Анализ крови реакция кана что это

РЕАКЦИЯ КАНА

(Kahn reaction) — тест на наличие сифилиса, в котором определение характерных для этого заболевания антител в крови обследуемого производится с помощью реакции преципитации. Данный тест является менее доступным, чем некоторые другие.

Толковый словарь по медицине.
2013.

Смотреть что такое «РЕАКЦИЯ КАНА» в других словарях:

Реакция Кана (Kahn Reaction) — тест на наличие сифилиса, в котором определение характерных для этого заболевания антител в крови обследуемого производится с помощью реакции преципитации. Данный тест является менее доступным, чем некоторые другие. Источник: Медицинский словарь … Медицинские термины
КАНА РЕАКЦИЯ — КАНА РЕАКЦИЯ, см. Преципитация. КАНАЛИЗАЦИЯ. Содержание: История развития К. и соврем, состояние кана лизац. сооружений в СССР и за границей 167 Системы К. и сан. требования к ним. Сточные воды. «Условия выпуска их в водоемы …. 168 Сан.… … Большая медицинская энциклопедия
Кана реакция — осадочная реакция для д ки сифилиса, в настоящее время не применяется. (Источник: «Словарь терминов микробиологии») … Словарь микробиологии
Реакция коллоидная Ланге — характерная для нейролюеса, прогрессивного паралича, рассеянного склероза и менингита реакция разведённого ликвора на коллоидный раствор золота красного цвета. Смесь ликвора и упомянутого раствора при этом обесцвечивается или меняет свой цвет на… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
Кана реакция — (Kahn R., 1922). Серологическая реакция преципитации для диагностики сифилиса. При смешивании ликвора или сыворотки крови больного сифилисом с холестеринизированным антигеном выпадают хлопья … Толковый словарь психиатрических терминов
Кана реакция — (Kahn, 1922) серологическая реакция преципитации, ранее используемая для диагностики сифилиса: при смешивании в пробирке ликвора или сыворотки крови больного с холестиризированным антигеном выпадает осадок … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
Кана реакция — (R. L. Kahn, род. в 1887 г., амер. микробиолог) метод серодиагностики сифилиса, основанный на преципитации, развивающейся в сыворотке крови больного при добавлении антигена, приготовляемого из сердечной мышцы быка путем последовательной эфирной и … Большой медицинский словарь
ВАССЕРМАНА РЕАКЦИЯ — ВАССЕРМАНА РЕАКЦИЯ. Проблема серо диагноза сифилиса трактуется во всемирной литературе с 1906 г., когда Вассерма ном вместе с Нейсером и Бруком (Neisser, Bruck) была предложена реакция, которая получила его Имя. По этому вопросу скопился огромный … Большая медицинская энциклопедия
Ваccермана реакция — (Wasserman A., 1906). Серологическая реакция для диагностики сифилиса. Основана на свойстве сыворотки крови больных сифилисом образовывать с соответствующим антигеном комплекс, абсорбирующий комплемент (реакция связывания комплемента). При… … Толковый словарь психиатрических терминов
ПРЕЦИПИТАЦИЯ — ПРЕЦИПИТАЦИЯ. Реакцией П. называется группа реакций, в которых при смешивании преципитирующей сыворотки преципитина (см.) с антигеном преципитиноге н о м получается в положительных случаях осадок п рецицитат. Наряду с реакцией П. имеется группа… … Большая медицинская энциклопедия

Источник

КАНА РЕАКЦИЯ (R. L. Kahn, амер. микробиолог, род в 1887 г.) — одна из наиболее распространенных серологических реакций для диагноза сифилиса. Впервые описана Каном в 1922 г., затем как стандартный метод в 1924 г. К. р. основана на феномене выпадения преципитата из смеси липоидного экстракта сердца быка и сыворотки крови человека, больного сифилисом; при тех же условиях смесь экстракта и сыворотки здорового человека остается прозрачной.

Антигеном служит алкогольный холестеринизированный экстракт из миокарда быка. Антиген титруют, добавляя к постоянному количеству его (1 мл) различные дозы (от 0,6 до 1,2 мл) 0,9% р-ра хлорида натрия.

О титре антигена судят по наименьшему количеству р-ра хлорида натрия, к-рое, будучи прибавлено к 1 мл антигена, вызывает образование агрегата, исчезающего при втором добавлении 0,9% р-ра хлорида натрия. Стандартный антиген выпускают с титром 1 мл антигена + 1,1 мл 0,9% р-ра хлорида натрия.

Постановка реакции

К 1 мл антигена быстро приливают 0,9% р-р хлорида натрия, и смесь переливают из пробирки в пробирку 12 раз. В течение 10 мин. антигенная эмульсия «созревает», после чего ее встряхивают и разливают микропипеткой для каждой сыворотки на дно в три пробирки в дозах 0,05; 0,025 и 0,0125 мл. В каждую пробирку прибавляют по 0,15 мл сыворотки, прогретой 30 мин. при t° 56°. Штатив встряхивают в течение 3 мин. в шюттель-аппарате, после чего добавляют 0,9% р-р хлорида натрия в дозах 1 мл, 0,5 мл и 0,5 мл соответственно. После встряхивания учитывают результаты немедленно и через 15 мин., обозначая их в зависимости от степени преципитации как «положительные» (4+, 3+ и 2+), «сомнительные» (+ и ±) и «отрицательные» (—). Среднее арифметическое показаний трех пробирок является общим результатом. В СССР реакция ставится в одной пробирке с дозой антигена 0,025 мл.

При резко положительных результатах можно применить количественную реакцию Кана, к-рую ставят с разведениями сыворотки: 1:1, 1:5, 1:10 и Т; д. в дозах по 0,15 мл и с дозой антигена 0,01 мл, разведенного по титру 1 мл антигена +1 мл 0,9% р-ра хлорида натрия. Наибольшее разведение сыворотки, дающее положительный результат, определяет титр сыворотки.

В случае неопределенных или сомнительных результатов рекомендуется поставить дополнительные испытания: с дозами сыворотки 0,05 и 0,1 мл, с антигеном в дозе 0,05 мл и с разведениями сыворотки 1:4, 1:8 и 1:16 в дозах 0,05 мл и с дозой антигена 0,0125 мл. Если результаты каждого испытания явно положительны, реакция специфична.

Реакция Кана c цереброспинальной жидкостью

Вследствие малого количества реагинов в цереброспинальной жидкости реакцию ставят с ее глобулиновой фракцией, разведенной в 0,1 объема 0,9% р-ра хлорида натрия. Для этого к 1,5 мл цереброспинальной жидкости прибавляют 1,5 мл насыщенного р-ра сульфата аммония и смесь прогревают 15 мин. на водяной бане при t° 56°, после чего центрифугируют для осаждения глобулина и отсасывают надосадочную жидкость. К осадку добавляют 0,15 мл 0,9% р-ра хлорида натрия и р-р переносят в пробирку с 0,01 мл разведенного антигена. После трехминутного встряхивания добавляют 0,5 мл 0,9% р-ра хлорида натрия и учитывают результаты. В целях повышения чувствительности реакции Кан описал также «презумптивный тест» (presumptive test), позволяющий ставить серодиагноз с большей степенью вероятности, что достигается усилением антигена сенсибилизирующим реагентом. Реакцию ставят в одной пробирке с 0,025 мл разведенного антигена. Результаты сопоставляют с показаниями других реакций и с клин, данными, т. к. при этом методе повышается процент неспецифических реакций. В случае подозрения на неспецифические результаты, получаемые в обычной постановке реакции, автором предложен «подтверждающий тест» (verification test). Для этого полученные при реакции преципитаты испытывают на их способность к дисперсии и на их отношение к изменению температуры. В первом случае в три опытные пробирки добавляют 0,1; 0,1 и 0,15 мл 20% р-ра хлорида натрия и штатив ставят на 10 мин. в водяную баню при t° 37°. В случае специфической реакции преципитат стабилен, а при ложноположительной — легко диспергируется. Во втором случае реакцию ставят параллельно: в обычных условиях при t° 37° и при t° 1°. Специфический результат реакции при этих условиях почти не меняется, тогда как результат ложноположительной реакции значительно усиливается при t° 1°, а при t° 37° преципитат легко диспергируется.

По чувствительности К. р. занимает одно из первых мест среди описанных реакций преципитации и в этом отношении наиболее сходна с реакцией Закса — Витебского (см. Закса — Витебского реакция). К. р. получила высокую оценку на двух международных серол, конференциях — в Копенгагене (1928) и Монтевидео (1930). В СССР К. р. применяют с 1924 г.; она входит в комплекс серол, реакций, принятых для серодиагноза сифилиса. За рубежом ее применяют значительно реже.

См. также Вассермана реакция, Сифилис, диагноз.

Библиография: Кан Р. Л. Реакция Кана, пер. с англ., М.—Л., 1931; К a h n R. L. Recent significant changes in technic of Kahn presumptive and standard diagnostic flocculation tests, Vener. Dis. Inform., Suppl. 9, p. 183, 1939; он ж e, Verification test in serology of syphilis, J. Lab. clin. Med., v. 28, p. 1175, 1943; о н ж e, Serology with lipid antigen with special reference to Kahn and universal reactions, p. 327, Baltimore, 1950.

H. В. Нарциссов.

Источник

Реакция непрямой гемолитической агглютинации (РНГА) относится к серологическим методам исследования. Серология – наука об изучении различных свойств плазмы крови. Если точнее говорить, то серология изучает взаимодействие антител, находящихся в организме человека, с определёнными антигенами. В медицинской клинико-лабораторной диагностики серология является одним из разделов иммунологии.

Основными серологическими методами исследования являются различные реакции. Такие реакции, как правило, делятся на прямые и косвенные. В свою очередь прямые бывают двухкомпонентными – это агглютинация, гемолитическая агглютинация или реакция преципитации. А косвенные реакции в основном трехкомпонентные, к ним относятся реакции торможения гемолитической агглютинации и нейтрализации (микроорганизма и вируса).

Агглютинация представляет собой слипание и выпадения в осадок клеток, имеющих определенный антиген, который вступил во взаимодействие с таким же антигеном. Реакция преципитации помогает определить в организме или исследуемом материале неизвестный антиген путем добавления определенного антитела. В результате при положительном результате выпадает осадок в виде хлопьев.

Такие исследования проводят для определения инфекционного или бактериологического заболевания. К сожалению, такие методы не являются однозначными в диагностики данных групп заболеваний. Поэтому при постановке диагнозов следует учитывать анамнез пациента, клинические проявления заболевания, а также назначать дополнительные подтверждающие методы исследования.

Реакция непрямой гемолитической агглютинации (РНГА) – этот метод специфичен для определения инфекционных заболеваний, вызванных бактериями (например, сальмонеллезов или дизентерии), риккетсиями, простейшими или грибами. Также этот метод эффективен в отношении диагностирования сифилиса.

Принцип метода РНГА

При постановке реакции используются эритроциты (может использоваться латекс), которые имеют на своей стенке определенные антигены. К планшету с эритроцитами добавляется исследуемый материал. Если в нем имеются специфические антитела или белки определяемого возбудителя заболевания, то они вступают в связь с антигенами, слипаются и образуют видимый осадок.

Стандартный набор в основном содержит пустой планшет, эритроциты баранов, которые и имеют чувствительность к антигену выявляемого заболевания. Также в наборе присутствуют эритроциты, не имеющие антигенов. Контроли – положительный и отрицательный и стандартный реактив для разведения сывороток.

Самое главное в постановке реакции – это строгое соблюдение всех этапов. Для начала берут пустой планшет для РНГА, в лунки раскапываются последовательно заранее разведенные исследуемые образцы. В первую и последнюю лунки капают контроли. К сывороткам добавляют эритроциты со специфическими антигенами. Инкубируют планшет 2 часа.

Далее описывают визуальный результат. Он учитывается в крестах. Реакция считается верной только тогда, когда контроли прошли реакцию. Соответственно, в лунке с положительным контролем эритроциты располагаются по всему дну в виде хлопьев («зонтик»). В случае с отрицательным контролем на дне лунки выпадает маленькое четкое кольцо из эритроцитов («пуговка»).

Учет результатов

Результат учитывается по интенсивности осадка из эритроцитов в лунке.

«-» отрицательный результат, как отрицательный контрольный образец, в виде плотного кольца на дне без какой-либо зернистости.
«+» слабая интенсивность реакции, кольцо на дне в виде «пуговки», но при этом видны отдельные отложения эритроцитов. Результат описывается как «сомнительный». Обязательная пересдачи крови через 2 недели.
«++» средняя интенсивность прошедшей реакции. Образовавшееся кольцо на дне лунки достаточно широкое с просветом в центре. Результат трактуется как слабо положительный.
«+++» интенсивная реакция. В лунке эритроциты занимают всю поверхность, выпадают в виде «зонтиков». То есть с тонким кольцом по периферии. Результат оценивается как положительный.
«++++» резкая интенсивность реакции. Вся лунка равномерно заполнена зернистыми выпадениями эритроцитов, иногда может быть в виде «зонтика». Также результат считается положительным или резко положительным.

Реакция может быть ложноположительной при протекании в организме человека тяжелых аутоиммунных заболеваний. Поэтому, если при пересдаче анализа реакция дает перекрест и результат отчитывается как ложноположительный, незамедлительно нужно обратиться к врачу для выяснения причины данной реакции.

Иногда этот метод принимают для подтверждения другого метода диагностики, основанного также на связывании антиген-антитело, называемого иммуноферментный анализ.

Подготовка к анализу

Чтобы не допустить ложноположительных результатов, к анализу нужно подготовиться заранее. Забор крови на данный анализ производится строго натощак и без употребления утром какой-либо жидкости. Нужно воздержаться от курения, хотя бы за час до сдачи анализа. Алкогольные напитки стоит исключить из рациона как минимум за сутки до анализа. Кровь на РНГА забирается из вены.

В настоящее время реакцию непрямой (пассивной) гемолитической агглютинации очень широко используют в медицинской лабораторной диагностике. Эта методика впервые была протестирована еще в 1965 году. И до сегодняшнего дня очень востребована. Она дает возможность не только определить, протекает ли в данный момент инфекционное заболевание у человека, но и на какой стадии оно находится.

Используют РНГА чаще всего для скрининга населения на наличие инфекционных заболеваний и для подтверждения положительных результатов, например, на сифилис. Основано это на том, что тест считается достаточно чувствительным и эффективным. Но при этом реакция проста в постановке и не требует много времени, результат можно получить уже в день сдачи крови.

Cергеева Екатерина Андреевна

Источник: comp-doctor.ru

Смотреть что такое «Кана реакция» в других словарях:

КАНА РЕАКЦИЯ — КАНА РЕАКЦИЯ, см. Преципитация. КАНАЛИЗАЦИЯ. Содержание: История развития К. и соврем, состояние кана лизац. сооружений в СССР и за границей 167 Системы К. и сан. требования к ним. Сточные воды. «Условия выпуска их в водоемы …. 168 Сан.… … Большая медицинская энциклопедия
Кана реакция — осадочная реакция для д ки сифилиса, в настоящее время не применяется. (Источник: «Словарь терминов микробиологии») … Словарь микробиологии
Кана реакция — (Kahn R., 1922). Серологическая реакция преципитации для диагностики сифилиса. При смешивании ликвора или сыворотки крови больного сифилисом с холестеринизированным антигеном выпадают хлопья … Толковый словарь психиатрических терминов
Кана реакция — (R. L. Kahn, род. в 1887 г., амер. микробиолог) метод серодиагностики сифилиса, основанный на преципитации, развивающейся в сыворотке крови больного при добавлении антигена, приготовляемого из сердечной мышцы быка путем последовательной эфирной и … Большой медицинский словарь
Реакция коллоидная Ланге — характерная для нейролюеса, прогрессивного паралича, рассеянного склероза и менингита реакция разведённого ликвора на коллоидный раствор золота красного цвета. Смесь ликвора и упомянутого раствора при этом обесцвечивается или меняет свой цвет на… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
Реакция Кана (Kahn Reaction) — тест на наличие сифилиса, в котором определение характерных для этого заболевания антител в крови обследуемого производится с помощью реакции преципитации. Данный тест является менее доступным, чем некоторые другие. Источник: Медицинский словарь … Медицинские термины
РЕАКЦИЯ КАНА — (Kahn reaction) тест на наличие сифилиса, в котором определение характерных для этого заболевания антител в крови обследуемого производится с помощью реакции преципитации. Данный тест является менее доступным, чем некоторые другие … Толковый словарь по медицине
ВАССЕРМАНА РЕАКЦИЯ — ВАССЕРМАНА РЕАКЦИЯ. Проблема серо диагноза сифилиса трактуется во всемирной литературе с 1906 г., когда Вассерма ном вместе с Нейсером и Бруком (Neisser, Bruck) была предложена реакция, которая получила его Имя. По этому вопросу скопился огромный … Большая медицинская энциклопедия
Ваccермана реакция — (Wasserman A., 1906). Серологическая реакция для диагностики сифилиса. Основана на свойстве сыворотки крови больных сифилисом образовывать с соответствующим антигеном комплекс, абсорбирующий комплемент (реакция связывания комплемента). При… … Толковый словарь психиатрических терминов
Сифилис — – инфекционное заболевание, вызываемое спирохетой Treponema pallida, которая проникает в организм через отверстия в коже или слизистой оболочки чаще всего во время полового акта. Первичная стадия болезни наступает спустя 2 4 недели после… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Источник

24.12.2017 1064 0.0 0

Для постановки реакции Кана требуется специальный антиген (антиген Кана), представляющий собой экстракт липоидов из мышц бараньего сердца, к которому добавлен холестерин. Этот антиген выпускается в ампулах емкостью 10 мл и сохраняется в темном месте при комнатной температуре. На этикетках указан титр антигена (1+1; 1 + 1,1; 1 +1,2) и срок его годности.

В зависимости от титра, указанного на этикетке, антиген разводят следующим образом. В одну чистую и сухую пробирку наливают антиген, а в другую — физиологический раствор в количестве, указанном на этикетке (1; 1,1; 1,2 мл). Затем физиологический раствор из второй пробирки быстро выливают в первую, содержащую антиген (а не наоборот!). Полученную смесь размешивают, переливая ее из пробирки в пробирку 6-8 раз, и оставляют на 10 минут при комнатной температуре для созревания.

Для каждой исследуемой сыворотки берут по три пробирки, на дно которых микропипеткой вносят разное количество антигена, разведенного по титру: в пробирку № 1 — 0,05 мл, в пробирку № 2 — 0,025 мл и в пробирку № 3 — 0,0125 мл (в пробирки нужно сначала вливать антиген). Микропипетка с антигеном должна быть опущена на дно сухой пробирки — этим достигается точность отмеривания антигена. Затем во все пробирки добавляют по 0,15 мл испытуемой сыворотки. Встряхивают 3 минуты и доливают физиологический раствор: в пробирку № 1 — 1 мл, в пробирки № 2 и 3 — по 0,5 мл, после чего их повторно встряхивают. Параллельно ставят контроли исследуемых сывороток и антигена (см. табл. 8).

Схема реакции Кана

Для контроля сыворотки в пробирку наливают 0,1 мл сыворотки и добавляют 0,3 мл физиологического раствора; после трехминутного встряхивания в пробирке не должны выпадать хлопья. Для контроля антигена в пробирки с антигенами добавляют по 0,15 мл физиологического раствора. Реакция протекает при комнатной температуре, и резуль¬таты ее учитываются после добавления физиологического раствора невооруженным глазом, при помощи лупы или агглютиноскопа.

При учете реакции невооруженным глазом каждую пробирку вынимают из штатива и, слегка наклонив, держат несколько выше уровня глаз перед источником света.

При учете агглютиноскопом поступают так: исследуемую пробирку помещают в горизонтальную трубку (2) и, наблюдая в окуляр (1), регулируют полотенца шторки и зеркала (3, 4), таким образам, чтобы отраженные от зеркала лучи света, проходя через жидкость, позволяли видеть хлопья агглютинации. После этого окуляр устанавливают по своему глазу (рис. 77).

Агглютиноскоп

Рис. 77. Агглютиноскоп.

Выпадение хлопьев (преципитата) в пробирках с исследуемой сывороткой служит показанием положительной реакции Кана и обозначается плюсами. Резко положительная реакция обозначается четырьмя плюсами (+ + + + ); для нее характерно выпадение ясно видимых хлопьев во всех пробирках и слегка опалесцирующей жидкости. Положительная реакция обозначается тремя плюсами (+ + +) и характеризуется менее отчетливо выраженным выпадением хлопьев во всех пробирках. Для слабо положительной реакции, обозначаемой двумя плюсами (++), характерно более слабое образование осадка и наличие мелких частичек в мутноватой жидкости. Образование очень мелких взвешенных частичек в мутноватой жидкости обозначают одним плюсом ( + ). Отсутствие осадка и свободно взвешенных частиц в жидкости является показателем отрицательной реакции и обозначается минусом (—). Все контрольные пробирки не должны давать хлопьев.

Согласно инструкции, реакцию Кана можно ставить в одной пробирке для каждой испытуемой сыворотки со средней дозой антигена, т. е. равной 0,025 мл.

В агглютинационную пробирку отмеривают микропипеткой 0,025 мл разведенного по титру антигена Кана. После 10-минутного созревания антигена добавляют 0,15 мл инактивированной исследуемой сыворотки и 3 минуты встряхивают. Затем добавляют 0,5 мл физиологического раствора, снова встряхивают в течение 2 минут и учитывают результаты реакции. Учет можно производить в течение первых 20 минут. При постановке реакции обязательно ставят контрольную пробирку, в которой к антигену вместо сыворотки добавлен 0,15 мл физиологического раствора.

При постановке реакции Кана желательно ставить контроли с заведомо положительной и отрицательной сыворотками.

Источник