Анализ крови реакция вассермана срок действия

Для определения присутствия в организме бледной трепонемы (спирохеты), возбудителя сифилиса, применяется особое лабораторное исследование, но чтобы уточнить, сколько действителен анализ крови на RW, необходимо обратиться к специалистам учреждения. В разных лабораториях в зависимости от того, с какой целью проводилась диагностика, этот срок может варьироваться от 20 до 90 календарных дней.

В каких случаях требуется сдавать кровь на сифилис

Срок годности исследования организма на реакцию Вассермана (RW) зависит не только от требований того или иного медучреждения, но и от предназначения анализа:

Например, если человеку нужно пройти медицинское обследование при приеме на работу, которая не связана с обслуживанием людей или контактами с продуктами питания (врачом или косметологом, поваром или парикмахером, продавцом и другими), то результаты исследования, полученные в лаборатории, будут действовать до года.
Во время профессиональных осмотров обследование крови на RW проводится каждые три месяца для подтверждения отсутствия в организме человека возбудителя сифилиса. Эта процедура является обязательной для работников медицинских учреждений, сферы обслуживания, для продавцов продуктовых магазинов, персонала предприятий общественного питания и детских садов, лагерей. Каждые 90 дней данные категории сотрудников должны сдавать анализ крови на сифилис для подтверждения отсутствия возбудителя венерической болезни в организме. Об этом свидетельствует соответствующий штамп, поставленный в медицинскую книжку работника, наличие которого регулярно проверяется госслужащими.
Назначение анализов крови на RW также необходимо для периода ведения беременности. При постановке на учет и каждые три месяца гинеколог должен убедиться в отсутствии возбудителя сифилиса в организме беременной женщины, защитив будущую мать и плод от опасных последствий. Действие анализа крови на реакцию Вассермана у беременных ограничено одним триместром.

Пациенты с сыпью на коже и слизистых оболочках неясной этиологии, специфическими выделениями из половых органов, язвами на слизистой и увеличенными лимфоузлами (особенно в паховой области), вызывающие малейшие подозрения на присутствие бледной трепонемы в организме, также должны сдавать кровь на сифилис. Сколько будет действителен такой анализ крови на RW? Не более трех недель (20-21 календарный день). После получения результатов обследования (через 4-8 дней) необходимо их срочно показать врачу, чтобы наиболее точно и оперативно установить диагноз, а также начать лечение.
Кроме того, исследование крови пациента на сифилис проводится перед хирургическим вмешательством, направлением пациента в стационар, санаторно-курортным лечением (в этих случаях анализ крови на RW действителен 20-30 дней) и многих других.

Случайный незащищенный половой акт также является поводом для обследования крови на присутствие бледной спирохеты. Однако информативный результат можно получить не ранее, чем через 5-6 недель после контакта. Раньше исследование может показать отрицательный итог, даже если произошло проникновение инфекции.
Действительный анализ об отсутствии такого венерического заболевания, как сифилис, потребуется и при выдаче справок о состоянии здоровья для предоставления в различные учреждения.

Возможные результаты исследования

Исследование крови на реакцию Вассермана обусловлено необходимостью определить специфические антитела, являющиеся маркерами сифилиса. Данное венерическое заболевание имеет инфекционную этиологию.

Бледная трепонема, проникающая в организм, способствует образованию антител, которые гарантируют реакцию иммунитета и защищают человека от развития патологии.

Обследование, благодаря которому выявляются эти белковые соединения, находящиеся в плазме крови, медики называют анализом крови на RW или реакцией Вассермана.

Возможный результат:

многий, то есть избыточный, ответ маркеров венерической болезни – сифилиса – называется «резко положительным», отмечается тремя плюсами «+++»;
менее выраженный – «слабоположительный» с обозначением «++»;
отрицательный ответ («-») указывается, когда антитела, которые должны реагировать на возбудителей сифилиса, не обнаружены;
сомнительный ответ (один плюс – «+») означает, что выявлена слабоположительная реакция, которая может быть ошибочной.

Ложноположительный результат данного исследования может наблюдаться:

При сахарном диабете и туберкулезе.
У беременных (по статистике, он присутствует у 1,5% обследуемых).
При системных заболеваниях соединительной ткани.
После прохождения вакцинации.
При наличии любой инфекции в организме человека.
В случае аллергии.
При вирусном гепатите.
Во время онкологических заболеваний или пневмонии.

Повторное исследование крови на RW

Если пациентом получен результат сомнительной и слабоположительной реакции белковых соединений плазмы крови на возбудителя сифилиса, то медики рекомендуют пройти обследование повторно. В этом случае исследуемый образец крови также будет действителен 12 часов, а выделенная из него плазма – 7 дней. Через 5-8 дней пациент может получить на руки результат повторного анализа, с которым в течение двух-трех недель он должен появиться у лечащего врача.

Ложноположительная реакция может возникать также при неправильной подготовке организма перед сдачей анализа крови на RW.

Следует знать определенные правила:

за 12 часов до процедуры запрещен прием пищи, так как она проводится натощак;
нельзя употреблять жареные и жирные блюда за 1-2 суток до обследования;
под запретом находятся и алкогольные напитки за 7 дней до анализа;
не рекомендуется курение перед забором крови;
желательно отказаться от приема лекарств. Если исключить его невозможно, то нужно уведомить доктора об этом или согласовать время обследования и прием медпрепарата, чтобы он не искажал итог исследования;
следует отказаться от большого количества кофе, а также чая и соков, так как утолять жажду можно только чистой водой без газа;
запрещено прохождение анализа на венерическое заболевание во время менструального цикла.

Спрашивая у врача, сколько будет действителен анализ крови на RW, стоит учитывать, что любой из этих факторов может стать причиной задержки лечения на 4-8 дней, пока будет готов результат повторного исследования.

Срок действия анализа крови на сифилис знает только врач

Итак, информация о том, сколько будет действителен анализ крови на реакцию Вассермана, варьируется в зависимости от цели исследования и нормативов, принятых в том или ином медучреждении.

На форумах в глобальной сети зачастую можно встретить самые разные, не соответствующие действительности, советы.

Многие люди, давая подобные рекомендации, исходят из собственного опыта:

например, те, кто сдавал анализ крови на сифилис перед устройством на работу, утверждают, что он для всех действителен год, не учитывая, что при отдельных заболеваниях этот срок сокращен до 20 календарных дней;
другие люди считают, что анализы на ВИЧ, гепатит и RW действуют одинаково, не менее полугода.

Чтобы избежать ошибок при определении того, сколько будет действителен ваш анализ крови на RW, нужно обращаться непосредственно к врачу или сотрудникам лаборатории, где пройдет исследование. Это поможет составить оптимальный график посещения лаборатории, лечащего доктора, избежать излишних волнений и стрессовых ситуаций, когда пройденное обследование может оказаться просроченным, а также в случае инфицирования принять неотложные меры, чтобы сохранить здоровье.

Источник

Вопрос о том, сколько действует анализ на сифилис интересует многих пациентов. Информацию о сроке, в течение которого результат будет годен, можно уточнить у врача или работника лаборатории, где производится забор крови на исследование. Эти данные позволяют планировать обследования перед плановыми хирургическими операциями, курсами терапии.

Срок действия анализа на сифилис

Если планируются какие-либо медицинские манипуляции, процедуры, хирургические вмешательства, пациент должен обязательно узнать у врача о том, сколько действителен анализ на сифилис.

Обычно годность результатов исследования на это венерическое заболевание составляет не более месяца.

При профосмотрах и массовых обследованиях лаборатории используют неспецифические тесты. Они считаются одними из самых дешевых и позволяют выявить наличие инфекции в организме за короткие сроки. При получении положительных результатов или подозрении врача на наличие у пациента сифилиса даже при отрицательных значениях ставится вопрос о проведении более дорогостоящих специфических тестов. Метод выявления инфекции определяется в зависимости от симптоматики и других факторов.

Срок готовности анализа

Многие современные клиники, оснащенные новейшими приборами для исследования биологического материала и реактивами, предоставляют результаты анализов на следующие сутки. Некоторые частные лаборатории готовы сообщить информацию уже через два или три часа после забора крови. Обычно государственные медучреждения имеют высокую загруженность, поэтому результаты пациенты получают через 5-6 дней.

Таким образом, срок готовности имеет прямую зависимость от выбранной лаборатории и цены исследования. В платных диагностических центрах всегда уведомляют о времени, в течение которого действует анализ, что позволяет пациентам планировать посещение врача, лечение и другие мероприятия.

Сроки исполнения, не включающие день взятия материала, в зависимости от метода исследования:

определение ДНК трепонемы в соскобе эпителия проводится в течение двух суток;
диагностика с помощью трепонемного специфического теста, выявляющего антитела к антигенам патогенных микроорганизмов, осуществляется в течение суток;
анализ, определяющий антитела класса IgM, проводится около недели;
тест с применением иммуноферментной реакции осуществляется в течение одного рабочего дня.

Некоторые виды исследований при необходимости могут быть проведены в срочном порядке.

Частные лаборатории предоставляют за дополнительную плату результаты в течение одного или двух часов. Пациент получает уведомление о готовых исследованиях и распечатку.

В государственных клиниках получить анализы можно у врача, выдавшего направление, или в самой лаборатории. В случае утери пациентами бланков выписываются дубликаты. Для этого нужно обратиться к работникам лаборатории.

Стоимость

Цена на лабораторные исследования зависит от метода проведения и медицинского учреждения:

Стоимость специфического трепонемного теста, обнаруживающего антитела к антигенам бледной спирохеты с применением иммуноферментной реакции (ИФА) составляет 6,4$. За процедуру забора крови из вены пациент должен заплатить порядка 2,5$.
Стоимость неспецифического антифосфолипидного теста, более модифицированного аналога RW (реакция Вассермана), составляет 5,4$. Анализ рекомендуется проводить при первичном обследовании и наблюдении за ходом терапии венерического заболевания. Так как тест не относится к специфическим и выдает иногда ложноположительные значения, врач может назначить дополнительную диагностику. При получении сомнительных результатов пациент сдает кровь на сифилис ИФА.
Стоимость анализа, выявляющего специфические антитела М-класса, составляет 11,4$. Тест назначается для обнаружения начальных стадий сифилиса. Исследования проводятся также для определения врожденной формы венерического заболевания.
Определение ДНК спирохеты в соскобах эпителия кожи с помощью метода полимеразной цепной реакции (ПЦР) стоит 5$. Процедура забора материала в частных лабораторных центрах также платная — 4,8$. В качестве субстрата для исследования используется жидкость, выделяемая твердыми шанкрами, папулами и пустулезными сифилидами.

При получении на руки результата анализа необходимо помнить, что он годен в течение 30 суток. В некоторых медицинских учреждениях допускается хранение около трех месяцев. Уточнить сроки действия можно у лечащего врача или работников лабораторий. По истечении годности при необходимости выписываются новые направления на анализ. При потере бланка с результатами работники лаборатории выписывают дубликат.

Источник

Реакция Вассермана является основой для диагностики такого заболевания как сифилис. Классический вариант этого исследования не применяется в РФ с 1980-х годов, однако заложенная основа используется в аналогах.

Сифилис – это заболевание инфекционной этиологии, которое вызывает Treponema pallidum (бледная трепонема). Инфицирование сифилисом происходит преимущественно половым путем, также возможна вертикальная передача инфекции (при родах от зараженной матери ребенку).

Течение заболевания характеризуется постоянным прогрессированием, наличием рецидивов, периодичностью клинической симптоматики и способностью поражать все органы и системы организма.

Для диагностики сифилиса используют специальные тесты:

нетрепонемные (микрореакцию преципитации (RPR – антикардиолипиновый тест), реакцию Вассермана, микроскопический тест VDRL, сифилис АгКЛ и другие),
трепонемные (ИФА, РИФ, РПГА, реакцию иммобилизации трепонем, иммуноблотинг и т.д).

Наиболее «классическим» тестом считается реакция Вассермана.

Реакция вассермана. Что это

Справочно. Реакция Вассермана – это иммунологический метод диагностики сифилиса, основанный на реакции связывания комплемента.

Суть RW заключается в том, что кровь больного сифилисом, при добавлении в нее специального белка-агрессора, способна образовывать с ним комплексы, абсорбирующие комплемент, которые будут выпадать в осадок.

Как проводится исследование крови по Вассерману

По сути, реакция Вассермана объясняется наличием в белой трепонеме кардиолипина. Это антиген, который стимулирует синтез антител, которые выявляются в крови при помощи RW.

То есть, к сыворотке крови пациента присоединяют искусственный аналог трепонемы (кардиолипиновый антиген) и специальный связывающий белок (комплимент). Если в крови присутствуют антитела (специфические белки защитники) к бледной трепонеме, то происходит связывание кардиолипинового антигена и этих антител при участии комплемента. Полученное соединение выпадает в осадок, оцениваемый как ++++.

В норме, в сыворотке здоровых людей происходит гемолиз эритроцитов. То есть, в крови нет антител, с которыми могут реагировать кардиолипиновый антиген, а, следовательно, в сыворотке не происходит реакции адсорбирования и связывания комплемента. Свободный комплемент участвует в гемолизе, появление которого оценивается как отрицательная реакция Вассермана, то есть “-“.

Анализ крови на реакцию Вассермана имеет пять вариантов ответа:

– (свидетельствует о том, что в сыворотке произошел полный гемолиз эритроцитов, а значит, анализ на сифилис отрицателен);
+ (такой ответ трактуется как сомнительный, одним + оценивают слабовыраженную задержку гемолиза);
++ (наблюдается при частичной задержке гемолиза и расценивается как слабоположительная реакция Вассермана);
+++ (такой результат расценивается как положительная RW, свидетельствующая о значительной задержке гемолиза);
++++ (резко положительная RW, полное отсутствие гемолиза и выпадение осадка говорит о наличии у пациента сифилиса или других заболеваний, ставших причиной получения ложноположительной RW).

Первый ответ свидетельствует об отрицательной RW и не требует дальнейших исследований. При получении других результатов, следует учитывать, что реакция Вассермана не является высокоточной и специфичной.

Внимание. При проведении анализа крови на реакцию Вассермана достаточно часто наблюдаются ложноположительные результаты.

В связи с этим, при получении сомнительных, слабоположительных и резко положительных реакций Вассермана, для уточнения диагноза проводят трепонемные тесты.

Ложноположительные результаты могут быть связаны с употреблением жирной пищи, спиртных напитков, беременностью, менструацией, малярией, системной красной волчанкой и т.д.

Современное понимание реакции Вассермана

В современных лабораториях «классическая» реакция Вассермана считается устаревшей и не используется. Однако в листе ответов и бланке назначений все равно часто пишут RW.

В настоящее время под этим термином подразумевают модифицированные современные RW.

Наиболее распространенный аналог реакции Вассермана – это RРR (неспецифический антифосфолипидный тест). Он также относится к нетрепонемным тестам (то есть не обладает высокой специфичностью), однако более чувствителен и имеет меньший риск ложноположительных результатов, чем классическая реакция Вассермана.

Тест RРR является скрининговым исследованием, позволяющим обнаружить антитела (IgG и IgM) к кардиолипину.

Для проведения анализа, также, как и для классической реакции Вассермана, применяется венозная кровь.

Анализ желательно сдавать натощак. За час до взятия крови исключается курение. Несмотря на то, что риск ложноположительных результатов при RРR ниже, чем при RW, в идеале, предпочтительно не употреблять накануне анализа спиртные напитки и жирную пищу.

Где сдавать кровь и сколько стоит обследование

Обследование на сифилис можно пройти как в кожно-венерологическом диспансере (бесплатно), так и в частной клинике (или лаборатории).

Справочно. Ориентировочная стоимость RРR составляет от 330 до 400 рублей и зависит от лаборатории, в которой сдаются анализы.

Также, может использоваться специфический трепонемный тест (РПГА или ИФА IgG/IgМ на сифилис). Этот тест обнаруживает в крови специфические антитела исключительно к бледной трепонеме, поэтому может применяться для уточнения результатов после проведения нетрепонемных тестов. Его стоимость составляет от 320 до 380 рублей.

Показания к исследованию

Положительная RPR может выявляться уже через семь – десять суток после появления у пациента первичного сифилитического шанкра или через три-пять недель после заражения.

Реакция Вассермана обладает чувствительностью от 70 до 80% при диагностике первичного сифилиса и практически стопроцентной чувствительностью при раннем латентном и вторичном сифилисе.

После наступления вторичной стадии, титры начинаю снижаться. Следует учитывать, что около тридцати процентов позднего сифилиса может быть ложноотрицательным по RPR.

Поэтому проведение трепонемных тестов, с целью уточнения диагноза, является обязательным.

Однако, реакция Вассермана (RPR) может эффективно применяться для контроля проводимого лечения сифилиса.

Основными показаниями к проведению анализа служат:

случайные половые связи;
употребление наркотиков;
контакт с больным сифилисом;
подозрение на сифилис (наиболее специфично появление твердого шанкра);
контроль лечения сифилиса;
беременность, донорство, работа в медицинских учреждениях (входит в список стандартных обследований);
расстройства психики и поражения нервной системы (нейросифилис).

Также, обязательному обследованию подлежат дети, рожденные от инфицированных матерей.

Анализ при беременности

Классическая реакция Вассермана при беременности часто давала ложноположительные результаты. Новые тесты (RРR) реже дают подобные погрешности. Однако, учитывая, что некоторые заболевания также могут стать причиной возникновения ложноположительных результатов, при получении положительного ответа следует выполнить ИФА или РПГА.

Ложноположительная реакция Вассермана. Причины

Важно. При проведении первичного обследования следует учитывать, что нетрепонемные тесты не обладают специфичностью. Это связано с тем, что антитела к кардиолипину могут появляться не только при инфицировании сифилисом.

Чаще всего ложноположительная реакция Вассермана выявляется у пациентов с:

СД (сахарный диабет);
туберкулезом;
злокачественными новообразованиями;
аутоиммунными патологиями (системное поражение соединительной ткани);
вирусными гепатитами;
энтеровирусной инфекцией;
тяжелой пневмонией;
инфекционным мононуклеозом;
скарлатиной;
малярией;
подагрой;
алкоголизмом;
антифосфолипидным синдромом (при исключенном до этого (при помощи трепонемного теста) сифилисе, RW может применяться с целью подтверждения этого синдрома);
эозинофильным инфильтратом в легких.

Также, ложноположительные результаты возможны у детей на седьмой-десятый день жизни, беременных, пациентов после вакцинации и носителей несифилитических трепонем. У лиц, принимающих наркотические средства, реакция Вассермана также будет ложноположительной.

Еще следует учитывать, что при очень высоком титре сифилитических антител могут диагностироваться ложноотрицательные результаты.

В связи с этим, RW следует проводить в комплексе, с использованием специфических трепонемных тестов. Чаще всего применяют ИФА или РПГA к Trepоnemа pаllidum IgG/IgМ,

Положительная реакция Вассермана

Положительная RPR наблюдается при сифилисе:

первичном (если заражение произошло от одного до трех месяцев назад);
вторичном (заражение – более трех месяцев назад);
третичном (заражение- более трех лет назад).

Также, положительный ответ может выявляться в течение года после проведенного лечения и при формировании серорезистентности (также после лечения).

При получении отрицательного ответа нельзя исключить раннее серонегативное первичное или позднее третичное заболевание.

Источник