Анализ крови при васкулите у ребенка
При системных васкулитах появляются визуальные признаки в виде поражения кожи, а также нарушается деятельность внутренних органов (почек, сердца и легких), возникает суставной и неврологический синдром. Для диагностики используются, наряду с врачебным обследованием, лабораторные тесты и инструментальные методы. В случае затруднений в определении вида болезни проводится биопсия.
Визуальная диагностика васкулита
Для неспецифического воспаления сосудов характерными являются такие кожные проявления:
- сетчатый рисунок (ливедо);
- некрозы кончиков пальцев;
- язвенные дефекты;
- узелковая сыпь, которая может трансформироваться в язвочки;
- красные пятна;
- волдыри;
- очаги кровоизлияния;
- сосудистые звездочки;
- пигментные пятна на месте бывших гематом.
Заподозрить нарушение работы почек можно по отечному синдрому (пастозность лица, нижних век, отеки нижней трети голени). При поражении сердца возникает одышка, учащенный пульс, отеки ног, усиливающиеся к вечеру. У части больных отмечается кашель, нередко с выделением кровянистой мокроты, упорный насморк.
В активной фазе васкулита пациенты теряют вес, отмечается лихорадка и сильная слабость. Встречаются также суставные и мышечные боли, полиневриты, инсульты, инфаркты, нарушения зрения.
Рекомендуем прочитать о геморрагическом васкулите на теле. Вы узнаете о причинах развития геморрагического васкулита, формах заболевания, симптомах, а также о диагностике и лечении данного заболевания.
А здесь подробнее о ревматоидном васкулите.
Какие анализы крови сдают
Лабораторная диагностика предполагает проведение общеклинических анализов крови, мочи, биохимическое и иммунологическое обследование.
Общий анализ крови
Проводится для определения степени воспалительной реакции. У большинства пациентов в стадию обострения бывают такие изменения:
- повышается СОЭ;
- возникает анемия;
- возрастает содержание лейкоцитов и тромбоцитов крови.
Возможно также увеличение особой части лейкоцитарных клеток – эозинофилов, которые отражают активность аллергического процесса.
На основании полученных данных невозможно отличить васкулит от других заболеваний, а также на фоне проводимой терапии гормонами и цитостатиками общий анализ крови не всегда отражает истинную картину болезни, поэтому он относится к вспомогательному методу диагностики.
Биохимия крови
Для исследования функции почек определяется содержание креатинина (повышается при почечной недостаточности), печеночных ферментов (повышенные аминотрансферазы отражают снижение работы печени). При подозрении на разрушение мышечной ткани исследуют креатинфосфокиназу.
В случае обострения болезни в крови обнаруживают С-реактивный протеин и ревматоидный фактор. Эти соединения являются маркерами воспаления и аутоиммунных процессов. Ревматоидный фактор определяется абсолютно у всех пациентов с криоглобулинемией и ревматоидным васкулитом. Таким больным показано исследование гемолитической (разрушение клеток крови) активности и элементов системы комплемента (белков острой фазы).
Анализы мочи
Моча в норме
Если у пациента появляется белок, цилиндры и эритроциты в моче, то это является признаком разрушения почечной ткани, возникающее при воспалении артериол и капилляров.
При выделении крови окраска мочи становится темно-коричневой, ее удельный вес повышается при усиленной потере альбумина.
Если развивается почечная недостаточность, то моча почти прозрачная, ее плотность снижена, отмечается преобладание ночного диуреза над дневным. При задержке жидкости в организме уменьшается суточное выделение мочи. Снижение фильтрационной способности определяется по выделению креатинина. При присоединении бактериальной инфекции могут быть обнаружены лейкоциты в повышенном количестве.
Иммунологическое обследование
Поводится для дифференциальной диагностики васкулита и похожих заболеваний. Определяют чаще всего показатели, приведенные в таблице:
Показатели | Краткое описание |
Иммуноглобулины | При аутоиммунных и ревматических болезнях повышены в большей степени А, М и G классы. |
Антинуклеарный фактор | Появляется при болезнях соединительной ткани, к которым относятся и васкулиты. |
Антитела к цитоплазме нейтрофилов (высокоинформативный признак) | Это белки (иммуноглобулины A и G), которые действуют против содержимого нейтрофильных клеток крови, повышаются при первичных васкулитах аутоиммунной природы; если поражены средние и мелкие сосуды, то обнаруживают антитела к ферментам – протеиназе 3 и миелопероксидазе. |
Криоглобулины | Характерны для криоглобулинемического воспаления сосудов. |
Антифосфолипиды | Для подтверждения или исключения антифосфолипидного синдрома. |
Такие исследования обязательны для всех больных с подозрением на наличие системного воспаления сосудов аллергической или аутоиммунной природы. Их также проводят в процессе лечения для оценки его эффективности и коррекции или отмены терапии. Нарастание острофазовых показателей в стадии затихания клинических проявлений показывает возможность развития рецидива болезни.
Как еще определить наличие васкулита
Для уточнения стадии и распространенности васкулита пациентам назначается дополнительная диагностика в виде ангиографии. Она показана при таких заболеваниях:
- узелковый панартериит – до биопсии или при невозможности ее проведения для выявления аневризм, угрожающих кровотечениями;
- облитерирующий тромбангиит и синдром Такаясу – для изучения микроциркуляции, кровообращения в легких, сердце и почках.
Также для определения поражения сосудистой сети может быть рекомендовано УЗИ в режиме дуплексного сканирования. При гранулематозе Вегенера и микроскопическом панангиите показано рентгенологическое исследование легочной ткани. Чтобы изучить распространенность поражения сосудов при перечисленных заболеваниях и артериите Такаясу, проводится магнитно-резонансная или компиляторная томография.
Самым точным методом диагностики васкулита является биопсия тканей. При исследовании тканевых образцов можно обнаружить изменения, описанные в таблице.
Виды васкулита | Описание |
Отложение иммуноглобулина класса А и циркулирующих иммунных комплексов на внутренней оболочке и в стенке мелких сосудов, микротромбоз, часть элементов крови выходит за пределы артериол и венул. | |
Отложение соединений антиген-антитело в внутреннем слое артерий, множественное поражение, гранулематозное воспаление. | |
Микроскопический полиангиит | поражение капилляров и артериол почек, легких и кожи, некроз без образования гранулем. |
Диагностика васкулита направлена на определение заболевания, а также степени активности воспалительного процесса. Это необходимо для правильного подбора дозировок гормонов и цитостатиков. Используют общие анализы крови и мочи, исследование почечного и печеночного комплекса, иммунологические тесты.
Рекомендуем прочитать об уртикарном васкулите. Вы узнаете о подвидах васкулита, распространенности и этиологии, а также о признаках заболевания, диагностике и лечении.
А здесь подробнее о васкулите при волчанке.
Для изучения распространенности поражения сосудистой сети показана ангиография, УЗИ с допплерографией, рентгенологические и томографические методы обследования. С большой степенью точности поставить диагноз можно при помощи биопсии.
Полезное видео
Смотрите на видео о кожном васкулите:
Источник
Чего ожидать пациенту
При обнаружении первых симптомов заболевания (повышенная температура, слабость, аллергические высыпания, ломота в суставах) необходимо обратиться к терапевту. Поскольку сам пациент не может с полной уверенностью знать, что это — простуда, аллергия или более серьезное заболевание, лучше доверить диагностику специалисту. Врач даст назначение на общие анализы мочи и крови, по результатам которых сможет сделать предварительное заключение о васкулите.
После постановки первичного диагноза терапевт отправит пациента к ревматологу, который и занимается лечением любых васкулитов. Однако заболевание может поражать не только кровеносную систему, поэтому нужно приготовиться к тому, что потребуется множество анализов для выявления осложнений патологии. Это может быть суставный, абдоминальный, легочный, печеночный и другие синдромы, которые тоже потребуется лечить.
Лабораторные анализы
Первоначальную клиническую картину создают именно лабораторные анализы, то есть биохимические и биологические исследования тканей или жидкостей организма. Обычно такую диагностику можно пройти и в городских поликлиниках, и в частных, разница будет лишь в том, что в первом случае процедуры бесплатные.
Анализы крови
В первую очередь врач назначает пациенту общий (клинический) анализ крови, который обязателен при любом васкулите. Забор производят из пальца в утреннее время, при этом пациенту запрещается употреблять любую пищу до сдачи анализа. Общий анализ крови позволяет определить ее реакцию на те или иные изменения в организме, поэтому можно узнать не только диагноз, но и причину развития болезни.
Очень редко по назначению врача для общего анализа забор крови производится из вены.
Клиническое исследование отображает результаты по следующим параметрам:
- гемоглобин;
- количество эритроцитов;
- количество лейкоцитов;
- гематокрит (соотношение объема плазмы и клеточных элементов крови);
- средний объем эритроцита;
- лейкоцитарная формула;
- количество тромбоцитов;
- скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
Поскольку васкулиты – это воспалительные заболевания, в общем анализе крови будут присутствовать признаки воспаления. Скорость оседания эритроцитов будет повышена (у мужчин более 10, а у женщин более 15 мм/ч), количество лейкоцитов тоже будет увеличено. Также может наблюдаться сдвиг лейкоцитарной формулы влево. При этом количество тромбоцитов должно быть в норме, это позволяет исключить заболевания, связанные с понижением свертываемости крови.
Помимо клинического, при подозрении на васкулит проводится биохимический анализ крови. При этом необходимый материал забирается из вены, преимущественно локтевой или лучевой. В течение двух суток перед сдачей анализа пациенту нельзя употреблять алкоголь и жирную пищу, а за 8 часов до забора крови нужно совсем отказаться от еды. Непосредственно накануне анализа рекомендуется избегать физических нагрузок.
Биохимическое исследование позволяет выявлять более 20 характеристик крови, но при диагностике васкулитов врач обращает внимание только на два критерия. Во-первых, на заболевание указывает увеличение количества иммунных белков – иммуноглобулинов. Во-вторых, повышается уровень содержания белка, отвечающего за свертываемость крови – фибриногена (более 4 г/л). Если васкулит распространился на почки, в крови будет повышен уровень креатинина (более 120 мкмль/л) и мочевины (более 7,2 ммоль/л).
Поскольку васкулит – это группа аутоиммунных заболеваний, то необходимо провести иммунологические исследования, выявляющие наличие в крови антител и иммунных комплексов. Забор исследуемого материала в этом случае проводится из вены, как и в случаях с другими анализами, натощак.
В первую очередь среди всех показателей иммунологического исследования лечащий врач обращает внимание на уровень иммуноглобулина А, который составляет 15% от всех иммуноглобулинов сыворотки крови. Если уровень этого белка выше 4,5 г/л может говорить как о васкулите в целом, так и о поражении печение в частности.
Кроме этого, при васкулите увеличивается титр Антистрептолизина-О – маркера наличия стрептококковой инфекции. Этот показатель может указать на причину возникновения заболевания, поскольку оно не редко является следствием инфекционных патологий, в частности, ангины. Для васкулитов характерно содержание в крови более 200 Ед/мл Антистрептолизина-О.
Также иммунологическое исследование позволяет выявить воспалительный процесс на основании повышенного уровня циркулирующих иммунных комплексов. Еще одним показателем патологических изменений является снижение уровня Т-лимфоцитов, указывающее на гиперактивность иммунной системы.
Исследование мочи
В числе первых анализов при диагностике васкулитов назначают общее исследование мочи. При этом определяются как качественные (цвет, прозрачность, запах), так и количественные (уровень содержания составляющих) характеристики. Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять морковь, свеклу, чернику, цитрусовые, острую и соленую пищу. Моча собирается в контейнер утром натощак.
Признаком воспалительного процесса может служить микрогематурия, то есть содержание в моче кровяных примесей, которые обнаруживаются только при микроскопическом исследовании. Помимо этого, о патологических изменениях может говорить протеинурия – уровень белка в моче более 0,033 г/л. Еще одним признаком является цилиндрурия – присутствие в моче «слепков» из свернувшегося белка, клеток крови или других элементов. Другие изменения в составе мочи наблюдаются только в случае вторичного поражения почек.
Биохимический анализ мочи при некоторых формах васкулитов бесполезен, чаще всего он назначается при подозрении на осложнения в области почек. При этом исследуется суточное количество мочи, содержание в ней калия, натрия, хлора, кальция, белка, мочевины и других составляющих.
Биопсия кровеносных сосудов
Наиболее информативным методом лабораторной диагностики при воспалении кровеносных сосудов является биопсия. Этот анализ предполагает забор небольшого количества исследуемой ткани для последующего исследования при помощи микроскопа. Несмотря на то, что биопсия дает точные результаты, ее используют не всегда, поскольку в некоторых случаях удается поставить точный диагноз на основании исследований крови и мочи.
Помимо кровеносных сосудов, врач может назначить биопсию любого пораженного органа или даже мышечной ткани. Если на исследование берется участок кожи, он срезается специальной острой бритвой, реже используется игла. Для взятия материала внутренних органов требуется введение к ним иглы. В любом случае для пациента процесс практически безболезненный.
Аллергологические тесты
Если у лечащего врача есть подозрение на аллергическую природу возникновения васкулита, то пациенту назначаются аллергологические анализы для выявления возбудителя заболевания. При этом накануне проведения тестов желательно отказаться от приема антигистаминных веществ, поскольку они могут исказить окончательную картину. Если аллергия находится в стадии обострения, нужно подождать, пока она не перейдет на этап ремиссии.
Тесты являются безболезненными и бескровными. На кожу пациента в определенной последовательности наносят растворы распространенных аллергенов, причем за один раз можно наносить не более 15 проб. Если на обработанном участке появилось покраснение, зуд или сыпь, нанесенное вещество определяется для человека, как аллерген. На некоторые вещества организм реагирует в течение 20 минут, на другие – в течение нескольких часов, на третьи – в течение нескольких дней.
Инструментальные анализы
Помимо лабораторных методов диагностики, для изучения клинической картины различных форм васкулитов могут применяться аппаратные исследования. Они позволяют дополнить историю болезни пациента, достоверно определить причины возникновения патологии, а также наличие или отсутствие осложнений.
Ультразвуковое исследование (УЗИ)
УЗИ – это абсолютно безопасный и безболезненный метод, который позволяет специалисту в режиме реального времени получить изображение исследуемого органа. В большинстве случаев при васкулитах проводят УЗИ брюшной полости для выявления изменений структуры живота. Также может проводиться обследование печени и почек, если у врача есть подозрение на их вторичное поражение. Непосредственно кровеносные сосуды можно рассмотреть в ходе ультразвукового исследования со специальным датчиком допплера.
ЭКГ и эхокардиография
Электрокардиограмма (ЭКГ) проводится для выявления патологических изменений в работе сердца, которые могут быть вызваны воспалением кровеносных сосудов и нарушением кровотока. Эхокардиография (УЗИ сердца) работает на основе звуковых волн, она позволяет выявлять структурные изменения элементов сердца, особенности его работы, наличие или отсутствие тромбов и рубцов, а также состояние отделов. Эти два метода дополняют друг друга и позволяют кардиологу получить полную картину работы сердца.
Компьютерная томография (КТ)
КТ – это своеобразное объединение методов рентгена и томографии, которое позволяет получить полную картину о состоянии внутренних органов, не повреждая целостность тканей. Это информативный метод, который позволяет получить информацию о любом элементе организма, который может быть поврежден васкулитом, однако КТ назначается только в сложных случаях. Чаще всего выявить патологические изменения, вызванные воспалением кровеносных сосудов, можно с помощью более простых анализов.
При подозрении на поражение центральной нервной системы КТ заменяется на МРТ головного мозга.
h3>Рентгенография с контрастом и без
Васкулит может быть осложнен легочным синдромом или изменениями в работе сердца, поэтому при соответствующих жалобах пациента лечащий врач может назначить рентген грудного отдела. С помощью этого анализа можно увидеть нарушения в работе легких, сердца и кровеносных сосудов, например, аорты. Для получения более четкого изображения перед осуществлением рентген-снимка пациенту могут ввести контрастирующее вещество.
Ангиография (ангиограмма)
Под ангиографией понимают изучение кровотока по сосудам с предварительным внутривенным введением контрастирующего вещества. Само исследование проводится при помощи рентгеновских лучей. При этом делается несколько снимков через определенные промежутки времени, что позволяет более подробно изучить особенности кровеносной сети. Ангиограмма может показать сужение или расширение просвета сосудов, отек, закупорку и другие изменения.
Источник
Геморрагический васкулит у детей иначе называется капилляротоксикоз, аллергическая пурпура, анафилактоидная пурпура, геморрагическая пурпура Геноха, или болезнь Шенлейна-Геноха. Это системное заболевание сосудов микроциркуляторного русла, характеризующееся их воспалением. Патология поражает почечные клубочки, органы ЖКТ, крупные суставы, кожные покровы. Педиатрия отмечает появление васкулитов среди детей примерно в 22-25 случаев на 10 тысяч человек. Заболеванию подвержены дети от 6 до 12 лет. В раннем возрасте диагностируются единичные случаи пурпуры.
Причины появления геморрагического васкулита у детей
Возникновение геморрагического васкулита обусловлено формированием иммунных клеток наряду с повышением активности белковых соединений. Белковые фракции перемещаются с током крови, откладываются внутри мелких сосудистых сплетений, провоцируют асептическое разрушение сосудистых структур.
Геморрагический васкулит у детей характеризуется появлением симптомов со стороны суставов, почек, кожных покровов и органов ЖКТ
На фоне поражения капиллярных стенок происходит увеличение их проницаемости. Формируются тромбы и фибрины. Именно это объясняет появление характерной клинической картины — кожно-геморрагический синдром с вовлечением в патологический процесс суставов, почек, органов ЖКТ.
Точные причины системного заболевания не изучены, однако клиницисты выделяют ряд предрасполагающих факторов, которые прямо или косвенно влияют на возникновение геморрагического васкулита:
- перенесенные инфекции бактериального, вирусного, грибкового или паразитарного генеза, включая осложненное их течение;
- различные патологии органов кроветворения, заболевания крови, например, гемофилия;
- длительная медикаментозная терапия, преимущественно, антибактериальными препаратами из группы макролидов, пенициллинов или антиаритмических препаратов;
- лейкозы;
- отягощенный аллергоанамнез — дети с высоким аллергическим ответом состоят в особой группе риска;
- наследственная предрасположенность и генетические причины;
- перенесенные операции.
Способствовать развитию заболевания способны и другие причины:
- инсоляция;
- укусы местных или экзотических насекомых;
- переохлаждение; злокачественные опухоли;
- хронические интоксикации;
- метаболические нарушения;
- сахарный диабет;
- эндокринные патологии и нарушение гормонального фона.
В большинстве случаев истинную причину системного заболевания установить не удается. Некоторые клиницисты предполагают, что негативное воздействие пусковых механизмов происходит только при условии геномных мутаций, повышенных иммунных реакций организма.
Симптомы
Первичные проявления у детей обычно связаны с поражением органов ЖКТ и опорно-двигательнгоо аппарата. Детская форма характеризуется обратимостью патологии при функциональной недостаточности почек.
При своевременно оказанной помощи заболевание проходит уже спустя 1-2 месяца без тяжелых последствий. Признаки геморрагического васкулита у детей классифицируют по типу поражения того или иного органа.
Почечная форма
Поражение почек при геморрагическом васкулите напоминает течение хронического гломерулонефрита.
Симптомы почечной формы:
- общее недомогание, слабость;
- проявления интоксикации;
- дизурические расстройства;
- отечность;
- появление в моче белка, эритроцитов;
- повышение артериального давления.
При острой форме имеет место интенсивная протеинурия — потеря белка с мочой. Иногда заболевание протекает латентно, однако при этом возрастает риск развития почечной недостаточности.
Поражение кожи и органов брюшины
Заболевание начинается с острых спастических болей в брюшине, сыпи. Болезненность обусловлена геморрагическими высыпаниями внутри стенок эпигастрия, органов пищеварительной системы. Интенсивность приступов чаще умеренная, не приводит к функциональным расстройствам.
Лечение направлено на купирование симптомов и основной причины заболевания
При локализации острой боли в пупочной области или справа внизу живота подозревают воспаление червеобразного отростка. Васкулит может стать причиной необоснованных операций по удалению предполагаемого аппендицита.
В рвотных массах отмечается кровь или ее измененная консистенция. При благоприятном течении симптомы проходят уже на 3 сутки. Осложения обусловлены развитием перитонита.
Кожно-суставная форма
Поражению подвержены, преимущественно, суставы нижних конечностей: тазобедренная кость, колени, голеностопный сустав. Встречаются случаи артрита лучезапястного сустава, локтей. При осмотре наблюдается симметричная отечность пораженных конечностей, покраснение.
Среди распространенных жалоб выделяют:
- повышение температуры тела;
- нарушение суставной подвижности;
- недомогание, апатия;
- боли при любой физической нагрузке.
У детей младшего возраста наблюдается изменение психоэмоционального статуса: плаксивость, капризность, желание больше лежать. Степень поражения сильно варьирует. Боли могут быть кратковременными или хроническими, что характерно для выраженных изменений.
Суставные поражения у детей обратимы. Через несколько дней отечность и болезненность проходят, а двигательная функция суставов восстанавливается. Очаги деформации редкость, свойственны только пациентам с отягощенным ревматологическим анамнезом.
Кожная форма
Симптомы кожной формы геморрагического васкулита связаны с появлением геморрагической сыпи. Характер высыпаний сильно варьирует. Сначала появляется плотный узелок розового или красного оттенка, который бледнеет при надавливании. С течением времени оттенок сыпи становится почти багровым или синюшным, не изменяется при пальпации. Высыпания мелкоточечные или крупные, иногда сливаются в единый конгломерат.
Диета — важный аспект успешного лечения геморрагического васкулита у детей
Сыпь локализуется на ягодицах, животе, конечностях. Иногда следы мелкоточечных геморрагий встречаются на слизистых полости рта. Другие симптомы обусловлены зудом, жжением, отечностью, сопутствующим покраснением.
Общеклинические аспекты
По типу течения клиницисты различают молниеносную, подострую, острую и хроническую формы геморрагического васкулита. Молниеносная форма отличается стремительным нарастанием симптомов — лихорадочный синдром, болезненность в суставах, животе, неудовлетворительное самочувствие. Гипертермия вскоре купируется.
При обширном патологическом процессе имеет место развитие желудочно-кишечных кровотечений, некроза слизистых оболочек внутренних органов.
Состояние ребенка при молниеносной форме всегда крайне тяжелое, в патологический процесс вовлекаются практически все органы и структуры, и в 100% — почки. Отсутствие реанимационной помощи приводит к гибели.
Подострое и острое течение развивается постепенно, сопровождается умеренными болями, недомоганием, высыпаниями. При отсутствии лечения заболевание может перейти в хроническую форму. Геморрагический васкулит в хронической форме отличается опасными последствиями, включая развитие почечной недостаточности.
Методы исследования
Диагностика геморрагического васкулита у детей не составляет трудностей. Лабораторные и инструментальные методы исследования оправданы при отягощенном течении васкулита.
Более детального исследования требуют почечная и суставная формы болезни. Проводится анализ крови на содержание белка, лейкоцитов, эритроцитов. Применяется рентгенологическое исследование грудины, ультразвук органов ЖКТ и почек, нефросцинтиграфия, биопсия очагов кожных высыпаний. Заболевание дифференцируют от прочих форм патологического воспаления сосудов с характерной симптоматикой. К таким относится тромбоцитопеническая пурпура.
Схема лечения
Лечение заболевания носит консервативный характер. При осложненном течении ребенку требуется госпитализация, проведение реанимационных мероприятий при необходимости.
Тромбоцитопеническая пурпура — форма геморрагического васкулита со схожими симптомами
По ходу терапии назначают следующие препараты:
- гормоны;
- иммунодепрессанты;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- антигистаминные препараты;
- абсорбенты;
- обезболивающие при возникновении болей;
- антикоагулянты;
- витамины группы В.
Лечение зависит от возраста ребенка, клинического анамнеза, общего соматического статуса. Общее нахождение в стационарных условиях — 2-3 недели. В острый период пациенту показан постельный. В тяжелых случаях проводят плазмоферез, переливание крови, вливание иммуноглобулинов, гемодиализ.
Диета
Терапия включает лечебное питание. При системном заболевании детям требуется щадящая диета, которая заключается в исключении агрессивных пищевых компонентов: шоколада и какао, цитрусовых, красящих напитков, газированной воды, продуктов с глутаматом натрия и усилителями вкуса, всех красных фруктов и ягод. Подобные ограничения показаны и в острый период заболевания.
Диета рекомендована и для профилактики. Иногда изменение режима питания носит пожизненный характер.
Осложнения и прогноз
Геморрагический васкулит у детей приводит к ряду серьезных последствий. Опасным осложнением является хроническая почечная недостаточность, спровоцированная злокачественным течением гломерулонефрита. Тяжелая аллергическая пурпура нередко провоцирует кровотечения органов эпигастрия, мозговые кровоизлияния. Обильные кровотечения могут привести к коме, коллапсу. Летальные случаи с наибольшей частотой регистрируются при молниеносной форме ГВ. Клинические рекомендации носят индивидуальный характер.
Прогноз зависит от формы течения болезни. При легкой форме прогноз благоприятный. Молниеносная форма может привести к гибели ребенка, что связано с мозговым кровоизлиянием. Летальность обусловлена стремительным развитием почечной недостаточности. Своевременное лечение и соблюдение врачебных рекомендаций снижают риск осложнений и необратимых последствий.
Читайте далее: ревматизм у детей
Источник
