Анализ крови при заболеваниях эндокринной системы

Эндокринные заболевания многочисленны и разнообразны, а их течение и симптоматика часто непредсказуемы. О том как определить заболевание эндокринных органов и о их специфике поговорим в этой статье.

Эндокринная система выполняет важнейшую функцию — регулирует работу внутренних органов посредством выработки особых веществ — гормонов.

Часто в работе этой большой и важной системы происходят сбои и тогда возникают эндокринные заболевания. Какие заболевания эндокринной системы бывают, как протекают и какие несут последствия Вы узнаете из этой статьи.

Основные заболевания эндокринной системы, список

Гормоны играют огромную роль — они влияют на физические параметры человека, его психоэмоциональное состояние и физиологические процессы.

Если работа эндокринной системы по каким-то причинам нарушается, то возникают патологические процессы, при которых:

  • нарушается процесс выработки гормонов
  • гормоны вырабатываются в уменьшенном или увеличенном количестве
  • нарушаются процессы транспортировки или всасывания гормона
  • продуцируется аномальный гормон
  • вырабатывается устойчивость против гормонального действия

Эндокринная система

Любой подобный сбой в работе эндокринной системы приводит к развитию заболевания. Выделяют такие наиболее распространенные заболевания эндокринной системы:

  • Гипотиреоз — заболевание обусловленное гипофункцией щитовидной железы, когда вырабатывается недостаточное количество гормонов. Заболевание характеризуется замедлением обменных процессов, что приводит к ряду симптомов, которые на начальной стадии списывают на обычную усталость. Гипотериозом чаще страдают женщины, чем мужчины — у представительниц прекрасного пола недуг наблюдается в 19 раз чаще
  • Сахарный диабет — заболевание, развивающееся на фоне полного или частичного недостатка инсулина, что приводит к нарушению обменных процессов. Жиры, белки и углеводы плохо всасываются, происходит неполное расщепление глюкозы, что вызывает гипергликемию. Это приводит к сопутствующим симптомам сахарного диабета и осложнениям
  • Зоб — нарушение выработки гормонов щитовидной железы (ее гипо- или гиперфункция), сопровождающееся дисплазией (увеличением в размере, которое не связанно с возникновением опухоли). Наиболее частой причиной зоба является недостаток в пище йода, который необходим для правильной работы щитовидной железы.
  • Тиреотоксикоз — гиперфункция щитовидной железы. Многие органы и системы из-за избытка тиреоидных гормонов изменяют свою работу, что приводит к ряду специфических симптомов
  • Аутоиммунный тиреоидит — деструктивные изменения в тканях щитовидной железы, вызванные сбоем работы иммунной системы, при котором иммунные клетки разрушают клетки щитовидной железы, воспринимая их за чужеродные агенты
  • Гипопаратиреоз — гипофункция паращитовидных желез, которая выражается в возникновении припадков с судорогами
  • Гиперпаратиреоз — избыточная выработка паратгормона, который продуцируют паращитовидные железы. Сопровождается нарушением обмена некоторых микроэлементов
  • Гигантизм — чрезмерная выработка гормона роста, которая приводит к увеличенному, но пропорциональному развитию тела. У взрослых гиперфункция этого гормона провоцирует увеличение в размерах отдельных частей тела

Видео: Заболевания эндокринной системы

Симптомы эндокринных заболеваний

Эндокринная система включает в себя все железы внутренней секреции, поэтому эндокринные заболевания имеют широкий спектр самых различных симптомов.

Некоторые признаки этих патологических состояний часто списываются на усталость, стресс или переедание, тогда как заболевание начинает прогрессировать.

Наиболее распространенные симптомы эндокринных заболеваний:

  • усталость, мышечная слабость
  • резкое изменение веса (его набор или похудение при неизменном рационе питания)
  • боль в сердце, учащенное сердцебиение
  • лихорадка, потливость
  • неестественная возбудимость
  • сонливость
  • учащенное мочеиспускание
  • постоянное чувство жажды
  • повышение давления, сопровождающееся головными болями
  • ухудшение памяти
  • понос

Эндокринные заболевания долгое время могут маскироваться под другие болезни

Симптоматика эндокринных заболеваний бывает смешанной — больной может заподозрить самые разные недуги.

Только профессиональный подход к лечению и сдача анализа крови на гормоны поможет расставить все точки над «i» и установить верную причину недомогания.

Факторы риска эндокринных заболеваний

Эндокринные заболевания могут возникнуть совершенно неожиданно для больного, а могут быть вполне ожидаемыми. Так, существуют определенные группы людей, которые имеют склонность к тем или иным недугам эндокринной системы.

Специалисты выделяют такие факторы риска:

  • Возраст — наиболее часто сбоям в работе желез внутренней секреции подвержены люди, перешедшие 40-летний рубеж
  • Наследственная предрасположенность — многие заболевания эндокринной системы «передаются» по наследству, например часто сахарный диабет наблюдается и у родителей, и у детей
  • Избыточный вес — более 80% людей, страдающие ожирением, сталкиваются с проблемами в работе желез внутренней секреции
  • Неправильное питание — несбалансированный рацион приводит к сбоям в работе многих органов и систем — эндокринная не исключение
  • Вредные привычки — научно установлено, что и алкоголь, и табакокурение негативно влияют на работу эндокринных желез
  • Сниженная физическая активность — люди, которые мало двигаются, имеют замедленный метаболизм, избыточный вес и плохое кровоснабжение эндокринных желез, что сказывается на их работе

Ожирение, неправильное питание и низкая подвижность могут спровоцировать сбой в работе эндокринной системы

Таким образом, к развитию эндокринных заболеваний имеют предрасположенность многие. Но, если с наследственностью и возрастом ничего не поделаешь, то все остальные факторы с легкостью можно изменить и уберечь свое здоровье.

Диагностика заболеваний эндокринной системы

Определить наличие эндокринного заболевания может только врач-эндокринолог, поэтому не пытайтесь сами себе поставить диагноз, а тем более назначать какое-либо лечение.

В определении сбоя работы желез внутренней секреции результативными являются такие методы диагностики:

  1. Внешний осмотр — уже на первом приеме врач может определить наличие эндокринного заболевания по внешнему состоянию пациента: на это укажут состояние кожи, пропорциональность частей тела, пигментация кожи в различных местах, увеличение щитовидной железы, нетипичное оволосенение
  2. Пальпация — если видимых признаков заболевания не будет, то о развитии такого заболевания, как зоб врач сможет определить прощупав щитовидную железу
  3. Анализ крови на сахар и гормоны — наиболее показательный метод диагностики. Изменение нормального уровня гормонов в крови даст специалисту основания предположить о наличии какого-либо заболевания, а сопутствующие симптомы помогут установить точную причину
  4. УЗИ
Читайте также:  Общий анализ крови расшифровка википедия

Пальпация щитовидной железы

Кроме основных методов диагностики эндокринных заболеваний врач может также использовать дополнительные, такие как:

  • рентгенологическое исследование
  • компьютерная томография
  • аускультация

Какие наследственные заболевания эндокринной системы существуют?

Многие эндокринные заболевания возникают из-за мутационных процессов в генах. Такая мутация становится наследственным фактором, который передается из поколения в поколение. Выделяют такие наследственные заболевания эндокринной системы:

  • Гипофизарный нанизм — недостаточная продукция гипофизом гормонов, вследствие чего развивается карликовость и недостаточное половое развитие
  • Сахарный диабет (как инсулинозависимая форма, так и инсулинонезависимая)
  • Адреногенитальный синдром — недостаточная выработка одних кортикостероидов и чрезмерная выработка других
  • Гипотериоз — если женщина во время беременности не контролирует уровень тироксина при гипотериозе, то он может передаться ее ребенку

Если оба родителя болеют сахарным диабетом, то риск заболевания ребенка составляет 25%

Перечисленные заболевания не обязательно диагностируются сразу при рождении. Некоторые из них могут проявиться на протяжении жизни и даже в преклонном возрасте.

Детские заболевания эндокринной системы

Эндокринные органы ребенка составляют хрупкую систему, которая при действии неблагоприятных факторов может дать сбой.

Так как организм ребенка растет и развивается, то железы внутренней секреции изменяются вместе с ним, а негативные воздействия из-вне долгое время могут не оказывать своего влияния из-за специфических механизмов эндокринной компенсации.

Механизмы компенсации защищают организм до определенного времени и в любой момент могут быть нейтрализованы, что приведет к развитию эндокринного заболевания.

Осмотр ребенка эндокринологом

У детей наиболее часто диагностируют такие эндокринные заболевания:

  • Сахарный диабет — наиболее распространенное заболевание эндокринной системы у детей. Из 70 млн. больных сахарным диабетом во всем мире 10% составляют дети
  • Гигантизм — нестандартные показатели роста ребенка или отдельных частей тела, вызванное действием гормонов. Наиболее ярко проявляется в подростковом возрасте, но может дать о себе знать и раньше
  • Мозговой гигантизм — ускоренный рост ребенка в течении первых 4-5 лет жизни, вызванное мозговыми нарушениями
  • Карликовость — замедленный рост ребенка из-за дисфункции гипофиза. Основными причинами сбоя в работе этого отдела мозга является наследственность или развитие опухоли
  • Болезнь Иценко—Кушинга — патология надпочечников, при которой происходит чрезмерная продукция активных веществ — глюкокортикоидов. У ребенка развивается ожирение и высокое давление.
  • Гипотериоз
  • Гипертиреоз
  • Зоб

Гигантизм кистей рук у ребенка

Лечение эндокринных заболеваний у детей направленно на поддержание жизненно важных процессов и функций, если болезнь неизлечима или же на коррекцию состояния.

Заболевания эндокринной системы при беременности

Раньше считалось, что беременность и эндокринные болезни несовместимы. Сегодня же медицина шагнула вперед и больная сахарным диабетом или гипотериозом женщина может стать мамой, если будет следить за своим здоровьем и следовать указаниям врачей.

Беременность при гипотериозе:

  1. Перед планированием беременности женщина должна войти в состояние компенсации заболевания
    2. Когда же беременность наступила, то по указанию врача необходимо увеличить дозу левотироксина, как правило на 50% от обычной
    3. Врач-эндокринолог должен контролировать состояние женщины на протяжении всего периода беременности
    4. Показана йодотерапия

Важно обговорить с врачем возможна ли беременность при эндокринном заболевании

Беременность при сахарном диабете:

  1. Тщательная прегравидарная подготовка
    2. Достижение компенсации заболевания
    3. Частый контроль инсулина, постоянная коррекция его доз
    4. Специализированная помощь в родах

Женщина с сахарным диабетом должна осознавать все риски беременности при таком сложном заболевании.

Часто происходят выкидыши, ребенок рождается мертвым или же после рождения ему необходим особый уход для того чтобы спасти жизнь. Не забывайте также о том, что сахарный диабет передается по наследству и есть большая вероятность, что он возникнет и у Вашего ребенка.

Тиреотоксикоз и беременность:

Женщина в положении может продолжать тиреостатическое лечение — это не окажет губительного воздействия на плод. Обязателен контроль состояния эндокринологом и ранняя постановка на учет.

Зачастую прием препаратов для коррекции работы эндокринных желез при беременности не прекращается

Рак щитовидной железы при беременности:

При таком заболевании обязательным является хирургическое вмешательство, которое рекомендовано проводить на 20-24 неделях развития плода. Если опухоль не прогрессирует, то ее удаление может быть осуществлено после родов.

Важно: При серьезных эндокринных заболеваниях необходимо обсуждать возможность беременности с лечащим врачом.

Если же зачатие уже произошло, то необходимо как можно раньше стать на учет в женскую консультацию — это поможет уберечь жизнь ребенка и Ваше здоровье.

Читайте также:  Как долго делается анализ крови из вены

Анализы при заболеваниях эндокринной системы

  • Эндокринные заболевания разнообразны и очень часто их диагностика затруднительна
  • Это происходит по той причине, что большинство желез внутренней секреции, кроме щитовидной и яичек, нельзя ни пальпировать, ни осмотреть
  • Кроме того, анализ крови на гормоны показывает их концентрацию, но ничего не говорит о их метаболизме, что крайне важно знать для постановки диагноза

Для диагностирования эндокринного заболевания важно сдать анализ крови

Для диагностики эндокринных заболеваний проводятся анализы:

  • радиоиммунное исследование
  • на гормоны (определение содержания гормонов в крови)
  • на сахар (в крови, в моче)
  • тест на толерантность к глюкозе

Помните, что перед сдачей какого-либо анализа необходимо придерживаться определенных правил, которые можно уточнить у врача. При их несоблюдении результаты анализа могут быть ложными.

Последствия эндокринных заболеваний

Гормоны играют важную регулятивную роль в организме и если нарушена их выработка, то это может нести самые различные негативные последствия для организма.

В первую очередь нарушается работа многих внутренних органов, обменные процессы, функции желез внутренней секреции, возникают соматические нарушения и косметические дефекты.

При малейших подозрениях на эндокринное заболевание обратитесь к врачу

  • Люди, страдающее эндокринными заболеваниями, порой становятся заложниками своего состояния. Постоянный прием препаратов, гормонов, поддерживающая терапия порой становятся пожизненными
  • Кроме основного заболевания часто возникают сопутствующие, которые еще больше ухудшают самочувствие и состояние больного
  • Эндокринные заболевания необходимо лечить, если же излечение невозможно, то всегда возможна коррекция состояния и его облегчение с помощью различных препаратов
  • Не забывайте, что их назначение в компетенции только эндокринолога и не стоит усугублять положение самолечением

Берегите свое здоровье!

Видео: Какие эндокринные заболевания могут быть причиной бесплодия?

Источник

Анализ крови при заболеваниях эндокринной системыДиагностика эндокринных заболеваний на основе клинических проявлений и анамнеза затруднительна по многим причинам. Наиболее достоверна лабораторная диагностика эндокринных заболеваний, основная на различных параметрах.

Правильно проведенная биохимия крови и гормоны указывают на отклонения в органах секреции и последствия. Назначаемый анализ крови на биохимию и гормоны должен включать в себя определённый набор специфических исследований. Далее в статье рассмотрены основные аспекты того, как назначать биохимию на гормоны и их уровень, на какие параметры стоит обращать пристальное внимание при проведении дифференциальной диагностики.

Дифференциальная диагностика эндокринных заболеваний у ребенка

Дифференциальная диагностика эндокринных заболеваний позволяет своевременно проводить лечение патологий, не допуская разрушительных последствий. Особе значение имеют некоторые эндокринные заболевания у ребенка, диагностика некоторых из них позволит сохранить нормальный темп развития.

Акромегалия — заболевание, обусловленное избыточной секрецией гормона роста (соматотропного гормона, СТГ).

Чаще всего источником гиперпродукции является аденома гипофиза, но у части больных увеличение секреции гормона роста может происходить под влиянием гиперсекреции соматотропинрилизинг-гормона гипоталамуса (СРГ). Большие количества гормона роста вызывают усиление синтеза белков, хондроитинсульфата и коллагена в тканях, что обуславливает рост хрящей, костей, паренхиматозных органов. В детском и юношеском возрасте это приводит к гигантизму, а у взрослых укрупняются черты лица, утолщаются ребра, увеличиваются кости рук и стопы ног, грудная клетка становится бочкообразной. По мере прогрессирования процесса в скелетной мускулатуре происходят дегенеративные и дистрофические процессы, снижение мышечной силы. При гигантизме эти явления не выражены, кроме большой длины конечностей.

Эффективная комбинация биохимических тестов в диагностике акромегалии:

Биохимический тест

Направление изменений

Соматотропин в крови

Повышение

Гидроксипролин в моче

Снижение

Гипофункция паращитовидных желез может быть вызвана различными причинами (например, аутоиммунной деструкцией паращитовидных желез), приводящими к дефициту паратгормона и гипокальциемии. Уровень фосфатов в крови больных повышен. Наблюдается повышение нейромышечной возбудимости, обусловленное облегченной деполяризацией мембран ионами Na+ вследствие низкого содержания Са2+ во внеклеточной жидкости. В легких случаях отмечаются парестезии, в тяжелых — тетания с мышечными спазмами, возможен паралич дыхательных мышц, ларингоспазм, сильные судороги и смерть. Длительная гипокальциемия сопровождается изменениями в коже, развитием катаракт.

Эффективная комбинация биохимических тестов в диагностике гипопаратиреоидизма:

Биохимический тест

Направление изменений

Кальций в крови

Снижение

Кальций в моче

Снижение

Неорганический фосфат в крови

Повышение

Щелочная фосфатаза в крови

Норма

Мочевина в крови

Повышением

Гипоальдостеронизм врожденный

Альдостерон — минералокортикоид (производное холестерина), синтезируется в корковом слое надпочечников в ответ на уменьшение осмотического давления, снижение концентрации ионов натрия, появление ангиотензина II. Клетки-мишени — клетки дистальных отделов извитых канальцев почек, в которых происходит гормонально зависимая реабсорбция минеральных компонентов и воды из первичной мочи.

Гипоальдостеронизм может быть первичным и вторичным. Первичный относится к врожденным заболеваниям. Причиной вторичного может быть недостаточная продукция ренина почками или выход неактивного ренина. Биохимические изменения, возникающие при данном заболевании, характерны для врожденного дефекта 18-гидроксилазы.

При дефекте 18-гидроксилазы, которая необходима только для синтеза альдостерона, развивается Na+-Teряющий синдром. Недостаточность альдостерона способствует повышению реабсорбции, снижению секреции и экскреции калия в почечных канальцах. Его задержка преобладает над потерей натрия, что ведет к универсальной гиперкалиемии и ацидозу, так как протоны тоже не выводятся. Продукция и экскреция аммония снижаются, что усиливает тенденцию к азотемии. Возможно развитие метаболического ацидоза. Синтез АКТГ при этом не увеличен, и гиперплазии коры надпочечников не наблюдается.

Читайте также:  Что такое мрп отрицательно в анализе крови

Эффективная комбинация биохимических тестов в диагностике гипоальдостеронизма (врожденного):

Биохимический тест

Направление изменений

Альдостерон в крови

Снижение

Альдостерон в моче

Снижение

Натрий в крови

Повышение

Калий в крови

Повышение

Хроническая надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона) первичная вызывается поражением коркового слоя надпочечников, а вторичная связана со снижением или прекращением секреции АКТГ.

В результате недостатка глюкокортикоидов, обеспечивающих глюконеогенез (активацию пируваткарбоксилазы), уменьшаются запасы гликогена в мышцах и печени, понижается уровень глюкозы в плазме крови и тканях. Развивается гиперчувствительность к инсулину. При снижении продукции глюкокортикоидов угнетается синтез белка в печени, а недостаточная выработка андрогенов ослабляет анаболические процессы. В силу этих причин у больных уменьшается мышечная масса, падает тонус сосудов.

Эффективная комбинация биохимических тестов в диагностике хронической недостаточности надпочечников (болезни Аддисона):

Биохимический тест

Направление изменений

Глюкокортикоиды

Снижение

17-оксикортикостероиды

Снижение

17-кетостероиды

Снижение

Натрий в крови

Снижение

Калий в крови

Повышение

ИауЮ-коэффициент в крови

<30

Кальций в крови

Повышение

Хлориды в крови

Снижение

Проба с АКТГ

(+) или (-)

pH крови

Снижение

Стандартный бикарбонат в крови

Снижение

Методы диагностики заболеваний эндокринной системы

Анализ крови при заболеваниях эндокринной системыДиагностика заболеваний эндокринной системы основывается на лабораторных параметрах. Предварительно проводится сбор анамнеза и назначаются обследования. Методы диагностики заболеваний эндокринной системы в настоящее время могут включать в себя КТ, УЗИ, рентген. Но в основе диагноза всегда лежат биохимические параметры крови и уровень гормонов. Феохромоцитома — опухоль мозгового слоя надпочечников — может быть доброкачественной и злокачественной, характеризуется интенсивным выбросом в кровь катехоламинов: адреналина, диоксифенилаланина, дофамина, норадреналина.

Выброс катехоламинов сводится к картине симпатико-адреналовых «бурь»: наряду с повышением АД выявляются вегетативные расстройства (тахикардия, потливость, тошнота, рвота, нарушение зрения, тремор, гипертрофия сердца, кардиомиопатия). В ряде случаев доказана семейно-наследственная форма феохромоцитомы, характеризующаяся двусторонним поражением мозгового слоя надпочечников, более высокой частотой малигнизации опухоли (переход от доброкачественной в злокачественную опухоль).

Больного беспокоят постоянные резкие головные боли; в крови — высокий уровень глюкозы, лейкоцитоз, в моче — глюкоза, белок; наблюдается бледность кожных покровов, акроцианоз.

Эффективная комбинация биохимических тестов в диагностике феохромоцитомы:

Биохимический тест

Направление изменений

Адреналин в моче

Особенно значительное повышение

Норадреналин в моче

Особенно значительное повышение

Метанефрин в моче

Особенно значительное повышение

Норметанефрин в моче

Особенно значительное повышение

Ванилинминдальная кислота в моче

Особенно значительное повышение

Глюкоза в крови

Повышение

Ренин в крови

Повышение

Глюкоза в моче

(+)

Неэстерифицированные жирные кислоты в крови

Повышение

Псевдогипопаратиреоз — редкое наследственное заболевание, которое характеризуется нечувствительностью органов-мишеней к избыточному количеству паратгормона (ПТГ).

В крови таких больных понижено содержание Са2+ и повышена концентрация паратгормона. Это связано с тем, что гипокальциемия, обусловленная неспособностью клеток-мишеней реагировать на паратгормон, вызывает гипертрофию и гиперплазию паращитовидных желез, а значит, и гиперсекрецию паратгормона. Обнаружено несколько форм данного заболевания. У одних больных выявляется дефект комплекса рецептор-ПТГ-аденилатциклаза, в результате в почках не образуется цАМФ в ответ на действие гормона. У некоторых больных имеет место дефект самого рецептора ПТГ, а у других отмечается дефицит Gs-белка, связывающего рецептор с аденилатциклазой. Выделены больные, у которых цАМФ образуется, но дальнейшая биологическая реакция не развивается из-за неизвестного генетического дефекта.

Биохимические сдвиги при псевдогипопаратиреозе аналогичны таковым при гипотиреозе и сопряжены с нарушениями развития: малый рост, укороченные пястные и плюсневые кости, задержка умственного развития.

Эффективная комбинация биохимических тестов в диагностике псевдогипопаратиреоидизма:

Биохимический тест

Направление изменений

Кальций в крови

Снижение

Неорганический фосфат в крови

Повышение

Щелочная фосфатаза в крови

Норма

Тест Эллсворта-Говарда

(-)

Паратгормон в крови

Повышение

Гормоны желудочно-кишечного тракта регулируют процесс пищеварения.

Гастрин — синтезируется в G-клетках антральной части желудка, пептид, воздействует на главные и обкладочные клетки слизистой желудка, стимулируя выработку соляной кислоты и пепсиногена, входящих в состав желудочного сока.

Секретин — синтезируется в S-клетках 12-перстной кишки и в клетках слизистой тонкого кишечника, пептид, состоящий из 27 остатков аминокислот, стимулирует выделение воды и бикарбонатов в 12-перстной кишке.

Анализ крови при заболеваниях эндокринной системыХолецистокинин — выделяется 1-клетками 12-перстной кишки в ответ на поступление пищи в 12-перстную кишку, пептид, состоящий из 39 остатков аминокислот, стимулирует в поджелудочной железе биосинтез следующих элементов: 1) ДНК-азы, 2) РНК-азы, 3) трипсиногена, 4) химотрипсиногена, 5) проэластазы, 6) прокарбоксипептидазы, 7) а-амилазы, 8) амило-1,6-глюкозидазы, 9) пролипазы, 10) фосфолипазы А2, 11) холестеролэстеразы, 12) колипазы. Холецистокинин регулирует экзокринную функцию поджелудочной железы.

Вазоактивный интестинальный полипептид, пептид из 28 остатков аминокислот, синтезируется в D-клетках поджелудочной железы, стимулирует выделение воды и бикарбонатов в 12-перстной кишке. Этот гормон часто называют ВИП-гормон.

Полипептид, ингибирующий секрецию гастрина (ПИГ-гормон) — синтезируется в 12-перстной кишке, пептид из 43 остатков аминокислот.

Энтерогастрон — тормозит выделение соляной кислоты и пепсиногена в желудке после поступления жиров в 12-перстную кишку.

Вилликинин — вызывает сокращение ворсинок кишечника.

Статья прочитана 4 109 раз(a).

Источник