Анализ крови ребенка при аппендиците

Статью подготовил:

Василий Бабкинский

Врач высшей категории

Аппендицит – диагноз, характеризующий острое воспаление аппендикса, который является придатком слепой кишки. Патологическое состояние опасно для жизни больного, поэтому поведение своевременной диагностики играет большую роль. При наличии симптоматики обязательно проводятся анализы на аппендицит. По результатам лабораторных исследований принимается решение о проведении операции по удалению придатка.

анализ крови на аппендицит Чтобы определить наличие воспаления аппендикса, берется анализ крови

Цели сдачи анализов

Признаки патологического состояния часто смазаны. Присутствующая симптоматика имеет только общий характер, поэтому определить заболевание только по симптомам достаточно сложно. В некоторых случаях может понадобиться даже дифференциальная диагностика, помогающая исключить развитие других болезней эпигастральной области.

Проводится диагностика аппендицита по анализам крови и путем пальпации области правого подреберья. Поскольку заболевание часто развивается стремительно и требует незамедлительного хирургического вмешательства, то лабораторные исследования проводятся в экстренном порядке.

До получения результатов анализов операция проводится крайне редко. Оценивать клиническую картину в соответствии с полученными диагностическими данными может только квалифицированный специалист.

осмотр врача аппендицит Кроме анализов, обязательно необходим осмотр врача

Признаки аппендицита по анализам крови

После проведения лабораторных исследований врач оценивает изменения показателей, которые дал анализ крови при аппендиците.

Сдача крови производится для проведения нескольких типов исследований:

общие показатели;
количество С-реактивного белка;
количество лейкоцитов;
СОЭ;
показатель ХГЧ.

Общий анализ крови показывает присутствие воспалительного процесса, поэтому уровень лейкоцитов при аппендиците превышен. Допустимый показатель – 9, если прогрессирует воспаление, то анализ может показать 14. При патологии аппендикса уровень лейкоцитов повышается – более 18.

общий анализ крови показатели Если некоторые показатели в общем анализе крови повышены, это может свидетельствовать о наличии воспаления

Количество лейкоцитов может увеличиться под влиянием и других заболеваний. Также у пожилых людей данный показатель может не изменяться. По этой причине дополнительно проводятся и другие анализы, результаты которых в комплексе помогают получить точную клиническую картину.

СОЭ является показателем скорости оседания красных кровяных телец (эритроцитов). СОЭ при аппендиците также повышен, однако у беременных подобный показатель является естественным, так же как и уровень ХГЧ.

Диагноз может быть подтвержден по результату исследования на количество С-реактивного белка, который также повышается под влиянием воспалительного процесса.

превышение нейтрофильных лейкоцитов Говорить об аппендиците можно, если в крови отмечается большое количество нейтрофильных лейкоцитов

Для подтверждения диагноза врачу потребуется соотнести все изменения, и только при повышении уровня каждого показателя выше допустимых норм можно устанавливать диагноз.

Обратите внимание! При патологии аппендикса отмечается превышение нейтрофильных лейкоцитов.

Признаки аппендицита по анализу крови у ребенка

Определить по наличию симптомов воспаление аппендикса у детей сложно. Связано это не только с особенностями детского организма, но и с тем, что ребенок, как правило, не может правильно описать свои ощущения.

Диагностика аппендицита у детей проводится теми же методами, что и у взрослых (осмотр, пальпация и лабораторные исследования). Основным отличием является результат анализа. В соответствии с тем, что нормы показателей крови у ребенка ниже, лейкоцитарный уровень, свидетельствующий о патологии, будет иным.

аппендицит у детей У ребенка аппендицит подтверждается также именно при помощи анализов, осмотр не всегда дает точную информацию

Лейкоциты у детей при аппендиците будут более 11. Если показатель приближается к 15 – 16, то высока вероятность перитонита. Однако следует учитывать, что норма количества лейкоцитов зависит от возраста ребенка.

Стандартные лейкоцитарные показатели в соответствии с возрастом отражены в таблице.

Возраст	Норма лейкоцитов
с 0 до 3 лет	6-17
с 3 до 6 лет	5-12
с 11 лет	9-12

Изменению подвергается и уровень СОЭ. На начальной стадии воспалительного процесса значительных изменений не наблюдается. Показатель скорости, с которой оседают эритроциты, изменяется резко при остром приступе аппендицита.

решение об операции Решение о необходимости операции принимает врач, учитывая показатели всех анализов

Распознать патологию аппендикса и не ошибиться с оценкой результатов исследований может только квалифицированный специалист, который будет учитывать как состояние больного, так и результаты диагностики.

Дифференциальная диагностика

Состояние аппендикса, определяемое по крови, позволяет выявить любые изменения по лейкоцитарной формуле, а также количеству нейтрофилов, реактивного белка и уровню скорости оседания эритроцитов.

Особенность патологии заключается в том, что результаты лабораторных исследований могут быть изменены:

во время беременности (включая внематочную);

анализ крови у пожилых У пожилых людей анализы не всегда показывают четкую картину

при развитии практически любого воспалительного процесса в организме;
в соответствии с особенностями детского возраста.

В пожилом возрасте, наоборот, многие показатели крови не меняются даже под влиянием патологических изменений.

Вследствие того что АК не всегда дает точную информацию, специалисты рекомендуют прохождение дополнительных обследований, которые необходимы с целью дифференциального диагностирования заболевания.

Для уточнения предположительного диагноза «аппендицит», помимо исследования крови и ультразвукового исследования, необходимо проведение анализа мочи на присутствие воспалительного процесса.

УЗИ брюшины при аппендиците Определить наличие аппендицита поможет УЗИ

Особенности исследования мочи при аппендиците

Анализ мочи при аппендиците также необходим, как и исследование крови. В моче содержатся компоненты, уровень которых может являться показателем патологического состояния аппендикса.

При аппендиците необходима оценка содержания:

белкового цилиндра;
лейкоцитов;
бактерий;
эритроцитов.

При аппендиците у 40% больных отмечается повышение уровня эритроцитов, бактерий и белка. Если отросток кишки располагается вблизи мочевого и его протоков, то, вероятнее всего, бактерии будут присутствовать и в мочевыделительных органах. Это касается и лейкоцитов.

анализ мочи при аппендиците Анализ мочи также является достаточно информативным в диагностике аппендицита

Присутствие кровяных телец в моче, наоборот, снижает вероятность аппендицита, поскольку эритроциты чаще всего присутствуют в моче при заболеваниях почек и мочеполовой системы.

Необходимость своевременной диагностики

Аппендицит несет значительные риски для здоровья и жизни больного. Несвоевременное диагностирование заболевания может привести к следующим осложнениям:

перитонит;
перфорация самого отростка;
инфильтрат аппендикулярный;
абсцессы брюшной области;
сепсис;

воспаление кишечника Если вовремя не удалить аппендицит, это может привести к распространению инфекции в брюшную полость

кишечная обструкция;
сложный пилефлебит.

Не оказанная вовремя медицинская помощь, следствием которой становятся осложнения, может стать причиной летального исхода.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Обращение за медицинской помощью для проведения диагностики необходимо при наличии симптомов:

боль в области подреберья справа;
сильная рвота;
дисперсия (понос/диарея);
повышение температуры.

Чем более интенсивны симптомы, тем выше риск осложнений. При остром аппендиците больной может терять сознание.

Из этого видео вы узнаете основные симптомы аппендицита и когда следует обращаться за помощью в больницу:

При любом подозрении на развивающийся аппендицит существует вероятность риска для жизни человека, поэтому все обследования, включая анализы крови и мочи, проводятся в самые кратчайшие сроки. По результатам диагностики принимается решение о хирургическом вмешательстве для удаления аппендикса.

Василий Бабкинский

Привет, меня зовут Василий. Вот уже 7 лет помогаю людям с проблемами кишечника, работая в первой частной поликлинике г. Брно. Буду рад ответить на ваши вопросы по поводу статьи в комментариях, другие вопросы можете задавать нашим врачам на этой странице.

Загрузка…

Источник

При аппендиците неприятные ощущения локализуются в правой нижней части брюшной полости. Но боль в правом боку при физических нагрузках – не главный признак заболевания. Чаще всего это следствие мышечного спазма или невралгии. Если болезненные ощущения сопровождаются уплотнением живота, которое расположено ниже и правее пупка, повышением температуры тела, рвотой, это верный признак серьёзного кишечного заболевания. Основным индикатором общего состояния организма медики считают химическое исследование состава крови. Анализ крови на аппендицит – главный показатель наличия или отсутствия этой болезни.

Клиническая картина биохимических исследований при воспалении внутренних органов

Химический состав крови человека – величина постоянная. Сдают кровь для анализа с целью выяснить количественные отношения её составляющих. Если повышены показатели белых и красных кровяных телец, изменился состав плазмы, то нужно, не затягивая, начинать лечение.

Обязательный лабораторный анализ на наличие в крови лейкоцитов назначается при подозрении на воспаление аппендикса. При острых воспалительных процессах состав крови человека меняется из-за попадания в неё продуктов метаболизма бактерий. Лейкоциты при аппендиците увеличиваются в размерах и количестве.

Лейкоциты в организме

Они – основной инструмент иммунитета, но на первой стадии воспаления это увеличение незаметно. Также меняется состояние эритроцитов. Их количество не подвержено сильным колебаниям, но воспаления сокращают срок жизни эритроцита.

Моча тоже меняет свой состав, который коррелирует с типом заболевания. В ней увеличивается количество остатков отмерших лейкоцитов, эритроцитов, меняется щелочная реакция, а самые тяжёлые случаи сопровождаются появлением белка. Чтобы по анализу крови определить аппендицит, сдавать его нужно рано утром натощак.

Отличия исследования крови у взрослых и детей

Анализы крови детей сильно зависят от индивидуального состояния каждого ребёнка. Скорость обменных процессов детского организма намного выше, чем у взрослого. Лейкоцит активно участвует в метаболизме. Их количество в крови детей значительно превышает пропорции для людей старшего возраста.

Правильные показатели для зрелого человека в относительных величинах лейкоцитов составляют от 4 до 8 единиц. У детей они могут достигать 17. При беременности –12-18. Если лейкоциты превышают показатель 20, то возникает подозрение на перитонит – тяжелейшую форму аппендицита, требующую срочного оперативного вмешательства. Решение о тяжести заболевания должны принимать профильные специалисты – педиатр и гастроэнтеролог. Так как при остром перитоните вероятна смерть больного из-за заражения крови, важно не упустить момент.

Другие признаки заболевания аппендицитом:

Физиологические признаки. Повышение температуры, болезненные уплотнения низа живота, рвота, жидкий стул – это первые внешние признаки. Если болезнь зашла далеко, могут появиться кровянистые выделения в кале и моче. В особенно сложных случаях развивается свищ с выходом на кожные покровы.
Изменения состава мочи. Жизнедеятельность патогенных микроорганизмов отражается на всех выделениях организма. Почки отделяют продукты обмена, давая знать изменившимся химическим составом фильтрата о начале заболевания. Если в общем анализе мочи появились белки, увеличен бактериальный фон, а её цвет приобрел нездоровый мутный вид, это верный признак внутреннего воспаления.
СОЭ. Показывать, на какой стадии находится заболевание, призван анализ СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Активность красных кровяных клеток меняется в зависимости от состояния организма. Воспалительный процесс провоцирует эритроциты на усиленное расходование своего ресурса. СОЭ показывает, сколько живут эти клетки. Выражается в высоте слоя плазмы и измеряется миллиметрами за единицу времени. У здорового мужчины он равен 1-10 миллиметров в час, у женщины 3-15, у ребёнка 12-17, у новорождённого 0-2.

Однако лишь результаты комплексного обследования, с учетом общего количества лейкоцитов и эритроцитов, помогут сделать вывод о характере заболевания.

Начальный период заболевания аппендицитом

Дети более подвержены изменениям состава крови. Это усложняет возможность диагностировать аппендицит вовремя. Кровь ребёнка содержит гораздо большее количество лейкоцитов. Из-за этого у детей болезнь на начальной стадии легко пропустить. Она сопровождается относительно незаметным изменением результатов лабораторных исследований либо не диагностируется вовсе.

Болевой синдром списывается на физическую активность, общее недомогание на простуду, проблемы пищеварения на стресс и так далее. При наличии этих признаков необходимо сдать образцы выделений для исследования на общий состав. Забор проб необходимо делать только в отсутствие раздражителей. Комплексный анализ по крови и моче призван помогать выявлять заболевание на этой стадии.

Начало острой фазы воспаления

Слепая кишка выполняет функцию хранения ферментов, необходимых при пищеварении и функционировании иммунитета. Она изолирована от кишечника, а это вызывает нагноение при ослаблении иммунитета.

Диагностика по высокому содержанию лейкоцитов явно указывает на воспаление. Это состояние называется лейкоцитоз. Определять, начался ли острый воспалительный процесс при подозрении на аппендицит, нужно как можно быстрее! Эта болезнь опасна осложнениями. Безотлагательное лечение современными антибиотиками и пристальный клинический надзор в состоянии полностью остановить болезнь на этой стадии. Строгое соблюдение рекомендаций гарантирует полное выздоровление, а их несоблюдение приведёт болезнь к хронической стадии.

Патологическая стадия

Переход на эту стадию покажет многократно превышенный допустимый уровень лейкоцитов (в 2 и более раза). Начавшийся распад тканей грозит общим заражением крови. Накапливающаяся жидкость, содержащая остатки погибших лейкоцитов в виде нагноения, становится источником интоксикации. Она может вызвать сильнейший анафилактический шок и кому. Близость аппендикса к лимфатическим узлам представляет особенную опасность. Только срочная операция спасёт пациента с такой формой заболевания. Медикаментозное лечение не способно помочь в этом случае. Часто люди гибнут от врачебной ошибки при лечении перитонита.

Профилактика аппендицита

Во времена, когда внутренние органы человека оставались плохо изученными, медики не имели возможности локализовать воспаления. Вскрытие трупов запрещалось средневековой религией.

Заболевание слепой кишки изучались древними учёными. Гиппократ писал о тяжёлом кишечном нагноении, но не знал его причин. Случаи излечения были единичны. Причина аппендицита выяснилась только в 16 веке. Методы лечения предлагались по современным меркам дикие. Например, врачи советовали проглатывать мелкие свинцовые шарики, чтобы очистить клапан слепой кишки. До начала 20 века возбудителями аппендицита считали инородные тела, которые не имели выхода из него, так как отсутствует сквозной проход через слепую кишку. В народных приметах сохранились советы по запрету к употреблению мелких, трудно перевариваемых продуктов, например, подсолнечного жмыха. В 20 веке медицина достигла большого развития и опровергла такие заблуждения.

На болезни кишечника влияют следующие причины:

Неправильное питание;
Вредные привычки, такие как курение и алкоголь;
Вредные условия работы, связанные с токсинами;
Несоблюдение пищевой гигиены.

После устранения этих факторов опасность заболевания аппендицитом снизится.

Источник

Аппендицит являет собой воспалительный процесс в придаточной части слепой кишки. Заболевание представляет опасность не только здоровью, но и жизни человека. Поэтому своевременная диагностика является главной мерой по предотвращению возможных осложнений. Анализ крови при аппендиците помогает уточнить, насколько быстро прогрессирует воспалительный процесс.

Цели сдачи анализов

При подозрении на аппендицит присутствует сильная боль в правой половине живота. Дискомфорт в брюшине может сопровождаться увеличением температуры тела, потерей сознания и рвотой. Интенсивность симптоматики зависит от стадии запущенности патологического состояния. Главным осложнением воспаления аппендикса является его разрыв. В этом случае возникает риск развития перитонита.

Из-за размытости симптомов аппендицит можно принять за другие патологии в брюшной полости и мочеполовой системы. Потеря времени может стоить человеку жизни. Ранняя диагностика позволяет вовремя принять меры. Поэтому важно изучить характерные особенности протекания аппендицита, и какие анализы нужно сдать для постановки диагноза.

Читайте также

В первую очередь, проводится пальпация и визуальный осмотр пациента. Также дополнительно сдаются следующие анализы:

Женщинам требуется сдать кровь на гормон ХГЧ. Он позволит исключить вероятность внематочной беременности.
Анализ мочи помогает отличить аппендицит от заболеваний урологического характера.
Лейкоцитарная формула участвует в выявлении источника воспалительного процесса в организме. Она показывает процентное содержание белых кровяных клеток.
Тест, определяющий количество С-реактивного белка позволяет выявить происхождение воспалительного процесса в организме.
Общий анализ крови проводится в целях выявления лейкоцитов и других показателей крови.

Аппендикс располагается в правой части брюшной полости. Его верхняя часть касается печени, а нижняя локализуется в малом тазу. Сосредоточение болевых ощущений зависит от того, где расположен очаг воспаления. При возникновении болевого синдрома у женщин необходимо исключить вероятность наличия гинекологических заболеваний. С этой целью делается анализ на ХГЧ, проводится УЗИ половых органов и анализируется регулярность менструального цикла.

ХГЧ считают гормоном беременности. У женщин в положении он увеличивается каждые 2 дня. При патологических процессах в организме его рост может как замедляться, так и ускоряться. При развитии аппендицита во время беременности ХГЧ поможет определить состояние ребенка. Остановка или замедление роста гормона свидетельствует о неблагоприятном исходе.

Иногда аппендицит путают с урологическими заболеваниями. Их отличительной особенностью является жжение и дискомфорт во время мочеиспускания. При аппендиците могут учащаться позывы к мочеиспусканию. Другие симптомы, характерные урологическим заболеваниям, не появляются.

Одним из важнейших показателей при диагностике аппендицита является С-реактивный белок. Он представляет собой вещество плазмы крови, вырабатываемое печенью. У здорового человека уровень этого показателя не повышается выше 10 мг/л. Увеличение количества белка в организме указывает на воспалительный процесс в брюшине. Далеко не всегда он сосредоточен именно в аппендиксе. Если C-реактивный белок не превышает норму, значит, аппендицит отсутствует.

В чем необходимость своевременной диагностики

Диагностические манипуляции по выявлению острого аппендицита помогают оценить состояние пациента. Анализ крови показывает не только воспалительную реакцию аппендикса, но и другие патологические процессы в организме. Чтобы уточнить диагноз, назначают дополнительные способы обследования. Если не диагностировать заболевание вовремя, развиваются следующие осложнения:

абсцесс брюшной полости;
сложная форма пилефлебита;
перитонит;
аппендикулярный инфильтрат;
обструкция кишечника.

От внезапного развития заболевания не застрахован никто. Поэтому очень важно знать, какие анализы сдать для определения аппендицита. Это позволит сэкономить время при постановке диагноза. Его упущение может вызвать смертельный исход.

Читайте также

Гангренозный аппендицит

Флегмонозный аппендицит является третьей стадией воспаления, происходящего в червеобразном отростке слепой…

После своевременной диагностики заболевания проводят операцию. Первоначально осуществляется освобождение брюшной полости от воспалительного экссудата. С этой целью используют специальные дренажи. Процедура по удалению отростка называется аппендэктомией. Она осуществляется под общим наркозом.

При хронической форме заболевания также требуются хирургические манипуляции. Но предварительно следует провести антибактериальную терапию. Пациента помещают в стационар для подготовки к хирургическим манипуляциям. После операции продолжается применение противовоспалительных средств. Они позволяют предотвратить попадание инфекции во внутренние органы.

Признаки аппендицита по анализам крови у взрослых

Комплексное обследование организма дает наиболее достоверные данные при возникновении симптомов заболевания. Заподозрить наличие аппендицита можно по выраженной боли, сосредоточенной в правой стороне брюшной полости. При оценке результатов общего анализа крови следует учитывать количество лейкоцитов. В норме показатель должен находиться в промежутке от 4 до 9 единиц. Повышение количества лейкоцитов в крови указывает на острый воспалительный процесс. При аппендиците показатель приближается к отметке в 18 единиц. Цифры от 12 до 14 единиц свидетельствуют о начальной стадии развития заболевания. 20 единиц считаются критичным показателем. В этом случае присутствует риск развития перитонита.

Выявить развитие аппендицита у людей пожилого возраста гораздо сложнее. В этом случае уровень лейкоцитов повышается незначительно. Поэтому необходимо провести дополнительные диагностические процедуры.

Читайте также

Помимо лейкоцитов, следует оценивать скорость оседания эритроцитов. У беременных женщин этот показатель будет недостоверным. В период вынашивания ребенка он всегда повышается. Не менее важно определить, какая разновидность белка преобладает. При воспалении аппендикса увеличивается количество нейтрофильных лейкоцитов.

Уровень С-реактивного белка оценивают совместно с другими показателями исследования. При аппендиците этот параметр увеличивается. Но это также может указывать на другие заболевания, сопровождающиеся воспалительным процессом.

Признаки аппендицита по анализу крови у детей

В детском возрасте аппендицит протекает более стремительно, поэтому важно вовремя его диагностировать. Симптоматика недуга у детей более выражена. Подсчет кровяных клеток помогает получить полную картину состояния пациента. Количество лейкоцитов указывает на стадию развития патологического процесса. При катаральной стадии результат может не превышать отметку в 12 единиц. При флегмонозной форме заболевания уровень лейкоцитов находится между 16 и 18 единицами. При показателе выше 18 речь идет о гангренозной стадии. Она считается наиболее опасной для жизни.

У детей во время аппендицита нередко появляются признаки обезвоживания. Может присутствовать рвота. Меняется поведение ребенка, он становится более капризным. Иногда отмечается учащение позывов к мочеиспусканию и жидкий стул. Характер боли в большинстве случаев острый, нарастающий. Определение по анализу крови и имеющимся симптомам считается наиболее точным.

Но иногда может потребоваться ультразвуковое исследование или рентген.

Когда нужно обратиться к врачу

Исход лечения зависит от скорости принятия мер по устранению воспаления в отростке. Подозрение на аппендицит формируется на основе следующих признаков:

мышечная слабость;
рвотные позывы и тошнота;
снижение или потеря аппетита;
болевой синдром в правой части туловища;
усиление болевого синдрома при резких движениях;
учащение сердцебиения;
увеличение температурных показателей тела;
диарея;
снижение работоспособности.

Читайте также

При остром аппендиците невозможно заниматься привычными делами. Болевые ощущения присутствуют даже при нахождении человека в горизонтальном положении. Если нажать в область на два пальца правее от пупка, боль усилится. Она может отдавать в яичники или правое подреберье. У некоторых пациентов наблюдается дискомфорт в области поясницы. В большинстве случаев воспаление сопровождается высокой температурой и плохим самочувствием.

Мнение врачей

Специалисты рекомендуют не отказываться от сдачи анализов при подозрении на аппендицит. Это позволит не довести ситуацию до критических пределов и вовремя предотвратить нежелательные процессы. Исследование крови необходимо проводить и перед хирургическим вмешательством. Операция подразумевает погружение в наркоз, поэтому требуется исключить возможность индивидуальной непереносимости медикаментозного средства.

Успех лечения зависит от выполнения рекомендаций врача. Нельзя пытаться вылечить аппендицит народными способами. Анальгезирующие препараты помогут временно снизить интенсивность болезненных ощущений, но это только усугубит состояние. Опасно затягивать не только острую, но и хроническую форму недуга.

Итоги

Анализы при аппендиците – обязательная составляющая диагностики заболевания. Но следует помнить, что окончательный диагноз на основе результатов исследования крови и мочи не ставится. Необходимо учитывать совокупность различных факторов. На начальном этапе воспалительного процесса боль может быть притупленной. Крайне не рекомендуется игнорировать ее. Необходимо сразу обратиться к врачу.

Источник