Анализ крови расшифровка эритроциты понижены
Исследование скорости оседания эритроцитов необходимо для определения воспалительных состояний и их монииторинга.
Сколько стоит анализ?
Эритропоэтин – гормон, ответственный за образование эритроцитов. Повышение или понижение его уровня может говорить о развитии серьезного заболевания.
Как проверить уровень эритропоэтина?
Определение скорости оседания эритроцитов чаще всего входит в общий анализ крови.
Читать далее…
Некоторые коммерческие лаборатории могут предложить бесплатную консультацию специалиста по оказываемым услугам.
Записаться…
Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче.
Как подготовиться?
Сэкономьте на медицинских услугах, став участником специальной дисконтной программы.
Узнать больше…
Об эритроцитах так или иначе слышали все. Это понятие знакомо еще из школьного курса анатомии и кажется довольно простым. Однако роль этих кровяных клеток в нормальном функционировании организма и их чувствительность к различного рода патологическим процессам – предмет полноценных научных исследований, в результате которых возник такой метод диагностики, как исследование крови на эритроциты.
Что же скрывается за цифрами и обозначениями в бланке анализа крови? Почему микроскопическая красная клетка так важна для нас? Давайте разберемся.
Когда назначается анализ на эритроциты?
Эритроцитами называются кровяные тельца, несущие в себе красный пигмент – гемоглобин. По своим химическим свойствам это белок, который играет ключевую роль в процессах обмена железа и переноса кислорода от легких к тканям. Каждую секунду красный костный мозг здорового человека продуцирует 2,4 млн эритроцитов, срок жизни которых составляет 100–120 дней.
Это любопытно!
Хотя эритроциты принято называть красными кровяными тельцами, такой цвет они приобретают постепенно. На ранних стадиях созревания в них еще мало гемоглобина и они имеют синий цвет (обедненные железом), позже эритроциты становятся серыми, и только когда гемоглобин становится их основной составляющей, приобретают красный цвет. «Молодые» эритроциты называются ретикулоцитами. Кстати, в венозной крови циркулируют эритроциты, которые уже «отдали» свой кислород клетками и тканям, поэтому они синего цвета.
Содержание эритроцитов обозначается в бланке анализа крови как RBC. Отдельно анализ на эритроциты не делается, он входит в общий анализ крови, который назначают в следующих случаях:
- Профилактическое и диспансерное наблюдение, в том числе беременных.
- Базовое обследование при госпитализации.
- Диагностика анемий.
- Диагностика заболеваний кроветворной системы.
- Мониторинг текущего лечения.
Если для уточнения диагноза требуется более широкий спектр показателей, чем в стандартном общем (клиническом) анализе, назначается исследование крови с припиской «с СОЭ», он более дорогой и подробный. Также можно сделать анализ СОЭ (скорости оседания эритроцитов) отдельно.
Что собой представляет процедура забора крови?
Специальная подготовка для сдачи крови на анализ не требуется. Рекомендуется брать кровь не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи. По возможности накануне следует избегать высоких эмоциональных и физических нагрузок, приема алкогольных напитков. Перед тем как войти в процедурный кабинет, лучше отдохнуть 10–15 минут. Кровь берут из подушечки пальца левой руки при помощи одноразового скарификатора либо шприцом из вены. Более качественный биоматериал для анализа – венозная кровь, поэтому для взрослых чаще применяют этот метод. В течение суток уже можно получить результат на руки.
Показатели эритроцитов в анализе крови: норма и патологии
Бланк анализа представляет собой таблицу, в которой указаны названия параметров крови, полученные количественные показатели и их референсные значения (диапазон нормы).
Уровень эритроцитов в крови
Эритроциты по своему количеству являются основными клетками крови, их в несколько раз больше, чем лейкоцитов и тромбоцитов. Референсные значения в анализе крови начинают различаться у мальчиков и девочек с началом полового созревания, поскольку рост тестостерона стимулирует кроветворение.
Интересный факт!
У взрослых мужчин объем циркулирующей в организме крови составляет 5–6 литров, у взрослых женщин – 4–4,5 литра. При этом мужская кровь в норме богаче эритроцитами, так что для переноса литра кислорода мужчине нужно меньше крови, чем женщине. Получается, что у здорового мужчины крови больше, чем у здоровой женщины, к тому же используется этот объем эффективнее. Именно поэтому тяжелые физические нагрузки, при которых тканям требуется больше кислорода, мужчинами переносятся легче.
Норма эритроцитов в крови. У детей референсные значения одинаковы для обоих полов, а в возрасте старше 12 лет для мужского пола в норме характерен более высокий показатель. При подсчете учитываются и «молодые» эритроциты – ретикулоциты.
Возраст, пол | Эритроциты, млн/мкл (х106) | |
1 – 14 дней | 3,9 – 5,9 | |
14 дней – 4,3 недели | 3,3 – 5,3 | |
4,3 недели – 4 месяца | 3,5 – 5,1 | |
4 – 6 месяцев | 3,9 – 5,5 | |
6 – 9 месяцев | 4,0 – 5,3 | |
9 – 12 месяцев | 4,1 – 5,3 | |
1 – 3 года | 3,8 – 4,8 | |
3 – 6 лет | 3,7 – 4,9 | |
6 – 9 лет | 3,8 – 4,9 | |
9 – 12 лет | 3,9 – 5,1 | |
12 – 15 | Ж | 3,8 – 5,0 |
М | 4,1 – 5,2 | |
15 – 18 | Ж | 3,9 – 5,1 |
М | 4,2 – 5,6 | |
18 – 45 | Ж | 3,8 – 5,1 |
М | 4,3 – 5,7 | |
45 – 65 | Ж | 3,8 – 5,3 |
М | 4,2 – 5,6 | |
Старше | Ж | 3,8 – 5,2 |
М | 3,8 – 5,8 | |
Избыток эритроцитов (в том числе ретикулоцитов) в крови называется эритроцитозом. Он может наблюдаться при обезвоживании, ставшем последствием диареи, рвоты, чрезмерного потоотделения, диабета, обширных ожогов, перитонита. Физиологически повышены эритроциты в крови людей, находящихся в режиме кислородной недостаточности, – жителей высокогорных районов, летчиков, альпинистов, спортсменов. Если причина патологическая, то речь может идти о болезнях дыхательной и сердечно-сосудистой систем, поликистозе почек, дисфункции костного мозга – эритремии.
Когда анализ крови показывает, что эритроциты (в том числе ретикулоциты) понижены, речь идет об эритропении. Физиологической причиной последней может быть гипергидратация, а патологической – анемии различного происхождения.
Гемоглобин
Нормальные показатели гемоглобина у детей не зависят от пола. С подросткового возраста начинается ощутимая разница референсных значений у мужчин и женщин: «женский» гемоглобин как правило пониже, что является следствием более низкой нормы эритроцитов, которые его переносят.
Повышенные по сравнению с нормой значения гемоглобина могут быть обусловлены физиологическими причинами, такими же, как в случае с эритроцитами: обезвоживанием и дефицитом кислорода. В остальных случаях чрезмерно высокий гемоглобин может сигнализировать, например, о недостаточности сердечно-сосудистой или дыхательной систем, поликистозе почек, патологии костного мозга – эритремии. Пониженные значения гемоглобина наблюдаются физиологически при гипергидратации (перенасыщении организма жидкостью и, как следствие, разбавлении концентрации эритроцитов в крови) и патологически – при анемиях различного происхождения.
Референсные значения приведены в таблице:
Возраст, пол | Уровень гемоглобина, г/дл | |
1 – 14 дней | 13,4 – 19,8 | |
2 – 4,3 недели | 10,7 – 17,1 | |
4,3 – 8,6 недель | 9,4 – 13,0 | |
8,6 недель – 4 месяца | 10,3 – 14,1 | |
4 – 6 месяцев | 11,1 – 14,1 | |
6 – 9 месяцев | 11,4 – 14,0 | |
9 – 12 месяцев | 11,3 – 14,1 | |
1 год – 5 лет | 11,0 – 14,0 | |
5 – 10 лет | 11,5 – 14,5 | |
10 – 12 лет | 12,0 – 15,0 | |
12 – 15 | Ж | 11,5 – 15,0 |
М | 12,0 – 16,0 | |
15 – 18 | Ж | 11,7 – 15,3 |
М | 11,7 – 16,6 | |
18 – 45 | Ж | 11,7 – 15,5 |
М | 13,2 – 17,3 | |
45 – 65 | Ж | 11,7 – 16,0 |
М | 13,1 – 17,2 | |
Более 65 | Ж | 11,7 – 16,1 |
М | 12,6 – 17,4 | |
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Если в пробирку с кровью добавить антикоагулянт (вещество, предотвращающее свертываемость), кровь постепенно разделится на два слоя: сверху будет прозрачная плазма, а на дне – осевшие эритроциты. СОЭ оценивается по высоте плазмы в миллиметрах (за 1 час).
Возраст, пол | СОЭ, мм/ч | |
10 лет | 0 – 10 | |
10 – 50 лет | М | 0 – 15 |
Ж | 0 – 20 | |
Более 50 лет | М | 0 – 20 |
Ж | 0 – 30 | |
Слишком быстрое выпадение эритроцитов в осадок может иметь физиологические причины: пожилой возраст, беременность, послеродовой период, менструации. Также высокая СОЭ наблюдается во время воспалительных процессов, интоксикаций, инфекционных заболеваний, коллагенозов, при инфаркте миокарда, травмах и переломах, анемии, кровопотерях, почечных патологиях, злокачественных опухолях. Возможно повышение СОЭ и во время приема лекарств: эстрогенов, глюкокортикоидов. Медленное выпадение эритроцитов в осадок бывает при недостаточном питании, снижении мышечной массы, беременности, гипергидратации, приеме кортикостероидов.
Форма эритроцитов
Здоровый эритроцит имеет форму сплюснутой по центру, гладкой и округлой пластинки с упругими стенками. Отклонения бывают редко, однако могут сказать о многих патологиях:
- Сфероцитоз – эритроциты имеют сферическую форму из-за патологии клеточной мембраны. Такие эритроциты становятся более хрупкими, легко разрушаются в селезенке. Это приводит к анемии. Лечится удалением селезенки: хотя эритроциты сохраняют ненормальную форму, они уже не разрушаются. Сходная патология – эллиптоцитоз, при которой эритроциты имеют форму овальной лепешки. Оба отклонения носят наследственный характер.
- Акантоцитоз (звездчатость эритроцитов) встречается при поражениях печени, наследственных дефектах.
- Серповидный эритроцитоз – следствие малярии, возникает из-за разрывов оболочки эритроцита. Гемоглобин в таком эритроците может кристаллизоваться и перестать выполнять свои функции.
Эритроцитарные индексы
Это не специфические показателями для каких-либо заболеваний, но в совокупности с другими могут помочь при уточнении диагноза.
- MCV, или средний объем одного эритроцита:
Возраст, пол | Средний объем | |
1 – 14 дней | 88 – 140 | |
2 – 4,3 недели | 91 – 112 | |
4,3 – 8,6 недель | 84 – 106 | |
8,6 недель – 4 месяца | 76 – 97 | |
4 – 6 месяцев | 68 – 85 | |
6 – 9 месяцев | 70 – 85 | |
9 – 12 месяцев | 71 – 84 | |
1 год – 5 лет | 73 – 85 | |
5 – 10 лет | 75 – 87 | |
10 – 12 лет | 76 – 90 | |
12 – 15 лет | Ж | 73 – 95 |
М | 77 – 94 | |
15 – 18 лет | Ж | 78 – 98 |
М | 79 – 95 | |
18 – 45 лет | Ж | 81 – 100 |
М | 80 – 99 | |
45 лет – 65 лет | Ж | 81 – 101 |
М | 81 – 101 | |
Старше 65 лет | Ж | 81 – 102 |
М | 83 – 103 | |
Повышенные значения среднего объема эритроцитов в анализе крови могут отмечаться при нехватке витамина В12 и фолиевой кислоты, курении, алкоголизме. Также возможно наличие апластической анемии, заболеваний печени, гипотиреозе, аутоиммунных анемий. Сниженные значения – признак дефицита железа, анемий на фоне хронических заболеваний, некоторых видов гемоглобинопатий.
- MCH, или среднее количество гемоглобина в одном эритроците:
Возраст, пол | Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците, МСН, пг | |
1 день – 14 дней | 30 – 37 | |
2 – 4,3 недели | 29 – 36 | |
4,3 – 8,6 недель | 27 – 34 | |
8,6 недель – 4 месяца | 25 – 32 | |
4 – 6 месяцев | 24 – 30 | |
6 – 9 месяцев | 25 – 30 | |
9 – 12 месяцев | 24 – 30 | |
1 – 3 года | 22 – 30 | |
3 года – 6 лет | 25 – 31 | |
6 – 9 лет | 25 – 31 | |
9 – 15 лет | 26 – 32 | |
15 – 18 лет | Ж | 26 – 34 |
М | 27 – 32 | |
18 – 45 лет | Ж | 27 – 34 |
М | 27 – 34 | |
45 – 65 лет | Ж | 27 – 34 |
М | 27 – 35 | |
Старше 65 лет | Ж | 27 – 35 |
М | 27 – 34 | |
Превышение нормативных показателей МСН может быть обусловлено дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты, нездоровым образом жизни. Также есть вероятность апластической анемии, заболеваний печени, гипотиреоза, аутоиммунных анемий. Низкие значения – признак дефицита железа, анемий на фоне хронических заболеваний, некоторых видов гемоглобинопатий.
- MCHC, или средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах:
Возраст, пол | Средняя концентрация | |
1 – 14 дней | 28 – 35 | |
2 – 4,3 недели | 28 – 36 | |
4,3 – 8,6 недель | 28 – 35 | |
8,6 недель – 4 месяца | 29 – 37 | |
4 – 12 месяцев | 32 – 37 | |
1 – 3 года | 32 – 38 | |
3 года – 12 лет | 32 – 37 | |
12 – 15 лет | Ж | 32 – 36 |
М | 32 – 37 | |
15 – 18 лет | Ж | 32 – 36 |
М | 32 – 36 | |
18 – 45 лет | Ж | 32 – 36 |
М | 32 – 37 | |
45 – 65 лет | Ж | 31 – 36 |
М | 32 – 36 | |
Старше 65 лет | Ж | 32 – 36 |
М | 31 – 36 | |
Повышенные значения могут наблюдаться вследствие наследственной микросфероцитарной анемии, пониженные – из-за железодефицитной анемии, анемии на фоне хронических заболеваний, гемоглобинопатии.
- RDW, или распределение эритроцитов по величине, измеряется в процентах и показывает, насколько объем эритроцитов отклоняется от среднего. Показатель в норме высок только у новорожденных. Референсные значения для возраста до 6 месяцев – 14,9–18,7%, старше – 11,6–14,8%.
Повышение значений RDW характерно для некоторых видов анемий, значительного роста количества ретикулоцитов после лечения анемии, после переливания крови, при повышенном сахаре в крови, при лимфолейкемии. Снижение значений RDW по сравнению с нормой практически не встречается и ни о каких патологиях говорить не может.
Как видим, одни только результаты анализа красных кровяных телец способны предоставить врачу массу информации к размышлению. А ведь это только часть клинического (общего) анализа крови. При этом помните, что даже если вы знаете наизусть значение всех аббревиатур и их референсные значения, не пытайтесь поставить себе диагноз самостоятельно. Посетите врача и внимательно выслушайте его профессиональные выводы.
Источник
Важным при диагностике многих заболеваний является определение уровня эритроцитов. Для этого проводят исследование крови.
Исходя из его результатов делают выводы о диагнозе и лечении. Часто обнаруживается, что эритроциты в крови понижены. Такое патологическое состояние в медицинской терминологии называют эритропенией.
Что это за нарушение, какие симптомы обычно возникают, могут ли быть осложнения – об этом пойдет речь в данной статье.
Эритроциты и их роль в организме
Красные кровяные тельца называются эритроцитами. В их состав входит гемоглобин, который является специфическим белком, имеющим форму двояковыгнутого диска.
Эти клетки преимущественно вырабатываются в костном мозге. Они выполняют очень важные функции в организме:
- перенесение кислорода к тканям организма;
- выведение газа углекислого;
- обеспечение щелочно-кислотного баланса.
При любом отклонении от нормы у человека возникает плохое самочувствие в результате гипоксии. Такое состояние может быть вызвано рядом серьезных и опасных заболеваний.
Норма эритроцитов
Нормальный уровень красных клеток должен быть следующим:
- после рождения и до одного года – от 4,3 до 7,7 млн в мкл;
- до 14 лет – от 3,5 до 4,8 млн в мкл;
- у женщин – от 3,6 до 4,7 млн в мкл;
- у лиц мужского пола значение должно составлять от 3,5 до 4,8 единиц.
У людей преклонного возраста показатель колеблется от 4 до 4,3.
Отклонение от нормы в любую сторону может свидетельствовать о различных патологических процессах, происходящих в организме, и вызывать развитие нежелательных и опасных последствий.
Симптомы недостатка красных кровяных клеток
Низкое содержание эритроцитов приводит к тому, что у человека может развиваться анемия. При таком состоянии кислород плохо распространяется по тканям, а выведение углекислого газа замедляется.
Снижение эритроцитов сопровождается следующими признаками:
.jpg)
- общая слабость;
- нарушение сна;
- повышение потливости;
- гипертония;
- влажные и холодные кожные покровы;
- понижение работоспособности;
- потеря аппетита;
- бледность слизистых и кожи;
- учащение пульса;
- головокружения и головные боли;
- нарушение координации.
В некоторых случаях может наблюдаться обморочное состояние, понижается давление. Нередко бывает одышка.
Если у человека проявляются такие симптомы, то ему необходимо обратиться за помощью к специалисту, который даст направление на диагностику и после выяснения основной причины назначит соответствующее лечение.
Диагностика патологии
Основным диагностическим методом для определения числа красных телец является общий анализ крови.
Сдавать биоматериал важно на голодный желудок. Перед исследованием не разрешается употреблять алкогольсодержащие напитки, курить, выполнять тяжелую физическую работу.
Материал для исследования берут из вены или пальца верхней конечности.
Для определения причины понижения кровяных клеток применяются дополнительные методы диагностики.
Основные причины отклонения
Низкий показатель эритроцитов бывает относительного и абсолютного типа. При последнем варианте организм вырабатывает небольшое количество эритроцитов. Это происходит вследствие форсированной гибели клеток или потери крови.
При относительном возможно ложное снижение эритроцитов. Часто такое случается при нарушениях разжижения крови. Обычно это наблюдается в период вынашивания ребенка. Поэтому при беременности у женщин часто падает гемоглобин.
Специалисты определяют следующие причины снижения эритроцитов:
.jpg)
- гемолиз;
- гиповитаминоз;
- анемия;
- пиелонефрит;
- нефрит;
- лейкозы;
- паразитарные инвазии;
- гломерулонефрит;
- мочекаменная болезнь;
- цирроз;
- колит;
- гастрит;
- болезнь Крона;
- гемоглобинопатия;
- эндокринные нарушения.
Понижается количество эритроцитов при генетической предрасположенности, при таких наследственных болезнях кровеносной системы, как микросфероцитоз и овалоцитоз.
В некоторых случаях причинами становятся инфекции, например, дифтерия или коклюш.
Еще одним фактором, провоцирующим патологию, является дефицит витаминов группы В или железа.
Также понижаются эритроциты в детской крови. Причинами могут быть:
- скудное питание;
- перенесенное оперативное вмешательство;
- заболевания крови;
- болезни почек.
У мужчин патологическое состояние может развиваться в результате аденомы предстательной железы.
У женщин показатель эритроцитов снижается при менструации.
К другим факторам, вызывающим дефицит красных клеток в анализе крови у взрослого, относятся:
- онкологические заболевания;
- вегетарианское питание;
- кровопотери при операциях, ранениях, переломах;
- внутренние кровотечения;
- ослабление иммунной системы;
- использование некоторых лекарственных препаратов;
- применение антибиотикотерапии;
- аутоиммунные болезни;
- нарушение свертываемости крови;
- болезни кишечника, мочевыводящей системы.
Если костный мозг вырабатывает клетки на низкой скорости, то это также приводит к эритропении.
Нормализация состояния
Лечение при пониженном содержании этих клеток зависит от основной причины, которая спровоцировала данную патологию. Оно должно быть направлено на устранение заболевания, которое сопровождается дефицитом эритроцитов. Важно, чтобы терапия осуществлялась с комплексным подходом.
Обычно для нормализации уровня применяют медикаментозные средства с содержанием витаминов группы В (в частности В9 и В12) и железа.
При очень сниженных эритроцитах назначаются внутривенные инъекции с фолиевой кислотой и цианокобаламином. Используются также железосодержащие лекарства в таблетированной форме.
К ним относятся:
.jpg)
- Тотема;
- Ферретаб;
- Гемобин;
- Тардиферрин;
- Феозор;
- Гемофер;
- Актиферрин;
- Ферроплекс;
- Мальтофер;
- Хеферол;
- Венофер;
- Феррум Лек;
- Сорбифер Дурулес.
При различных заболеваниях, на фоне которых падают эритроциты, применяются различные методы лечения:
- Если нарушена их выработка клеток в мозге, то назначаются лекарства, которые стимулируют этот процесс.
- В случае кровопотерь показано оперативное вмешательство. Также может потребоваться переливание.
- При онкологических процессах используется хирургический метод лечения, химио- или лучевая терапия.
- При беременности также показатель можно повысить применением препаратов железа.
- Для лечения паразитарных заболеваний применяются Бильтрицид и Фенасал.
В любом случае показано диетическое питание, включающее продукты с большим содержанием железа и витамина В.
Важно понимать, что при понижении эритроцитов противопоказано самолечение. Сначала специалист должен провести дополнительную диагностику, затем выяснить основную причину состояния и только после этого назначить соответствующий метод лечения.
Возможные осложнения
Основным осложнением уменьшения процентного содержания красных телец считается кислородное голодание органов. Такое патологическое состояние может привести к развитию нежелательных последствий.
К ним относится обморочное состояние, отмирание тканей. При тяжелых патологиях, сопровождающихся понижением эритроцитов, может быть летальный исход.
Профилактика
Чтобы избежать недостатка эритроцитов, необходимо соблюдать следующие правила профилактики:
.jpg)
- сдавать на проверку кровь не менее двух раз в год;
- придерживаться полноценного и рационального питания;
- принимать витаминно-минеральные комплексы;
- вести здоровый образ жизни;
- выполнять все врачебные предписания;
- включить в рацион свежие фрукты, овощи и зелень;
- полноценно и регулярно высыпаться;
- чередовать труд с отдыхом;
- не допускать постоянных физических нагрузок;
- избегать стрессовых ситуаций;
- ежегодно проходить профилактические медицинские осмотры.
Если человек заметил симптомы эритропении, ему необходимо своевременно обратиться к врачу за помощью.
Важно помнить, что болезнь труднее лечить, чем предупредить. Поэтому необходимо придерживаться основных рекомендаций относительно профилактики патологии.
Таким образом, красные клетки выполняют важную роль в организме, которая в первую очередь заключается в переносе гемоглобина ко всем тканям. Понижение в крови эритроцитов обычно указывает на патологическое состояние, которое происходит в человеческом организме. Часто такое явление может указывать на тяжелые и смертельные заболевания.
Очень важно вовремя обнаружить патологию, установить на фоне чего она могла развиваться и начать лечение.
Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!
Источник
