Анализ крови прогестерон и эстрадиола
Гормоны являются необыкновенными биологически активными веществами, которые воздействуют не только на состояние здоровья, но и на тайный мир человека. Природа так сделала, что в организме женщины сразу же после зачатия стимулируются особые гормоны беременности — эстрадиол и прогестерон, которые не только помогают плоду полноценно формироваться, но еще и пробуждают в женщине материнское чувство.
Для чего нужно следить за уровнем гормонов
На стадии ожидания малыша случаются кардинальные перемены во всем женском организме (в частности это относится к гормональному фону). Изменения идут во всей эндокринной системе. Организм будущей матери, всецело перестраиваясь, создает среду для вынашивания, а также естественного развития ребенка, уже с первоначального этапа беременности начинает подготавливаться к родам.
Абсолютно все гормональные показатели организма будущей роженицы играют немаловажную роль – являются главными факторами правильного формирования плода. И в связи с этим прогестерон и эстрадиол обязательно контролируются врачом-гинекологом при помощи дополнительных анализов, которые женщине требуется сдать минимум дважды за период беременности: 1-й триместр (10-12 недель) и 2-й триместр (16-18 недель).
Гормоны беременности
Гормональные обследования в обязательном порядке содержат в себе тесты на уровень эстрадиола и прогестерона. Такие исследования нужно проводить как можно чаще и не откладывать визит к своему лечащему врачу, который направит на сдачу данных анализов. Как раз они являются самыми важными в развитии малыша, содействуя нормальному протеканию беременности. И вот поэтому называются основными гормонами гестации.
Эстрадиол
Это гормон репродуктивной системы, который имеет непосредственную значимость в образовании вторичных половых признаков женщины. Эстрадиол и прогестерон «следят» за работой всей репродуктивной системы. При расстройствах выработки в женском организме эстрадиола полноценное вынашивание плода почти невозможно. Помимо этого, такой гормон выполняет главную функцию в естественном формировании половых органов ребенка на пубертатном этапе.
Эстрадиол производится, как правило, яичниками и в меньшем объеме слоем надпочечников. В период беременности насыщенность данного гормона существенно увеличивается в рамках физиологической нормы. Допустимые концентрации эстрадиола в фолликулиновой фазе изменяются от 97,5 до 592 моль/л, в лютеиновой – от 120 до 738 моль/л, во время климакса понижаются до 14,9 моль/л. В организме мужчины эстрадиол и прогестерон тоже содержатся, но в малом количестве.
Увеличенное содержание эстрадиола обнаруживается при таких болезненных состояниях, как:
- фолликулярные кисты яичников;
- эстрогенсекретирующие и гранулезоклеточные новообразования;
- опухоли, которые секретируют гормон беременности (хорионический гонадотропин);
- цирроз печени;
- ожирение;
- гинекомастия (у мужчин).
Сокращается насыщенность эстрадиола при гипогонадизме (у мужского пола) любого генезиса. Так же как и с прогестероном, анализ на предмет выявления этого гормона в крови должен осуществляться в строго назначенный врачом день.
Прогестерон
Считается стероидным гормоном, вырабатываемым женскими яичниками, в гораздо меньшей степени слоем надпочечников и на этапе беременности – плацентой. Конечно, без прогестерона естественное изменение и деятельность женского организма исключены. Главное назначение гормона состоит в регулировке менструального цикла и гарантировании благополучного вынашивания плода. Сдавать кровь на прогестерон и эстрадиолнеобходимо четко в тот день, на который назначит врач-гинеколог.
В зависимости от фазы менструального цикла концентрации прогестерона в женском организме могут быть такими:
- в фолликулиновой – от 0,4 до 5,4 нмоль/л;
- в лютеиновой – от 3,3 до 71,3 нмоль/л;
- перед овуляцией – от 1,23 до 18,7 нмоль/л;
- на первых порах беременности (4-12 недель) – от 35,6 до 136 нмоль/л.
Помимо нахождения женщины в «интересном» положении, насыщенность прогестерона может возрастать при таких болезнях, как:
- опухоли надпочечников;
- пузырный занос;
- хорионэпителиома матки;
- врожденная гиперплазия надпочечников.
Понижение уровня прогестерона обнаруживается в случае, если у женщины может быть выкидыш. Еще при эндокринопатиях (с нехваткой лютеиновой фазы) и синдроме галактореи-аменореи. И в первом, и во втором случае значительно понижаются прогестерон, эстрадиол.
Тестостерон
Это в первую очередь мужской гормон (андроген), отвечающий за формирование второстепенных половых признаков у мужского рода и налаживающий детородную деятельность. Тестостерон сохраняет сперматогенез, воздействует на развитие мышечной массы и рост костей, активизирует эритропоэз. Естественная концентрация этого гормона в организме мужчины находится в пределах от 11 до 33,5 нмоль/л. В женском организме тестостерон имеется в гораздо меньшем объеме – от 0,2 до 2,7 нмоль/л.
Увеличенное содержание такого гормона в организме может зависеть от следующих патологий:
- тестостеронпродуцирующих новообразований яичек;
- эндогенного кортицизма;
- вторичной дисплазии слоя надпочечников.
Повышенная насыщенность тестостерона (если не брать в счет гормон прогестерон и эстрадиол) в женском организме зачастую наблюдается при вирилизирующих опухолях яичников и их поликистозе.
Уменьшаться концентрация данного гормона способна при:
- печеночной недостаточности;
- крипторхизме;
- синдроме Дауна;
- первоначальном и повторном гипогонадизме;
- уремии.
Важно знать, что неестественное введение в тело тестостерона может неблагоприятно отразиться на работоспособном состоянии мужской половой системы.
Последствия сбоев гормонального фона
Снижение количества репродуктивных гормонов в женском и мужском организме воздействует не только на детородное функционирование, но также и на внешний облик. Чрезмерное вырабатывание тестостерона в теле женщины приводит к излишнему росту волос в малохарактерных для нее областях и образованию акне.
Увеличение концентрации женского гормона в организме мужчины ведет к образованию вторичных половых признаков по женскому виду, например разбуханию молочной железы (гинекомастии). Помимо этого, гормональную причину врачи видят еще как главный фактор расстройства сексуальной ориентации.
Какие нормы могут быть у гормонов
Для нормального женского организма естественно производить пролактин, прогестерон, эстрадиол в достаточной мере. И когда говорят о таком гормоне, как эстрадиол, норма у женщины должна быть такой:
- в фолликулярной фазе – от 57 до 227 пг/мл;
- в лютеинизирующей – от 77 до 226 пг/мл;
- в предовуляторной – от 127 до 475 пг/мл.
Чем старше женщина, тем меньшее количество эстрадиола выдают результаты анализов. Когда приходит менопауза, норма гормона у женского пола составляет примерно 19,6-83 пг/мл.
У женщин и мужчин пониженный эстрадиол можно выявить, если имеются такие явления:
- Воспаления половых органов.
- Вегетарианство.
- Курение.
- Эндокринные расстройства.
- Нарушения в работоспособности гипофиза.
- Увеличенный уровень пролактина.
- Активные физические нагрузки.
- Прием медикаментов (также различных контрацептивов) без назначения врача.
Повышенный эстрадиол
У женщин обычно причинами выступают такие проявления, как:
- алопеция (выпадение волос);
- раздражительность;
- угревая сыпь;
- лишний вес;
- пониженная температура конечностей;
- чересчур быстрая утомляемость;
- отечность;
- бессонница;
- нарушения в работе ЖКТ;
- непостоянные месячные;
- боли в молочных железах.
Повышенный прогестерон и эстрадиол при обследовании у женщины может свидетельствовать об увеличенном вырабатывании гормонов щитовидной железы, злокачественных опухолях и начальном этапе формирования эндометриоза в яичниках.
Низкий эстрадиол
Диагностируют у женского пола в том случае, если кровяные выделения не появляются на протяжении 6 месяцев, молочные железы и матка уменьшаются, а кожа становится суховатой. Зачатие в такой ситуации произойти не может. Эстрадиол и прогестерон могут быть также понижены на первых порах беременности.
Нормы прогестерона
Такой гормон, ответственный за благоприятное течение беременности, должен в норме быть в фолликулярной фазе 0,2-3,07 нг/мл, в лютеиновой – 0,32-20,6 нг/мл. Во время «интересного» положения уровень прогестерона у женщины определяется триместром. Обычно в первом триместре гормон колеблется в пределах 19-53 нг/мл, во втором — 24-81,2 нг/мл, а в третьем – 62-3135 нг/мл. Вероятными факторами увеличения прогестерона могут быть новообразования яичника, сахарный диабет и киста желтого тела. А само понижение может давать знать о бесплодии.
Низкий прогестерон (и эстрадиол тоже) называется лютеиновой недостаточностью и не дает возможности забеременеть, а уж тем более выносить плод. Еще показателем лютеиновой неполноценности считается короткий менструальный цикл. При пониженной насыщенности прогестерона в крови появляются неприятные ощущения в молочных железах и излишек мужских половых гормонов. Вторая причина может провоцировать появление угревой сыпи, колебания артериального давления, а также возникновение пигментации кожного покрова.
На заметку
Все действия, происходящие в человеческом организме, тесно связаны между собой, и поэтому перестроение уровня одного либо двух гормонов влияет на остальные показатели тоже. И чтобы врач-гинеколог смог оценить общий гормональный фон женщины, ей требуется делать тесты на все разновидности гормонов. И лучше будет, если такие походы к специалисту будут систематическими для контроля над общим и гормональным состоянием здоровья пациентки.
Ведь немаловажным фактором для любой представительницы прекрасного пола является их норма. Эстрадиол, прогестерон – это наиважнейшие гормоны, отвечающие за верную работу всей репродуктивной системы.
Источник
Баланс гормонов максимально повышает шансы на рождение здорового ребёнка. Правильное соотношение прогестерона, эстрадиола в лютеиновой фазе гарантирует успешное зачатие.
Женщины перед планированием беременности должны пройти обследование. Своевременно выявленные отклонения, позволят медикаментозно откорректировать соотношение эстрадиола и прогестерона. В противном случае пациентам придётся пережить печальные последствия в виде замерших беременностей либо выкидышей.
Заключение
- При планировании беременности важно определить соотношение прогестерона и эстрадиола.
- Лабораторный контроль гормонов осуществляется в разное время цикла, в частности, в лютеиновой фазе.
- Гормональный дисбаланс делает невозможным зачатие, вынашивание плода.
- Восстановить идеальное соотношение эстрадиола и прогестерона можно при помощи медикаментов.
- Своевременно не принятые меры приведут к печальным последствиям.
Соотношение эстрадиола и прогестерона
Чтобы женский организм работал без сбоев крайне важно поддерживать в норме баланс гормонов. Это позволит избежать проблем со здоровьем, стабилизировать психоэмоциональный фон.
Идеальное соотношение прогестерона и эстрадиола в лютеиновой фазе поможет женщине стать доброжелательной, спокойной. Любой дисбаланс приведёт к развитию серьёзных патологий:
- болевой синдром в нижней части брюшины;
- маточные кровотечения;
- бесплодие;
- самопроизвольные аборты;
- нарушение сна;
- депрессии;
- приступы агрессии;
- частые перепады настроения;
- болезненные месячные;
- сбой менструального цикла;
- ухудшение качества волос, кожных покровов;
- ломкость ногтевых пластин;
- стремительный набор веса.
Внимание! Выявить любые гормональные нарушения поможет диагностика, лабораторные исследования крови. Обеспечить хорошее соотношение прогестерона и эстрадиола, особенно в лютеиновой фазе, поможет медикаментозная коррекция.
Общее описание эстрогенов
У женщин в крови присутствует несколько видов эстрогенов:
- Эстрадиол (обладает наибольшей гормональной активностью).
- Эстрон. Генерация элемента осуществляется до полового созревания, после продолжается в период климакса.
- Эстриол. Вещество вырабатывается плацентой во время беременности.
Внимание! Для женщин, мечтающих о материнстве, крайне важно правильное соотношение прогестерона и эстрадиола. Отсутствие гормонального сбоя в лютеиновой фазе поспособствует успешному зачатию, вынашиванию плода.
Норма эстрадиола
В организме здоровой женщины в норме присутствует гормон в такой концентрации: на литр крови 40-160 моль. Сразу после зачатия показатель начнёт увеличиваться. На последнем триместре беременности уровень эстрадиола превысит норму в 100 раз.
Причины нарушения баланса
Нарушение правильного соотношения эстрадиола и прогестерона могут спровоцировать внешние и внутренние факторы:
- неправильное питание;
- пагубные пристрастия;
- возрастные изменения;
- перенесённые заболевания;
- приём некоторых видов лекарственных препаратов, оральных контрацептивов;
- стрессы;
- чрезмерные физические, умственные нагрузки.
Важно! Если в лютеиновой фазе выявляется гормональный сбой, зачатие будет невозможно. Пациентке следует пройти курс терапии, после которого можно будет планировать беременность.
Характеристика прогестерона
Этот гормон выполняет важную миссию. Его функция заключается в подготовке тела матки к имплантации оплодотворённой яйцеклетки. Во время вынашивания плода прогестерон будет обеспечивать планомерное течение беременности.
В женском организме элемент генерируется яичниками и надпочечниками (у будущих мамочек – плацентой).
Нормы
Во время лабораторных исследований специалисты задействуют утверждённые нормативы:
Фаза цикла | Концентрация (нмоль/л) | Концентрация (нг/мл) |
менструальная | От 0,32 до 2,23 | От 0,10 до 0,70 |
фолликулярная | От 0,37 до 4,81 | От 0,10 до 1,50 |
овуляторная | От 0,48 до 9,41 | От 0,15 до 2,90 |
лютеиновая | От 0,51 до 56,93 | От 0,16 до 17,90 |
Нарушение баланса
Снижение концентрации гормона происходит по таким причинам:
- произошло зачатие;
- случилось падение давления;
- начался менструальный цикл;
- наблюдается развитие тканей репродуктивных органов;
- маточный тонус.
Нехватка элемента может указывать на патологии:
- нарушение менструального цикла;
- расстройства ЦНС;
- кистозно-фиброзная мастопатия;
- маточные кровотечения;
- сбои в работе ЖКТ.
Как определить и восстановить дисбаланс гормонов
Каждая женщина, планирующая беременность, должна проходить комплексное обследование. Гинекологи назначают ряд анализов, многие из которых делаются в лютеиновой фазе цикла. После получения результатов лабораторного исследования крови врачи разработают схему гормональной терапии.
Восстановить идеальное соотношение прогестерона и эстрадиола помогут специальные препараты:
- Прогестерон. Прописывают микронизированный прогестерон в форме мази, инъекций, таблеток. Например, «Прожестожель», «Крайнон» — вагинальные гели.
- Эстроген. Назначают таблетки «Гемафемина», «Прогинова», «Премарина».
Внимание! Для обеспечения правильного соотношения гормонов в лютеиновой фазе пациенткам придётся соблюдать специальную диету. Важен полный отказ от пагубных пристрастий, умеренные физические нагрузки. Нужно минимизировать стрессовые ситуации, нормализовать сон.
Последствия дисбаланса эстрадиола с прогестероном
Отсутствие идеального соотношения гормонов в лютеиновой фазе приведёт к печальным последствиям:
- невозможно зачать ребёнка;
- замерший плод;
- самопроизвольное прерывание беременности;
- отклонения в развитии плода;
- неприятные изменения во внешности, фигуре;
- расстройства ЦНС.
Юлия Олеговна
Здравствуйте! Меня зовут Юлия Олеговна. Я — руководитель проекта endometriy.com.
Окончила факультет “Лечебное дело” (Нижегородская государственная медицинская академия (НижГМА), окончила интернатуру по специальности “Акушерство и гинекология”. Буду рада если наши материалы помогут вам разобраться в своих недугах. Помните, что все статьи на проекте предназначены только для ознакомления (в информационных целях), при возникновении подозрений или признаков болезни необходимо немедленно обратиться к Вашему лечащему врачу.
Оценка статьи:
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
На работу человеческого организма влияют биологически активные вещества — гормоны. Половые гормоны — эстрогены и гестагены — вопреки своему названию оказывают влияние не только на репродуктивную сферу, но и в целом на здоровье человека. В каких случаях требуется сдавать анализ на эстрадиол и прогестерон, и о чем говорят отклонения от нормы?
Эстрадиол и прогестерон: что это за гормоны?
Эстрогены и гестагены — это стероидные женские половые гормоны, которые принимают активное участие в реализации репродуктивной функции. Наиболее значимым гестагеном является прогестерон, а среди эстрогенов сильнейшее влияние на женский организм оказывает эстрадиол. Также к гестагенам относятся эстраны и гонаны, а к эстрогенам — менее активные эстриол и эстрон.
Как вырабатываются биологически активные вещества?
Прогестерон и эстрадиол образуются в яичниках, но механизм их секреции отличается. Эстрадиол секретируется из тестостерона в клетках фолликулярной оболочки.
Прогестерон производится желтым телом — временной железой, которая образуется из фолликула после того, как его покидает созревшая яйцеклетка. Если наступила беременность, то к концу первого триместра функцию выработки гестагенов берет на себя плацента. Кроме того, и эстрадиол, и прогестерон частично продуцируются корой надпочечников.
Какую функцию выполняют?
Во многом роль прогестерона заключается в обеспечении необходимых условий для зачатия. Функции прогестерона:
- переводит эндометрий в секреторную стадию, чтобы обеспечить имплантацию бластоцисты;
- сгущает цервикальную слизь, препятствуя проникновению сперматозоидов;
- снижает иммунный ответ материнского организма на зародыш, чтобы избежать отторжения;
- уменьшает тонус матки, поэтому перед родами его уровень в крови падает, что облегчает родовую деятельность.
Эстрогены — это гормоны, оказывающие феминизирующее воздействие на женский организм. Функции эстрадиола:
- стимулирует формирование матки, влагалища, фаллопиевых труб, внешних половых органов в период внутриутробного развития;
- способствует отторжению эндометрия и началу менструаций;
- оказывают прокоагулянтное действие;
- повышают чувствительность рецепторов к гестагенам.
Такие симптомы менопаузы, как сухость влагалища, приливы, покраснение кожи, расстройства сна — это следствие уменьшения количества эстрогенов. В постклимактерический период над эстрадиолом начинает преобладать неактивный эстрон.
Норма в зависимости от фазы менструального цикла
Уровень половых гормонов варьируется в зависимости от фазы цикла, причем это справедливо и для гестагенов, и для эстрогенов. Также значения гормона для девушки в предпубертатный период, женщины фертильного возраста и пожилой женщины в постменопаузе будут отличаться. Это необходимо учитывать при сдаче крови на анализ.
В таблице представлены нормы содержания половых гормонов в разные периоды:
Период | Эстрадиол, пмоль/л | Прогестерон, нм/л |
Фолликулярная фаза | 68-1269 | 0,4-2,1 |
Овуляция | 131-1655 | 0,6-9,3 |
Лютеиновая фаза | 91-861 | 7-56,6 |
Предпубертатный период | 11 | 1,1 |
Постменопауза | 20-54 | 0,5 |
Показания для сдачи крови на анализ
В каких случаях направляют на анализ половых гормонов? Показания для сдачи биоматериала на анализ:
- бесплодие;
- нарушения менструального цикла — болезненные месячные, отсутствие менструаций, межменструальные кровотечения, предменструальный синдром;
- заболевания яичников — кисты, опухоли, подозрение на онкологию.
Эстрадиол проверяют, если у девушки в период пубертата не начинаются менархе, не появляются вторичные половые признаки. Анализ требуется при повышенной маскулинности, синдроме поликистозных яичников.
Анализ на половые гормоны является обязательным во время беременности, ведь от уровня эстрадиола и прогестерона зависит течение гестации. Количество этих гормонов проверяют и перед процедурой ЭКО.
Когда нужно сдавать кровь?
Сдать анализ крови одновременно на два половых гормона вряд ли получится. Поскольку их значение меняется в зависимости от дня цикла, причем количества эстрадиола больше в фолликулярную фазу, а прогестерона – в лютеиновую, то забор биоматериала назначается на разные дни.
Когда нужно сдавать анализ на прогестерон и эстрадиол? Дату назначает гинеколог-эндокринолог, исходя из картины заболевания и длительности менструального цикла, который в норме может варьироваться от 23 до 35 дней.
При регулярном 28-дневном цикле гестаген сдается на 22-23 день, когда он достигает пикового значения. Второй вариант, как высчитать дату сдачи при нерегулярном цикле — отсчитать 5-7 суток от овуляции. Кровь на эстрадиол сдают на 6-8 сутки с начала менструаций.
Как правильно подготовиться к забору крови?
К сдаче пробы на половые гормоны нужно заранее подготовиться. Кровь сдают натощак, даже легкий завтрак запрещен. Анализ обычно назначают на утренние часы, поэтому после процедуры можно сразу перекусить.
Несколько рекомендаций, как правильно подготовиться к пробе:
- не употреблять алкоголь и не курить;
- снизить физическую активность, исключить занятия спортом;
- минимизировать эмоциональные потрясения, волнение, стрессы;
- исключить половые контакты.
За 2-3 дня до анализа нужно исключить из рациона продукты быстрого приготовления, жирное мясо и рыбу, жирные молочные продукты, выпечку, яйца. Под запрет попадают бобы, пшенная, кукурузная и перловая каши.
Некоторые медикаментозные средства влияют на содержание гормонов к крови. По рекомендации лечащего врача следует на время сдачи отказаться от оральных контрацептивов, стероидных препаратов, противосудорожных средств, антидепрессантов.
Расшифровка результатов анализа
Не стоит заниматься расшифровкой результатов самостоятельно. В разных лабораториях могут отличаться системы измерения, поэтому, сравнивая полученные сведения с нормативными показателями, легко ошибиться. Результаты анализа расшифровывает гинеколог-эндокринолог. При этом учитываются возраст женщины, наличие или отсутствие беременности, фаза менструального цикла.
О чем свидетельствуют отклонения, что делать в таком случае?
Патологии, при которых эстрадиол повышен:
- фолликулярная киста яичника;
- опухолевые заболевания матки и яичников;
- цирроз печени — замещение паренхиматозной ткани соединительной;
- заболевания щитовидной железы;
- ожирение;
- эндометриоз — патологическое разрастание тканей эндометрия за пределами матки;
- персистенция фолликула — патологическое состояние, при котором доминантный фолликул не разрывается, а присутствует на протяжении всего менструального цикла, как следствие, женщина не может забеременеть.
Пониженный эстрадиол встречается в следующих ситуациях:
- истощение организма вследствие изнуряющих диет, физических нагрузок;
- злоупотребление алкоголем и никотином;
- гиперпролактинемия — патологическое повышение гормона пролактина в крови из-за заболеваний гипофиза или гипоталамуса;
- патологии гипофиза;
- воспалительные недуги репродуктивной сферы;
- задержка полового развития.
Во время беременности низкий уровень эстрогенов может свидетельствовать об угрозе выкидыша. Пониженный эстрадиол может стать следствием неправильного подхода к питанию при веганстве, когда организм не получает адекватной замены животным белкам.
Повышенный прогестерон говорит о:
- почечной недостаточности;
- плацентарной недостаточности;
- позднем созревании плаценты.
Пониженный прогестерон наблюдается в следующих ситуациях:
- недостаточность желтого тела;
- хронические воспалительные процессы в половых органах;
- угроза самопроизвольного аборта.
В таблице представлены препараты, используемые для нормализации уровня половых гормонов:
Название | Действующее вещество | Характеристика |
Прогинова | Валерат эстрадиола | Аналог эстрогенов, назначают при гормональной заместительной терапии в постменопаузу. |
Климодиен | Валерат эстрадиола, диеногест | Синтетические аналоги эстрадиола и прогестерона. |
Тамоксифен | Тамоксифен | Антиэстроген, блокирует эстрогеновые рецепторы, противоопухолевое средство. |
Оргаметрил | Линэстренол | Синтетический гестаген. Назначают при маточных кровотечениях, эндометриозе. |
Утрожестан | Прогестерон | Назначается при низком уровне гестагенов, что приводит к бесплодию, невынашиванию, а также в рамках заместительной гормональной терапии. |
Тактика лечения выбирается в зависимости от того, что привело к нарушению уровня гормонов в организме. По результатам одного исследования врач не может поставить диагноз, он обязательно назначит дополнительную диагностику и, исходя из полученных результатов, определит, какой будет терапия.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник