Анализ крови при воспалении почек у детей
Доброго времени суток, дорогие родители. В этой статье мы поговорим о таком состоянии, как воспаление почек у детей, лечение этого недуга. Вам станет известно, какие виды данного патологического процесса существуют. Вы выясните, какие признаки и причины возникновения воспаления в выделительном органе, как диагностируют данный недуг. Также вспомним о методах народной медицины.
Классификация
Воспаление почек называется нефритом. Проявляться оно может по-разному, в зависимости от того, что стало зоной поражения и насколько сильным был иммунитет ребенка на момент заболевания. Большое значение также имеет наследственный фактор. Обычно воспаление провоцируется переохлаждением. Стоит отметить, что воспалительный процесс чаще наблюдается у девочек, чем у мальчиков, в связи с тем, что у них шире и короче мочеиспускательный канал, а это способствует скорейшему проникновению болезнетворных микроорганизмов.
Различают такие типы воспаления в почках:
- одностороннее;
- двустороннее;
- первичное;
- вторичное.
По продолжительности течения нефрит бывает:
- хроническим;
- острым.
По тому, какая структура почки становится зоной поражения, различают:
- Пиелонефрит является воспалением острого характера, наблюдается в лоханке, почечной паренхиме, и чашечке. Чаще всего данный вид нефрита наблюдается у детей, не достигших семилетнего возраста. Практически во всех случаях причиной развития патологии является инфицирование организма бактериями, которые проникают в почку с током крови из зоны инфекции.
- Интерстициальный нефрит. Зоной поражения являются канальцы и соединительная ткань почки, затрагиваются прилегающие кровеносные сосуды и лимфа. Точной причины развития данной патологии все еще не установлено. Склоняются к версии, что всему виной нарушения иммунноаллергического характера.
- Гломерулонефрит. Воспалительный процесс происходит в тканях клубочков почки. Характерно двустороннее поражение. Из-за того что страдают сразу две почки, нарушается процесс вывода токсических веществ из организма ребенка. В большинстве случаев данная патология развивается на фоне недавно перенесенной ангины или скарлатины.
Причины развития
Больше всего подвержены данному заболеванию малыши, которым уже исполнилось 3 года и до 7 лет включительно.
Нефрит может быть, как самостоятельным заболеванием, так и развиваться в качестве осложнения на любой инфекционный процесс в организме.
Необходимо знать, что наличие хронических патологий, например, тонзиллита или эндокринных заболеваний, например сахарного диабета, значительно повышают риск возникновения нефрита.
Так, что же может стать причиной развития воспаления в почках:
- генетическая предрасположенность;
- ослабленный иммунитет;
- сильное переохлаждение;
- является осложнением заболеваний дыхательных путей;
- аутоиммунная патология в организме;
- недавно перенесенные заболевания кожи;
- нарушение кровоснабжения выделительного органа;
- несоблюдение личной гигиены, в частности у девочек;
- патологии анатомической структуры органа;
- неправильное питание;
- очаг инфекции в организме.
Чаще всего, воспалительный процесс в почках у детей в 2 года развивается на фоне недавно перенесенного инфекционного заболевания, является специфическим ответом организма на патогены.
Основные признаки
Если диагностировано воспаление почек у детей, симптомы этого заболевания будут в себя включать следующие специфические признаки:
- общая слабость;
- заметно снижается количество выделяемой мочи, наблюдается осадок, образовываются хлопья;
- снижение или полное отсутствие аппетита;
- головная боль;
- болезненность при мочеиспускании;
- локализованные боли в поясничном отделе;
- тошнота, возможна рвота;
- скачки давления;
- отечность век;
- изменение запаха и цвета мочи;
- резкий скачок температуры тела;
- повышенное выделение пота;
- бледность кожных покровов, иногда синюшность.
Стоит отметить, что при разных локализациях зоны поражения, присутствуют характерные признаки:
- Пиелонефрит характеризуется:
- тошнотой, возможна частая рвота;
- острые боли, приступообразного характера.
- Гломерулонефрит характеризуется:
- гипертонией;
- отечностью;
- при исследовании мочи выявляют повышенный белок и кровь.
- Интерстициальный нефрит характеризуется практически полным отсутствием специфических признаков.
Симптомы недуга у грудничков
Детки данной возрастной категории не способны рассказать или показать, где и что у них болит, поэтому важно знать, по каким симптомам можно заподозрить воспаление почек:
- капризность, частый плач;
- малыш редко мочится, терпит до последнего из-за боли при мочеиспускании;
- частое срыгивание, возможна рвота;
- ребенок краснеет и кряхти, когда мочится;
- беспокойный сон;
- снижение аппетита;
- гипертермия;
- в моче наблюдается сгустки и пена.
Родители должны понимать, что заболевание у ребенка в таком возрасте может осложниться почечной и сердечной недостаточностью, поэтому не стоит медлить, необходимо экстренно обращаться к врачу при наличии первых же подозрений на воспалительный процесс в почках.
Диагностика
- Первичный осмотр маленького пациента. Проводится сбор жалоб, пальпация почек, измерение давления и температуры ребенка.
- Первым информативным анализом является исследование мочи, которое будет указывать на повышенное содержание белка.
- Общий анализ крови помогает определить скорость фильтрации клубочков.
- Биохимический анализ крови.
- Ультразвуковое исследование почек.
При необходимости также могут назначаться дополнительные анализы или исследования:
- биопсия;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография.
Лечение
Рекомендуется стационарное лечение. Это позволяет избежать нежелательных осложнений, контролировать процесс течения заболевания, а также обеспечивать наличие строгого постельного режима.
Курс лечения в себя включает применение таких препаратов:
- Антибиотики. Назначаются для противостояния инфекции, провоцирующей воспаление, особенно при диагностировании взаимосвязи между воспалительным процессом и заболеванием органов дыхательной системы. Ребенку могут назначить Аугментин или Цефтриаксон.
- Мочегонное средство. Прописывают в обязательном порядке с целью нормализация работоспособности почек и скорейшему вымыванию токсинов. Хорошо зарекомендовал себя Фуросемид.
- Антигистаминные средства. Назначаются с целью снятия отечность, если такая имеется. Особенно применяют при наличии аллергии в организме. Таким препаратом может быть Супрастин.
- Противовоспалительные средства входят в состав комплексной терапии, помогают снять дополнительные симптомы, такие как гипертермия, головная боль, озноб. С этой целью выписывают Ибупрофен или Рифампицин.
- Иммуномодулирующие препараты. Могут выписать Виферон.
Особенности ухода
Для того, чтобы лечение было эффективным, необходимо соблюдать особые правила:
- Диета. В рационе ребенка должны полностью отсутствовать жареные, жирные, острые соленые блюда, газировка, продукты с высоким содержанием консервантов. Пища должна быть обогащена всеми биологически активными веществами, витаминным комплексом.
- Питьевой режим регулируется в зависимости от наличия характерных симптомов. При сильном отеке объем потребляемой жидкости значительно снижают, ребенку назначают питье до 400 мл в течение суток. В противном случае важно, чтобы объем потребляемой жидкости соответствовал количеству выделяемой мочи.
- Строгий постельный режим.
- Умеренные эмоциональные и умственные нагрузки.
Стоит отметить, что соблюдение диеты, питьевой режим, а также снижение физической и эмоциональных нагрузок должно соблюдаться и после момента выздоровления.
- Травяные сборы оказывает положительный эффект на лечение патологий органов выделительной системы. Однако, любое применение препаратов народной медицины возможно только после согласования с лечащим врачом, и должно применяться лишь после снятие симптомов острого воспаления. Воспаление почек у ребенка до года не рекомендуется лечить народными методами. У таких малышей воспалительный процесс может провоцировать развитие сердечной или почечной недостаточности, поэтому лечение должно быть экстренным и моментально действенным.
Травяной сбор может в себя включать:
- розмарин — противовоспалительное действие, снимает спазмы;
- корень любистка — мочегонный эффект, снимает отечность, общеукрепляющее действие;
- золототысячник — имеет анальгетическое действие, противомикробное и противовоспалительное.
Кроме вышеперечисленных, в травяной сбор также могут входить сельдерей, петрушка или фенхель.
Профилактика
- Оберегайте ребенка от переохлаждения. Следите, чтоб он не сидел на холодном.
- Придерживайтесь правил личной гигиены.
- Своевременно лечите заболевания.
- Избегайте мест большого скопления людей в период вирусных вспышек.
- Позаботьтесь об общем укреплении организма ребенка, повышении иммунитета.
Теперь вы знаете, что собой представляют признаки воспаления почек у детей и методы лечения такого состояния. Помните, что даже после полного выздоровления необходимо придерживаться особых правил, а именно не давать малышу переохлаждаться, соблюдать диетическое питание, позаботиться об умеренной эмоциональной и физической нагрузке.
Источник
Детство — особый период в жизни каждого человека. Ребёнок по многим показателям сильно отличается от взрослого. Детский организм не только имеет особенности устройства, но и обмена веществ, деятельности многих систем, в том числе иммунитета. Последний отнюдь не является совершенной структурой, полученной с рождения. Иммунитету, как хорошему спортсмену, нужна постоянная тренировка. Встреча в детском возрасте с агрессивной инфекцией чревата развитием серьёзного заболевания. К таковым принадлежит воспаление почек — пиелонефрит.
Особенности возникновения пиелонефрита у детей
Почки начинают развиваться в организме плода ещё в начале беременности. На всем протяжении сорока недель нахождения в утробе эти структуры из совокупности одинаковых клеток приобретают характерные анатомические черты. Формируются сосудистые клубочки, трубчатые канальцы, чашки и лоханки. Первые отфильтровывают из крови жидкую её часть, вторые отбирают из неё все необходимое, третьи выводят шлаки и токсины из организма.
Пиелонефрит — воспаление чашек и лоханок почки
Пиелонефрит — воспалительные процесс, происходящий в самом начале мочевыводящей системы — чашках и лоханках. Как правило, непосредственная причина кроется в проникновении в эти структуры болезнетворных микробов. Последние не берутся из ниоткуда и не передаются от другого человека. Микробы в большинстве случаев являются частью собственной микрофлоры ребёнка, живущей на поверхности кожи и в просвете кишечника. Эти бактерии находятся под контролем иммунной системы. Кроме того, они постоянно учат главного защитника организма от инфекций распознавать своих и чужих.
Хронические очаги воспаления тоже могут стать источниками бактерий. Чаще всего они располагаются в полости рта, носа и глотки. Инфекция может долго существовать в нёбных и глоточных миндалинах, придаточных пазухах, кариозных зубах.
Увеличение глоточных миндалин — частая проблема у детей
Пиелонефрит чаще всего не возникает на ровном месте. Развитию процесса благоприятствует ряд факторов:
- внутриутробные инфекции;
- отклонения анатомии почек от нормы;
- движение мочи в обратную сторону — из мочеточников в почку (рефлюкс);
Рефлюкс — частая проблема у детей с пиелонефритом
- недержание мочи.
Первый эпизод внедрения инфекции в лоханку и чашки приводит к развитию выраженного ответа со стороны организма ребёнка. Однако детский иммунитет ещё не способен полностью справиться с инфекцией. В этом случае пиелонефрит становится хронической болезнью.
Доктор Комаровский об иммунитете у детей — видео
Признаки инфекции почек у детей
Симптомы болезни разительно отличаются в зависимости от возраста ребёнка и формы пиелонефрита.
Симптомы острого пиелонефрита у детей — таблица
Симптомы хронического пиелонефрита также имеют различия не только у детей разного возраста. Они сильно зависят от формы заболевания. Обострение патологического процесса по своей картине аналогично острому пиелонефриту. Хроническая инфекция характеризуется несколько другими признаками.
Симптомы хронического пиелонефрита вне обострения у детей — таблица
Способы распознать болезнь
Диагностика различных форм пиелонефрита у ребёнка комплексная, состоящая из лабораторных и инструментальных методов. С помощью различных исследований специалист решает следующие задачи:
- установление факта наличия в организме ребёнка воспалительного процесса;
- определение локализации болезни в чашках и лоханках почек;
- выявление конкретного вида возбудителя;
- определение степени выраженности воспалительного процесса;
- определение функции почек;
- оценка анатомического строения почек и других органов мочевыводящей системы;
- выявление факторов, способствующих развитию заболевания.
Общий осмотр
Выявление признаков любого заболевания начинается с объективного врачебного осмотра. Специалист обязательно обращает внимание на рост и массу тела ребёнка, цвет кожи, проверяет наличие отёков на лице, туловище и конечностях. При подозрении на пиелонефрит обязательно прощупывается поясничная область. У маленьких детей определить их размеры довольно просто. У подростков, особенно обладающих развитой мускулатурой, почки обычно не прощупываются. Пиелонефрит приводит к растяжению наружной оболочки органа. Поколачивание по поясничной области у старших детей вызывает резкую болезненность.
Осмотр живота ребёнка — обязательный метод диагностики
Виды анализов крови и мочи
Кровь исследуется при подозрении на наличие любого инфекционного заболевания. Воспаление, в том числе захватывающее почки, неизбежно скажется на её составе.
Общий анализ крови, взятой из пальца, о многом расскажет специалисту. О степени выраженности воспаления и активности иммунной системы врач судит по повышенному количеству белых клеток крови — лейкоцитов. Кроме того, существенную роль играет скорость оседания красных телец — эритроцитов. Чем больше этот показатель, тем сильнее организм вовлечён в патологический процесс. Однако надо помнить, что нормы общего анализа крови для детей различного возраста сильно отличаются между собой.
Лейкоциты — главные защитники организма ребёнка от инфекций
Показатели общего анализа крови в норме и при пиелонефрите у детей — таблица
Биохимический анализ крови — важное исследование, с помощью которого специалист решит вопрос о том, насколько почки в создавшихся условиях болезни способны выполнять свою работу по очистке крови от шлаков и токсинов. Из всего множества показателей, определяемых в лаборатории, наиболее важны для решения задачи уровень мочевины и креатинина. Именно эти два вещества служат для того, что врач мог решить, насколько эффективно организм очищается от продуктов обмена веществ. Нормы показателей мочевины и креатинина также разнятся для детей различного возраста и веса.
Сосудистый клубочек — один из компонентов нефрона
Нормы мочевины и креатинина для детей — таблица
В крови можно также обнаружить следы микроба-возбудителя заболевания. При помощи лабораторных методов выявляются специфические защитные структуры, производимые иммунитетом — антитела. Современные исследования, в том числе полимеразная цепная реакция, способны обнаружить следы генов микроорганизма в крови. В том и другом случае лаборатория установит конкретный вид возбудителя, что окажет врачу существенную помощь в составлении программы лечения и подбора антибактериальных препаратов.
Доктор Комаровский об анализе крови — видео
Моча при пиелонефрите — один из основных источников информации о состоянии процессов непосредственно в патологическом очаге. Для общего анализа используется материал, собранный сразу после ночного сна. Среднюю порцию утренней мочи помещают в специальную стерильную ёмкость. Во избежание получения ошибочных результатов необходимо провести гигиенические процедуры перед сбором материала для исследования. Пиелонефрит приводит ко множеству закономерных изменений в составе мочи. Она становится мутной, увеличивается удельный вес, появляется белок, в щелочную сторону смещается водородный показатель. При исследовании материала под микроскопом отмечается большое количество лейкоцитов и слепков с почечных канальцев — цилиндров.
При пиелонефрите в моче увеличивается количество лейкоцитов
Показатели общего анализа мочи в норме и при пиелонефрите у детей — таблица
Для более точного определения количества лейкоцитов и цилиндров в моче существуют разновидности ее анализа: по Нечипоренко, Амбурже и Аддис-Каковскому (накопительные пробы).
Нормы накопительных проб мочи — таблица
О работе почек косвенно можно судить по показателям пробы Зимницкого. Для анализа собирается суточная моча в 8 разных ёмкостей. В каждой из них определяется удельный вес мочи. Низкие цифры свидетельствуют о нарушенной работе почек по очистке крови от шлаков.
Моча — доступный материал, пригодный для определения конкретного вида возбудителя у ребёнка. Для этого используется посев на питательную среду. Полученные колонии бактерий изучаются под микроскопом, после чего определяется их чувствительность к антибактериальным препаратам.
Посев мочи — способ выявления возбудителя пиелонефрита
Доктор Комаровский об анализах мочи — видео
Инструментальные методы
Ультразвуковая диагностика — популярный метод, использующийся для установления диагноза пиелонефрит. Процедура подходит для детей любого возраста, не требует наркоза, разрезов. Кроме того, исследование можно повторять для оценки изменений на фоне терапии. Ультразвуковая картина позволяет:
- оценить анатомическое строение почек;
- оценить размеры органа и его частей;
- выявить расширение чашек и лоханок;
Гидронефроз — крайняя степень расширения почечной лоханки
- выявить признаки острого пиелонефрита — нечёткую картину клубочков и лоханки;
- выявить признаки хронического процесса — истончение зоны клубочков;
- выявить жидкостные образования почек — кисты.
Поликистоз — множественные кисты в почках
Рентгенологические методы дают врачу много ценной информации о состоянии почек. Однако обычно они используются в комбинации со специальным рентгеноконтрастным веществом. К таким методам относится экскреторная урография. Введённое при помощи внутривенной инъекции вещество фильтруется в почками, попадает в мочу и становится видимым на рентгеновских снимках. Полученная картина оценивается специалистами на предмет строения почек и мочевыводящей системы.
Экскреторная урография — рентгенологическое исследование почек
Разновидностью рентгенологического исследования с контрастным веществом является микционная цистоуретрография. В этом случае препарат вводится посредством специальной трубки — катетера — через отверстие мочеиспускательного канала непосредственно в мочевой пузырь. Полученные снимки позволяют увидеть заброс мочи в мочеточники — главный фактор развития пиелонефрита у детей.
Микционная цистоуретрография — способ выявления пузырно-мочеточникового рефлюкса
Радиоизотопная ренография — ещё один способ оценить функцию почек. Для этого в вену вводится радиоактивный препарат. Он проходит по кровеносной системе, попадает в почки и фиксируется при помощи специального аппарата. Полученная картина позволяет сделать врачу вывод о наличии пиелонефрита у ребёнка.
Томография — самый современный метод исследования, позволяет точно оценить анатомию почек и соседних органов. При помощи рентгеновских лучей или эффекта магнитного резонанса получаются послойные и трёхмерные изображения интересующей области. Точность этих методик велика. Основной недостаток компьютерной томографии — рентгеновская нагрузка. Оба вида исследования у детей до пяти лет проводятся в условиях наркоза.
Томография — способ точной оценки анатомии почек
Дифференциальная диагностика
Воспалительный процесс в почках необходимо дифференцировать с рядом других заболеваний, вызывающих появление похожих симптомов:
- воспалением червеобразного отростка кишечника (аппендицитом);
- воспалением брюшины (перитонитом);
- воспалением мочевого пузыря (циститом);
- воспалением наружных половых органов — вульвитом у девочек, баланопоститом у мальчиков;
- острым гломерулонефритом.
Гломерулонефрит — аллергическое воспаление почечных клубочков
Отличия пиелонефрита и гломерулонефрита — таблица
Воспаление в почках как результат агрессивной инфекции — серьёзная проблема для ребёнка любого возраста. В наблюдении специалиста и адекватном лечении нуждается каждый случай подобной патологии. Выполнение всех диагностических и терапевтических процедур — залог благоприятного исхода.
- Автор: Елена Тимофеева
- Распечатать
Имею высшее медицинское образование и опыт работы
Оцените статью:
Источник