Расшифровка биохимического анализа крови

ПоказательНорма
Амилаза AMYLдо 110 Е на литр

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) ALT

До 38 Ед/л
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)До 42 Ед/л
Щелочная фосфатаза (ЩФ)До 260 Ед/л
Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ)

у мужчин норма– до 33,5 Ед/л

у женщин – до 48,6 Ед/л

Гомоцистеин Homocysteine
  • мужчины: 6,26 – 15,01 мкмоль/л;
  • женщины: 4,6 – 12,44 мкмоль/л.
Миоглобин Myoglobin
  • у мужчин – 19 – 92 мкг/л
  • у женщин – 12 – 76 мкг/л
Ферритин

Норма ферритина выражается в микрограммах в литре крови (мкг/л) или в нанограммах на миллилитр (нг/мл), зависит от возраста и пола и имеет большую разницу значений.

Железосвязывающая способность сыворотки (общий трансферрин) TIBC
  • Мужчины 45 – 75 мкмоль/л
  • Женщины 40 – 70 мкмоль /л
Билирубин (общий) BIL-T8,49-20,58 мкмоль/л
Прямой билирубин D-BIL2,2-5,1 мкмоль/л
Креатинкиназа (CK) creatine kinase

Норма общей креатинкиназы :

  • Для женщин: не более 146 Ед/л;
  • Для мужчин: не более 172 Ед/л.

Норма креатинкиназы (СК-МВ):

  • {amp}lt; 24 Ед/л,
  • {amp}lt; 6% от уровня активности КФК.
Белок (общий) BELOK

63-87 г/л

Белковые фракции:

  • альбумины
  • глобулины (α1, α2, β, γ)

35-45 г/л

21,2-34,9 г/л

С – реактивный белок 
Мочевина UREA2,5-8,3 ммоль/л
Креатинин

у женщины 44-97 мкмоль на литр

у мужчины 62-124

Мочевая кислота UA

у мужчин норма – 0,12-0,43 ммоль/л

у женщин норма – 0,24-0,54 ммоль/л

Глюкоза Glu3,5-6,2 ммоль на литр
Холестерин (общий) CHOL3,3-5, 8 ммоль/л
ЛПНП (Липопротеины низкой плотности) см. холестеринменьше 3 ммоль/ литр
ЛПВП (Липопротеины высокой плотности) см. холестерин

норма женщины больше или равно 1,2 ммоль на литр

мужчины 1 ммоль/ литр

Триглицериды ТГнорма меньше 1,7 ммоль на литр
Остеокальцин
  • мужчины: 12,0 – 52,1 нг/мл,
  • женщины – пременопауза – 6,5 – 42,3 нг/мл.
Ревматоидный фактор

негативный – до 25 МЕ/мл (международная единица на миллилитр)

-слегка повышенный – 25-50 МЕ/мл
-повышенный – 50-100 МЕ/мл
-значительно повышен – более 100 МЕ/мл

Натрий Na130-155 ммоль/л
Калий К
  • Для взрослых: 3,5-5,5 ммоль/л
Железо Fe
  • Мужчины: 10,7 – 30,4 мкмоль/л
  • Женщины: 9 – 23,3 мкмоль/л
Кальций Caу взрослых от 2,15 до 1,5 ммоль/л.
Хлор ClВзрослые: 98 – 107 ммоль/л
Магний Mg
  • Взрослые от 20 до 60 лет
  • 0 66 – 1,07 ммоль/л.
  • Взрослые от 60 до 90
  • 0.66 – 0,99
  • Взрослые старше 90 лет
  • 0,70 – 0,95 ммоль/л
Фосфор P
  • от 12 – до 60 лет: 0,87 – 1,45 ммоль/л
  • Женщины старше 60: 0,90 – 1,32
  • Мужчины старше 60: 0,74 – 1,2
Витамин В12у взрослых – 100-700 пг/мл (средние значения 300-400 пг/мл).
Фолиевая кислота B9 3 – 17 нг/мл

Амилаза

Амилаза (она же – диастаза, альфа-амилаза, панкреатическая амилаза) это активное вещество, принимающее участие в обмене веществ и в частности  в метаболизме углеводов. В организме  значительная ее часть производит поджелудочная железа, меньше – слюнные железы. В организме человека синтезируется лишь только альфа-амилаза, которая есть пищеварительным ферментом.

Гомоцистеин

Гемоцистеин в норме:

  • мужчины: 6,26 – 15,01 мкмоль/л;
  • женщины: 4,6 – 12,44 мкмоль/л.

Гомоцистеин – аминокислота, которая образуется в организме (в пище она не содержится) в процессе метаболизма аминокислоты метион и на, связанного с обменом серы. Показания к назначению анализа: определение риска сердечно-сосудистых заболеваний, сахарный диабет.

Повышеный гемоцистеин выражен заболеваниями:

  • псориаз,
  • генетические дефекты ферментов,
  • участвующих в обмене гомоцистеина (редко),
  • снижение функции щитовидной железы,
  • дефицит фолиевой кислоты, витамина В6, и витамина В12,
  • курение, алкоголизм,
  • кофе (кофеин),
  • почечная недостаточность,
  • прием лекарственных препаратов – циклоспорин, сульфасалазин, метотрексат, карбамазепин, фенитоин, б-азауридин, закись азота;

Пониженный гемоцистеин: выражен у больных с рассеянным склерозом.

Холестерин

Холестерин норма 2.97-8.79 ммоль.

Холестерин незаменимый компонент всех клеток, входит в формулу клеточной мембраны, по химической структуре есть вторичный одноатомный циклический спирт. Уровень холестерина у мужчин выше, чем у женщин.

  • Норма холестерина у здоровых людей в зависит от возраста, физической активности, интеллектуального напряжения и порой сезона.

Каждая лаборатория имеет свои референтные значения. Интерпретация будет зависеть от типа анализатора, а также от его чувствительности. Бланк с результатами заполняется на русском языке, в отличие от общего анализа крови, где показатели записаны латинскими или английскими аббревиатурами.

Таблица расшифровки биохимического анализа крови у взрослых

ПоказательНормативные значения

Общий белок

· альбумины

· глобулины

66–87 г/л

50–70%

20–30%

Глюкоза (глюкозооксидазный метод)3,33–5,55 ммоль/л

Холестерин:

· общий

· липопротеины высокой плотности

· липопротеины низкой плотности

· липопротеины очень низкой плотности

· триглицериды

3,9–5,2 ммоль/л

1–1,6 ммоль/л

до 2,6 ммоль/л

0,26–1,00 ммоль/л

0,45–1,7 ммоль/л

Билирубин:

· общий

· прямой

· непрямой

8,5–20,5 мкмоль/л

1,05–5,4 мкмоль/л

6,5–15,4 мкмоль/л

Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

Женщины: до 33 Ед/л

Мужчины: до 41 Ед/л

Аспартатаминотрансфераза (АСТ)

Женщины: до 32 Ед/л

Мужчины: до 40 Ед/л

Гамма-глутаматтрансфераза (ГГТ)

Женщины: 5,0–36,0 Ед/л

Мужчины: 8,0–61,0 Ед/л

Щелочная фосфатаза0,5–1,3 ммоль/л
Мочевина3,23–8,3 ммоль/л
Креатинин0,04–0,1 ммоль/л
Мочевая кислота

Женщины: 90–360 мкмоль/л

Мужчины: 150–480 мкмоль/л

Кальций:

· общий

· ионизированный

2,3–2,75 ммоль/л

1,05–1,3 ммоль/л

Калий3,8–5,2 ммоль/л
Магний0,7–1,2 ммоль/л

Общий белок

Общий белок является маркером протеинового обмена. Плазма крови содержит до 300 видов различных белков. 50–70% составляют альбумины, 20–30% – глобулины. К ним относятся белки свертывающей системы, антитела, энзимы.

На скорость выработки протеинов влияет функциональное состояние печени

За синтез протеинов отвечает печень. На скорость их выработки влияет функциональное состояние органа. Также уровень белков зависит от диеты и функциональной активности пищеварения. Потеря протеинов чаще всего обусловлена кровотечениями и заболеваниями почек.

Повышение концентрации общего белка может отмечаться при следующих физиологических и патологических состояниях:

  • потеря жидкости при рвоте и профузной диарее;
  • острые и хронические инфекционные болезни;
  • миеломная болезнь;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • тропические болезни;
  • длительное сдавление мышц;
  • тяжелый физический труд.

Снижение этого показателя возможно в следующих случаях:

  • соблюдение безбелковой или вегетарианской диеты;
  • усиленное выведение белка (гломерулонефрит, кровотечение, ожоги, злокачественные опухоли, сахарный диабет, асцит);
  • нарушение выработки белков (заболевания печени);
  • длительное лечение глюкокортикостероидами;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • усиленный распад белков (лихорадка, интоксикация);
  • гипофункция щитовидной железы;
  • беременность и период лактации;
  • обездвиженность;
  • недавние оперативные вмешательства.

У детей дошкольного возраста уровень белков выше, чем у взрослых. Это свидетельствует об интенсивном росте организма. На 10% повышается концентрация протеинов при резкой смене положения (из горизонтального в вертикальное). Данное состояние не является патологией и носит транзиторный характер (длится около получаса).

Глюкоза

Глюкоза – это органическое соединение, участвующее в углеводном обмене организма. Окисляясь, она обеспечивает до 50% потребностей тканей в энергии. Главными источниками глюкозы являются богатая углеводами пища, а также эндогенный гликоген. За регуляцию углеводного обмена ответственны инсулин и глюкагон.

Глюкоза принимает участие в углеводном обмене

Измерение концентрации глюкозы используется для скрининга и контроля лечения сахарного диабета. Некоторые биохимические сдвиги наблюдаются еще до появления первых симптомов болезни.

Повышение концентрации глюкозы может отмечаться на фоне следующих физиологических и патологических состояний:

  • сахарный диабет;
  • эндокринопатии (феохромоцитома, гипертиреоз, акромегалия, синдром Иценко – Кушинга, соматостатинома, глюкагонома);
  • заболевания поджелудочной железы (различные формы панкреатита, эпидемический паротит муковисцидоз, гемохроматоз, опухоли);
  • болезни почек и печени;
  • тяжелый оксидативный стресс (острый коронарный синдром, острое нарушение мозгового кровообращения);
  • наличие антител к β-клеткам поджелудочной железы.

Снижение показателя отмечается в следующих случаях:

  • длительное голодание;
  • синдром мальабсорбции, сопровождающийся нарушением всасывания углеводов;
  • патология печени;
  • эндокринопатии, связанные с дефицитом антагонистов инсулина (гипопитуитаризм, болезнь Аддисона, гипофункция щитовидной железы);
  • функциональная гиперинсулинемия (ожирение, сахарный диабет 2 типа легкой степени);
  • гранулематозные болезни;
  • опухоли β-клеток поджелудочной железы;
  • состояние после полостных операций.

При оценке БХК у недоношенных новорожденных от матерей, страдающих сахарным диабетом, гипогликемию следует воспринимать как транзиторное состояние.

Концентрацию глюкозы в организме регулирует гормон инсулин

Контролировать уровень сахара нужно регулярно. Всем пациентам старше 45 лет сдавать анализ на глюкозу рекомендовано один раз в год. Больным сахарным диабетом показан ежедневный мониторинг значения глюкозы.

Холестерин

При расшифровке биохимического анализа крови учитывают уровень общего холестерина, триглицеридов, липопротеинов высокой, низкой и очень низкой плотности.

Липиды являются строительным материалом для клеточной стенки, а также эндоплазматического ретикулума. Они являются предшественниками всех стероидных гормонов, желчных кислот и витамина D. Превалирующая доля холестерина вырабатывается гепатоцитами, небольшая часть – поступает с продуктами питания.

Уровень холестерина повышается при следующих состояниях:

  • наследственная гиперхолестеринемия или гиперлипопротеинемия;
  • обтурация желчных путей;
  • заболевания почек;
  • гипотиреоз;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • чрезмерное потребление продуктов с высоким содержанием жира;
  • ожирение.

С помощью липидограммы оценивают состояние жирового обмена. По концентрации холестерина рассчитывают риск развития атеросклероза венечных артерий и инфаркта миокарда.

Латинские (английские) буквы в биохимических анализах крови

ОбозначениеРасшифровкаНорма
WBCЧисло лейкоцитов (white blood cells — белые кровяные тельца)4,0 – 9,0 x 109/л
GLUГлюкоза, ммоль/л3,89 – 6,38
BIL-TОбщий билирубин, мкмоль/л8,5 – 20,5
D-BILПрямой билирубин, мкмоль/л0,86 – 5,1
ID-BILНепрямой билирубин, мкмоль/л4,5 – 17,1 (75% от общего билирубина)
UREAМочевина, ммоль/л1,7 – 8,3 (старше 65 лет – до 11,9)
CREAКреатинин, мкмоль/лмужчины – 62 – 106 женщины – 44 – 88
CHOLХолестерин (холестерол), ммоль/л3,1 – 5,2
AMYLАльфа-амилаза, Ед/л28 – 100
KFKКреатинфосфокиназа (КФК), ЕД/лмужчины – 24 – 190 женщины – 24– 170
KFK-MBКреатинфосфокиназа-МВ (КФК-МВ), ЕД/лдо 25
ALPЩелочная фосфатаза, ЕД/лмужчины – до 270, женщины – до 240
LIPASEЛипаза, ЕД /л13 – 60
LDHЛактатдегидрогеназа (ЛДГ), ЕД/л225 – 450
HDLЛПВП, ммоль/л0,9 – 2,1
LDLЛПНП, ммоль/лдо 4
VLDLЛПОНП, ммоль/л0,26 – 1
TRIGТриглицериды, ммоль/л0,55 – 2,25
CATRКоэффициент атерогенности2 – 3
ASLOАнтистрептолизин-О (АСЛ-О), ЕД/млдо 200
CRPЦерулоплазмин, г/л0,15 – 0,6
HpГаптоглобин, г/л0,3 – 2
а2МАльфа 2-макроглобулин (а2МГ), г/л1,3 – 3
BELOKОбщий белок, г/л66 – 87
RBCЧисло эритроцитов (red blood cells — красные кровяные тельца)4.3-6.2 х 1012/л для мужчин
3.8-5.5 х 1012 /л для женщин
3.8-5.5 х 1012 /л для детей
HGB (Hb)hemoglobin — гемоглобин120 – 140 г/л
HCT (Ht) hematocrit —гематокрит39 – 49% для мужчин
35 – 45% для женщин
MCV средний объём эритроцита80 – 100 фл
MCHC средняя концентрация гемоглобина в эритроците30 – 370 г/л (g/l)
MCH среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците26 – 34 пг (pg)
MPV mean platelet volume — средний объем тромбоцитов 7—10 фл
PDWотносительная ширина распределения тромбоцитов по объёму, показатель гетерогенности тромбоцитов.
PCT тромбокрит 0,108—0,282) доля (%) объёма цельной крови, занимаемую тромбоцитами.
PLTЧисло тромбоцитов (platelets)180 – 320 x 109/л
LYM% (LY%)lymphocyte — относительное (%) содержание лимфоцитов 25—40 %
LYM# (LY#) (lymphocyte) — абсолютное содержание лимфоцитов1,2 – 3,0х109/л (или 1,2-63,0 х 103/мкл)
GRA%Гранулоциты, относительное (%) содержание 47 – 72%
GRA#)Гранулоциты, абсолютное содержание1,2-6,8 х 109/л (или 1,2-6,8 х 103/мкл)
MXD% относительное (%) содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов 5—10 %
MXD# абсолютное содержание смеси0,2—0,8 x 109/л
NEUT% (NE%) (neutrophils) — относительное (%) содержание нейтрофилов
NEUT# (NE#) (neutrophils) — абсолютное содержание нейтрофилов
MON% (MO%) (monocyte) — относительное содержание моноцитов4 – 10%
MON# (MO#) (monocyte) — абсолютное содержание моноцитов0.1-0.7 х 109/л (или 0,1-0,7 х 103/мкл)
EOS, %Эозинофилы
EO%относительное (%) содержание эозинофилов
EO# абсолютное содержание эозинофилов
BAS, %Базофилы
BA% относительное (%) содержание базофилов
BA# абсолютное содержание базофилов
IMM%

относительное (%) содержание незрелых гранулоцитов

IMM#абсолютное содержание незрелых гранулоцитов
ATL%относительное (%) содержание атипичных лимфоцитов
ATL#абсолютное содержание атипичных лимфоцитов
GR%относительное (%) содержание гранулоцитов
GR#абсолютное содержание гранулоцитов
RBC/HCT средний объем эритроцитов
HGB/RBCсреднее содержание гемоглобина в эритроците
HGB/HCT средняя концентрация гемоглобина в эритроците
RDW Red cell Distribution Width – ширина распределения эритроцитов
RDW-SDотносительная ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение
RDW-CV относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации
P-LCR Large Platelet Ratio – коэффициент больших тромбоцитов
СОЭСОЭ, ESR – cкорость оседания эритроцитовДо 10 мм/ч для мужчин
До 15 мм/ч для женщин
RTCРетикулоциты
TIBCОбщая железосвязывающая способность сыворотки, мкмоль/л50-72
a2MАльфа 2-макроглобулин (а2МГ), г/л1,3-3

Правила подготовки к сдаче анализа

БХК обладает 97–98% чувствительностью и специфичностью, что показывает его диагностическую ценность и информативность. Важно соблюдать правильный алгоритм сдачи анализа.

Биологический материал для исследования – венозная кровь. Берут обязательно натощак. За 10–12 часов исключают прием пищи, алкоголя, тяжелые физические нагрузки, а также табакокурение. За 2–3 суток отменяют препараты, которые могут повлиять на результаты гематологического теста. При невозможности отмены терапии, следует предупредить об этом лаборанта. Плановую лабораторную диагностику проводят до оперативных вмешательств и лучевых методов исследования (лечения).

Забор биологического материала проводят на дому или в лаборатории с соблюдением правил асептики. Соблюдение правил подготовки к анализу позволяет обеспечить получение достоверных результатов.

Источник: motiv-tarif.ru

Читайте также

Вид:

grid

list