Анализ крови результат как обозначаются лейкоциты

Анализ крови результат как обозначаются лейкоциты thumbnail

15 марта 201938378 тыс.

Содержание:

Главной функцией крови в организме человека является транспорт кислорода и питательных веществ к органам, тканям и клеткам. Доставляя очередную порцию необходимых для нормального функционирования веществ и кислорода, кровь принимает на себя продукты обмена и углекислый газ. В состав крови входит плазма, лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и другие, соотношение и количество которых может многое сообщить о функционировании организма в целом. Именно поэтому анализ крови является неотъемлемой частью любого обследования и ни один врач не поставит пациенту диагноз, не попросив его до этого сдать анализы. В данной статье мы рассмотрим расшифровку общего анализа крови у взрослых и показатели нормы в таблице.

Для чего назначают общий анализ крови?

Общий анализ крови проводят пациентам с целью выявления инфекций, воспалительных процессов, данное исследование также помогает определить, есть ли в организме злокачественные новообразования или вирусная инфекция. С помощью общего клинического анализа крови врач оценивает эффективность назначенного лечения.

Данное исследование в обязательном порядке назначают беременным женщинам с целью определения уровня гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов и цветного показателя.

Расшифровка и нормы общего клинического анализа крови у взрослых

При изучении анализа крови из пальца обращают внимание на уровень и количество следующих форменных элементов:

  • эритроциты;
  • гемоглобин;
  • гематокрит;
  • ретикулоциты;
  • среднее количество и % концентрации гемоглобина в эритроцитах;
  • лейкоциты;
  • тромбоциты.

Кроме того вычисляют СОЭ (скорость оседания эритроцитов), протромбиновое время и цветной показатель.

При выдаче результатов анализа врачу лаборант подробно расписывает лейкоцитарную формулу, в состав которой входят значения по шести типам лейкоцитов: эозинофилы, лимфоциты, моноциты, палочкоядерные, сегментоядерные нейтрофилы.

В таблице №1 представлены нормы показателей общего анализа крови у женщин и мужчин.

Таблица №1

Показатели анализа

Как обозначается в лаборатории

Норма у женщин

Норма у мужчин

Эритроциты (× 10х12/л)

RBC

3,6-4,6

4,1-5,2

Средний объем эритроцитов (фл или мкм3)

MCV

82-98

81-95

Гемоглобин (г/л)

HGB

122-138

128-150

Средний уровень HGB в эритроците (пг)

MCH

26-32

Цветной показатель

ЦП

0,8-1,2

Гематокрит (в % соотношении)

HCT

35-44

40-50

Тромбоциты (× 10х9/л)

PLT

178-318

Средняя концентрация эритроцитов в гемоглобине (%)

MCHC

31-38

Ретикулоциты (%)

RET

0,4-1,3

Лейкоциты (× 10х9/л)

WBC

4-10

Средний объем тромбоцитов (фл или мкм3)

MPV

8-12

СОЭ (мм/ч)

ESR

2-8

2-16

Анизоцитоз эритроцитов (%)

RFV

11,3-14,6

В таблице №2 представлены нормы лейкоцитарной формулы

Таблица №2

Показатель

× 10х9/л

% соотношение

Нейтрофилы

сегментоядерные

2,1-5,4

43-71

палочкоядерные

0,4-0,3

1-5

Базофилы

до 0,063

до 1

Эозинофилы

0,02-0,3

0,5-5

Лимфоциты

1,1-3,1

17-38

Моноциты

0,08-0,5

3-12

Что влияет на повышение или снижение того или иного форменного элемента или показателя в общем клиническом анализе крови? Рассмотрим подробнее.

Эритроциты

Повышение уровня эритроцитов в общем анализе крови чаще всего возникает при таких состояниях:

  • кислородное голодание организма;
  • перенесенное обезвоживание и нарушение водно-солевого баланса;
  • приобретенные пороки сердца, например, после перенесенного тяжелого инфекционного заболевания;
  • нарушение функции коры надпочечников;
  • передозировка препаратами из группы глюкокортикостероидов;
  • эритремия.

Снижение показателей уровня эритроцитов от описанной нормы наблюдается при таких состояниях:

  • железодефицитная анемия;
  • беременность в 2 и 3 триместрах;
  • перенесенные кровопотери и снижение ОЦК (объема циркулирующей крови);
  • заболевания красного костного мозга;
  • хронические воспалительные заболевания в организме.

Гемоглобин

Повышенное содержание гемоглобина в анализе крови указывает на:

  • повышенное содержание тромбоцитов в крови;
  • нарушение водно-солевого баланса в организме в результате длительной диареи или рвоты;
  • сгущение крови вследствие нарушений функции свертывания;
  • передозировка противоанемическими лекарственными препаратами;
  • эритремия.

Понижение уровня гемоглобина в анализе крови свидетельствует о таких состояниях:

  • железодефицитная анемия;
  • внутренние кровотечения;
  • онкологические новообразования;
  • поражение костного мозга;
  • заболевания почек, характеризующиеся нарушением их функции.

Гематокрит

Гематокрит – это количество эритроцитов в плазме крови, именно по данному показателю устанавливают степень тяжести железодефицитной анемии. Повышение уровня гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

  • обезвоживание организма;
  • перитонит;
  • тяжелые обширные ожоги;
  • полицитемия.

Снижение гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

  • анемия, связанная с дефицитом железа в организме;
  • патологии сердца;
  • заболевания сосудов и патологии почек;
  • хроническая гиперазотемия (повышение уровня азота в крови)

Цветной показатель

Соотношение количества гемоглобина в одном эритроците согласно нормальным параметрам и представляет собой цветной показатель. Повышение ЦП свидетельствует:

  • недостаток в организме цианокобаламина;
  • дефицит витамина В9;
  • полипы в желудке;
  • опухолевые злокачественные заболевания.

Снижение цветного показателя встречается при таких состояниях:

  • анемия у беременных;
  • увеличение ОЦК (во время беременности, когда добавляется третий плацентарный круг кровообращения);
  • отравление свинцом.

Тромбоциты

Тромбоциты ответственны за нормальное свертывание крови. Снижение уровня тромбоцитов наблюдается при:

  • лейкоз;
  • СПИД;
  • отравления алкоголем, лекарственными препаратами, химическими веществами;
  • длительная терапия антибиотиками, эстрогенами, гормональными средствами, Нитроглицерином, антигистаминными препаратами;
  • апластическая анемия;
  • заболевания костного мозга.

Повышение уровня тромбоцитов в анализе крови указывает на возможные следующие состояния:

  • колит;
  • туберкулез;
  • остеомиелит;
  • заболевания суставов;
  • злокачественные новообразования;
  • цирроз печени;
  • миелофиброз;
  • период реабилитации после перенесенных хирургических вмешательств.

СОЭ

Снижение скорости оседания эритроцитов наблюдается при таких состояниях:

  • анафилактический шок;
  • заболевания сердца;
  • патологии сосудов.

Повышение СОЭ характерно для:

  • беременность;
  • обострение хронических заболеваний;
  • отравления;
  • анемия;
  • заболевания соединительной ткани;
  • инфекционно-воспалительные заболевания;
  • болезни печени и почек.

Среднее количество тромбоцитов

В крови присутствует молодые и зрелые тромбоциты, причем первые крупнее, а вторые несколько уменьшены в размерах. Продолжительность жизни тромбоцитов в среднем составляет примерно 10 дней, после чего им на смену приходят новые молодые клетки. Чем ниже показатель MPV, тем меньше в крови зрелых тромбоцитов и также наоборот.

Повышение уровня MPV характерно при таких состояниях:

  • сахарный диабет;
  • системная красная волчанка;
  • период реабилитации после хирургического удаления селезенки;
  • алкоголизм;
  • закупорка просветов кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками;
  • талассемия (генетическая патология, характеризующаяся нарушением строения гемоглобина);
  • тромбоцитодистрофия.

Снижение уровня MPV встречается при таких состояниях:

  • цирроз печени;
  • анемия (мегалобластная и пластическая);
  • период реабилитации после лучевой терапии;
  • синдром Вискота-Олдрича.

Лейкоциты

Повышение уровня лейкоцитов в крови называют лейкоцитозом, а снижении белых кровяных телец – лейкопенией. Лейкоциты выполняют непростую роль – при попадании в организм вирусов или возбудителей инфекции, эти клетки поглощают чужеродный объект и дают сигнал иммунной системы, чтобы начали вырабатываться антитела, которые в будущем сразу распознают постороннего объекта и уничтожат его. Лейкоцитоз может быть физиологическим и патологическим.

Физиологический лейкоцитоз характерен для:

  • беременность;
  • роды;
  • период накануне менструации;
  • усиленные физические нагрузки;
  • перегрев или переохлаждение;
  • повышенное психоэмоциональное перенапряжение.

Патологический лейкоцитоз наблюдается при:

  • гнойные воспалительные заболевания;
  • полученные тяжелые ожоги;
  • применение гормона инсулина;
  • злокачественные опухоли в организме;
  • эпилепсия;
  • сильное отравление;
  • аллергические реакции.

Лейкопения характерна для:

  • цирроз печени;
  • системная красная волчанка;
  • лимфогрануломатоз;
  • лейкоз;
  • гипоплазия костного мозга;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • лучевая болезнь;
  • гепатит;
  • малярия;
  • акромегалия;
  • корь.

Как изменяются показатели общего анализа крови при беременности?

У женщин во время беременности происходят серьезные изменения во всем организме, не остается в стороне и система крови. Добавляется третий круг кровообращения – плацентарный, в результате чего меняется количество и уровень форменных элементов. В таблице ниже представлены нормальные показатели крови беременной женщины.

Таблица №3

Форменные элементы крови

Триместры беременности

1

2

3

Гемоглобин (г/л)

110-150

105-140

100-135

Лейкоциты (×10х9/л)

5,8-10,1

7,0-10,3

6,7-10,5

Эритроциты (×10х12/л)

3,4-5,4

3,2-4,9

3,5-5,0

Тромбоциты (×10х9/л)

180-320

200-340

СОЭ (мм/ч)

22

40

51

Цветной показатель (ЦП)

0,83-1,15

Когда необходим общий анализ крови: показания

Сдача общего анализа крови является обязательным при поступлении в стационар, во время беременности (не менее 4 раз при нормальном течении беременности), для контроля проведенного лечения.

Не обойтись без данного исследования крови при подозрении на такие патологии:

  • железодефицитная анемия;
  • злокачественные новообразования;
  • воспалительно-инфекционные заболевания;
  • заболевания крови;
  • патологии красного костного мозга.

Общий анализ крови необходимо периодически сдавать пациентам, страдающим хроническими заболеваниями и состоящим на диспансерном учете.

Как проводят общий анализ крови: подготовка

Плановый общеклинический анализ крови лучше всего сдавать с утра натощак. Накануне вечером не рекомендуется злоупотреблять углеводами и жирной пищи, стараться избегать стрессов и повышенных физических нагрузок, за несколько дней до исследования не употреблять спитрное. Рекомендуется не принимать лекарственные препараты, которые могут искажать результаты исследования, например, НПВС, Ацетилсалициловую кислоту, антикоагулянты непрямого действия. Если прием этих лекарств необходим по жизненным показаниям, то обязательно стоит предупредить об этом врача.

В экстренных ситуациях, например, при остром хирургическом состоянии общий анализ крови проводят независимо от времени суток и давности приема пищи.

Для забора крови специалист осуществляет прокол безымянного пальца, который предварительно обрабатывают спиртовым раствором. Первую каплю крови удаляют ватным тампоном, смоченным спиртом, последующие забирают для анализа.

Источник

WBC — так обозначаются лейкоциты в анализе крови, расшифровка которого позволяет выявить заболевания и подобрать эффективную терапию. При исследовании анализа крови изучается состав лейкоцитарной формулы, после чего оценивается состояние здоровья.

Обозначение в анализе

В общем анализе крови обозначение лейкоцитов имеет следующий вид — WBC. Этими латинскими буквами обозначается число белых кровяных клеток. Отклонение от нормы является признаком развития воспалительного процесса.

Нейтрофилы

Лейкоциты в крови разделяются на несколько видов. Аббревиатура NEUT используется для обозначения нейтрофилов — самая крупная группа клеток лейкоцитарного ряда. Клетки-нейтрофилы защищают организм от бактерий и устраняют воспаления. Резкое повышение уровня NEUT в крови у взрослых и детей может означать развитие острого инфекционного поражения.

Эозинофилы

Эти клетки постоянно развиваются в костном мозге. В расшифровке анализа крови они пишутся правильно как ЕО. Как только клетка-эозинофил созревает, она попадает в кровоток, а затем и в ткани, при этом уничтожает чужеродные тела и вещества. Изучение количественного состава эозинофилов позволяет понять, в каком состоянии находится иммунитет.

Как часто Вы сдаете анализ крови?

Если количество эозинофилов понижается, значит, организм атакует острая вирусная инфекция. Повышенные показатели характерны для состояния, когда эозинофилы активно борются с вредоносными микробами.

Базофилы

Для обозначения лейкоцитов в анализе крови, относящихся к немногочисленной группе базофилов, используется слово BASO. Базофилы отвечают за борьбу с аллергенами. При их попадании в организм базофилы распознают аллерген и продуцируют биологически активные вещества для его разрушения. Повышение показателей — это признак развития аллергической реакции.

Моноциты

MONO — этим сочетанием букв обозначаются лейкоциты в анализе крови у ребенка и у взрослого. Моноциты являются наиболее крупными клетками лейкоцитарной группы. Они поглощают токсины и микробы. При повышенном содержании MONO в крови ставится диагноз инфекционный мононуклеоз. Такое состояние возникает на фоне воспалительных процессов, патологий костного мозга, инфекционных поражений.

Лимфоциты

Лимфоциты (пишите lymph) — это самые активные защитные клетки. Местом их развития является костный мозг и селезенка. Отсюда они попадают в кровоток и лимфоток, находят новые чужеродные тела, формируют иммунитет к болезням, которые уже были перенесены.

В медицине принято разделять лимфоциты на несколько видов, имеющих буквенные обозначения:

  • В — находят чужеродные агенты и продуцируют антитела, уничтожают структуры, представляющие угрозу для организма;
  • Т — нормализуют клеточный иммунитет;
  • NK — уничтожают клетки, подвергшиеся заражению.

Расшифровка показателей

Лейкоцитарный уровень в крови зависит от рациона, времени суток, возраста. В некоторых случаях отклонения обусловлены половой принадлежностью и считаются нормой.

Норма в организме

Нормальный уровень лейкоцитов в крови у взрослых и детей разный — в детском организме лейкоцитов больше. Обозначение лейкоцитов в норме, таблица для взрослых:

Тип лейкоцитовНорма
Нейтрофилыот 47 до 72%
Лимфоцитыот 19 до 37%
Моноцитыот 3 до 11%
Эозинофилыот 0,5 до 5%
Базофилыот 0 до 1%

Норма лейкоцитов для взрослого человека в абсолютных единицах — от 4*109/л до 9*109/л.

Нормальные показатели для детей:

  • груднички — от 10 до 25*109/л;
  • в течение первых трех лет жизни — от 9 до 15*109/л.

По мере взросления показатели изменяются и составляют от 6 до 11*109/л.

Повышенные значения

Лейкоцитоз — это повышенное содержание лейкоцитарных клеток в крови. Лейкоцитоз может быть:

  • физическим — временно встречается у большинства людей и не является патологией, т. к. повышение лейкоцитов незначительное, развивается на фоне воздействия разных внешних факторов (стресс, тяжелые физические нагрузки, изменение погодных условий, беременность, роды);
  • патологическим — повышение уровня лейкоцитов в 2-3 раза, признак развития воспалительного или инфекционного процесса.

Пониженные значения

Лейкоцитопения — это пониженная концентрация лейкоцитов в крови, что характерно для ослабления иммунных функций. При таком диагнозе человеку требуется срочная терапия, в противном случае иммунитет не сможет противостоять вирусам, и даже простуда может вызвать развитие осложнений.

Причинами понижения концентрации лейкоцитов в крови являются:

  • патологии, сильно ослабляющие и истощающие иммунную систему;
  • инфекции прогрессирующего течения, которые приводят к гибели лейкоцитов в большом количестве, при этом организм не способен их восстановить;
  • нехватка витаминов, микроэлементов.

Расшифровка анализа крови в разрезе составляющих лейкоцитарной формулы — это эффективный метод оценки состояния функций иммунной системы и контроля происходящих изменений. Показатели количественного содержания клеток-лейкоцитов позволяют диагностировать болезни, которые уже присутствуют в организме, а также провести профилактику заболеваний, которые могут возникнуть. Если отклонения от нормы выявлены на фоне отсутствия каких-либо патологий, то для восстановления защитных сил врач может порекомендовать корректировку рациона и прием комплекса витаминов.

Источник

Обязательное регулярное медицинское обследование предполагает исследование крови на количество лейкоцитов. Актуальность этого анализа сложно недооценить. Ведь при его помощи можно оценить работу иммунной системы организма человека.

Расшифровку показателей лабораторного анализа должен производить лечащий врач, чтобы оценить вкупе все показатели и степень отклонения от нормы. Для того чтобы полноценно контролировать состояние своего здоровья, важно знать, как обозначаются лейкоциты в анализе крови, показатели которого есть в лабораторном анализе.

как обозначаются лейкоциты в анализе крови

Клинический анализ крови

Клинический анализ – исследование, которое показывает клеточный состав крови. Также он носит название «общий анализ крови». По показателям можно судить о кроветворной системе организма человека и о наличии тех или иных заболеваний, воспалений, опухолей.

Анализ может производиться двумя способами – вручную или при помощи специального аппарата. При подсчете клеток крови вручную врач вписывает результат в специальный бланк, и тогда вопрос, как обозначаются лейкоциты в анализе крови, перестает быть актуальным – нужную информацию можно найти в соответствующем разделе бланка, подписанного «лейкоциты».

Но в последнее время большинство лабораторий используют автоматический способ изучения состава крови, результат которого не вносится вручную, а распечатывается аппаратом. Все показатели анализа зашифрованы, и человек, не имеющий медицинского образования, зачастую не может определить, как записан тот или иной компонент.

какими буквами обозначаются лейкоциты в анализе крови

Поэтому следует запомнить, как обозначаются лейкоциты в анализе крови — буквами WBC. Норма этого показателя составляет 4,5 */л – 9*/л.

Отклонения от нормы

Прежде чем рассматривать вопрос отклонения показателей лейкоцитов крови от нормы, важно учитывать возможность лабораторной ошибки. Поэтому в том случае, если число, указанное в анализе напротив букв WBC, выше или ниже нормы, нужно сдать кровь повторно. И только в том случае, если лаборатория снова зафиксирует паталогическое количество лейкоцитов, необходимо выявлять причину этого отклонения.

Если лейкоциты ниже нормы, причиной может стать следующее:

  • Заболевания костного мозга, который и продуцирует лейкоциты.
  • Инфекция, в борьбе с которой лейкоциты погибают.
  • Авитаминоз, из-за которого лейкоциты не могут вырабатываться в необходимом количестве.

Пониженное число лейкоцитов редко можно обнаружить симптоматически, поэтому крайне важно регулярно проходить обследование и знать, как обозначаются лейкоциты в клиническом анализе крови.

как обозначаются лейкоциты в анализе крови у ребенка

Повышение лейкоцитов в крови эпизодически происходит очень часто, и данный процесс не влечет за собой никакой опасности для жизни или здоровья человека. Незначительный подъем показателя количества лейкоцитов может возникать при стрессе, после хирургических вмешательств, при беременности, простуде.

Важно знать, что незначительное отклонение от нормы едва ли может быть причиной для беспокойства, об острой патологии свидетельствует значительной изменение показателей. Поэтому, зная, как обозначаются лейкоциты в анализе крови у взрослого или ребенка, не стоит заниматься диагностикой самостоятельно.

Но если анализ говорит о том, что количество лейкоцитов отличается от нормы, необходимо рассмотреть все подвиды. В клиническом анализе крови их можно увидеть 5:

  • Лимфоциты.
  • Нейтрофилы.
  • Эозинофилы.
  • Базофилы.
  • Моноциты.

Лимфоциты

Лимфоциты – клетки, которые являются инструментами иммунной системы. Они борются с вирусами и мутациями.

Для людей, которые не знают, какими буквами обозначаются лейкоциты в анализе крови, будет полезно узнать, что лимфоциты обозначаются, как LYM. Они могут указываться в процентном соотношении или количестве клеток на единицу количества крови.

как обозначаются лейкоциты в анализе крови у взрослого

У взрослого человека процент лимфоцитов в крови не должен превышать 37%, а абсолютное количество клеток – 4,8*/л.

Стойкое повышение показателей может указывать на вирусные и бактериальные инфекции, отравление, онкологические опухоли. Понижение – на анемию, заболевание кроветворной системы, онкологические заболевания. Также понижение лимфоцитов возникает при химио- и лучевой терапии или на фоне приема кортикостероидов.

Нейтрофилы

Нейтрофилы (NEUT) – клетки, которые первыми принимают участие в борьбе с патогенными организмами. Они поглощают клетку, которую иммунная система расценивает как потенциально опасную, тем самым уничтожая ее.

как обозначаются лейкоциты в клиническом анализе крови

Нейтрофилы бывают двух видов: палочкоядерные и сегментоядерные. Норма первых для взрослого человека составляет до 4 процентов, вторых – от 40 до 60.

Повышение уровня нейтрофилов происходит в случае перенесенной инфекционной болезни, при острой стадии развития инфекции в организме, интоксикации, опухоли. Иногда временное повышение нейтрофилов происходит после вакцинации.

Понижение числа нейтрофилов отмечается либо в том случае, когда большая часть клеток уже погибла в борьбе с опасными для здоровья человека клетками, то есть, когда в у человека есть тяжелое вирусное или бактериальное заболевание. Вторая причина – изначальная недостаточность клеток, которая случается при заболеваниях крови или патологиях костного мозга, который и продуцирует клетки крови.

Важно знать, что показатели нейтрофилов оценивается в общей картине состояния здоровья пациентов. Нередки случаи, когда незначительно пониженный уровень нейтрофилов (нейтропения) является нормой для организма.

Эозинофилы

Эозинофилы – клетки, получившие свое название из-за метода лабораторной диагностики, при котором применяется краситель эозин. Их норма для взрослого человека составляет 1-5 процентов.

Повышение уровня эозинофилов прежде всего сигнализирует об активности иммунной системы, например, об аллергии. Повышение эозинофилов происходит на фоне онкологии или паразитарной инвазии.

Зная, как обозначаются лейкоциты в анализе крови, можно обнаружить и показатель эозинофилов, который выглядит, как EO# или EO%.

Базофилы

Базофилы (BA) – «клетки-разведчики» организма. Они циркулируют в крови, и при обнаружении патологических клеток базофилы вызывают воспалительную реакцию. Благодаря усилению кровообращения в месте патологии иммунная система получает возможность быстро отреагировать и устранить источник потенциальной опасности для здоровья и жизни человека.

Норма базофилов для взрослого человека составляет от половины до одного процента. Повышение уровня показателя происходит при аллергии, инфекции, гиперфункции щитовидной железы, язве желудка.

Понижение базофилов оценить очень сложно, ведь их содержание в крови минимально.

Моноциты

Моноциты – лейкоциты, которые уничтожают патогенные клетки в человеческом организме, поглощая их. В норме их количество не должно превышать показатель в 12 процентов.

как обозначаются лейкоциты в анализе крови у детей

Количество моноцитов повышается на фоне любые острых воспалительных процессов (вирусные, бактериальные, системные заболевания, лимфомы, лейкозы). Понижение уровня происходит при анемии и лечении глюкокортикостероидами.

Для того чтобы отыскать показатель в распечатке анализа, необходимо знать, как обозначаются лейкоциты в анализе крови при подсчете моноцитов – MON% или MON#.

Показатели у детей

Терапевты и педиатры при расшифровке анализов пользуются разными показателями нормальных значений. Иногда количество тех или иных клеток-лейкоцитов совпадает и у взрослых и у детей, например, моноцитов, но чаще всего показатели отличаются.

как обозначаются лейкоциты в анализе крови показатели

Прежде всего, при возникновении вопроса, как обозначаются лейкоциты в анализе крови у ребенка, следует знать, что разницы в графическом обозначении показателей нет. А вот норма всех видов лейкоцитов для детей и взрослых разная. Количество почти все лейкоцитов, кроме нейтрофилов, у детей в норме выше.

Таким образом, родителям не стоит переживать, если цифры в расшифровке детского анализа отличаются от показателей, нормальных для взрослого человека.

Владея информацией, как обозначаются лейкоциты в анализе крови у детей и взрослых, можно в любой ситуации сделать предварительную диагностику состояния здоровья.

Источник