Анализ крови при тромбофлебите нижних конечностей

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Большинство пациентов с тромбофлебитом могут лечиться консервативно в амбулаторных условиях.

Хирургическое лечение

Неотложная госпитализация в хирургические стационары (желательно в специализированные сосудистые или флебологические отделения) необходима при восходящих формах тромбофлебита стволов большой и малой подкожных вен, когда возникает угроза перехода тромбоза на глубокие вены. Такие больные должны быть оперированы в экстренном порядке после ультразвукового сканирования.

Хирургическое лечение включает в себя перевязку подкожных вен или удаление всех варикозно расширенных (тромбированных и нетромбированных) вен.

Консервативное лечение

Консервативное лечение тромбофлебита должно быть направлено на устранение воспалительного и локального тромботического процессов. Режим, который предписывается больным, должен быть активным.

Ошибкой следует признать назначение постельного режима, поскольку деятельность мышечно-венозной помпы голени обеспечивает интенсивный кровоток в глубоких венах, препятствуя развитию в них тромбоза.

В первые дни развития тромбофлебита, когда максимально выражены воспалительные явления и требуется активное местное лечение, целесообразно в первые 7-10 дней формировать бандаж с помощью эластических бинтов средней степени растяжимости. По мере стихания воспалительных явлений для компрессионного лечения может быть с успехом использован медицинский трикотаж — гольфы, чулки или колготы 2-3 компрессионного класса.

Простой, но действенной мерой является местное охлаждение, дающее хороший обезболивающий эффект.

При тромбофлебите оправдано использование различных форм нескольких классов фармацевтических препаратов:

нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
производных рутина;
дезагрегантов;
флеботоников растительного происхождения
антикоагулянтов.

Нестероидные противовоспалительные средства в лечении тромбофлебита

Из группы НПВС наиболее эффективными при данном заболевании являются диклофенак и кетопрофен. Эти препараты оказывают не только мощное противовоспалительное, но и хорошее обезболивающее действие.

Гель кетопрофена наносят 2-3 раза в день в количестве 3-5 г (1 см мази, выдавленной из тюбика) непосредственно на пораженный участок конечности и легкими круговыми движениями пальцев рук втирают в кожу.

Быстрый эффект дают внутримышечные инъекции НПВС, а также использование их в ректальных свечах. Эти способы применения указанных средств уменьшают частоту и выраженность осложнений.

Эффективным средством лечения тромбофлебита являются производные рутина (рутозид, троксевазин, троксерутин), представляющие собой универсальные протекторы венозной стенки и оказывающие выраженное противовоспалительное действие. Суточная доза различных троксерутинов обычно составляет 1200 мг.

Гепарин, как антикоагулянт, оказывает мощное противотромботическое и противовоспалительное действие. Он является обязательным в лечении тромбофлебита. Доза препарата рассчитывается в соответствии с массой и анализами свертываемости крови.

Местные лечебные действия обеспечивается путем применения гепаринсодержащих и НПВС гелей. Дозировка и частота их применения аналогичны друг другу. В то же время хорошо зарекомендовало себя чередование этих препаратов, т.е. гелевые аппликации проводят 4 раза в день по схеме: гепарин — НПВС — гепарин — НПВС.

При проведении консервативных мероприятий необходимо помнить о возможности прогрессирования тромбофлебита, несмотря на проводимое лечение. Поэтому в процессе терапии должен проводиться динамический контроль (клинический и ультрасонографический) за течением заболевания.

Источник

Содержание

1 Причины, симптомы, тромбофлебита, прогноз
2 Важные симптомы при тромбозе сосудов
3 Как проверить сосуды на тромбы
4 Видео, как тромбы могут убить, что делать
5 Анализы, которые помогут выявить тромбы
6 Что такое коагулограмма
7 Показатель, протромбиновый индекс (ПТИ)
8 Тесты, показатели свертываемости крови
9 Видео, как предупредить атеросклероз и тромбофлебит
10 Особенности анализов крови при тромбофлебите
11 Анализ, который определит генетическую тромбофилию
12 Показатели, анализ на С- реактивный белок
13 Особенности анализа при гепатите
14 Анализ крови, правила сдачи
15 Лечение, медикаментозное и хирургическое
16 Видео, 5 продуктов, запрещенных при тромбозе
17 Видео, тромбоз глубоких вен голени, симптомы
18 Навигатор по сайту

Анализы крови позволяют предупредить такое опасное заболевание, как тромбоз сосудов, на ранней стадии. Тромбофлебит — это тромбоз с воспалением стенки вены и образованием тромба, закрывающего её просвет. В настоящее время можно с уверенностью утверждать, что атеросклероз, тромбоз и воспаление — взаимно связанные между собой явления.

Причины, симптомы, тромбофлебита, прогноз

Это тяжелое заболевание может быть вызвано травмами вен, варикозом, инфекционными, аутоиммунными процессами в организме и развивающимся атеросклерозом.

Главные признаки развивающегося тромбофлебита — тяжесть в мышцах, отёк, синеватый оттенок кожи.
На поздних стадиях видны болезненные синевато-фиолетовые уплотненные венозные узлы, которые могут вскрываться, кровоточить, образуя незаживающие язвы.
Важно знать: болезнь может привести к смерти больного из-за отрыва тромба (томбоэмболии), если оторвавшийся кровяной сгусток полностью перекроет легочную артерию или другие важные сосуды.

Если пациент не будет лечиться, тромбофлебит может вызвать потерю конечностей, инвалидность и даже летальный исход из-за некроза тканей.
Очень опасно развитие тромбов и в других частях тела.

Важные симптомы при тромбозе сосудов

Тромбоз сосудов брюшной полости

Важно знать основные симптомы при тромбозе сосудов:

Нижних конечностей — резкая боль, падение чувствительности, охлаждение тканей.
Брюшных артерий – колики в животе, тошнота, рвота, жидкий стул.
Лёгочной артерии — нестерпимая боль в грудной клетке, кашель с кровью, аритмия.
Мозговых артерий – резкая боль в отдельных участках головы, падение зрения, головокружение, тошнота.
Сердечных коронарных артерий — резкие боли в сердце при эмоциональном или физическом напряжении.
Важно знать: вторичные признаки нарушения кровообращения – недомогание, озноб и боль в мышцах можно спутать с простудой или гриппом.

Как проверить сосуды на тромбы

Если появились описанные выше симптомы, обязательна консультация флеболога.

Необходимо сдать коагулограмму – исследование крови на свертываемость.
Анализ крови на холестерин и липидограмму.
Анализ крови на гликированный гемоглобин и сахар.
Нужно пройти аппаратную диагностику:
флебографию, плетизмографию,
УЗИ,
дуплексное сканирование сосудов —
— головы, шеи, брюшной полости, сосудов ног.
Эхокардиографию,
Коронарографию сосудов сердца.
Специальное МРТ.
Компьютерную ангиографию.

Результаты покажут, где располагается тромб, в каких участках сосудов нарушено кровообращение.
Это поможет врачу оценить вероятность развития тромбоза и поставить точный диагноз.
Выявить причину заболевания.

Видео, как тромбы могут убить, что делать

Анализы, которые помогут выявить тромбы

Тромбофлебит при беременности

Чтобы диагностировать тромбоз, врач-флеболог назначает лабораторные исследования.

Нужно будет сделать общий анализ крови и
биохимическое исследование крови на С- реактивный белок,
Сделать коагулографию.
Для уточнения гемостаза лечащий врач может порекомендовать сделать тесты.

Что такое коагулограмма

Тромбофлебит сосудов кисти руки

Важное для диагностики комплексное исследование крови для оценки свертываемости. Результаты исследования позволяют врачу оценить показатели тромбоцитов, фибриногена и протромбина:

С- реактивный белок,
протромбиновое время, ПТИ, антипротромбин,
D-димер и другие параметры.
В разных лабораториях они могут варьироваться, оценить результаты может только лечащий врач.

Показатель, протромбиновый индекс (ПТИ)

Тромбофлебит сосудов лица

Значение ПТИ показывает соотношение времени свертывания крови к принятому стандартному числу.

Наиболее благоприятным считается показатель в 97-100 %, который соответствует норме.
Превышение свидетельствует о вероятном развитии тромбоза,
понижение указывает на опасность кровотечения.

Тесты, показатели свертываемости крови

Тесты показывают на патологии фибринолиза и гемокоагуляции на различных уровнях.

Количество тромбоцитов: норма — 150—400-109 /л.
Агрегация тромбоцитов. Время свертывания 20 — 40 мин.
Протромбиновое время: (норма 12—14 с).
Тромбиновое время (норма 25—30 с).
Рептилазное время (РВ) (норма 20-22 с)
Оценка антитромботической активности.

Видео, как предупредить атеросклероз и тромбофлебит

Особенности анализов крови при тромбофлебите

В случаях тромбофлебита будет наблюдаться ускорение СОЭ, лейкоцитоз.
Увеличится концентрация фибриногена,
реакция на С- реактивный белок — положительная.

Важно знать, что достоверно подтвердить тромбоз ни общий, ни биохимический анализы не могут. Даже определение D-димера может показать его повышение при физиологически нормальных состояниях пациента.

Анализ, который определит генетическую тромбофилию

Определить риск этой патологии можно с помощью специального молекулярно-генетического анализа.

Оцениваются генетические факторы, влияющие на тромбоцитарные рецепторы, фибринолиз, свертываемость, обмен фолиевой кислоты.
Эти показатели помогут оценить наследственную склонность к нарушению тромбообразования.
Материал для исследования берется из вены, а также инвитро эпителий в области щек.
Специальная подготовка к этому анализу не требуется.

Показатели, анализ на С- реактивный белок

C-реактивный белок плазмы крови участвует в иммунных реакциях нашего тела на воспаление.

Нормальное содержание до 1мг/л,
если показатели повышены до 3мг/л и больше, это плохо.
Велика вероятность хронического воспаления, есть риск инфаркта и инсульта в результате тромбоза.

Особенности анализа при гепатите

Если человек болен гепатитом, полученные показатели всегда ниже нормального уровня.

У такого больного будет пониженное число тромбоцитов,
повышение лейкоцитов,
низкий гемоглобин.
Это явный клинический признак начавшегося тромбоза вен.

Анализ крови, правила сдачи

Правила являются общими, применимыми ко всем исследованиям, но для некоторых нужны дополнительные подготовительные меры.

анализы делают утром, натощак.
перед сдачей в течение суток нельзя перенапрягаться, пить спиртное, принимать медикаменты;
сразу после физиотерапии и аппаратной диагностики сдавать анализы нельзя.

Лечение, медикаментозное и хирургическое

Во время медикаментозной терапии пациентам назначают препараты для разжижения крови:

дезагреганты,
антикоагулянты,
симптоматические средства,
флеботоники растительного происхождения,
инъекции витаминов.

Хирургические методы лечения тромбофлебита планово применяют по медицинским показаниям:

Если есть угроза некроза тканей,
когда поражены глубокие вены, пациентов экстренно оперируют.
После УЗИ — сканирования производится удаление участков вен с варикозным расширением.
Дополнительные меры:
диетотерапия,
медицинское компрессионное белье,
умеренные физические нагрузки.

Видео, 5 продуктов, запрещенных при тромбозе

Видео, тромбоз глубоких вен голени, симптомы

Навигатор по сайту

Анализы крови на гормоны
Анализы крови, какие бывают
Анализы на биохимию
Анализы на витамины
Анализы, диагностика кокковых инфекций
АЦЦП анализ на ревматоидный артрит
Беременность
Болезни, какие анализы
Быстрый анализ крови на туберкулез
Виды генетического анализа
Вирусные гепатиты
Группы крови и наследственность
Диагностика паразитарных инвазий
Иммунологические анализы
Как диагностировать цирроз печени
Как предупредить атеросклероз, анализ на холестерин
Как проверить сосуды на тромбы
Какие анализы на сахарный диабет
Какие анализы покажут рак
Какие анализы покажут хеликобактер пилори
Какие анализы при ожирении
Общий анализ крови
ОРВИ, ОРЗ или грипп
Почему анализ крови на аллергию лучше кожной пробы
ПЦР точный и быстрый анализ на инфекцию

Источник