Анализ крови пти норма таблица
Протромбиновый индекс (ПТИ) — это один из важнейших лабораторных тестов, который характеризует состояние свертывающей системы. Выражается он в процентах. При различных состояниях назначается анализ на ПТИ. Норма у здоровых людей составляет 95-105%.
Свертывание крови осуществляется по двум направлениям — внутреннему и внешнему пути. Значение ПТИ отражает именно внешний путь свертывания.
Что такое протромбин?
Образование кровяных сгустков и тромбов происходит под воздействием особого белка — тромбина, который под влиянием некоторых биохимических процессов преобразуется из протромбина. Таким образом, белок протромбин является вторым свертывающим фактором крови. Он синтезируется при участии витамина К в печени.
Протромбиновый индекс (по Квику) позволяет определить активность протромбина. Этот тест вычисляется в процентном соотношении показателей плазмы крови пациента с контрольным образцом. Для контроля работы свертывающей системы назначается анализ крови на ПТИ. Норма в различных лабораториях может немного отличаться, но отличия эти не существенны. Они зависят от реактивов, с которыми работает лаборатория. При некоторых состояниях, например, при варикозном расширении вен, инфарктах или после операций на сердце, нормы для пациентов устанавливает врач, т.к. в этих случаях необходимо добиться гипокоагуляции крови (снижения ее свертываемости). Это делается для профилактики тромбообразования.
Кому назначается анализ на ПТИ?
Обычно при исследовании ПТИ норма у женщин такая же, как у мужчин. Этот показатель меняется только во время беременности, и тому есть ряд причин, о которых мы поговорим чуть позже. В каких же случаях назначается биохимический анализ крови ПТИ? Норма этого исследования, например, при приеме непрямых антикоагулянтов может быть ниже в два раза. Больные, принимающие подобные препараты, должны регулярно контролировать ПТИ и МНО. Исследование на ПТИ обязательно проводят в следующих ситуациях:
- Перед любыми операциями.
- Людям, принимающим лекарственные препараты антикоагулянты для предотвращения образования тромбов.
- Женщинам в период беременности.
- Людям, страдающим болезнями свертывающей системы, например, при варикозном расширении вен.
- При аутоиммунных нарушениях.
- При атеросклерозе и болезнях сердца.
- При патологиях печени, например, циррозе.
- При дефиците витамина К.
- При антифосфолипидном синдроме.
- Для скринингового тестирования свертывающей системы.
В период беременности обязательно сдают анализ на ПТИ. Норма у женщин во время беременности несколько выше, чем у остальных здоровых людей. Это связано с изменением гормонального фона и появлением дополнительного маточно-плацентарного круга кровообращения.
ПТИ при беременности: норма
Во время беременности всем женщинам обязательно назначается исследование коагулограммы. В него входят:
- ПТИ (протромбиновый индекс).
- МНО (международное нормализованное отношение).
- АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время).
- Фибриноген.
Все эти параметры чрезвычайно важны. Так, повышение ПТИ на последних сроках беременности до 150% и выше может указывать на риск отслойки плаценты. А при снижении этого показателя перед родами ниже 80% есть риск развития кровотечения во время родов или в послеродовом периоде. Таким образом, особенно важно обследовать свертывающую систему в конце беременности. Для этого сдают анализ ПТИ. Норма этого показателя во время беременности варьирует от 90 до 120%.
О чем свидетельствует повышение ПТИ?
Итак, мы выяснили, что при сгущении крови увеличивается значение ПТИ. Норма этого показателя у здоровых людей колеблется от 95 до 105%. Увеличение протромбинового индекса может говорить о риске развития таких заболеваний, как:
- Инфаркт миокарда.
- Тромбоэмболия.
- Полицитемия.
- Онкологические заболевания.
- Отслойка плаценты у беременных.
О чем говорит низкий уровень ПТИ?
В случаях приема антикоагулянтов уровень ПТИ может опускаться до 45-40%. При угрозе образования тромбов дозу этих препаратов контролирует врач. После увеличения или снижения дозы препарата обязательно сдается анализ на ПТИ. Норма для таких пациентов определяется лечащим врачом. Если протромбиновый индекс снизился не на фоне приема антикоагулянтов, то это может свидетельствовать, например, о дефиците витамина К, серьезных болезнях печени или желудочно-кишечного тракта в целом, а у беременных перед родами — о риске возникновения кровотечений во время родовой деятельности.
Что такое МНО?
Этот показатель является стандартом для определения свертывания крови. Значение МНО реагирует на активность некоторых белков крови, которые являются факторами свертывания. Такие белки вырабатываются в печени с участием витамина К. Эти факторы свертывания реагируют на прием лекарственных препаратов — непрямых антикоагулянтов, например, «Дабигатрана», «Варфарина» или их аналогов. В этом случае происходит гипокоагуляция, т.е. свертывание крови происходит значительнее медленнее. Для некоторых пациентов это бывает жизненно необходимо, многие из них вынуждены пожизненно принимать антикоагулянты.
Анализ крови ПТИ. МНО: норма
В коагулограмме, кроме анализа ПТИ, и другие показатели имеют большое значение. При назначении пациентам непрямых антикоагулянтов ПТИ снижается. Но на анализ ПТИ норма в каждой лаборатории может несколько отличаться, поэтому был введен стандартизированный тест — МНО. Врачи его используют для контроля за свертывающей системой крови при приеме больными антикоагулянтов. Таким образом, МНО в этих случаях назначается параллельно с таким показателем, как анализ крови на ПТИ. Норма МНО у здоровых людей составляет от 0,8 до 1,2. При приеме антикоагулянтов свертываемость снижается, происходит гипокоагуляция, и МНО может увеличиваться в 2-3 раза от нормы, например, при операциях на сердце или варикозном расширении вен для предотвращения образования тромбов. Если кровь становится гуще, ее свертываемость увеличивается и, соответственно, показатель МНО снижается.
Гипокоагуляция. В каких ситуациях она необходима?
В анализе ПТИ норма составляет от 95 до 100%, а МНО от 0,8 до 1,2. Напомним, такие нормы должны быть у абсолютно здоровых людей. Но бывают ситуации, когда значения МНО жизненно необходимо поддерживать на высоких цифрах, соответственно, показатели ПТИ при этом будут ниже нормы, т.е. это и будет состояние гипокоагуляции. Такое состояние достигается приемом непрямых антикоагулянтов. Дозу препарата может определить только врач. Больные, постоянно принимающие подобные лекарственные средства, регулярно должны сдавать анализ крови на МНО.
- В случае мерцательной аритмии значения МНО нужно поддерживать в пределах 2,0-3,0.
- Тяжелое состояние — ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) — также требует поддержания уровня МНО в пределах 2,0-3,0.
- После операции на сердце необходим прием антикоагулянтов, при этом в случае протезирования аортального клапана цифры МНО нужно поддерживать в соответствующих пределах 2,0-3,0, а при протезировании митрального клапана — на уровне 2,5-3,5.
- При некоторых дефектах клапанов сердца (митральный или аортальный порок) и предупреждении тромбоэмболии уровень этого показателя должен находиться в пределах 2,0-3,0.
- При лечении венозных тромбозов цифры МНО должны соответствовать 2,0-3,0.
При снижении показателей МНО ниже допустимых границ увеличивают дозу «Варфарина» или его аналогов. Это делается исключительно под контролем врача и лабораторных исследований. Но повышение гипокоагуляции (увеличение значений МНО) выше допустимого коридора также может негативно сказаться на здоровье пациентов. Это опасно в первую очередь различными кровотечениями. Они могут быть как внутренними (маточными, желудочными или внутриполостными), так и наружными, возникшими при различных травмах или порезах. Если цифры МНО оказываются выше допустимой границы, обозначенной для конкретного состояния, то дозу антикоагулянтов необходимо уменьшить. Некоторые пациенты контролировать уровень МНО вынуждены пожизненно.
Как сдать анализ крови на МНО и ПТИ?
Кровь на такие исследования сдают в процедурном кабинете. Берется венозная кровь в пробирку с антикоагулянтом, в роли которого обычно выступает цитрат натрия. Соотношение между забранной кровью и антикоагулянтом должно быть 9:1. Взятый образец хорошо перемешивают путем переворачивания пробирки для предотвращения образования сгустка. Кровь сразу отправляют в лабораторию. Анализ необходимо произвести не позднее двух часов после забора крови. Несоблюдение этих условий может исказить результат анализа. Кровь обычно сдается утром натощак, но при необходимости этот анализ может быть сделан и в другое время по cito, т.е. срочно.
Источник
Что такое анализ ПТИ и какова его норма в организме человека. В каких случаях назначают анализ ПТИ. Расшифровка анализа – норма и отклонения. О каких заболеваниях свидетельствует снижение и повышение белка – протромбина.
ПТИ что это такое и какова его норма в организме
Как известно, кровь может функционировать в нескольких видах – в жидком состоянии и густом состоянии. Кровь в жидком состоянии готова выполнять множество функций в организме человека.
- Позволяет защитить организм от инфекций.
- Переносит (транспортирует) витамины и кислород.
- Доставляет органам необходимые элементы и микроэлементы.
- Способствует подержанию нормальной температуры тела.
Когда происходит порез или открытая травма у женщин или мужчин – кровь способна густеть и образовывать тромб, который затягивает эту рану. Сгущение крови происходит за счет определенного белка – протромбина.
Его выработка происходит в печени, и там же формируется витамин – К. Белок – протромбин является вторым показателям, который отражает, как сворачивается кровь. Обследование ПТИ (протромбиновый индекс – полное название) показывает, как работает коагулограмма, отвечающая в первую очередь, за свертываемость крови.
Анализ проводят различными методами. Очень часто бывает, что результаты отличаются друг от друга. Это зависит от лаборатории и метода определения белка. Конечно же это негативно сказывается для определения точного диагноза и назначения лечения.
Многие Европейские и Американские клиники, как правило, используют совсем другой показатель – МНО (международное нормализованное значение). Результаты такого обследования показывают одинаковые значения во всех клинках мира.
Как известно для нормальной жизнедеятельности организма, необходима именно жидкая кровь. Но когда происходит травма или пациенту делается операция, то в обязательном порядке кровь должна сворачиваться. В противном случае человек может потерять много крови, что приведет к летальному исходу.
Именно это свойство крови, умение вовремя сворачиваться, позволяет ранам заживать. Кровь на поврежденном участке становится гуще, затем образовывается тромб, который способен закрыть травму.
Если же говорить о нормальных показателях при свертываемости у женщин и мужчин, то индекс у здорового человека должен находится в пределах 78 – 142 процента. Врач назначая этот анализ может определить полную картину организма, увидеть, как работает желудок и печень. У женщин этот анализ берется во время беременности, чтобы в случае тяжелых родов знать все состояние организма матери.
В каких случаях назначают сдавать анализ ПТИ
Врач никогда не назначит пациентам просто так сдавать ПТИ. Для этого требуются веские причины, либо жалобы пациента на плохое самочувствие, на видимое отклонение в состояние здоровья.
Кроме того, при беременности показатель может меняться в различные стороны, поэтому у женщин, проведение данного анализа просто необходимо. Итак, доктор назначает анализ в следующих случаях:
- Если человек страдает плохой свертываемостью крови. Для этого требуется постоянное наблюдения пациента, контролировать его кровяное давление. Это даст возможность оказать необходимую помощь.
- При атеросклерозе сосудов.
- Аутоиммунные заболевания детей и взрослых.
- Если наблюдаются проблемы с печенью.
- При необходимости провести анализ всей кровеносной системы человека.
- Если у человека наблюдается недостаток витамина – К, который отвечает за выработку белка – протромбина.
- Если наблюдается антифосфолипидный синдром.
Доктор может назначить анализ ПТИ, после продолжительного лечения человека, после принятия различных препаратов. Даже если у человека не в порядке желудочно-кишечный тракт, гастроэнтеролог, также может отправить на анализ.
Расшифровка – анализа что есть норма и отклонение
Женщинам во время беременности в обязательном порядке назначают сдавать ПТИ. Показатели этого анализа очень важны особенно на последних сроках. Если результат анализа показывает выше 150 процентов, то возможна отслойка плаценты, если же показатели у беременной женщины ниже нормы, и составляют 80 процентов, то вероятен риск возникновения кровотечения при родах.
Поэтому гинекологи назначают этот анализ при беременности, чтобы контролировать состояния организма. Для беременной норма составляет 90 – 120 процентов, в этом случает риска при родах не будет. Норма для обычного человека составляет 95 – 105 процентов. Расшифровка анализа ПТИ может многое рассказать лечащему доктору. Если показатели выше нормы, то это могут быть следующие заболевания:
- Онкология.
- Инфаркт.
- Тромбоз.
- Полицитемия.
Если же уровень белка в крови падает до 40 – 45 процентов, то есть вероятность образования тромбов. Врач в этом случае контролирует их с помощью препаратов. Как только уровень белка снизился или повысился вновь, врач назначает повторный анализ ПТИ. Если же снижение белка, было вызвано не антикоагулянтами, то вероятнее всего в организме недостаток витамина К, или есть нарушения в желудочно-кишечном тракте, также это говорит о серьёзных заболеваниях печени.
Источник
Кровь в организме человека может находиться в жидком и густом состоянии. Жидкая консистенция крови позволяет выполнять несколько функций, в том числе защиту организма от воздействия инфекционной среды, обмен витаминами и минералами, транспортировку кислорода во все органы и системы, а также поддержание нормальной температуры тела.
Если возникает геморрагический синдром в результате раны, травмы или пореза, кровь начинает загустевать и образовывать тромб, цель которого остановить кровотечение и запустить процесс регенерации сосудов. Кровь густеет благодаря выработке особого вида белка, называемого протромбином. Синтез белка происходит в печени. Он становится возможен благодаря витамину К. Таким образом, протромбин представляет собой вторую причину, почему кровь сворачивается.
Анализ крови на ПТИ — что это?
Терапия довольно многих заболеваний предполагает в том числе и сдачу крови на специальное исследование, направленное на определение свертываемости. Один из показателей такого исследования – протромбиновый индекс или ПТИ. Он помогает предотвратить возможное кровотечение или формирование тромбов.
Данный вид анализа часто применяется в области хирургии и терапии. Анализ безболезненный для пациента и безопасен. Проводить его можно только в условиях лаборатории.
Описание индекса ПТИ
Что показывает анализ крови на ПТИ? Индекс ПТИ представляет собой соотношение отрезка времени, за который свернулась кровь пациента к тому периоду, за который сворачивается стандартный образец. Соотношение для удобства обозначается в процентах. Полученный показатель умножают на сто.
Протромбин играет решающую роль в процессе свертываемости крови. Этот специфический вид белка преобразуется впоследствии в тромбин, из которого и состоит сгусток крови.
Как было сказано выше, в процессе выработки протромбина принимает непосредственное участие витамин К, дефицит которого нарушает синтезирование белка, повышая риск возникновения кровотечения.
Думается, читатель получил исчерпывающий ответ на вопрос: «Анализ крови на ПТИ – что это?»
Индекс свертываемости плазмы
Не менее важным показателем является также индекс свертываемости плазмы. Это способность крови из жидкого состояния трансформироваться в густое. По этому значению доктор может оценить работу пищеварительных органов и выделительной системы.
В нормальном состоянии в сосудах течет кровь в жидкой форме. Это помогает ей выполнять свое основное предназначение и функции, а именно транспортировку жизненно важных веществ во все органы и системы.
Повреждение внешних кожных покровов или внутренних тканей провоцирует кровотечение. Именно в этот момент организм запускает процесс свертываемости, делая жидкость в сосудах более густой и создавая тем самым тромб, который закупоривает рану.
Норма ПТИ
Общих норм для ПТИ при анализе крови не существует. Есть много способов для определения нормальных показателей. Это связано с тем, что биохимический анализ плазмы зависит от чувствительности к реактивам и индивидуальной реакции на них. Таким образом, показатели могут различаться.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует заменять ПТИ на международное нормализованное отношение или МНО, так как его показатели нормы не зависят от условий конкретной лаборатории. Нормой МНО считается 0,8-1,2. Если полученные в результате исследования показатели значительно отклонены, это свидетельствует о наличии или предрасположенности к определенным патологиям.
Ниже мы расскажем подробнее, что это — анализ крови на ПТИ и сколько составляет норма этого индекса.
Индекс протромбина при беременности
Каждая женщина во время беременности обязательно должна сдать анализ крови на ПТИ. Исследование на ПТИ проводится в среднем до 4 раз за весь период вынашивания ребенка. Третий триместр накануне родов является ключевым для сдачи анализа.
Индекс ПТИ у будущих мам завышен и находится в пределах 90-120 %, что считается нормальным, так как необходимо дополнительное кровообращение между плацентой и маткой. Значительные гормональные изменения, происходящие в организме женщины во время беременности, также требуют особого контроля, в том числе и ПТИ.
Снижение показателя ПТИ ниже 80 % повышает риск большой кровопотери во время родов или после них. Значение ПТИ более 160 % грозит отслоением плаценты, что очень опасно не только для ребенка, но и самой пациентки.
В этом случае женщина экстренно госпитализируется и находится на стационарном лечении до родов. Такие меры дают возможность подготовиться к родам должным образом и предотвратить летальный исход. Учитывая все изложенное выше, становится понятным, почему очень важно точно знать ответ на вопрос: «Что это – анализ крови на ПТИ?»
Расшифровка сниженного ПТИ
Нормальные показатели ПТИ указывают на то, что человек является здоровым и скорость свертывания крови у него хорошая.
Любые отклонения от нормы ПТИ при анализе крови являются существенным поводом для беспокойства, так как указывают на патологические процессы в организме или большую вероятность их возникновения.
Если в результате анализа крови показатель ПТИ занижен, то в организме появляется склонность к возникновению кровотечений. Кроме того, данный факт указывает на недостаточную густоту крови.
Причины снижения индекса протромбина
Причинами понижения таких изменений в показателях крови могут быть следующие заболевания:
- Дефицит в организме витамина К. Это приводит к разжижению крови и, соответственно, занижает показатели ПТИ.
- Патологические процессы в органах кишечного тракта, преобладание вредоносной микрофлоры над полезной.
- Заболевания печени. Некоторые из них способны стать причиной нарушения функции синтеза веществ, принимающих участие в свертывании крови.
- Недостаток протромбина врожденного характера. Выраженный генетический или приобретенный дефицит плазменного фибриногена.
- Синдром сбоя в функции свертываемости крови.
- Патологии щитовидной железы, которые препятствуют процессу загустевания крови.
- Нарушение белкового обмена.
- Почечные нефротические заболевания.
- Раковые процессы в поджелудочной железе, желчном пузыре, а также гематологические онкозаболевания хронического характера или в острой форме.
Кроме всех вышеперечисленных заболеваний, исказить показатели ПТИ в сторону снижения может прием сильнодействующих лекарственных препаратов. Это касается обезболивающих средств, а также препаратов антибиотической группы.
Чтобы избежать неверных результатов при расшифровке анализа крови на ПТИ, необходимо своевременно проинформировать лечащего врача обо всех медикаментах, принимаемых на момент забора крови. Также нужно сообщить о лекарствах, выпитых накануне, так как не все действующие вещества сразу выводятся из организма.
Если ПТИ выше нормы
Завышенный показатель ПТИ при расшифровке полученных результатов исследования указывает на чрезмерную быстроту загустевания крови. Такое отклонение также опасно для здоровья, так как свидетельствует о различных заболеваниях и патологиях.
В исключительных случаях синдром дефицита составляющих плазму веществ, который препятствует нормальному процессу образования тромбов, является генетически обусловленным. В остальных же случаях повышенный уровень ПТИ указывает на следующие состояния в организме:
- Повышенное содержание тромбоцитов в крови.
- Тромбоз первичного вида, когда сгустки крови перекрывают глубокие вены конечностей.
- Образование злокачественных опухолей.
- Побочное действие некоторых лекарственных средств, включая стероидные медикаменты и оральные контрацептивы.
- Патологии в области сердца и сосудов. Это связано с замедлением процесса кровообращения, так как густая кровь не может быстро передвигаться по венам.
Подготовка к анализу
Правильная подготовка к исследованию гарантирует наиболее точные результаты.
Перед забором крови не следует принимать пищу в течение 10 часов. Материал берется утром строго натощак.
За сутки до сдачи анализа следует отказаться от употребления жирной и жареной пищи.
Под запретом находятся алкоголь, а также интенсивная физическая нагрузка. Все это приводит к значительным потерям жидкости организмом, в результате чего показатели искажаются.
За полчаса до сдачи крови постарайтесь соблюдать состояние покоя, без резких движений.
В этот период рекомендуется отказаться от курения.
После приема сильнодействующих лекарственных средств следует соблюсти перерыв до проведения исследования хотя бы неделю.
Кровь берется из вены, которую лаборант собирает в пробирку со специальными реактивами. После того как материал собран, не следует резко вставать, нужно немного посидеть.
Показатели, полученные в результате исследования крови на ПТИ, помогут оценить общее состояние здоровья и диагностировать возможные патологии на ранней стадии.
Надеемся, что читатели получили исчерпывающий ответ на вопрос: «Анализ крови на ПТИ – что это, и сколько составляет нормальное значение индекса протромбина?»
Источник
