Анализ крови расшифровка анализов онлайн онкомаркеры
Общее описание
Онкомаркеры представляют собой белковые структуры с углеводными или липидными компонентами, которые, присутствуя в клетках опухоли или сыворотке крови, служат показателем злокачественного процесса в организме. Изучение онкомаркеров позволяет получить ценную диагностическую информацию, позволяющую предположить наличие злокачественного новообразования и выбрать оптимальную последовательность обследования пациента. При этом следует помнить, что негативный результат при определении опухолевых маркеров не во всех случаях можно считать признаком отсутствия онкопатологии. Целый ряд онкомаркеров может манифестироваться как при каком-то определенном онкозаболевании, так и при целом ряде других. Зачастую рост концентрации онкомаркера появляется гораздо ранее, нежели клинические симптомы самого заболевания. В практической медицине онкомаркеры используются, главным образом, для мониторинга течения заболевания и результативностью его лечения.
Как проходит процедура?
Забор крови осуществляется из локтевой вены. Специальной подготовки сдача анализа на он-комаркеры не требует.
CA 125
Углеводный антиген 125 (CA 125) — специфический маркер опухоли яичников.
Показания к назначению анализа:
- прогноз течения заболевания;
- своевременное выявление метастазирования;
- оценка результативности проводимой терапии рака яичников.
| Норма CA 125 | |
| 4,0-8,8×109/л |
Интерпретация результатов
Повышение уровня Ca-125
Злокачественные новообразования:
- рак яичников;
- рак матки;
- рак эндометрия;
- рак фаллопиевых труб;
- рак молочной железы;
- рак поджелудочной железы;
- рак прямой кишки;
- рак желудка;
- рак легких;
- рак печени;
- рак бронхов.
Неонкологические процессы:
- поликистоз яичников;
- эндометриоз;
- аднексит;
- перитонит;
- плеврит;
- хронический гепатит;
- цирроз печени;
- хронический панкреатит.
CA 15-3
Углеводный антиген 15-3 (CA 15-3) — специфический маркер опухоли молочной железы. Появление данного маркера в анализах значительно опережает появление симптомов заболевания.
Показания к назначению анализа:
- прогноз течения заболевания;
- детекция ранних рецидивов;
- обнаружение метастазов;
- результативность лечения;
- отличительная диагностика рака молочной железы и доброкачественной мастопатии.
| Норма CA 15-3 | |
| в сыворотке — 9,2-38 Ед/л |
Интерпретация результатов
Повышение уровня CA 15-3
Злокачественные новообразования:
- рак молочной железы;
- бронхогенный рак;
- рак желудка;
- рак печени;
- рак поджелудочной железы;
- рак яичников;
- рак шейки матки;
- рак матки;
- рак эндометрия.
Неонкологические заболевания:
- доброкачественные заболевания молочных желез;
- цирроз печени;
- беременность в III триместре;
- аутоиммунные заболевания.
CA 19-9
Углеводный антиген 19-9 (CA 19-9) — маркер злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта. Не обладая высокой специфичностью, наиболее чувствителен к раку поджелудочной железы (в 82 % случаев), опухолям печени и желчевыводящих путей (в 76 % случаев).
Показания к назначению анализа:
- мониторинг течения заболевания рака поджелудочной железы;
- своевременное выявление метастазирования;
- оценка результативности лечения рака поджелудочной железы;
- наблюдение пациентов с вероятным рецидивом рака желудка — в сочетании с РЭА;
- РЭА-негативные опухоли толстого кишечника.
| Норма CA 19-9 | |
| в сыворотке — 0-37 Ед/мл |
Интерпретация результатов
Повышение уровня CА 19-9
Злокачественные новообразования:
- рак поджелудочной железы;
- рак желчного пузыря и желчных путей;
- рак мочевого пузыря;
- первичный рак печени;
- рак желудка;
- рак прямой кишки;
- рак сигмовидной кишки;
- рак молочной железы;
- рак яичников;
- рак матки.
Неонкологическая патология:
- цирроз печени;
- холецистит;
- муковисцидоз;
- гепатиты;
- желчекаменная болезнь.
CA 72-4
Углеводный антиген 72-4 (CA 72-4) — маркер опухолей желудка, яичников и легкого, но наиболее чувствителен к опухолям желудка.
Показания к назначению анализа:
- своевременная диагностика рака желудка и яичников;
- оценка результативности оперативного лечения;
- прогноз при раке желудка, яичников, колоректальном раке.
| Норма CA 72-4 | |
| в сыворотке — менее 6,9 Ед/мл |
Интерпретация результатов
Повышение уровня CA 72-4
Злокачественные новообразования:
- рак желудка;
- рак толстого кишечника;
- рак яичников;
- рак молочных желез;
- рак легких;
- рак эндометрия;
- рак поджелудочной железы.
Неонкологические заболевания:
- панкреатит;
- цирроз печени;
- пульмонологическая патология;
- кисты яичников;
- аутоиммунные заболевания;
- гинекологические заболевания.
Cyfra 21-1
Цитокератина 19 фрагмент (Cyfra 21-1) — наиболее специфичный маркер рака мочевого пузыря и немелкоклеточного рака легких. Особенно информативен при одновременном определении совместно с РЭА.
Показания к назначению анализа:
- своевременное выявление рака легких;
- прогноз рака легких;
- прогноз рака мочевого пузыря;
- наблюдение за эффективностью хирургического лечения.
| Норма Cyfra 21-1 | |
| в сыворотке — до 3,3 нг/л |
Интерпретация результатов
Повышение Cyfra 21-1
Злокачественные заболевания:
- рак мочевого пузыря;
- рак легкого;
- рак шейки матки;
- злокачественные опухоли головы и шеи;
- рак пищевода.
Неонкологические заболевания:
- хроническая почечная недостаточность;
- хронические гепатиты;
- пневмофиброз.
АФП (альфа-фетопротеин)
Альфа-фетопротеин (АФП, alfa-Fetoprotein) — в онкологии является маркером первичного рака печени.
Показания к назначению анализа:
- мониторинг за течением заболевания;
- своевременное выявление метастазирования;
- оценка результативности проводимого лечения;
- детекция метастазирования в печени;
- обследование групп риска пациентов с циррозом печени, хроническим HBs-позитивным гепатитом, дефицитом α1-антитрипсина.
| Норма АФП | |
| Взрослые мужчины и небеременные женщины: 0,90–6,67 Ед/мл |
Интерпретация результатов
Повышение показателей АФП
Онкологическая патология:
- первичный рак печени;
- тератобластома яичек и яичников;
- рак поджелудочной железы;
- рак желудка;
- рак толстой кишки;
- рак легких.
Соматическая патология:
- хронический гепатит;
- цирроз печени;
- алкогольная болезнь печени.
Снижение показателей АФП
- удаление опухоли;
- адекватная противоопухолевая терапия.
Повторное повышение или недостаточное снижение АФП может свидетельствовать о рециди-ве заболевания или начале метастазирования.
РЭА (раково-эмбриональный антиген)
Раковоэмбриональный антиген (РЭА, CEA, antigen CD66E) — неспецифический опухолевый маркер. В сыворотке здоровых взрослых людей, в том числе беременных женщин, практически не выявляется. Но при наличии опухолевого процесса концентрация РЭА в крови значительно повышается. Маркер опухолей и их метастазов.
Показания к назначению анализа:
- своевременное выявление опухолей при обследовании групп риска;
- мониторинг за течением заболевания;
- детекция ранних рецидивов и контроль результативности оперативного лечения колоректального рака, опухолей молочной железы, желудка, легкого.
| Норма РЭА | |
| от 0 до 6,3 нг/мл |
Интерпретация результатов
Повышение показателей РЭА
Показатель РЭА 20 нг/мл и выше:
- рак толстого кишечника;
- рак прямой кишки;
- рак желудка;
- рак легкого;
- рак молочной железы;
- злокачественные опухоли поджелудочной железы;
- метастазы в печень, костную ткань;
- опухоли простаты, яичников.
Показатель РЭА в пределах 10 нг/мл:
- цирроз печени;
- хронические гепатиты;
- колоректальные полипы;
- язвенный колит;
- хронический панкреатит;
- туберкулез;
- пневмония;
- муковисцидоз;
- почечная недостаточность;
- болезнь Крона;
- аутоиммунные заболевания;
- интенсивное табакокурение;
- злокачественные опухоли прямой кишки;
- отдаленные метастазы после операции по поводу опухоли.
Нормы
| Параметр | Норма |
| Углеводный антиген 125 (CA 125) | в сыворотке — 2,6-18 Ед/л |
| Углеводный антиген 15-3 (CA 15-3) | в сыворотке — 9,2-38 Ед/л |
| Углеводный антиген 19-9 (CA 19-9) | в сыворотке — 0-37 Ед/мл |
| Цитокератина 19 фрагмент (Cyfra 21-1) | в сыворотке — до 3,3 нг/л |
| Альфа-фетопротеин (АФП, alfa-Fetoprotein) | взрослые мужчины и небеременные женщины: 0,90-6,67 Ед/мл |
| Раковоэмбриональный антиген (РЭА, CEA, antigen CD66E) | от 0 до 6,3 нг/мл |
- 1. Плеврит
- 2. Рак легкого
- 3. Рак пищевода
- 4. Эндометриоз
- 5. Болезнь Крона
- 6. Перитонит
- 7. Рак желудка
- 8. Аднексит
- 9. Хронический панкреатит
- 10. Рак печени
- 11. Туберкулез легких (милиарный)
- 12. Рак молочной железы
- 13. Хроническая почечная недостаточность
- 14. Хронический гепатит
- 15. Цирроз печени
- 16. Язвенный колит
- 17. Злокачественное новообразование толстой кишки
- 18. Синдром поликистозных яичников
- 19. Туберкулез легких (очаговый и инфильтративный)
- 20. Злокачественное новообразование мочевого пузыря
- 21. Муковисцидоз
- 22. Пневмония
Плеврит
При плеврите наблюдается повышенный уровень CA 125.
Рак легкого
При раке легких наблюдается повышенный уровень CA 125, повышенный уровень CA 72-4, повышенный уровень Cyfra 21-1, повышенный уровень АФП, концентрация РЭА 20 нг/мл и выше.
Рак пищевода
При раке пищевода концентрация Cyfra 21-1 повышена.
Эндометриоз
При эндометриозе наблюдается повышенный уровень CA 125.
Болезнь Крона
При болезни Крона концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.
Перитонит
При перитоните наблюдается повышенный уровень CA 125.
Рак желудка
При раке желудка наблюдается повышенный уровень CA 125, повышенный уровень CA 15-3, повышенный уровень CA 19-9, повышенный уровень CA 72-4, повышенный уровень АФП, концентрация РЭА 20 нг/мл и выше.
Аднексит
При аднексите наблюдается повышенный уровень CA 125.
Хронический панкреатит
При хроническом панкреатите наблюдается повышенный уровень CA 125, концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл. При панкреатите концентрация CA 72-4 повышена.
Рак печени
При раке печени наблюдается повышенный уровень CA 125, CA 15-3, CA 19-9, АФП.
Туберкулез легких (милиарный)
При туберкулезе концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.
Рак молочной железы
При раке молочной железы уровень CA 125 повышен, концентрация CA 15-3 повышена, уровень CA 19-9 повышен, концентрация CA 72-4 повышена, концентрация РЭА 20 нг/мл и выше.
Хроническая почечная недостаточность
При хронической почечной недостаточности концентрация Cyfra 21-1 повышена, концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.
Хронический гепатит
При хроническом гепатите наблюдается повышенный уровень CA 125, Cyfra 21-1, концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл. При гепатите повышен уровень CA 19-9.
Цирроз печени
При циррозе печени наблюдается повышенный уровень CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, АФП, концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.
Язвенный колит
При язвенном колите концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.
Злокачественное новообразование толстой кишки
При раке толстого кишечника концентрация CA 72-4 повышена, уровень АФП повышен, концентрация РЭА 20 нг/мл и выше.
Синдром поликистозных яичников
При поликистозе яичников наблюдается повышенный уровень CA 125.
Туберкулез легких (очаговый и инфильтративный)
При туберкулезе концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.
Злокачественное новообразование мочевого пузыря
При раке мочевого пузыря наблюдается повышенный уровень CA 19-9, Cyfra 21-1.
Муковисцидоз
При муковисцидозе наблюдается повышенный уровень CA 19-9, концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.
Пневмония
При пневмонии концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Онкология / Онкомаркеры
Статистика неумолима – заболеваемость раком во всем мире растет с каждым годом. Причин тому огромное множество – это и общее ухудшение экологической ситуации, распространение вредных привычек (курение, алкоголь), употребление канцерогенов в пищу или применение их в быту, старение населения и т.д. Отмечается также тенденция к уменьшению среднего возраста больных, рак «молодеет». К счастью, медицина не стоит на месте, онкология в настоящее время – одно из приоритетных направлений. Современные технологии позволяют диагностировать рак на самых ранних стадиях, а значит существенно увеличить вероятность излечения. Одним из наиболее эффективных способов диагностики онкологических заболеваний в настоящее время является анализ на онкомаркеры.
Онкомаркеры – это особые белки, которые обнаруживаются в крови или моче больных раком. Опухолевые клетки продуцируют и выделяют онкомаркеры в кровь с момента возникновения новообразования, что делает возможным диагностику заболевания на ранних стадиях.
Анализ на онкомаркеры – не только один из самых надежных способов обнаружения злокачественной опухоли, но и возможность оценить эффективность проводимого лечения. Рецидив злокачественных заболеваний можно предвидеть за несколько месяцев до начала клинических проявлений. Благодаря специфичности каждого белка можно предположить очаг заболевания.
Отклонение от нормы одних маркеров однозначно свидетельствует о поражении определенных органов (ПСА, сПСА), другие онкомаркеры могут обнаруживаться при различных локализациях опухоли. В этом случае целесообразно провести комплексное обследование. К сожалению, именно поэтому диагностика рака на основе одного только анализа на онкомаркеры не является достоверной.
Анализы на онкомаркеры
Каждое новообразование выделяет строго определенный белок. Известно около 200 соединений, относящихся к опухолевым маркерам, но диагностическую ценность из них имеет не более 20. Наиболее часто проводят анализы на следующие виды онкомаркеров.
АФП сходен по составу с альбумином. У взрослых людей норма АФП обычно находится в пределах 15 нг/мл.
Концентрация выше 10 МЕ(международная единица)/мл считается патологической.
Повышенный уровень АФП может говорить о наличии следующих злокачественных заболеваний:
- Первичный рак печени (гепато-целлюлярная карцинома)
- Метастазы других злокачественных опухолей в печень (при раке молочной железы, прямой и сигмовидной кишки, легких)
- Тератокарцинома желточного мешка, яичника или яичек (эмбриональный рак)
Уровень АФП может повышаться при некоторых доброкачественных заболеваниях – циррозе печени, хроническом и остром гепатите, хронической почечной недостаточности. При беременности повышение АФП может быть признаком пороков развития плода.
АФП выявляется в плазме крови, амниотической жидкости, желчи, плевральной и асцитической жидкостях.
Онкомаркер Бета-2-микроглобулин можно обнаружить во всех клетках, кроме эритроцитов и клеток трофобласта.
В норме Бета-2-микроглобулин выявляется в моче в очень малых количествах.
Повышение концентрации в крови может говорить о почечной недостаточности.
Показатель этого маркера связан с активностью иммунитета, и может возрастать при любом воспалительном заболевании.
Анализ на Бета-2-микроглобулин назначают при подозрении на
- множественную миелому,
- В-клеточную лимфоцитарную лейкемию,
- лимфомы.
Рекомендуется учитывать показатель Б-2-МГ при оценке приживаемости после трансплантации органов.
ПСА присутствует в здоровой, чрезмерно развитой и трансформированной ткани простаты. Это самый специфичный и чувствительный антиген, позволяющий диагностировать рак предстательной железы.
Для исследования берут кровь (сыворотку или плазму), до биопсии, удаления или массажа простаты, т.к. механическое раздражение железы может вызывать повышение уровня ПСА, сохраняющееся до 3-х недель.
Норма ПСА – 0-4 нг/мл, уровень 10 нг/мл и выше свидетельствует о злокачественном заболевании. При уровне ПСА 4-10 нг/мл желательно определить и сПСА.
Отношение концентрации сПСА к концентрации ПСА, выраженное в процентах имеет диагностическое значение:
- Злокачественная опухоль: 0-15%
- Пограничные значения: 15-20%
- Доброкачественное заболевание: 20% и выше
Онкомаркер РЭА вырабатывается во время беременности клетками пищеварительного тракта плода. У взрослых людей синтез практически полностью подавляется.
Уровень РЭА в норме – содержание в крови не более 0-5 нг/мл.
Уровень РЭА повышается при злокачественных заболеваниях:
- желудка
- толстой кишки
- прямой кишки
- легких
- молочных желез
- яичников
- матки
- простаты
Некоторое повышение онкомаркера РЭА возможно при хронической почечной недостаточности, гепатитах и других хронических заболеваниях печени, панкреатите, у курильщиков, а также у больных туберкулезом и аутоиммунными заболеваниями.
СА 125 – стандартный онкомаркер рака яичников. В норме концентрация онкомаркера СА 125 в крови — 0-30 МЕ/мл.
Повышенный уровень CA 125, более 30 МЕ/мл может указывать на злокачественные заболевания:
- яичников (преимущественно),
- матки (внутреннего слоя — эндометрия),
- молочной железы.
- поджелудочной железы (в комбинации с СА 19-9)
Повышенная концентрации СА 125 обнаруживается у женщин, больных эндометриозом и аденомиозом (заболевания, при которых клетки, выстилающие внутреннюю поверхность матки, обнаруживаются в других частях организма). Физиологически наблюдается повышение при беременности и во время менструации.
Онкомаркер СА 15-3 – специфический онкомаркер рака молочной железы.
В норме уровень СА 15-3 составляет 0-22 ЕД/мл.
Концентрация свыше 30 МЕ/мл говорит о патологии. У 80% женщин, с метастазирующим раком молочной железы уровень маркера повышен.
Онкомаркер СА 15-3 эффективен в определении рецидивов. Некоторое повышение маркера также может наблюдаться во время беременности.
Патологической считается концентрация в крови 40 МЕ/мл и выше. СА 19-9 применяется при диагностике и контроле лечения:
- рака поджелудочной железы,
- рака желудка,
- рака толстого кишечника,
- рака прямой кишки
- рака желчного пузыря
Обнаруживается в тех же случаях, что и СА 19-9, но обладает более высокой специфичностью, позволяя определять рак поджелудочной железы, толстой и прямой кишки на самых ранних стадиях.
Это один из основных маркеров, используемых в диагностике. По результатам анализа этого онкомаркера можно спрогнозировать рецидив злокачественных заболеваний желудочно-кишечного тракта за несколько месяцев.
Значения нормы онкомаркера СА 242 — 0-30 МЕ/мл.
Гормон, в норме повышающийся во время беременности, для защиты плода от иммунной системы матери.
Повышение ХГЧ у мужчин и небеременных женщин говорит о злокачественном росте.
Значение нормы ХГЧ: 0-5 МЕ/мл, значения выше 10 МЕ/мл наблюдаются при трофобластических опухолях, хорионкарциномы яичника или плаценты (наиболее чувствителен), раке яичек.
Маркер рака мочевого пузыря. Высокоспецифичный тест, эффективный на ранних стадиях. Определяют UBC в моче, находящейся в мочевом пузыре не менее 3 часов, за норму считается уровень 0,12*10-4 мкг/мкмоль, при злокачественном поражении мочевого пузыря концентрация повышается до 20,1-110,5*10-4 мкг/мкмоль.
* * *
Необходимо учитывать, что один онкомаркер может появляться при различных заболеваниях, поэтому для точной диагностики используют комбинацию маркеров. Например, при определении
- рака желудка – РЭА и СА 242,
- поджелудочной железы – СФ 242 и СА 19-9,
- рака яичек – АФП и ХГЧ.
- одновременное повышение показателей онкомаркеров СА 19-9, РЭА и АФП свидетельствует о метастазах в печень.
Еще одной тонкостью является то, что повышенный уровень онкомаркеров не обязательно означает рак. Поэтому биохимические исследования обязательно должны подкрепляться клиническими.
Источник: diagnos.ru
Источник
Современная медицина дает возможности раннего диагностирования онкологического заболевания по анализу крови. Первоначально можно сдать общий анализ крови на онкологию, но более информативным будет определение наличие раковой опухоли по онкомаркерам. Эти исследования позволяют выявить заболевание раком на первоначальных стадиях и узнать тенденции к возникновению новообразований.
Что такое онкомаркеры?
Это специфичные белки, которые при исследовании в лаборатории могут быть выявлены при изучении крови или же мочи на уровне доклинической стадии заболевания. Клетки опухоли выделяют данные диагностируемые субстанции.
По уровню значения онкомаркеров врачи могут выявить наличие опухоли в организме. А также сделать вывод об эффективности проводимого лечения. При наблюдении значений онкомаркеров в динамике можно выявить начальную стадию рецидива заболевания.
Используя тест на онкомаркеры, можно обнаружить особенные вещества, вырабатываемые опухолью. Справиться с такой болезнью гораздо проще, если она была выявлена на ранней стадии.
Но показания онкомаркеров повышаются и в результате болезней неонкологической природы.
Что показывает анализ крови на онкомаркеры? Изучив его результаты, можно определить следующее:
Получить информацию о наличии / отсутствии в организме развивающихся опухолевых процессов (используется как дополнение к иным применяемым методам проведение исследования);
Узнать характер опухоли;
Анализы крови (до начала лечения и по его окончанию) сравниваются, что помогает сделать выводы об эффективности применяемых методов борьбы с болезнью;
Контроль болезни после ее окончания;
Имеется высокая вероятность выявить на начальной стадии рецидив.
Необходимость сдачи анализа определяет доктор, который и направляет пациента.
Как сдавать кровь на онкомаркеры?
Как осуществляется исследование? Для этого исследования забор крови выполняется из вены. Если человек ранее получал лечение, то данный тест рекомендуется делать постоянно с периодичностью в 3-4 месяца.
Требуется соблюдать некоторые рекомендации, тогда анализ на онкомаркеры покажет объективную картину состояния здоровья:
Врач может назначить конкретный анализ крови на раковые клетки, или же одномоментно несколько анализов, чтобы получить более верные данные.
[note]Важно! Все известные и применяемые маркеры для установления опухолевых клеток не имеют возможности быть специфическими для конкретного новообразования со злокачественным характером. Стоит отметить, что допустимое (в границах нормы) значение маркера не исключает развитие опухоли в организме или ее рецидив.[/note]
Опухолевые маркеры используются в медицине для отслеживания развития болезни и мониторинга эффективности применяемого метода лечения (хирургического вмешательства, использования химио-, радио- или же гормонотерапии). Наиболее информативной является динамика уровня проведенного исследования, в сравнении с единичным результатом анализа.
Изучение динамики маркера позволяет провести дифференциацию болезней на злокачественные и доброкачественные по изменению уровня маркера (в случае доброкачественного характера заболевания, показатель маркера повышается на минимальный уровень и остается в этих пределах).
В некоторых случаях правильно назначенный профиль концентраций онкомаркеров позволяет определить начало изменений в формировании опухоли на 1-6 месяцев быстрее, чем использование прочих способов диагностики. При регулярном снижении концентрации показателей анализа после назначения и начала курса химиотерапии можно сделать вывод об эффективности лечения.
Однако если изменения отсутствуют или же наблюдается рост показаний, следует сделать корректировку терапевтического метода в связи с невосприимчивостью проводимого лечения.
Разновидности онкомаркеров
Как определить рак с помощью маркеров? Онкомаркеры подразделяются на специфические и неспецифические. Специфическими являются те вещества, которые точно указывают на диагноз и тип опухолевого процесса. К неспецифическим маркерам относятся белки, позволяющие обнаружить вероятный, и неспецифический онкологический процесс, или его симуляцию, которая возникает при других заболеваниях.
Разновидности онкомаркеров в таблице
СпецифическиеВид опухолевого процессаНеспецифическиеРазновидность опухолиПСА
Аденокарцинома простатыРЭА
Рак лёгкого, лимфома, опухоль яичников, рак молочной железы, медикулярный рак щитовидной железы, меланома, рак шейки матки, доброкачественные опухоли, гепатит, панкреатит, туберкулез, аутоиммунные болезниСА 15-3
Раковое поражение молочной железы, женских половых органовАПФРак яичников, печени, яичек, гепатит, цирроз печени, почечная недостаточностьСА 242Поражение толстого кишечникаСА 125
Опухоли яичников, матки, молочной железы, поджелудочной железы, менструация, беременность, эндометриоз Б-2-МГМиелома, лейкемия крови, почечная недостаточность, аутоиммунные болезни СА 19-9
Онкозаболевания желудка, толстого кишечника, желчевыводящих путей, поджелудочной железы ХГЧРак яичников и яичек
Комбинации онкомаркеров
Какие анализы используют для постановки правильного диагноза? Для определения раковых образований врачи обязательно смотрят на комбинированные онкомаркеры, помогающие поставить верный диагноз. Выделяют основные специфические пары маркеров:
Онкомаркер CYFRA 21-1
Является наиболее специфичным при диагностировании опухолевого процесса мочевого пузыря со злокачественным характером или же разновидности злокачественной опухоли в легких.
Следует обратить внимание, что исследование на данный онкомаркер назначается одновременно с исследованием на онкомаркер РЭА.
Расшифровка: норма онкомаркера составляет 0-3,3 нг/мл. При этом повышение величины происходит при наличии воспаления, носящего хронический характер, в печени / почках,и при наличии фиброзных модификаций в легких.
По результатам полученного исследования, при увеличенной величине онкомаркера можно определить рак. Более полную информацию вы найдете в статье «Анализ крови на онкомаркер CYFRA 21-1».
Простат-специфический антиген
Простат-специфический антиген (PSA) — образуется в клетках предстательной железы, обеспечивает подвижность сперматозоидов и разжижает сперму, что имеет очень важное значение для оплодотворения.
Перед забором крови на онкологию простаты мужчина не должен допустить эякуляции при половом контакте, так как уровень ПСА может получиться недостоверным. На концентрацию этого белка может повлиять катетеризация мочевого пузыря, трансректальное ультразвуковое обследование и биопсия предстательной железы. Накануне процедуры сдачи крови стоит их исключить.
Существуют две фракции простат-специфического антигена: свободная и общая. Они позволяют определить онкологию мужской половой системы. При общей фракции антигены находятся в свободном виде и связанном с химотрипсином. Она очень важна в диагностике рака предстательной железы. Свободная фракция показывает антигены, которые находятся в свободном состоянии. С помощью соотношения этих двух фракций в крови можно выявить злокачественные опухоли.
Нормальные значения фракций ПСА:
У мужчин старше 60 лет уровень общей фракции увеличиваются до 4.5 нг/мл, старше 70 лет — до 6.5 нг/мл. По высоким показателям ПСА у пожилых мужчин врач диагностирует онкологическое поражение простаты.
Полную информацию об антигене ПСА вы найдете в статьях «Анализ крови ПСА при онкологии» и «Общий ПСА в анализе крови при простатите».
Маркер СА 15-3
Маркер СА15-3 является специфичным при злокачественном поражении груди. Данный белок представлен эстрогенами, рецепторами прогестерона и другими белками.
Покажет ли маркер начальную стадию рака? Процент его обнаружения при первой и второй стадии рака груди небольшой. Чаще его выявляют при более поздних стадиях онкологического процесса.
Врачи пользуются этим маркером для оценки качества противоопухолевой терапии, получении информации о метастазировании опухоли до появления его клинических проявлений. СА 15-3 указывает на возможное присутствие рака шейки матки. Норма для женщин среднего возраста составляет 28 ЕД/мл. При беременности маркер изменяется, повышаясь до 50 ЕД/мл.
Если обнаружен высокий уровень СА 15-3, показывающий большую вероятность рака груди, врач прибегает к дополнительному исследованию, направляет к онкологу.
По результатам проведенного обследования, если повышен онкомаркер, можно определить:
Неспецифические маркеры рака
Как можно определить рак по анализу крови на неспецифические маркеры? К неспецифическим онкомаркерам рака относятся: РЭА, АФП, ХГЧ, СА 125, Б-2-МГ, СА 19-9. Их используют для первичного выявления опухолевого процесса, а затем подтверждают диагноз с помощью дополнительного обследования.
Раково-эмбриональный антиген
РЭА (раково-эмбриональный антиген) является не специфическим антигеном. Данный вид онкомаркера формируется образующимися клетками пищеварительной системы плода. В самых малых количествах может быть выявлен у взрослых.
Расшифровка: норма онкомаркер составляет 0-5 нг/мл. При уровне анализа 5 и более нг/мл, имеется вероятность развития в организме злокачественного образования. Стоит отметить, что показатели данного маркера незначительно увеличены у курильщиков.
По результатам проведенного исследования, при увеличенной величине онкомаркера (до 10 нг/мл) можно определить:
По результатам проведенного исследования на онкомаркеры, при увеличенном уровне маркера (более 20 нг/мл) можно выявить:
Хорионический гонадотропин
Что покажет ХГЧ? Секреция ХГЧ происходит в эмбриональной ткани — хорионе, связывающего мать и плод. Норма гормона у здоровых женщин и мужчин составляет не больше 5 МЕ/мл. По анализам на ХГЧ можно увидеть повышение уровня гормона. Это укажет на наличие онкологического заболевания яичек, яичников, матки, лёгких, пищевода, желудка, почек.
Альфа-фетопротеин
Имеются специфические онкомаркеры и у опухолей печени. К таковым относится маркер АФП. Проведение изучения крови на величину альфа-фетопротеина осуществляется для выявления на начальной стадии гепатоцеллюлярной карциномы у тех людей, кто входит в группу повышенного риска – больных с хроническим гепатитом и циррозом.
Расшифровка: норма онкомаркера на рак печени составляет 0-10 МЕ/мл. При уровне анализа 10 и более МЕ/мл, имеется вероятность развития злокачественного образования. Также, что онкомаркер печени увеличивается при определенных заболеваниях, носящих иной характер – циррозе печени, остром или же хроническом гепатите, почечной недостаточности с хроническим характером.
Если было зафиксировано увеличение АФП во время вынашивания ребенка, это может указывать на имеющиеся пороки развития ребенка.
Более подробно читайте в статье «Альфа-фетопротеин (АФП): при беременности и как онкомаркер».
Маркер СА 125 и СА 19-9
Онкомаркер СА 125 характерен для онкозаболеваний яичников, а также поможет распознать рак других органов (желудка, печени поджелудочной железы). Маркер СА 19-9 секретируется в поджелудочной железе и желчных протоках. Он может показать еще наличие рака желчевыводящих путей и поджелудочной железыа. Норма СА 125 составляет 0-30 МЕ/мл, СА 19-9 — 37 МЕ/мл. Также по данным маркерам оценивают эффективность химиотерапии.
Онкомаркер СА 72-4
Является самым информативным маркером для определения наличия / отсутствия рака желудка. Реже подтверждает наличие имеющейся опухоли в легких или яичниках.
Расшифровка: норма онкомаркера составляет 0-6,9 Ед/мл.
По результатам проведенного исследования, при увеличенной величине онкомаркера можно определить рак:
Кроме этого, увеличенное значение могут обнаружить онкомаркеры анализ которых проводился при наличии:
Бетта-2-микроглобулин
О?