрешено пить чистую не сладкую воду без газа, а утром – 1-2 стакана воды. Это позволить снизить риск гемолиза и образования сгустков крови в пробирке;
  • за полчаса до процедуры необходимо исключить физическое и эмоциональное перенапряжение, которое приводит к изменениям в работе гормональной и эндокринной системы и, как следствие, недостоверным результатом. За 15 минут до сдачи крови успокоится и посидеть в лаборатории в комфортной позе;
  • минимум за 1 сутки необходимо ограничить приём любых лекарственных препаратов по согласованию с врачом. В случае невозможности отмены жизненно необходимых средств важно предупредить сотрудников лаборатории об их приёме. В этом случае при подборе референсных значений будет учитываться не только пол, возраст, злоупотребление алкоголем и курением, но и приём лекарств.

Длительность выполнения исследований в частных клиниках составляет 1 сутки, не считая дня взятия биоматериала, а цена начинается от 550 рублей.

Итоги

Подводя итог, необходимо подчеркнуть:

  • расшифровку результатов анализа на онкомаркер СЕА (РЭА) должен проводить только лечащий врач, недопустимо самолечение;
  • окончательный диагноз выносится по совокупности комплексного обследования пациента, которое включается лабораторные и инструментальные методы диагностики;
  • повышение концентрации рассматриваемой величины не всегда свидетельствует о злокачественном новообразовании, для трети случаев выявления повышенных значений характерны доброкачественные аутоиммунные или инфекционные заболевания;
  • при подозрении на рак величина РЭА может оставаться в пределах нормы на ранних стадиях, что ещё раз подчёркивает важность масштабного скринингового обследования пациента;
  • при оценке динамики течения заболевания и результативности выбранных методов рекомендуется сдавать анализы в одной и той же лаборатории. Это позволит снизить риск погрешности приборов, которые применяются для исследования и варьируют в различных лабораториях.
Читайте также:  Анализ крови тег что это

Читайте далее: Что такое онкомаркер не4, что означает анализ крови на he4 с расшифровкой

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Юлия Мартынович (Пешкова)

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

Автор многих научных публикаций. Подробнее

Юлия Мартынович (Пешкова)

Юлия Мартынович (Пешкова) недавно публиковал (посмотреть все)

Источник

Онкологические патологии считаются самыми опасными, поскольку несут прямую угрозу для жизни человека. При подозрении на развитие онкологии человеку назначают многочисленные инструментальные и лабораторные исследования, одним из которых является РЭА анализ крови.

При помощи тестирования на онкомаркер РЭА можно выявить злокачественные опухоли, новообразования доброкачественного происхождения, а также спрогнозировать развитие метастазов и дальнейшее течение болезни. Также данный метод исследования позволяет определить стадию болезни и подобрать наиболее подходящую схему лечения.

Что такое онкомаркер РЭА

В международной медицине анализ на онкомаркер РЭА зачастую называют анализом на СЕА. Аббревиатура расшифровывается как раково-эмбриональный антиген. РЭА – белковый компонент, который при отсутствии патологических процессов вырабатывается на этапе формирования эмбриона в органах пищеварительного тракта.

Это вещество является стимулятором деления новых клеток. Когда ребенок появляется на свет, организм прекращает выработку этого антигена либо синтезирует его в минимальных количествах. Точная концентрация этого компонента у взрослых до сих пор не определена. Если активизируется продуцирование компонента, это может стать причиной развития воспалительных патологий или онкологии.

Именно поэтому в диагностике онкологических заболеваний анализ крови на РЭА считается одним из наиболее значимых. При помощи него определяется риск развития и наличия онкологии у человека. Этот компонент измеряется в нг/мл и позволяет обнаружить опухоли следующих органов:

  • матки и маточных труб;
  • молочных желез;
  • поджелудочной;
  • толстого отдела кишечника;
  • печени;
  • желудка.

Стоит учитывать, что повышение уровня онкомаркера не всегда говорит о развитии злокачественных процессов, а зачастую означает наличие воспалительного процесса в матке, печени или половых железах.

Показания к проведению

Анализ на онкомаркер РЭА/СЭА назначается при стандартном профилактическом обследовании пациентам, входящим в группу риска по развитию таких заболеваний:

  • болезнь Крона;
  • язвенный колит;
  • туберкулез легких;
  • цирроз.

Онкомаркер РЭА

Также тестирование показано периодически проводить людям, которые работают на химическом производстве и имеют наследственную предрасположенность к развитию рака. Кроме этого, исследование назначается для оценки эффективности лечения онкологии. В некоторых случаях тестирование может быть назначено, если у пациента наблюдаются следующие симптомы:

  • стремительное снижение массы тела;
  • общая ослабленность и ухудшение работоспособности;
  • постоянная тошнота, часто сопровождающаяся приступами рвоты;
  • патологическое увеличение объема живота;
  • присутствие сгустков крови в каловых массах и слишком жидкий стул на протяжении длительного времени;
  • тяжелая форма анемии;
  • чрезмерная потливость и появление постоянной одышки;
  • уплотнение лимфатических узлов;
  • появление пигментных пятен на кожном покрове;
  • уплотнение молочных желез.
  • высокая скорость оседания эритроцитов в ОАК (общем анализе крови).

Норма показателя

В норме значение онкомаркера РЭА у мужчин и женщин должно быть таким:

ПолКурящиеНекурящие
Мужчиныот 0,83 до 9,0 нг/мл.от 0,15 до 6,5 нг/мл.
Женщиныот 0,75 до 8,0 нг/мл.от 0,1 до 6,0 нг/мл.

Незначительное повышение компонента может наблюдаться у женщин, вынашивающих ребенка, а также у представительниц прекрасного пола старше 50 лет. Такая реакция естественная и связана с изменениями гормонального фона и увеличением уровня белка.

При злокачественных образованиях онкомаркер РЭА всегда показывает рост и существенно отклоняется от нормы. Такой же результат будет и в том случае, если терапия не дает положительного результата. При этом стоит учитывать, что отрицательное значение анализа не всегда говорит об отсутствии рака.

Читайте также:  Расшифровка анализа крови иммунного статуса

Именно поэтому пациентам с наследственной предрасположенностью часто назначают дополнительные анализы крови на онкомаркеры. Также дополнительные тестирования всегда назначаются людям со слабой иммунной системой.

Боль в животе у женщины
Ежегодно сдавать тест на РЭА необходимо людям старше 50 лет, страдающим от заболеваний желудочно-кишечного тракта и со склонностью к онкологическим новообразованиям

Проведение анализа

Направление на проведение такого анализа выписывается исключительно врачом при подозрении на развитие онкологии у пациента. Отталкиваясь от результата сбора анамнеза и жалоб пациента, врач оценит необходимость определения уровня конкретных веществ. Например, пациенту могут выписать направление на анализ на онкомаркеры РЭА, СА 19-9.

СА 19–9 – второй по важности после РЭА показатель, определяющий развитие злокачественных процессов в поджелудочной железе. Особая подготовка к тестированию не требуется. Но чтобы результаты анализа были точными, пациенту рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • не есть за 10 часов до процедуры;
  • не курить минимум на протяжении 5 часов перед забором крови;
  • представительницам слабого пола сдавать кровь на РЭА рекомендуется не позднее, чем на третий день после окончания менструации.

Также перед исследованием рекомендуется свести к минимуму физические нагрузки и отказаться от использования любых лекарственных средств, поскольку они могут стать причиной искажения результата. Большинство медиков также не советует сдавать анализ сразу после проведения некоторых диагностических процедур, таких как ультразвуковое исследование, рентгенография и биопсия.

Расшифровка результатов

Заниматься расшифровкой сведений, полученных в ходе тестирования, должен только опытный специалист. Пытаться самостоятельно разобраться в полученных цифрах не стоит, поскольку при отсутствии медицинского образования вероятность правильной интерпретации невелика.

Ставить окончательный диагноз может только врач, отталкиваясь от результатов анализа РЭА и других обследований, назначенных пациенту. В большинстве случаев расшифровка анализа занимает не более 8–10 суток. Если результаты нужны срочно, анализ лучше провести в частной лаборатории, поскольку платные клиники предоставляют сведения быстрее.

Из-за чего РЭА может быть повышен

Если анализ показывает, что концентрация РЭА превышает допустимые значения, это еще не означает, что у пациента рак. Специалисты предупреждают, что спровоцировать увеличение показателя могут разные причины, одинаковые как для мужчин, так и для женщин. Как показывает медицинская практика, значительное увеличение онкомаркера РЭА и патологического белка в крови всегда наблюдается у курящих людей.

Также повышение компонента может сигнализировать о следующих патологических процессах:

  • воспалительный процесс внутренних органов;
  • туберкулез легких;
  • цирроз печени;
  • тяжелая форма панкреатита;
  • увеличение объема печени;
  • гемангиома;
  • синдром Крона;
  • формирование доброкачественных новообразований (липомы, полипы).

Если причина увеличения показателя кроется не в онкологии, концентрация РЭА будет повышена незначительно – не более, чем на 5–10 нг/мл. При этом в будущем показатель не будет расти даже при отсутствии терапии.

Если же концентрация белкового компонента превысит норму более чем на 10 единиц, необходимо провести дополнительные анализы и обследование пораженного органа, что поможет выявить локализацию и стадию развития опухоли.

РЭА в качестве диагностики течения рака

Если пациенту диагностировали рак, онкомаркер РЭА (СЭА) исследуется еще несколько раз. Первый раз повторный анализ делается для подтверждения предполагаемого диагноза. При этом выявляется не только концентрация РЭА, но и других онкологических маркеров.

Если болезнь не требует хирургического вмешательства, пациенту придется сдавать кровь на РЭА каждые два месяца, чтобы медик мог оценить эффективность назначенной схемы лечения и при необходимости подкорректировать ее. Периодическое проведение такой процедуры помогает спрогнозировать дальнейшее развитие болезни и минимизировать риск метастазирования по другим органам.

Анализ на РЭА
Пример бланка результатов анализа на РЭА

Если же пациенту было назначено оперативное лечение опухоли, сдавать кровь на РЭА нужно для определения риска рецидива и вероятности образования вторичной опухоли. Медики уверяют, что если на протяжении 2 лет показатели не повышаются, это указывает на наступление ремиссии и говорит о благоприятном прогнозе для пациента.

Заключение

Исследование онкомаркеров играет важнейшую роль в диагностике онкологических патологий. Периодическое проведение профилактических обследований помогает своевременно выявить заболевание и назначить подходящую схему лечения, что увеличивает шанс на сохранение здоровья.

Если врач назначил тестирование на РЭА, подойти к этому анализу нужно очень внимательно и соблюдать все рекомендации медика по подготовке к процедуре. Только в этом случае расшифровка будет достоверной и поможет избежать путаницы в оценке состояния здоровья.

Источник