Анализ крови расшифровка норма у женщин нейтрофилы
Общий (клинический) анализ крови содержит много показателей, по которым врач оценивает состояние здоровья пациента. Изменение значения каждой из этих характеристик указывает на возможность развития той или иной патологии в организме. Одним из важных показателей развернутого общего анализа крови является количество нейтрофилов. Рассмотрим, что означает этот показатель, и на что указывают изменения количества нейтрофилов в анализе крови.
Нейтрофилы в крови человека
Нейтрофилы представляют собой наиболее многочисленный вид лейкоцитов крови (белые клетки крови, которые участвуют в формировании иммунитета организма).
Данные клетки крови образуются в красном костном мозге из гранулоцитарного ростка кроветворения. Нейтрофилы принадлежат к гранулоцитарным клеткам крови, которые содержат в своей цитоплазме зернистость (гранулы). В этих гранулах нейтрофилов находятся миелопероксидаза, лизоцим, катионные белки, кислые и нейтральные гидролазы, коллагеназа, лактоферрин, аминопептидаза. Благодаря такому содержимому своих гранул нейтрофилы выполняют важные функции в организме. Они проникают из крови в органы и ткани организма и уничтожают болезнетворные, чужеродные микроорганизмы. Уничтожение происходит путем фагоцитоза, то есть нейтрофилы поглощают и переваривают чужеродные частицы, после чего сами погибают.
Специалисты выделяют шесть стадий созревания нейтрофилов: миелобласт, промиелоцит, метамиелоцит (юная клетка), палочкоядерная, сегментоядерная. Нейтрофилы сегментоядерные являются зрелыми клетками и содержат ядро, разделенное на сегменты. Все остальные формы являются незрелыми (молодыми). В крови человека значительно больше сегментоядерных нейтрофилов, чем незрелых клеток. В случае появления в организме инфекции или воспалительного процесса костный мозг активно выбрасывает в кровь незрелые формы нейтрофилов. По количеству таких нейтрофилов в анализе крови можно выявить наличие инфекционного процесса в организме и установить активность его протекания.
Большая часть нейтрофилов (около 60%) содержится в костном мозге, чуть менее 40% этих клеток находится в органах и тканях, и только приблизительно 1% нейтрофилов циркулирует в периферической крови человека. При этом согласно расшифровке анализа крови на нейтрофилы в норме в периферической крови должны содержаться только сегментоядерные и палочкоядерные клетки.
Клетка нейтрофила после выхода из костного мозга в течение нескольких часов циркулирует в периферической крови. После этого нейтрофил мигрирует в ткани. Его продолжительность жизни в тканях составляет 2-48 часов, в зависимости от наличия воспалительного процесса. Определяются нейтрофилы в общем анализе крови при подсчете лейкоцитарной формулы (процентного содержания разных видов лейкоцитов относительно их общего количества).
Расшифровка анализа крови на нейтрофилы
Норма
Нормальное содержание нейтрофилов в общем анализе крови у взрослых составляет 45-70% от общего содержания всех лейкоцитов или 1,8-6,5×109/л. У детей норма нейтрофилов в крови зависит от возраста. У ребенка первого года жизни она составляет 30-50% или 1,8-8,4×109/л, до семи лет – 35-55% или 2,0-6,0×109/л, до 12 лет – 40-60% или 2,2-6,5×109/л.
При этом в общем количестве нейтрофилов норма сегментоядерных форм составляет 40-68%, палочкоядерных форм – 1-5%.
Повышенные значения
Повышение количества нейтрофилов (нейтрофилез) является специфической формой защиты организма от проникновения инфекции и развития воспалительного процесса. Обычно нейтрофилез сочетается с лейкоцитозом (повышение числа лейкоцитов), при этом увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов указывает на развитие бактериальной инфекции в организме.
Незначительное повышение содержания нейтрофилов в крови наблюдается при чрезмерной физической нагрузке, сильных психоэмоциональных напряжениях, после сытной еды, при беременности.
Но значительное увеличение количества нейтрофилов в анализе крови может указывать на развитие следующих патологий:
- умеренный или локализованный воспалительный процесс (уровень нейтрофилов в крови повышается до 10,0×109/л);
- обширный воспалительный процесс в организме (уровень нейтрофилов в крови повышается до 20,0×109/л);
- генерализованный воспалительный процесс, например, при сепсисе стафилококковой этиологии (уровень нейтрофилов в крови повышается до 40,0-60,0×109/л);
Состояние, при котором в крови появляются незрелые формы нейтрофилов (миелоциты, промиелоциты), увеличивается количество палочкоядерных и юных форм, называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Такое состояние наблюдается при особо тяжелых и обширных инфекционных процессах, в частности при гнойных инфекциях.
Пониженные значения
Понижение нейтрофилов в анализе крови (нейтропения) указывает на функциональное или органическое угнетение кроветворения в костном мозге. Еще одной причиной нейтропении может быть активное разрушение нейтрофилов под действием токсических факторов, антител к лейкоцитам, циркулирующих иммунных комплексов. Обычно снижение уровня нейтрофилов наблюдается при ослаблении иммунитета организма.
Специалисты различают нейтропению врожденную, приобретенную и невыясненного происхождения. Хроническая доброкачественная нейтропения нередко встречается у малышей до года жизни. Такое состояние в норме может быть у деток до двух-трех лет, после чего данный показатель крови должен нормализоваться.
Чаще всего понижение нейтрофилов в анализе крови наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:
- вирусные инфекционные заболевания (грипп, краснуха, корь);
- бактериальные инфекции (брюшной тиф, бруцеллез, паратиф);
- протозойные инфекционные болезни (токсоплазмоз, малярия);
- риккетсиозные инфекционные заболевания (сыпной тиф);
- воспалительные заболевания, которые протекают в тяжелой форме и приобретают характер генерализованного инфекционного процесса;
- апластическая и гипопластическая анемии;
- агранулоцитоз (резкое уменьшение числа нейтрофилов в крови);
- гиперспленизм (уменьшение содержания лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов в крови вследствие их разрушения или накопления в увеличенной селезенке);
- лучевая терапия, радиационное облучение;
- выраженный дефицит массы тела, кахексия (крайнее истощение организма);
- прием некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламиды, цитостатики, анальгетики, левомицетин, пенициллины).
В некоторых случаях снижение числа нейтрофилов носит временный, непродолжительный характер. Такое состояние, например, наблюдается в ходе проведения противовирусной терапии. Данная нейтропения является обратимой, она проходит после прекращения приема лекарств. Однако если уменьшение числа нейтрофилов в анализе крови сохраняется в течение длительного времени, это может указывать на развитие хронического заболевания кроветворной системы. Кроме того, возрастает риск инфекционных заболеваний, если низкое содержание нейтрофилов сохраняется на протяжении более трех суток.
Источник
Нейтрофилы являются самой большой группой лейкоцитов, которые обеспечивают защиту организма от множества инфекций. Данный вид лейкоцитов формируется в костном мозге. Проникая в ткани человеческого организма, нейтрофилы уничтожают патогенные и чужеродные микроорганизмы методом их фагоцитоза.
Что собой представляют нейтрофилы?
Существует шесть последовательных стадий созревания нейтрофилов – миелобласт, промиелоцит, миелоцит, метамиелоцит (юная), палочкоядерная и сегментоядерная клетка. Зрелыми клетками являются сегментоядерные нейтрофилы. Все остальные формы данных клеток считаются незрелыми (молодыми). В крови человека сегментоядерных нейтрофилов намного больше, чем молодых форм. Если человек заболевает какой-то инфекционной болезнью, костный мозг выбрасывает в кровь незрелые клетки. По их количеству врачи определяют наличие бактериальной инфекции, а также степень ее активности.
Нейтрофилы в анализе крови: расшифровка
При расшифровке анализа крови на нейтрофилы, следует учитывать тот факт, что норма этих клеток у мужчин и женщин фактически одинакова. Колебание нормы в основном зависит от возраста. Так как графы «нейтрофилы» в бланке общего анализа крови не существует, то норму вышеуказанных клеток медспециалисты рассматривают по графам «палочкоядерные нейтрофилы» и «сегментоядерные нейтрофилы».
| Возраст | Норма нейтрофилов | |
|---|---|---|
| Палочкоядерные | Сегментоядерные | |
| Взрослые | От 1 до 4 % | От 40 до 60% |
| Дети в возрасте от 6 до 12 лет | От 1 до 4% | От 40 до 60% |
| Дети в возрасте от 4 до 5 лет | От 1 до 4% | От 35 до 55% |
| Дети в возрасте от 2 до 12 месяцев | От 1 до 5% | От 45 до 65% |
| Дети в возрасте 1 месяца | От 1 до 5% | От 17 до 30% |
| Дети в возрасте 2 недель | От 1 до 4% | От 27 до 47% |
| Дети младше 1 недели | От 1 до 5% | От 35 до 55% |
| Новорожденные | От 5 до 12% | От 50 до 70% |
Диагностическое значение имеет и самостоятельная норма нейтрофилов, и отношение между молодыми и зрелыми клетками. Соотношение между нейтрофилами называется «сдвигом».
Нейтрофилез (нейтрофилия) – это превышение нормы нейтрофилов в крови. Нейтрофилез представляет собой отражение своеобразной защиты организма от воспалений и инфекций. В большинстве случаев нейтрофилия сочетается с лейкоцитозом. Для бактериальной инфекции довольно типична нейтрофилия с палочкоядерным сдвигом.
Нейтропения – это снижение концентрации нейтрофилов в крови. Данное состояние свидетельствует об органическом или функциональном угнетении кроветворения или об активном разрушении нейтрофилов. Уменьшение содержания этих клеток в крови наблюдается при использовании некоторых медикаментов, а также при вирусных инфекциях. Нейтропения, как правило, указывает на низкий иммунитет.
Основные причины повышения концентрации нейтрофилов в общем анализе крови
По отзывам медспециалистов, нейтрофилия (повышенное содержание нейтрофилов в крови) может наблюдаться в следующих ситуациях:
- Некротические процессы (обширные ожоги, инсульт, гангрена, инфаркт миокарда).
- Острые бактериальные инфекции, которые сопровождаются гнойно-воспалительными процессами (ЛОР-инфекции, ангина, абсцессы, туберкулез, острый пиелонефрит, аппендицит, сальпингит, пневмония, перитонит, сепсис, скарлатина, холера и проч.).
- Интоксикация (отравление) бактериальными токсинами без самого заражения.
- Интоксикация, влияющая на костный мозг (свинцовая, алкогольная).
- Злокачественные опухоли.
- Недавняя вакцинация.
- Недавно перенесенное инфекционное заболевание.
Вариантом нормы нейтрофилии является:
- Беременность.
- Перенесенная физическая нагрузка.
- Перенесенная психическая нагрузка.
- Плотный обед.
Степени нейтрофилии:
- Умеренная нейтрофилия – до 10*109/л.
- Выраженная нейтрофилия – от 10 до 20*109/л.
- Тяжелая нейтрофилия – от 20 до 60*109/л.
Степень нейтрофилеза дает возможность определить интенсивность предполагаемой болезни: чем выше показатель нейтрофилов, тем тяжелее протекает заболевание.
Основные причины понижения нейтрофилов в анализе крови
Пониженные нейтрофилы в анализе крови (нейтропения) могут указывать на следующие патологические состояния:
- Тяжелые бактериальные заболевания (бруцеллез, туляремия, паратиф, тиф).
- Тяжелые вирусные болезни, которые характеризуются повышением в крови количества моноцитов и лимфоцитов (гепатиты, краснуха, корь, грипп).
- Реакция организма на некоторые медикаментозные средства (сульфаниламиды, обезболивающие препараты, иммунодепрессанты, интерферон и проч.).
- Поражение костного мозга, спровоцированное химиотерапией, лучевой терапией или радиационным облучением.
- Апластическая анемия.
- Лейкозы.
- Дефицит фолиевой кислоты и витамина В12.
Степени нейтропении:
- Мягкая нейтропения – от 1 до 1.5*109/л.
- Умеренная нейтропения – от 0.5 до 1*109/л.
- Тяжелая нейтропения – от 0 до 0.5*109/л.
В настоящее время существует несколько патологий с характерной нейтропенией:
- Доброкачественная нейтропения. Довольно большое количество жителей нашей планеты имеет хроническую нейтропению. В данном случае все остальные показатели общего анализа крови в норме. Такие пациенты не имеют даже самых малейших жалоб. Доброкачественная нейтропения считается вариантом нормы.
- Циклическая нейтропения. Сегодня существует небольшой процент людей, у которых на протяжении жизни происходит периодичное падение нейтрофилов в крови. В течение нескольких суток нейтрофилы полностью исчезают из крови. Их место, как правило, занимают эозинофилы и моноциты. В остальное время нейтрофилы в общем анализе крови присутствуют без каких-либо отклонений.
- Нейтропения Костмана. Данное заболевание представляет собой врожденный наследственный аутосомно-рецессивный недуг, при котором у малыша нейтрофилы в крови полностью отсутствуют. Такие пациенты имеют огромную склонность к различным инфекциям. Нейтропения Костмана является очень тяжелой болезнью с довольно высоким процентом младенческой смертности.
Источник
Нейтрофилы что это такое?
Нейтрофилы, или нейтрофильные лейкоциты наиболее многочисленный подвид белых клеток крови лейкоцитов. Присутствуя в крови, нейтрофилы выполняют одну из важнейших функций защита организма от воздействия патогенных бактерий, вирусов и других вредоносных агентов.
Нейтрофилы обнаруживают патогенный микроорганизм, разрушают его, после чего погибают сами.
Уровень содержания нейтрофилов в крови определяется развернутым клиническим анализом, который содержит информацию обо всех типах нейтрофилов.
Созревание и классификация нейтрофилов
Жизненный цикл нейтрофилов складывается из образования и созревания в красном костном мозге. Пройдя все стадии зрелости, нейтрофилы проникают через стенки капилляров в кровь, где пребывают от 8 до 48 часов. Далее зрелые нейтрофилы попадают в ткани организма, обеспечивая защиту от воздействия патогенных агентов. Процесс разрушения клеток протекает в тканях.
Какие бывают нейтрофилы?
До полного созревания нейтрофилы проходят 6 стадий, исходя их чего, клетки классифицируют на:
- Миелобласты,
- Промиелоциты,
- Миелоциты,
- Метамиелоциты,
- Палочкоядерные,
- Сегментоядерные.
Стадии развития нейтрофилов
Все формы клеток, кроме сегментоядерных, считаются функционально незрелыми нейтрофилами.
Функции нейтрофилов
Когда в организм попадают болезнетворные бактерии или иные вредные вещества, нейтрофилы поглощают их, обезвреживают (фагоцитируют), после чего погибают.
Ферменты, которые высвобождаются при гибели нейтрофилов, размягчают близлежащие ткани, в результате чего в очаге воспаления происходит образование гноя, состоящего из разрушенных лейкоцитов, поврежденных клеток органов и тканей, патогенных микроорганизмов и воспалительного экссудата.
Какая норма содержания?
Количество содержания нейтрофилов измеряется абсолютными единицами, содержащимися в 1 л крови и процентным содержанием от общего числа белых клеток (лейкоцитов).
Возраст Норма (х 10 9 /л) Норма (%)
| Возраст | Норма (х 10 9 /л) | Норма (%) |
| до 1 года | 1,5 — 8,5 | 16 — 45 |
| 1-2 года | 28 — 48 | |
| 3-4 года | 32 — 55 | |
| 5-6 лет | 1,5 — 8,0 | 32 — 58 |
| 7-8 лет | 38 — 60 | |
| 9-10 лет | 1,8 — 8,0 | 41 — 60 |
| 11-16 лет | 43 — 60 | |
| старше 16 лет | 1,8 — 7,7 | 47 — 70 |
При исследовании крови с развернутой лейкоцитарной формулой определяют соотношение видов нейтрофилов
| миелобласты, промиелоциты, миелоциты (норма %) | метамиелоциты (норма %) | палочкоядерные (норма %) | сегментоядерные (норма %) |
| 0 — 0,5 | 1-6 | 47 — 72 |
Снижение уровня нейтрофилов называется нейтропенией (агранулоцитозом), повышение – нейтрофилёзом (нейтрофилией).
Для определения вида нейтропении и нейтрофилии используют данные референтных значений соотношения видов клеток.
| Возраст | палочкоядерные (норма %) | сегментоядерные (норма %) |
| 1-3 дня | 3 — 12 | 47 — 70 |
| 3-14 дней | 1 — 5 | 30 — 50 |
| 2 недели-11 мес. | 16 — 45 | |
| 1-2 года | 28 — 48 | |
| 3-5 лет | 32 — 55 | |
| 6-7 лет | 38 — 58 | |
| 8 лет | 41 — 60 | |
| 9-10 лет | 43 — 60 | |
| 11-15 лет | 45 — 60 | |
| 16 лет и старше | 1 — 3 | 50 — 70 |
О чем говорят изменения в анализе?
Повышение уровня нейтрофилов
Повышение уровня нейтрофилов в крови носит название нейтрофилёз (нейтрофилия).
Отклонение от нормы сегментоядерных нейтрофилов может указывать на следующие патологии и состояния:
- Инфекционные болезни,
- Патологии нижних конечностей,
- Онкологические заболевания,
- Функциональные нарушения системы мочевыделения,
- Ревматоидные воспалительные заболевания,
- Повышение уровня сахара в крови.
Превышение нормы палочкоядерных нейтрофилов встречается при острых инфекционных и воспалительных заболеваниях, которые провоцируют ускорение проникновения незрелых нейтрофилов в кровоток.
Количество молодых нейтрофилов выше нормы является следствием:
- Пневмонии,
- Отита,
- Пиелонефрита,
- Оперативного вмешательства и постоперационного периода,
- Дерматита,
- Целостного нарушения кожи,
- Различного рода травм,
- Термических, химических ожогов,
- Подагры,
- Ревматоидных заболеваний,
- Новообразований злокачественной/доброкачественной природы,
- Анемии (наблюдается полисегментация нейтрофилов),
- Аутоиммунных заболеваний,
- Обширных кровопотерь,
- Колебаний температуры окружающей среды,
- Гормональных изменений при беременности.
Отклонение от нормы палочкоядерных нейтрофилов в большую сторону может быть вызвано чрезмерными физическими или эмоциональными нагрузками.
Также наблюдается рост незрелых нейтрофилов на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, таких как:
- Гепарин
- Кортикостероиды
- Адреналин
- Лекарственные средства, в состав которых входит растение наперстянка.
Палочкоядерная нейтрофилия наблюдается при интоксикациях свинцом, ртутью или инсектицидами.
Равномерный рост палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов наблюдается при:
- Локализованных гнойных воспалениях (аппендицит, инфекции ЛОР-органов, ангина, острый пиелонефрит, аднексит и пр.),
- Генерализованных гнойных воспалениях (перитонит, скарлатина, сепсис и пр.),
- Некротических процессах (инсульт, гангрена, инфаркты и т.д.),
- Распаде злокачественного новообразования,
- Попадании в организм токсинов бактерий, без заражения самими бактериями (пример: попадание в организм токсина ботулизма, образовавшегося при гибели самих бактерий).
Нейтрофилию классифицируют по степени выраженности:
| степень | уровень нейтрофилов (х 10 9 /л) |
| умеренная | до 10 |
| выраженная | 10 — 20 |
| тяжелая | 20 -60 |
Нейтрофилия протекает бессимптомно и выявляется, чаще всего, случайно.
Пониженный уровень нейтрофилов
Состояние, при котором количество нейтрофилов в крови ниже нормы, носит название нейтропения или агранулоцитоз.
Классификация нейтропении основывается на течении патологии:
- Хроническая нейтропения, которая длится дольше 1 месяца,
- Острая нейтропения, развивающаяся от нескольких часов до нескольких суток.
Нейтрофильный сдвиг влево разделяют по степеням:
- Легкий – 1-1,5 х 109/л,
- Средний – 0,5-1 х 109/л
- Тяжелый менее 0,5 х 109/л
Выделяют следующие виды агранулоцитоза:
- Первичный, который наблюдается чаще у пациентов 6-18-месячного возраста. Первичный агранулоцитоз характеризуется бессимптомным течением. Иногда отмечают болезненность разной локализации, кашлевой синдром, воспаление десневых тканей, десневые кровотечения,
- Вторичный, развитие которого наблюдается преимущественно у взрослых и связано с перенесенными аутоиммунными патологиями.
- Абсолютный, развивающийся при коклюше, сепсисе, брюшном тифе, остром лейкозе, инфекционном мононуклеозе,
- Относительный, встречается у пациентов в возрасте до 12 лет и объясняется физиологическими особенностями человека,
- Циклический, характеризующийся периодическим развитием грибковых или бактериальных заболеваний, проявлением симптомов с периодичностью 4-5 суток через каждые 3 недели. Клиническими проявлениями данной формы заболевания считаются мигрень, лихорадка, воспаления мелких суставов, воспаление горла, миндалин,
- Аутоиммунный, при котором снижение уровня нейтрофилов связано с приемом некоторых лекарственных средств. Часто встречается у больных дерматомиозитом, ревматоидным артритом, аутоиммунными болезнями.
Снижение уровня содержания клеток в крови провоцируется приемом анальгина, средств против туберкулеза, иммунодепрессантов, цитостатиков. Также данный вид патологии встречается при длительной антибактериальной терапии препаратами группы пенициллинов. - Фебрильный, который является наиболее опасной формой заболевания. Состояние характеризуется внезапным и стремительным снижением уровня нейтрофилов до критических значений (ниже 0,5 х 109/л).
Развитие патологии наблюдается во время или сразу после химиотерапии, которая применяется для лечения онкологических заболеваний. Фебрильный агранулоцитоз указывает на наличие в организме инфекции, своевременное выявление которой часто является невозможным.
Малое количество нейтрофилов в крови приводит к быстрому распространению инфекции в организме, которое нередко приводит к летальному исходу. Характеризуется резким повышением температуры до субфебрильных отметок, тахикардией, гипотензией, слабостью, обильным потовыделением,
Причинами снижения уровня нейтрофилов являются:
- Инфекции,
- Воспалительные процессы,
- Прием некоторых лекарственных средств,
- Химиотерапия,
- Патологические процессы в спинном мозге,
- Недостаток витаминов,
- Наследственность.
К симптомам нейтропении можно отнести:
- Фебрильная и субфебрильная температура,
- Изъязвление слизистых,
- Воспаление легких,
- Синусит, гайморит, ринит,
- Менингит.
Изменения в лейкоцитарной формуле, в том числе сдвиги уровня нейтрофилов, почти всегда указывают на наличие в организме того или иного заболевания. При выявлении любых нейтрофильных сдвигов в анализе крови важно пройти детальное обследование и необходимое лечение.
При отклонениях от нормы нейтрофилов в крови очень важно как можно скорее выявить причину нарушений.
Для диагностики могут быть использованы:
- Рентгенографическое исследование грудной клетки,
- Рентгенографическое исследование ЛОР-органов,
- Анализ мочи,
- Анализ крови на ВИЧ,
- Пункция костного мозга.
Лечение нейтропении и нейтрофилёза направлено в первую очередь на лечение основного заболевания, вызвавшего нарушение уровня содержания нейтрофилов в крови.
Видео: Расшифровка анализа крови
Загрузка…
Источник
