Анализ крови при вирусном лейкозе
Захар Б. · 22 июля 2019
64,5 K
Врач-онколог, эксперт онлайн сервиса «Просто спросить» https://ask.nenaprasno.r…
Лейкемия (лейкоз, белокровие, рак крови) — это злокачественная опухоль крови. При данном заболевании нарушено нормальное кроветворение, в результате чего увеличивается количество незрелых клеток-лейкоцитов в костном мозге. Клетки-лейкоциты состоят из следующего подвида клеток: нейтрофилов (гранулоциты), лимфоцитов, эозинофилов, базофилов, моноцитов. Все они выполняют функцию иммунной защиты в организме человека. Существует достаточно много видов лейкозов, однако среди них выделяют два основных типа: острые лейкозы и хронические лейкозы.
Острый лейкоз — это злокачественная опухоль крови, при которой в костном мозге увеличивается количество клеток-бластов (т.е. молодых лейкоцитов, “глупых”, которые не могут выполнять свои функции). Эти клетки, бесконтрольно размножаясь в костном мозге, занимают место здоровых кроветворных клеток, а затем выходят из костного мозга и циркулируют по сосудам. В результате быстрого и бесконтрольного размножения, в анализах крови пациентов с таким заболеванием снижается уровень гемоглобина, тромбоцитов, здоровых лейкоцитов, из-за чего возникает выраженная слабость, усталость, кровоточивость и инфекции.
До настоящего времени не определена точная причина острого лейкоза. У некоторых заболевание может возникнуть без каких-либо известных причин. У других после контакта с радиацией, какими-либо химическими веществами или на фоне другого гематологического заболевания.
Симптомы заболевания не являются специфичными для лейкозов, то есть начало заболевания может протекать бессимптомно или схоже с другими, к примеру, инфекционными заболеваниями (слабость, вялость, может также проявляться кровоточивостью). Иногда заподозрить заболевание можно только после сдачи обычного анализа крови.
Диагноз острый лейкоз можно установить с помощью исследования костного мозга, в некоторых случаях исследуют кровь из вены. Для исследования костного мозга необходимо выполнить аспирационную биопсию (пункцию)— с помощью специальной иглы из кости берут жидкую часть костного мозга, которую затем исследуют с помощью различных методов. Обязательным условием для постановки правильного диагноза является содержание клеток-бластов в костном мозге более 20%. После того, как диагноз установлен, начинают лечение.
Золотым стандартом лечения острого лейкоза является химиотерапия. Молодым пациентам проводят агрессивную химиотерапию с целью достижения ремиссии. Ремиссия — это отсутствие бластных клеток в костном мозге. Взрослым пациентам старше 60-65 лет и имеющим тяжелые сопутствующие заболевания не проводится агрессивная химиотерапия, так как она может больше навредить, чем принести пользы. Таким пациентам проводят химиотерапию в малых дозах, чтобы уменьшить проявления заболевания и улучшить качество жизни.
По статистике по данным базы данных GLOBOCAN в 2018 году было выявлено 437033 новых случаев острых лейкозов, что составляет 2,4% от общего количества онкологических заболеваний. Чаще всего острый лейкоз возникает у детей, что составляет около 30% всех детских онкологических заболеваний. Острый лейкоз — это очень опасное заболевание, которое без вовремя предпринятых мер по постановке диагноза и начала терапии приводит к гибели пациента.
Все острые лейкозы делятся на лимфобластные и миелоидные. Редко встречаются так называемые лейкозы со смешанным фенотипом, которые несут в себе два клона опухолевых клеток — лимфоидный и миелоидный.
Хронический лейкоз — это злокачественная опухоль крови, которая может протекать медленно, в течение многих лет не проявляя себя какими-либо симптомами. В результате в костном мозге образуется большое количество не молодых бластных клеток, а более зрелых. Среди данной группы лейкозов выделяют два основных подтипа: хронический лимфоцитарный лейкоз (по-другому при определенных обстоятельствах заболевание может называться лимфома из малых лимфоцитов) и хронический миелоцитарный лейкоз.
До настоящего времени не определена точная причина хронических лейкозов. Однако известно, что, к примеру, хронический миелоцитарный лейкоз возникает вследствие нарушения содержания хромосом в клетке (появляется так называемая «филадельфийская хромосома»).
Заболевание может протекать бессимптомно. Однако у некоторых пациентов могут появиться так называемые В-симптомы, а именно: сильная потливость, быстрое похудание и постоянное повышение температуры.
Диагноз можно установить с помощью исследования костного мозга, в некоторых случаях исследуют кровь из вены. Для исследования костного мозга необходимо выполнить аспирационную биопсию (пункцию) — с помощью специальной иглы из кости берут жидкую часть костного мозга, которую затем исследуют с помощью различных методов.
К методам лечения хронических лейкозов относят химиотерапию, таргетную терапию.
Стоит отметить, что в данной статье перечислены не все виды хронических лейкозов, а наиболее часто встречающиеся.
Все хронические лейкозы могут переходить в другие заболевания, это состояние называют трансформацией. К примеру, хронический лимфолейкоз может трансформироваться в синдром Рихтера, который требует очень агрессивной терапии, а хронический миелолейкоз в острый лейкоз.
Но, несмотря ни на что, даже если был поставлен страшный диагноз – отчаиваться не стоит. Современные методы… Читать дальше
Лейкемия (лейкоз, рак крови) – это онкологическое заболевание, которое поражает костный мозг, то есть — кроветворную систему. При лейкемии сначала клетки крови одного типа перерождаются в злокачественные, а затем и остальные перестают выполнять свои функции, потому что злокачественные клетки вытесняют здоровые клетки. Это тяжелое заболевание. От изменения нормальный… Читать далее
Вот и я пока сижу на химии,такая она противная дозировка 400 млг. А что будет дальше одному Богу известно
Рак крови некоторые люди вылечили с помощью масла ладана каждые 2 часа по 2-3капли под язык,и2 капли растирали на подошве ног.впрочем любой рак так лечили только ещё мазали снаружи больное место 3раза в день
Мне поставили диагноз — местная склеродермия. Это неизлечимо?
Здравствуйте.
Прогноз зависит от течения заболевания, его формы и вашей настроенности на излечение. Местная склеродермия при рациональном лечении переходит в длительную ремиссию. Самое важное в вашем случае — регулярно наблюдаться у дерматолога и ревматолога, избегать любого (физического или психического) перенапряжения и следовать рекомендациям врачей.
Будьте здоровы!
Лейкоз у коров можно ли есть мясо этой коровы?
Хозяйка не большого домашнего зоопарка))) Имею несколько высших образований…
Лейкоз коров не опасен для человека, как само заболевание. Но от употребления молока и мяса следует воздержаться: зараженный экземпляр дает опасную продукцию. В процессе развития онкологического заболевания в организме животного накапливаются вредные вещества, токсины. Заболеть можно не лейкозом, а получить недуг от вредных токсинов. Возбудитель погибает при термической обработке, а от токсинов избавиться никак нельзя, поэтому лучше не есть мясо и не пить молоко от коров, больных лейкозом, не давать его детям.
Больных коров забивают на специальных санитарных бойнях. Мясо берут на экспертизу.
Прочитать ещё 2 ответа
В чем заключается химиотерапия при раке?
Химиотерапия это применение веществ, которые убивают раковые клетки. Чаще всего вместе с раковыми клетками погибают клетки костного мозга (потому после химиотерапии может понадобиться пересадка кастного мозга), кожи, слизистых оболочек, волосяных фолликулов (временное облысение). Могут пострадать почки и печень. Подобор дозировки это сложная задача: малое количество не убьёт рак, большое количество убьёт пациента.
Как лечить лимфому?
Лечим рак и заболевания крови. Общаемся. Объясняем.
YouTube: https://clck.ru/HVm… · hemonc.ru
Лимфомы – это целая группа разных злокачественных опухолей. Они разные и лечат их по-разному.
Существуют лимфомы агрессивные, которые необходимо как можно быстрее начинать лечить, а есть индолентные, или вялотекущие, за которыми можно просто наблюдать.
Когда врачи достоверно определят тип заболевания с помощью разных исследований, можно переходить к лечению.
Как же лечат лимфомы?
Во-первых, их никогда не лечат хирургически! Все хирургические манипуляции с этими опухолями нужны только для того, чтобы точно поставить диагноз и выяснить тип лимфомы.
А вот эти методы используют для лечения:
Активное наблюдение. Это про те самые индолентные, вялотекущие лимфомы. Некоторые из них очень медленно растут. Так медленно, что иногда в течение многих лет по исследованиям нет изменения размеров лимфоузлов. Пациенты с такими лимфомами делают обследования, которые им рекомендует врач, один раз в 6 или 12 месяцев.
Химиотерапия. В химиотерапии применяют лекарства, которые уничтожают быстро растущие клетки лимфомы. Лекарства чаще всего вводят через вену, но они бывают и в виде таблеток.
Иммунотерапия. Это лекарства, которые «обучают» иммунную систему человека распознавать и атаковать клетки опухоли. Кстати, самый первый иммунный препарат был разработан именно для лечения диффузной В-крупноклеточный лимфомы ещё в 1997 году. Это ритуксимаб (Мабтера). Поэтому можно смело сказать, что иммунная терапия началась именно с лимфом. Сейчас существует уже много разных иммунных препаратов для лечения разных видов лимфом.
Иногда для лечения лимфом применяется таргетная терапия – лекарства, которые воздействуют точечно на раковые клетки, не влияя на весь организм человека. Например, анти-CD30 препарат для лечения лимфомы Ходжкина.
Радиотерапия (лучевая). Для некоторых видов локализованных лимфом, то есть тех, которые ограничиваются поражением всего одного лимфоузла, могут применять лучевую, или радиотерапию. Иногда ее делают, чтобы закрепить результат лечения после химиотерапии.
Пересадка костного мозга. Для нее могут использовать собственные клетки или клетки донора. Все зависит от вида лимфомы, лечения, которое было до этого, и его результата. В таких ситуациях сначала проводят специальную химиотерапию с большими дозами, чтобы подавить работу собственного костного мозга человека. Затем ему вводят здоровые стволовые клетки. Они попадают в костный мозг и начинают там работать.
Какие симптомы лейкоза у детей?
Ранние симптомы детского лейкоза
Лейкоз у детей на раннем этапе своего формирования может никоим образом себя не проявлять. Однако, при внимательном отношении к самочувствию малыша, можно отметить появление следующих настораживающих симптомов:
- быстрая утомляемость — даже обычнее для малыша игры приводят к одышке и потливости, капризности;
- все чаще беспокоят головные боли — локального либо разлитого характера;
- мигрирующий дискомфорт в суставах — нарастающий после физической нагрузки;
- колебание параметров температуры — в вечерние часы часто наблюдается субфебрилитет, с повышением до 37.2—37.5 градусов;
- склонность к появлению беспричинных кровоизлияний, синяков, кровотечений;
- при ощупывании живота у детей выявляется увеличение размеров печени и селезенки;
- малейшие царапины и ссадины сопровождаются длительными кровотечениями.
Помимо вышеперечисленных симптомов, лейкозы у детей сопровождаются диспепсическими расстройствами — ребенок отказывается от ранее им любимой пищи, у него часто появляется тошнота, позывы на рвоту. При лейкозе у детей причины подобных расстройств кроются в значительном ослаблении иммунных барьеров, и патогенные микроорганизмы поражают кишечник. Процессы пищеварения начинают страдать все сильнее. Такой синдромокомплекс более характерен для острой формы лейкоза.
Источник: https://beauty-body-studio.ru/lejkoz/ Причины возникновения и первые симптомы лейкоза
Прочитать ещё 1 ответ
Источник
Сегодня врачи отмечают тенденцию к быстрому росту количества онкологических процессов. Достаточно большой процент от общего количества раковых заболеваний занимают опухоли кроветворных органов. Их еще называют раком крови. Медицинские работники и ученые эту группу патологий объединили под названием гемобластозы, среди которых на особом счету лейкоз, рак крови. Это тяжелое заболевание, имеющее очень простой скрининг, первичную диагностику. Она включает обычный анализ крови, который при лейкозе позволяет легко заподозрить нарушение кроветворной функции. Если его проходить хотя бы один раз в год, то прогноз для жизни больных лейкозом значительно улучшается по причине раннего выявления. Сам по себе клинический анализ крови позволяет выявить не только наличие патологии, но и его стадию, агрессивность, а также назначить терапию.
Какой анализ делают для диагностики лейкоза
Лейкоз имеет некоторые специфические и неспецифические клинические проявления у взрослых и детей. Сдавать какие анализы – указывает врач. Он также определяет другие методы диагностики работы костного мозга, чтобы установить, какие клетки крови пострадали. Список тестов включает.
- Клинику крови, позволяющую обнаружить сдвиги системы кроветворения. Среди всех исследований, анализ на содержание главных форменных элементов, является самым важным и первым, который должен назначить врач.
- Биохимия крови позволяет определить функциональные нарушения работы внутренних органов, а также назначить корректирующую терапию для улучшения состояния пациента.
- Развернутым этапом диагностики служат пункция костного мозга, лимфатических узлов. Для уточнения распространенности поражения выполняется ультразвуковое обследование органов брюшной полости, томография, рентгенография или скопия.
Общий анализ крови при лейкозе и его показатели
На развитие лейкоза у пациента указывают разные лабораторные показатели. Среди них основными являются.
- Резкое повышение СОЭ. Встречается и при других патологиях, но в совокупности с остальными изменениями формулы крови может указывать именно на опухоль костного мозга.
- Дисбаланс лейкоцитарной формулы. Снижается или же наоборот, значительно повышается общее число лейкоцитов. Это зависит от формы, стадии и агрессивности процесса. Лейкоцитоз свидетельствует о неконтролируемом росте и делении клеток. Лейкопения обычно указывает на монобластный характер заболевания, острую его форму. Постоянное колебание количества лейкоцитов характерно для пациентов младшего возраста.
- Анизоцитоз – состояние, при котором обнаруживаются клетки крови разного размера, формы.
- Тромбоцитопения, количество этих форменных элементов снижается в 10-15 раз от нижней границы нормы. Однако начальная стадия характеризуется нормальным их содержанием.
- Эритропения. Содержание эритроцитов падает до 1-2*109/л. Эти клетки переносят кислород, поэтому их пониженное количество провоцирует одышку у пациента. Также как и у тромбоцитов, на ранних этапах дисбаланс клеток может не встречаться.
- Предшественники здоровых эритроцитов – ретикулоциты. Их дефицит встречается на начальных этапах онкологического процесса.
- Явления анемии не характерны для латентного периода лейкоза. Однако с течением времени они становятся все более явными, а уровень гемоглобина едва достигает 50-60 г/л. Для врачей это особый сигнал, особенно если не было обнаружено других причин развития анемии – дефицита железа, витамина В12, массивной кровопотери.
- Лейкоцитарная формула может не содержать базофилы и эозинофилы.
Клинический анализ крови у всех возрастных групп проводится одинаковым образом. Острый лейкоз в детском возрасте обычно носит лимфобластный характер, а во взрослом – миелобластный. Хроническим лейкозом чаще страдают лица среднего и старше возрастов.
Изменение количества лейкоцитов
Клетки, которые отвечают за борьбу организма с инфекционными и вирусными агентами, называются лейкоциты, которые при лейкозе могут изменять свою форму, структуру, функциональность. Изменяется также и количество лейкоцитов, они могут значительно повышаться, понижаться. Определить степень нарушений помогает анализ крови и пункция костного мозга.
Изменения в крови позволяют заподозрить наличие у пациента заболевания, поскольку это является следствием течения каких-либо патологий. Лимфоциты изменяют свое количество по причине их разных видов. Важно учитывать, что повышение уровня лейкоцитов или низкое значение нейтрофилов, нейтропения, встречается не только при хронических лейкозах.
Такой картиной крови могут отвечать другие патологические состояния – вирусные инфекции, септические поражения. Иногда они остаются в нормальных пределах, но отмечается сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону агранулоцитов – моноцитов или лимфоцитов, или гранулоцитов – эозинофилов, базофилов, нейтрофилов. Последние обычно повышаются при инфекционных заболеваниях.
Изменение количества тромбоцитов
Тромбоциты являются форменными элементами крови, отвечающими за быстрое формирование кровяного сгустка для максимально короткого срока остановки кровотечений. Если ткани или кровеносные сосуды подверглись травматизации во время оперативного вмешательства, внешних факторов, то свертывающая система крови формирует тромбы из тромбоцитов, гемоглобина, эритроцитов.
В картине общего анализа крови их нормальное значение колеблется в диапазоне 180-360 тысяч на микролитр. Лейкемия приводит к изменению этой цифры. Если она растет, то речь идет о тромбоцитозе, увеличении вязкости крови, если падает, то это состояние называется тромбоцитопенией. Крайне опасно для человека снижение количества тромбоцитов меньше 20 тысяч на микролитр, в таком случае система свертывания не может адекватно залатать дыры при кровотечениях. Это один из факторов развития ДВС-синдрома.
Тромбоцитопения встречается при таких заболеваниях:
- гепатиты различного генеза;
- мистемная красная волчанка;
- лейкозы.
Тромбоцитоз характерен для:
- эритремии;
- онкологических процессов внешнесекреторных желез, в частности поджелудочной;
- после оперативных вмешательств.
Эритроциты
Эритроциты всегда наблюдаются в анализе крови. Эти форменные элементы крови содержат гемоглобин и отвечают за переноску кислорода и углекислого газа от легких к тканям и обратно. Обычно они снижаются или повышаются вместе с гемоглобином, поскольку связаны друг с другом. При лейкозах, на его поздних стадиях, уровень эритроцитов падает до 1-2*1012/л, а нормальные значения достигают 4-5*1012/л.
Гемоглобин
Анемия – состояние, при котором общий анализ крови показывает снижение количества эритроцитов, вместе с которыми падает и гемоглобин по причине их тесной связи. Развитие анемии обусловлено неадекватной работой красных костномозговых ростков. Этот синдром проявляется следующими признаками.
- Упадок сил, снижение работоспособности, постоянная усталость.
- Сухость, бледность кожных покровов.
- Ухудшение качества ногтевых пластин, выпадение волос.
- Появление одышки даже при незначительных физических нагрузках, которая сопровождается сердцебиением, перебоями работы сердца.
- У некоторых пациентов изменяются вкусовые предпочтения, либо же само чувство вкуса.
- Иногда появляется шум в ушах, достаточно часто люди жалуются на головокружения и тошноту.
- Пациенты становятся намного более раздражительными, вспыльчивыми. Некоторые врачи это объясняют постоянным недомоганием.
Гематокрит
При лейкемии показатели крови всегда изменяются. Этот факт не обходит стороной гематокрит. По своей сути он представляет собой соотношение объема эритроцитов к плазме крови, но показатель зависит от количества и объема красных кровяных телец.
Показатель гематокрита врачи используют для того, чтобы оценить степень тяжести анемии. При развитии этого синдрома его величина снижается ниже 25%. Важным моментом является то, что после кровопотери или переливания крови уровень гематокрита не является показательным, поскольку он реагирует на изменения количества форменных элементов не сразу. Его значения также могут варьироваться при заборе крови в положении пациента лежа или при длительной компрессии вен жгутом во время этого процесса.
СОЭ при лейкозе
Скорость оседания эритроцитов – СОЭ при лейкозе также претерпевает изменений. Обычно она растет, что связано с изменением защитных свойств организма, присоединением вторичных инфекций. Показатель также дает дополнительную информацию врачу о состоянии пациента.
Лейкоцитарная формула
В общем анализе крови при лейкозе также важно оценить лейкоцитарную формулу, поскольку частым явлением считается ее изменение. Иногда общее число лейкоцитов остается в нормальных пределах, а их качественный состав дестабилизируются. Обнаруживаются молодые и зрелые формы, а промежуточные не выявляются.
Для выявления заболевания полученные результаты необходимо сравнить с нормальными значениями, которые записаны на каждом бланке анализов. Это позволяет оценить лейкоцитарную формулу не только врачам, но и обычным людям.
При лейкозах отмечается снижение количества ретикулоцитов, а сами лейкоциты обычно изменяют свое количество – могут повышаться или понижаться до самых маленьких величин.
У детей
Пациенты младшего возраста чаще подвержены острой форме лейкоза. Группой риска считается 3-4 года. Хроническое заболевание обычно имеет бессимптомное начало, но анализ крови при лейкозе у детей позволяет его выявить на ранних этапах. Признаки лейкоза у детей по анализу крови такие же, как и у взрослых. Определяется:
- анемический синдром со снижением гемоглобина и эритроцитов;
- увеличение скорости оседания эритроцитов;
- постепенно снижаются ретикулоциты;
- количество лейкоцитов также меняется в сторону снижения или повышения;
- выраженное снижение тромбоцитов.
Анализ крови при миелолейкозе
Для диагностики белокровия, миелолейкоза острого характера, пациентам необходимо сдать общий или клинический анализ крови. Хроническая форма заболевания характеризуется повышением лейкоцитов – лейкоцитозом, а также тромбоцитопенией, то есть снижением числа тромбоцитов. Развивается анемический синдром, проявляющийся падением уровня гемоглобина, эритроцитов. Начальные стадии процесса проявляются эозинофилией, базофилией, ростом СОЭ.
Прогрессирование патологии приводит к тяжелым стадиям анемии, в крови обнаруживается пойкилоцитоз и анизоцитов – изменение формы и размеров форменных элементов. Биохимический анализ покажет снижение активности щелочной фосфатазы или ее отсутствие.
При развитии бластного криза определяется тяжелая анемия, высокое содержание бластных клеток, снижение количества нейтрофилов вплоть до их минимальных количеств. Острый миелолейкоз проявляется лейкоцитозом, он не всегда яркий. Также обнаруживаются молодые форменные элементы, которых нет при нормальном состоянии пациента.
Биохимический
Биохимическое исследование крови позволяет оценить функциональную работоспособность внутренних органов. При лейкозах отмечаются следующие моменты.
- Повышение продуктов распада азота – мочевины, мочевой кислоты, что свидетельствует о нарушении работы почек.
- Повышение гамма-глобулинов, что говорит о неадекватной работе органов пищеварения.
- Билирубины, АСТ, АЛТ, ЛДГ также растут. Эти показатели указывают на нарушение функции печени.
- Снижается уровень сахара, говорящий врачу о патологии поджелудочной железы.
- Альбумин и фибриноген могут оставаться в нормальных пределах, но зачастую их показатели падают, что отображает патологию печени.
Иммунологическое тестирование показывает генетические мутации у 9 из 10 пациентов.
Отличие острой лейкемии от хронической по показателям
Изменения анализа крови при остром лейкозе отличаются от таковых при хроническом. Основные отличия острого.
- Высокое содержание незрелых форм лейкоцитов, бластов. Это могут быть недоразвитые эритроциты, миелоциты, промиелоциты, а также лимфоциты. При этом их количество превалирует над здоровыми и зрелыми элементами.
- Лейкемический провал, когда обнаруживается подавляющее большинство бластов и зрелых форм, а промежуточных минимальное количество.
- Практически все форменные элементы имеют пониженное количество в анализе.
При хроническом лейкозе встречаются такие изменения.
- Лейкоцитоз, который обусловлен зрелыми зернистыми клетками. Они также выявляются во внутренних паренхиматозных органах – печени, селезенке, лимфатических узлах. Низкое количество бластов.
- Снижение остальных форменных элементов.
Как часто следует обследоваться
Проводить обследования врачи рекомендуют ежегодно. Это обусловлено тем, что при таком частом скрининге есть высокие шансы застать болезнь на ранних стадиях, что дает высокие шансы на выздоровление. Если есть факторы риска, то анализы сдаются чаще – дважды в год.
Особенно необходимо обратить внимание на свое здоровье тем лицам, которые:
- имеют вредные привычки;
- работают с излучением;
- имеют плохую онкологическую наследственность;
- имеют вредности производства.
Каждый человек должен понимать, что предупредить болезнь намного проще, чем ее лечить, а ранняя диагностика дает намного больше шансов на выздоровление.
Источник