Анализ крови пса что это такое цена анализа на пса
Анализ крови на общий ПСА – это лабораторный метод диагностики злокачественных опухолей предстательной железы. Он базируется на определении в крови концентрации простатоспецифического антигена (ПСА) с использованием иммуноферментного или иммунохемилюминесцентного метода. Этот антиген вырабатывается эпителиальными клетками простаты и в норме, но в крови его концентрация при этом очень невелика. Дело в том, что это комплексное белково-углеводное соединение предназначено для разжижения спермы, так что его большая часть выводится естественным путем наружу. Но при опухолевом росте в тканях простаты начинает вырабатываться избыточное количество ПСА. Его концентрация в крови нарастает, что и определяется при анализе на общий ПСА. Чем больше опухоль, тем выше показатель ПСА в крови.
Когда проводится анализ
Тест на общий ПСА используется для скрининговых ежегодных обследований мужчин от 45 лет. А если отмечается наследственная отягощенность по раку простаты, такой анализ рекомендуется регулярно сдавать с 35-летнего возраста.
Врач может рекомендовать это исследование при наличии клинических признаков патологии предстательной железы, если имеются нарушения мочеиспускания, частые ночные пробуждения для посещения туалета. Общий ПСА – онкормаркер, так что анализ помогает в дифференциальной диагностике болезней предстательной железы. Это исследование дополняет данные УЗИ простаты, помогает выделить показания к биопсии.
Анализ крови на ПСА используется во время лечения рака простаты для контроля эффективности проводимой противоопухолевой терапии. Он также применяется при динамическом наблюдении пациентов после лечения, для диагностики возможных рецидивов опухоли.
Анализ назначается повторно, если есть подозрение на ложноположительный результат предыдущего обследования или если полученный результат был близок к 2,5 нг/мл.
Правила сдачи анализа
Для получения достоверного результата в течение суток перед взятием крови на общий ПСА рекомендуется не принимать жирную и острую пищу, не выполнять тяжелую физическую работу. За 30 минут до анализа нежелательно курить, нервничать и заниматься спортом.
Если проводились инвазивные исследования, следует воздержаться от сдачи крови на ПСА в течение 10 суток. Это может потребоваться после цистоуретроскопии, трансректальном УЗИ простаты, биопсии и массаже предстательной железы.
Кровь берется из периферической вены в вакуумную пробирку в количестве 3–5 мл.
Нормативные показатели и интерпретация результатов
Выделяют возрастные нормы для анализа на общий ПСА.
В возрасте до 49 лет уровень должен быть до 2,5 нг/мл, в 50–59 лет допустимыми считаются показатели до 3,5 нг/мл. Для мужчины от 60 до 69 лет референсными значениями считаются 0–4,5 нг/мл.
У лиц старше 70 лет нормой являются показатели в пределах до 6,5 нг/мл.
Важно знать, что согласно рекомендациям Европейской ассоциации урологов нарастание показателя общего ПСА до 2,5 нг/мл является настораживающим фактом в любом возрасте. Такая ситуация требует дообследования пациента.
Тест на общий ПСА не является абсолютно достоверным для диагностики онкопатологии, нужно также сдавать кровь для определения уровня связанного ПСА. При этом высчитывается соотношение содержания связанного ПСА к общему. Полученный результат не зависит от возраста.
Достоверность результата также повышается при вычислении плотности ПСА. Для этого определяют отношение показателя общего ПСА к объему простаты, для чего проводят ТРУЗИ простаты. В норме результат должен быть не выше 0,15 нг/мл/см3.
Очень важно отслеживать показатели общего ПСА и других тестов в динамике. Нарастание концентрации онкомаркера на 0,6 нг/мл относит пациента в группу риска по развитию рака простаты.
Бывают ли ложноположительные результаты
Нарастание уровня общего ПСА встречается не только при онкопатологии, но и при нарушении правил сдачи анализа, при простатите, доброкачественной гиперплазии (увеличении) предстательной железы и после полового акта. Результат анализа при этом считается ложноположительным.
Цена на общий ПСА может различаться в разных клиниках. Сдавать кровь можно и по направлению врача. При необходимости анализ дополняется другими исследованиями, что повышает выявляемость рака простаты у лиц в группе риска.
Литература:
- Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, — Т. I. − 928 с.
Вы можете получить услугу «Онкомаркер общий ПСА (кровь)»
В одной из: 35 клиник в Москве
со средней стоимостью: 718 руб.
Источник
| Стоимость услуги: | 1040 руб.* 2080 руб. На дому |
| Срок исполнения: | до 1 к.д. 3 — 5 ч.** |
| Указанный срок не включает день взятия биоматериала |
Описание
Метод исследования: ИХЛА
В сыворотке крови ПСА находится в двух формах: в свободной и связанной с различными ингибиторами протеаз. Соотношение различных фракций ПСА указывает на вероятность наличия рака предстательной железы — доля свободной фракции ПСА (ПСА свободный/ПСА общий х 100%) у таких больных ниже, чем у больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.
Определение свободной фракции ПСА показано при увеличении концентрации общего ПСА в крови.
ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:
- Скрининг рака предстательной железы. В целях ранней диагностики заболевания показано всем мужчинам старше 50 лет, мужчинам более молодого возраста с семейной предрасположенностью к заболеванию,
- Оценка прогноза заболевания на различных этапах лечения,
- Ранняя диагностика рецидива заболевания,
- Контроль эффективности терапии.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:
Референсные значения (вариант нормы):
| Параметр | Референсные значения | Единицы измерения |
|---|---|---|
| ПСА общий (Total PSA) | <4.00 | нг/мл |
| ПСА свободный (Free PSA) | ||
| ПСА свободный (% от общего) | Вероятность рака простаты при значениях ПСА общий между 4 и 10 нг/мл и при значениях ПСА свободного(%):
| % |
Дискриминационный уровень*: у 95% здоровых мужчин концентрация ПСА не превышает 4 нг/мл.
* Дискриминационный уровень (ДУ) – верхняя допустимая граница концентраций у здорового человека.
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.
* Цена указана без учета стоимости взятия биоматериала. При единовременном заказе нескольких услуг, услуга по сбору биоматериала оплачивается только один раз.
** Указанные сроки выполнения исследований действуют только при приеме биоматериала с 9 утра. Анализы в режиме CITO, сданные с 7.30 до 9 утра, будут готовы через 6 часов. Готовность всех анализов, взятых после 19.00, будет переходить на следующий день.
Источник
Когда нужен ПСА анализ
Рак предстательной железы стоит на втором месте среди злокачественных новообразований у мужчин, и на пятом — в качестве причин смертности мужского населения от онкологических заболеваний. При этом его выявление на ранней стадии дает самый высокий показатель ремиссии среди всех видов злокачественных процессов. Назначение адекватной терапии позволяет достичь почти стопроцентной выживаемости пациентов в течение пяти лет болезни.
К сожалению, рак дает о себе знать уже на поздней стадии, когда процесс распространился и на другие системы, а до этого времени практически не вызывает симптомов. PSA анализ в качестве диагностического инструмента стал настоящей революцией во второй половине 1980-х. Он позволяет выявлять злокачественные опухоли в начале заболевания, когда новообразования хорошо поддаются радикальному лечению.
Для снижения уровня заболеваемости раком простаты анализ ПСА у мужчин после 45 лет должен входить в перечень обязательных ежегодных обследований.
К сожалению, уровень информированности населения и его ответственности за собственное здоровье на данный момент достаточно низок. Люди не часто выполняют профилактические обследования, особенно это касается мужчин, которые даже при возникновении явных симптомов болезни, предпочитают их терпеть, обращаясь за помощью, когда заболевание вошло в запущенную стадию. А ведь ПСА анализ, выполненный всего один раз в год, может спасти вашу жизнь.
Если у вас в роду были случаи заболевания раком простаты – вы принадлежите к группе риска, так как наследственный фактор значительно повышает вероятность заболевания.
Итак, анализы на ПСА назначают в следующих случаях:
- при болях в районе малого таза и при мочеиспускании;
- при диагностике при подозрении на новообразования;
- периодически при достижении 45-50 лет;
- при наличии случаев рака простаты у близких родственников;
- для отслеживании динамики протекания болезней простаты, в том числе, онкологических;
- для выявления рецидивов после лечения.
Кроме первичной диагностики болезней предстательной железы, данное исследование проводится в качестве контроля эффективности лечения злокачественного новообразования. После простатэктомии (удаления простаты) его показатель должен упасть до 0,2 нг/моль. Если после проведения курса лучевой терапии параметр опустился ниже 1 нг/моль, это говорит о благоприятном прогнозе течения заболевания.
Что такое общий и свободный ПСА
В крови ПСА может находится, как в связанном с другими белками состоянии, так и в свободном виде. Свободный и связанный ПСА составляют общий простатический специфический антиген. Изменение их соотношения при значительном увеличении общего антигена является важным диагностическим параметром.
Обычно свободный ПСА составляет не более 10% от общего. Поэтому для диагностики злокачественных процессов выполняют анализ ПСА общий и свободный.
В случае злокачественных опухолевых процессов в простате вырабатывается видоизмененный фермент, который не связывается с белками, поэтому доля свободного ПСА возрастает. Также уровень свободного ПСА может характеризовать степень распространенности опухолевого процесса и его динамику.
Если же значительно повышен общий ПСА за счет связанного компонента, это может свидетельствовать об опухолевых процессах доброкачественного характера.
Подготовка к сдаче анализа крови на ПСА
Достоверность исследования зависит не только от профессионализма лаборанта или доктора, выполняющего расшифровку полученных данных.
Для того, чтобы диагностика оказалось максимально точной, необходимо исключить все посторонние факторы, которые могут повлиять на ее результат. Это значит, что нужна правильная подготовка к сдаче анализа ПСА.
Требования к подготовке таковы:
- проводить данную диагностику можно не ранее, чем через три недели после серьезных вмешательств в систему простаты (операции, биопсия);
- с момента завершения приема препаратов, влияющих на секрецию железы, должно пройти не менее недели;
- исключить механические воздействия на орган за три дня до проведения забора крови – массаж, езда на лошади или велосипеде;
- за двое суток отказаться от острой и жирной пищи;
- нельзя проходить ректальные манипуляции за трое суток до исследования;
- минимум двое суток воздержание от полового акта;
- за двое суток исключить алкоголь, кофе и табакокурение.
Процедура взятия крови производится на пустой желудок, рекомендуется до десяти часов воздержания от приема пищи. Желательно перед проведением манипуляции избегать стрессов.
Анализ крови на ПСА расшифровка
Расшифровку полученного результата должен выполнять врач, так как существует масса факторов, влияющих на уровень исследуемого вещества в крови. Далеко не всегда превышение его нормы связано с заболеванием. Также нередки случаи ложноположительных результатов, который человеку несведущему могут доставить массу ненужных переживаний.
Приведенные ниже данные – ПСА анализ крови и его расшифровка, являются ознакомительными, и не являются основанием для самостоятельной постановки диагноза, и тем более, самолечения.
Анализ крови на ПСА: норма по возрасту у мужчин
Чем старше мужчина, тем выше допустимый уровень антигена. Это связано с тем, что с возрастом увеличивается размер предстательной железы, следовательно, и объем ее секреции. В среднем считается нормой результат от 2,5 до 6,5 нг/мл.
Если идет значительное превышение параметра, можно говорить о серьезных заболеваниях.
Анализ пса: норма по возрасту (таблица):
Возраст (лет) | Показатель (нг/мл) |
до 50 | 2,5 |
50-60 | 3,5 |
60- 70 | 4,5 |
более 70 | до 6,5 |
Если результаты колеблются в диапазоне от 4 до 10 нг/мл, это называется «серой зоной». Уровень исследуемого вещества, находящийся в этих пределах, может свидетельствовать, как об аденоме простаты, так и о ее воспалении.
Такие «серые» показатели возможны и в случае ошибок при подготовке к исследованию. Поэтому при незначительном превышении допустимого параметра рекомендуется перепроверить результат.
Если же исследуемый параметр находится в пределе от 10 нг/мл до 30 нг/мл, это позволяет заподозрить наличие онкологического заболевания. Если процесс обширен и дал метастазы, показатель может подняться до 100 нг/мл.
Также норма анализа ПСА у мужчин должна рассматриваться с учетом соотношения свободного ПСА и общей фракции.
После выполнения ПСА анализа крови доктор обычно назначает другие исследования: морфологические, гистологические и др. Наиболее часто выполняют биопсию тканей простаты.
Причины увеличения ПСА
Если ПСА анализ показал превышение нормы, это может говорить о следующих патологиях:
- онкологическое заболевание;
- доброкачественная гиперплазия;
- инфекционно-воспалительный процесс;
- ишемия или инфаркт простаты;
- травма органа или хирургическом вмешательстве.
Показатель количества антигена повышается при раке предстательной железы, по таким причинам: во-первых, сама опухоль продуцирует это вещество, во-вторых, из-за повреждения клеточных мембран нарушаются естественные барьеры, и антиген попадает в кровь.
При воспалениях и инфекциях в органе повреждается эпителий и повышается проницаемость сосудов, что также способствует проникновению антигена в кровь.
Гиперплазия простаты (аденома) – это увеличение объемов тканей органа и наличие в
нем доброкачественных опухолей и узлов. К повышению показателя простатического специфического антигена приводит увеличение размера предстательной железы и компрессии (сдавления) его ткани. Также этому способствует задержка мочи, которая всегда сопутствует гиперплазии предстательной железы.
Причины повышения простатического специфического антигена могут быть не связаны с заболеваниями. Спровоцировать скачок его концентрации в крови могут:
- проведенный ранее массаж простаты;
- внешнее физическое воздействие на область органа – катание на велосипеде или лошади;
- ректальные исследования или биопсия;
- физиопроцедуры;
- половой акт или мастурбация;
- гормональные препараты.
Вышеперечисленные причины могут привести к ложноположительному результату. Но обычно, воздействие этих факторов приводит к увеличению показателя не выше пределов «серой зоны».
Как понизить ПСА
Если повышение простатического специфического антигена связано с патологическими процессами в предстательной железе – требуется врачебное вмешательство.
Если PSA анализ показал незначительное (до 10 нг/мл) увеличение параметра, а заболевания не были обнаружены, возможно, превышение его нормы связано с образом жизни, неблагоприятно влияющем на работу предстательной железы.
Уменьшить уровень ПСА при ложноположительном анализе следующими мерами:
- значительно снизить употребление жирной и белковой пищи;
- свинину и говядину заменить более диетическим мясом, таким как птица или кролик;
- по возможности мясо заменить на рыбу;
- снизить количество употребляемой молочной продукции;
- увеличить количество продуктов, богатых антиоксидантами (овощи, фрукты, ягоды).
Чтобы сберечь свое мужское здоровье и сохранить полноценное долголетие – будьте внимательны к себе. Достаточно раз в год посещать уролога и сдавать анализ крови на ПСА.
Источник
Анализ на антиген простаты — зачем нужно делать мужчинам в молодом возрасте и в зрелом
Простатический специфический антиген (сокращенно ПСА) – вещество белковой природы, вырабатываемое клетками простаты. Ежегодный контроль ПСА рекомендуется мужчинам после 40 лет в профилактических целях.
Нарушения в работе предстательной железы с последующими осложнениями диагностируется почти у трети мужского населения (по данным Всемирной организации здравоохранения). В зрелом возрасте болезнь предстательной железы наблюдается у каждого второго мужчины.
Именно молодые мужчины оказываются в зоне риска, вопреки мнению, что болезни простаты свойственны пожилым людям
Кому рекомендуется анализ крови на ПСА?
Для исключения опухоли предстательной железы анализ крови на ПСА рекомендуется мужчинам после 40 лет. Проводить мониторинг состояния необходимо на регулярной основе, а не в случае, когда появились первые признаки развития патологии.
Зачем нужен анализ на ПСА
У большинства мужчин показатель ПСА в крови не превышает 4 нг/мл. Если его уровень выше, это может говорить о развитии опухоли простаты. Данный анализ позволяет своевременно диагностировать и лечить такое опасное заболевание как рак простаты.
Вовремя проведенные исследования делают возможным успешное лечение болезни на раннем этапе ее развития
Помимо применения ПСА для первичной диагностики заболеваний простаты, этот анализ используется и в качестве критерия эффективности дальнейшего лечения.
Нормы и достоверность анализа на ПСА
| Показатель | Значение |
| Нормальное значение ПСА общий | до 4 нг/мл |
| Нормальное значение ПСА индекс | более 15% |
Следует знать, что анализ на простатический специфический антиген — рекомендованное, но не абсолютно точное
и единственное, исследование для выявления патологий простаты.
Иногда наблюдается повышенная концентрация антигена у здорового человека. Это может быть связанно с недавним проведением на органах мочевой системы манипуляций. Например, катетеризация мочевого пузыря, клизма, массаж предстательной железы. Также может искажать эякуляция накануне. Ложная патологическая оценка может быть также при индивидуальной особенности организма в котором предстательная железа продуцирует больше антигена в здоровом состоянии.
Анализы крови на простат-специфический антиген (ПСА) при высоких его значениях, на самом деле говорит о раке простаты лишь в 25% случаев (согласно данным Национального института рака США)
Ожирение или прием специфичных медикаментов могут влиять не изменение концентрации ПСА в меньшую сторону.
Современные методики проведения анализа на ПСА
Материал для исследования — это кровь из вены пациента.
При этом, есть несколько основных методик анализа крови и показателей, характеризующих простатический специфический антиген.
Скорость увеличения ПСА
Этот вариант анализа дает возможность обнаружить изменение показателя ПСА во времени. Проще говоря, исследованию подвергается скорость увеличения уровня ПСА в крови. Если даже показатель ПСА в норме, высокая скорость его увеличения должна обеспокоить. Это может говорить о развитии заболевания предстательной железы.
Связанный, общий, свободный ПСА и пропорция
Простатический специфический антиген может присутствовать в крови мужчины в двух формах: свободной и связанной.
- ПСА, связанный с кровяными белками, называется связанным ПСА.
- Общий уровень в крови ПСА показывает свободный ПСА.
Если у представителя мужского пола показатель связанного ПСА выше, чем уровень свободного ПСА, рекомендуется непременно произвести дополнительные исследования. Поэтому отношение связного антигена к общему — величина очень важная при расшифровке и сравнении с нормальным значением.
Стоимость анализа
Поскольку каждое из лабораторных исследований является материалозатратной процедурой, анализ на ПСА разделяют на: общий ПСА, связный ПСА и индекс ПСА (соотношение свободного и общего). Стоимость различается по конкретным видам исследования. В комплексе (ПСА общий, свободный, отношение) анализ на ПСА стоит, как правило, дешевле, чем по отдельности.
Подготовка к анализу на ПСА
За 5-7 суток до исследования стоит воздерживаться от половых связей. За 8 часов до сдачи крови необходимо исключить прием пищи, спиртные напитки, кофе, чай, сок. Лишь количество воды не ограничивается.
Также рекомендуется сдавать анализ до проведения урологического осмотра или же через пару недель после него. Как минимум 2 недели необходимо подождать после ректального обследования, массажа простаты, катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии и прочих механических воздействий на предстательную железу. Если же была биопсии простаты то стоит выждать месяц.
Проведение анализа
- Забор крови осуществляется в утренние часы натощак. Кровь берут из вены.
- Для исследования в лаборатории требуется не более суток.
В целях лучшей диагностики до процедуры не рекомендуется:
- подвергаться воздействию эмоционального стресса;
- перенапрягаться физически;
- ездить на велосипеде;
- курить или жевать табак;
- принимать медикаменты.
Анализ на ПСА рекомендуется сочетать с другими исследованиями. В частности, рекомендуется произвести анализ других биологических жидкостей – мочи и эякулята. Это позволяет исключить сопутствующие патологии и выявить настоящую причину повышенной концентрации простатспецифического антигена.
Источник
