Анализ крови при трахеите у детей

Изображение 1: Трахеит - клиника Семейный доктор

Трахеит – это воспаление слизистой оболочки трахеи. Трахея – часть воздухоносных путей, находящаяся между гортанью и бронхами. Гортань переходит в трахею на уровне VI или VII шейного позвонка, а заканчивается трахея, разделяясь на главные бронхи, уже на уровне IV-V позвонков грудного отдела. Таким образом, трахея представляет собой полую трубку длиной 10-15 см., которая, как и все воздухоносные пути, выстлана слизистой оболочкой. Слизистая оболочка может быть атакована возбудителем инфекции; если очаг воспаления располагается именно в трахее, то мы имеем дело с трахеитом.

Трахея относится к нижним дыхательным путям. Однако трахеит согласно общепринятой медицинской классификации принадлежит к группе заболеваний верхних дыхательных путей. Это объясняется, прежде всего, механизмом развития заболевания. Трахеит редко возникает изолированно. В большинстве случаев трахеит развивается на фоне воспаления, протекающего в носоглотке (ринит, фарингит) или гортани (ларингит).

Причины трахеита

Как правило, трахеит имеет инфекционное происхождение, и вызывается вирусами, бактериями или грибами. Возможно развитие трахеита аллергического происхождения. Чаще всего причиной трахеита являются вирусы (ОРВИ).

Респираторная инфекция (ОРВИ) атакует верхние дыхательные пути. Чтобы попасть глубже, ей нужно проделать более длительный путь, а значит, концентрация возбудителей заболевания там оказывается ниже. Но если заболевание развивается бурно, очаг воспаления распространяется все шире. Как говорят, инфекция «спускается» по дыхательным путям. Так трахеит присоединяется к риниту и фарингиту (ринофаринготрахеит) или к ларингиту (ларинготрахеит). Довольно часто трахеит  наблюдается при гриппе.

Инфекция может спуститься ниже трахеи – в бронхи. Если воспалительный процесс присутствует и в трахее и в бронхах, то такая разновидность заболевания называется трахеобронхитом.

Различают острый (до 2-х недель) и хронический трахеит. При хроническом трахеите заболевание проявляется в виде периодов обострений, которые сменяются периодами ослабления или временного исчезновения симптомов.

Факторы, способствующие развитию трахеита

Важным фактором, способствующим развитию трахеита, является нарушение носового дыхания. В норме воздух должен проходить через носовые ходы, где он согревается и увлажняется. Если нос заложен (причиной может быть насморк, искривление носовой перегородки, аденоиды, полипы и т.п.), приходится дышать через рот. В этом случае неподготовленный атмосферный воздух сразу же попадает в гортань и трахею. В результате, слизистая трахеи может подвергнуться:

  • переохлаждению;
  • воздействию загрязненного или слишком сухого воздуха;
  • воздействию аллергенов.

Также развитию трахеита способствуют:

  • курение. Табачный дым раздражает слизистую оболочку дыхательных путей;
  • ослабление иммунитета;
  • злоупотребление алкоголем. Алкоголь угнетает иммунную систему;
  • заболевания сердца и почек, в результате которых ткани слизистой не получают достаточного питания, и некоторые другие заболевания.

Симптомы трахеита

Основной симптом трахеита – кашель. Также типичным симптомом трахеита является повышение температуры. 

При трахеите бактериального и грибкового происхождения может наблюдаться затруднение дыхания и одышка.

Кашель

Кашель – это основной симптом трахеита.Кашель при трахеите носит приступообразный характер. Вначале заболевания кашель сухой, потом становится влажным, с отхождением густой мокроты. Приступы кашля обычно наблюдаются ночью. Днем приступ может быть спровоцирован глубоким вдохом, смехом, плачем или криком. Кашель при трахеите довольно мучительный, может вызывать боль за грудиной, которая в некоторых случаях сохраняется какое-то время после приступа кашля. При густой мокроте приступ кашля может вызвать рвотный рефлекс (кашель «доходит до рвоты»).

Подробнее о симптоме

Температура

Для трахеита типично повышение температуры (обычно – не выше 38°C, у детей – до 39°C). Как правило, температура поднимается к вечеру. Больной чувствует сонливость, слабость, «разбитость». Могут увеличиваться подкожные лимфатические узлы.

Подробнее о симптоме

Методы диагностики трахеита

Если Вы подозреваете, что у Вас трахеит (иными словами, если Вас мучает кашель, возникший на фоне респираторного заболевания), посетите врача. Врач направит Вас на диагностические процедуры и выпишет направления на анализы. Без качественной диагностики эффективного лечения не бывает.

Лечение трахеита направлено, прежде всего, на подавление активности вызвавшей заболевание инфекции. Поэтому важным моментом является диагностика возбудителя трахеита. 

Общий анализ крови

Общий анализ крови при трахеите позволяет уточнить характер заболевания. Инфекционный трахеит, как правило, проявляется увеличением общего количества лейкоцитов, а также скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Для трахеита аллергического происхождения характерно, прежде всего, увеличение количества эозинофилов.

Подробнее о методе диагностики

Культуральное исследование

В случае инфекционного трахеита культуральные исследования позволят выявить возбудителя заболевания. В качестве биологического материала обычно используется мазок из зева. Также может производиться посев мокроты.

Записаться на диагностику

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения трахеита

Изображение 2: Трахеит - клиника Семейный доктор

Важно, чтобы лечение трахеита проводилось в соответствии с назначениями врача и под врачебным контролем. Самолечение часто оказывается неэффективным. Не принимайте антибиотики, если их Вам не назначил врач. При вирусном или грибковом характере трахеита они Вам не помогут, а только уничтожат полезную микрофлору.

Обратитесь в Сеть поликлиник «Семейный доктор», чтобы пройти все необходимые исследования, сдать анализы и получить консультацию высококвалифицированного и опытного врача.

Медикаментозное лечение

Читайте также:  Кровь из пальца на сифилис это достоверный анализ

При бактериальном характере инфекции применяются антибактериальные препараты, при вирусном – противовирусные (наиболее эффективны в начальной стадии заболевания).

Также при трахеите применяют методы симптоматического лечения. Могут использоваться горчичники, противовоспалительные, жаропонижающие препараты. При мучительном кашле назначаются противокашлевые препараты, а также средства, стимулирующие отхождение мокроты. При вязкой мокроте – отхаркивающие, разжижающие мокроту средства. Также уместны ингаляции (паровые или с использованием ультразвуковых ингаляторов).

Записаться на прием

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Все заболевания

Источник

Что такое трахеит?

Под трахеитом понимают воспалительный процесс грибковой, вирусной, аллергической или бактериальной природы, затрагивающий слизистую оболочку дыхательного горла — трахеи. Встречается абсолютно в любом возрасте и с одинаковой частотой поражает лиц как мужского, так и женского полов. Самостоятельно заболевание возникает редко, зачастую формируется на фоне других воспалительных болезней верхних дыхательных путей — фарингите, ларингите и рините (горла, гортани и носа). Тем самым воспаление трахеи значительно осложняет их течение.

Пик заболеваемости трахеитом приходится на осенне-зимний период.

Заболевание отличается доброкачественным течением и полным разрешением всех клинических проявлений, лишь в редких случаях при отсутствии адекватного лечения возможно формирование ряда осложнений.

Коротко о строении трахеи

Данный орган представляет собой полую трубку, состоящую из 16 — 20 хрящей, по форме напоминающих незамкнутые кольца. Трахея начинается на уровне шестого — седьмого шейного позвонка и оканчивается разветвлением (бифуркацией) на правый и левый главные бронхи в области четвёртого-пятого грудных позвонков. Общая протяжённость у взрослых достигает 15 сантиметров. Хрящи трахеи соединены между собой мышечным и связочным аппаратами. Разомкнутые отделы колец обращены кзади, это необходимо для свободного продвижения пищевого комка. Анатомически в органе выделяют шейную и грудную части. Спереди трахеи располагается щитовидная железа и дуга аорты — самого крупного кровеносного сосуда, а позади пищевод — орган, необходимый для продвижения пищи.

Изнутри трахея выстлана слизистой оболочкой, именно данную область чаще всего и затрагивает воспалительный процесс.

Виды трахеита

Единой классификации заболевания не существует. По происхождению принято различать:

  • первичный трахеит — возникает как самостоятельная нозологическая единица;
  • вторичный — на фоне другой патологии респираторного тракта, например, фарингита, ларингита.

По течению:

  • острый трахеит — до 3 месяцев. Встречается наиболее часто и по проявлениям схож с таковыми при других острых респираторных заболеваниях (ОРЗ);
  • хронический — более 3 месяцев. Чаще является следствием острого трахеита и характеризуется морфологическими изменениями слизистой оболочки органа.

По сочетанию с другими заболеваниями:

  • ринофаринготрахеит — воспаление слизистых носа, глотки и трахеи;
  • ларинготрахеит — трахеи и гортани;
  • трахеобронхит — бронхов и трахеи.

По причине возникновения трахеит бывает:

  • инфекционный — вызванный патогенными микроорганизмами;
  • аллергический — в результате развития аллергической реакции.

В зависимости от вида возбудителя:

  • вирусный. Способны приводить к формированию трахеита вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы;
  • бактериальный. Наиболее часто воспаление трахеи вызывают пневмококки, гемофильная палочка, моракселла, реже стафилококки;
  • грибковый. К возбудителям относятся кандиды, аспергиллы, актиномицеты. Как правило, болезнь возникает на фоне иммунодефицитных состояний, например, при ВИЧ-инфекции;
  • смешанный. Инициирует трахеит, как правило, вирусный агент, а в последующем происходит присоединение бактериальной флоры.

Более чем в 90% случаев воспаление трахеи вызывает вирусная инфекция.

Факторы риска возникновения трахеита

Развитие заболевания может быть спровоцировано следующими состояниями:

  • переохлаждением. Воздействие низких температур ведёт к спазму сосудов слизистой оболочки, нарушению защитных механизмов. Благодаря переохлаждению активизируется условно патогенная микрофлора, которая и может привести к заболеванию;
  • ослаблением иммунных сил. Делает организм очень восприимчивым не только к вирусным и бактериальным агентам, но и даже к грибковым, которые у здорового человека трахеит вызвать не способны;
  • курением. Табакокурение заметно увеличивает риск развития патологии, так как табачный дым является весьма сильным раздражающим факторов, воздействующим на слизистую оболочку органов респираторного тракта;
  • употреблением алкогольной продукции. Длительный приём значительных доз алкоголя приводит к снижению иммунитета. Кроме того, известны случаи у лиц, страдающих алкоголизмом, во время рвоты содержимое желудка, попадая в дыхательные пути, вызывало воспалительные процессы в трахее;
  • склонностью к аллергическим реакциям. Может быть следствием наследственной предрасположенности, длительно текущих инфекционных заболеваний;
  • загрязнением воздуха. Аэрозоли химических веществ оказывают прямое повреждающее действие на слизистые оболочки дыхательных путей. К этой группе также можно отнести бытовые вредности, например, длительное вдыхание хлопковой пыли при работе в области текстильной промышленности.

Признаки трахеита

Проявления заболевания напрямую зависят от инфекционного агента, вызвавшего заболевание.

Симптомы вирусного воспаления трахеи

Симптомы трахеита вирусной этиологии включают в себя:

  • кашель, носящий в начале сухой, «царапающий», надсадный, грубый, характер с длительными приступами в ночное время суток. Кашель при трахеите значительно нарушает сон пациента, делает его невозможным. Со временем (спустя 5 — 7 дней) он приобретает влажный характер с отделением мокроты прозрачного цвета;
  • боль за грудиной и в межлопаточной области, возникает при длительном сухом кашле;
  • проявления вирусной интоксикации организма — головную боль, повышение температуры тела свыше 38 °С, ломоту в мышцах и суставах, общую слабость, повышенную утомляемость, недомогание, снижение трудоспособности, сонливость;
  • сопутствующую симптоматику — боль в горле, чихание, заложенность носа, слезотечение.
Читайте также:  Анализ крови по системе аво при беременности

Бактериальный трахеи

Проявления острого бактериального трахеита во многом схожи с вирусным. Отличительными особенностями являются: влажный кашель с отделением мокроты гнойного характера (она приобретает жёлтый, зелёный, реже коричневый цвет), общее состояние ухудшается — возрастает температура тела, могут возникать нарушения дыхания, одышка. Чаще возникают осложнения заболевания.

Трахеит грибковой этиологии

Аспергилёзный грибковый трахеит проявляется:

  • приступами сухого кашля в начале заболевания;
  • отделением мокроты со слизью, гноем и примесью в ней специфических комочков;
  • повышением температуры тела не выше 37,5 °С;
  • периодическим спазмом бронхом, напоминающий приступ бронхиальной астмы;
  • прозрачными выделениями из носовых ходов как результат аллергической реакции на присутствие в организме грибка.

Актиномикозное воспаление трахеи характеризуется:

  • значительным затруднением дыхания, вплоть до эпизодов удушья. Это возникает вследствие того, что грибки вызывают рост в просвете трахеи специфического опухолевидного образования под названием актиномикома. Кроме того, в органе начинает формироваться грубая соединительная ткань, которая ещё больше способствует сужению просвета трахеи;
  • формированием свищей — патологических сквозных отверстий, которые возникают изначально на стенке органа, а затем распространяются на поверхность кожи. Процесс их заживления невозможен без хирургического вмешательства.

Кандиды могут проникать в трахею из глотки, ротовой полости, гортани или пищевода. Симптомами кандидозного трахеита являются:

  • повышение температуры тела до субфебрильных величин, не более 37 °С;
  • ощущение зуда, болезненности между лопатками или за грудиной. Данные клинические проявления формируются из-за того, что грибки рода Кандида способны образовывать на слизистой оболочке органа небольшую по размерам плёнку, которая приводит к раздражению трахеи;
  • длительный сухой кашель;
  • незначительное затруднение процесса дыхания.

Иные формы трахеита: подсвязочный, хронический, аллергический

Ряд авторов отдельно выделяют подсвязочный трахеит, воспалительный процесс при котором локализируется под голосовыми связками, на границе с гортанью. Данный вид имеет следующую клиническую картину:

  • осиплость голоса;
  • «лающий» громкий кашель;
  • болевые ощущения в горле;
  • симптомы интоксикации — головная боль, чувство слабости и повышенной утомляемости, сонливости.

Симптомы подсвязочного трахеита схожи с таковыми при ларингите — воспалении гортани.

Хронический трахеит может быть:

  • атрофическим, при котором слизистая оболочка трахеи значительно истончается;
  • гипертрофическим. Характеризуется разбуханием, разрастанием слизистой органа с формированием новой сосудистой сети.

Клиническая картина:

  • периодические мучительные приступы кашля;
  • колющие боли между лопаток и за грудиной как следствие длительного кашля;
  • высокая вероятность развития осложнений.

Единственным отличительным симптом является обильное отделение мокроты при кашле при гипертрофической форме заболевания.

Аллергический трахеит может быть следствием пищевой (на цитрусовые, арахис, яйца, шоколад, рыбу и др.), бытовой (плесень, клеща домашней пыли) аллергии на пыльцу растений (берёзы, тополя, амброзии). Зачастую сочетается с ринитом и конъюнктивитом — воспалением слизистой носа и конъюнктивальной оболочки глаз.

Чем опасен трахеит?

Как самостоятельное заболевание он редко приводит к развитию серьёзных осложнений. Наибольшую опасность несут сочетанные формы трахеита. Так, например, ларинготрахеит может осложниться стенозом гортани (резким сужением просвета ввиду отёка слизистой оболочки органа), что сопровождается удушьем пациента и без оказания медицинской помощи в тяжёлых случаях может закончиться летально. При трахеобронхите обильные слизисто-гнойные выделения закупоривают бронхи и ведут к развитию дыхательных расстройств.

В ряде случаев воспалительный процесс может спуститься на нижележащие органы — бронхи и лёгкие, с развитием бронхита или пневмонии. В таком случае чаще наблюдается сочетанное поражение в виде бронхопневмонии. Морфологические изменения слизистой оболочки трахеи при хроническом трахеите могут оканчиваться формированием доброкачественных либо злокачественных эндотрахеальных новообразований.

Длительное течение аллергического трахеита в ряде случаев чревато переходом процесса в бронхиальную астму — тяжёлое заболевание, характеризующееся типичными приступами удушья, кашля или выраженной одышки.

Диагностика трахеита

Диагностикой и лечением трахеита могут заниматься врачи-терапевты, пульмонологи, аллергологи, оториноларингологи.

Анализы, назначаемые при трахеите

Из лабораторных методов применяются:

  • общий анализ крови, при бактериальной природе отмечается ускорение скорости оседания эритроцитов и увеличение лейкоцитов; при аллергической — рост числа эозинофилов; при грибковой и вирусной этиологии изменения могут отсутствовать;
  • биохимический анализ крови позволяет выявить увеличение С-реактивного белка;
  • определение общего и специфического к определённым аллергенам иммуноглобулина Е (IgE) — для выявления аллергической формы;
  • бактериологическое исследование мазков из зева и носа для точной идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным средствам;
  • исследование мокроты для обнаружения кислотоустойчивых микобактерий — применяется при затяжном кашле более 3 недель с целью исключения туберкулёза.

Инструментальные методы исследования

Из инструментальных методов в настоящее время могут использовать:

  • ларинготрахеоскопию — является наиболее информативным методом исследования, позволяющим выявить характерные изменения для воспаления трахеи — отёк, гиперемию (покраснение) слизистой оболочки, множественные точечные кровоизлияния или петехии при вирусном поражении органа. Для атрофического трахеита характерна сухость и истончение слизистой, её бледно-серый цвет со специфическими сухими корочками. Для гипертрофической формы её набухание и разрастание, границы между кольцами при данной форме не визуализируются. Осуществляется процедура при помощи специального аппарата, оснащённого камерой — ларинготрахеоскопа;
  • рентгенографию органов грудной клетки — для исключения пневмонии и бронхита (воспаления лёгких и бронхов).
Читайте также:  Положительный анализ крови на вирусный гепатит с

Дополнительно возможно проведение:

  • риноскопии и фарингоскопии — для оценки состояния слизистой оболочки носа и глотки;
  • рентгенографии придаточных пазух носа — для исключения гайморита или фронтита — воспалительного процесса в гайморовой и лобной пазухах.

Чем лечить трахеит?

Лечение трахеита можно осуществлять амбулаторно — на дому.

На период лихорадки важно соблюдать постельный режим. На протяжении всего лечения необходимо пить достаточный объём жидкости (не менее 2 литров в сутки), соблюдать диету, включающую в себя большое количество белковой пищи, свежих овощей и фруктов.

Лекарственные препараты, назначаемые при трахеите

Из медикаментозного лечения показано назначение:

  • противокашлевых препаратов при надсадном сухом кашле, мешающем спать и проводить профессиональную деятельность — Синекод, Либексин, Омнитус;
  • муколитических лекарственных препаратов при наличии густой, трудноотделяемой мокроты — АЦЦ, Флюдитек, Лазолван;
  • антибактериальных средств при наличии кашля с отделением мокроты зелёного или жёлтого цвета (один из признаков наличия бактериального агента) — Амоксициллина, Азитромицина, Кларитромицина, Цефуроксима, в тяжёлых случаях — Цефтриаксона, Ципрофлоксацина или Левофлоксацина;
  • противоаллергических. Применяются антигистаминные средства — Тавегил, Дезлоратадин, Левоцетиризин, Лоратадин и др.;
  • жаропонижающих при температуре выше 38,5°С — Парацетамол, Нимесулид, Ибупрофен;
  • противогрибковых — Флуконазол, Итраконазол, Нистатин.

Назначение противовирусных препаратов в настоящее время подвергается значительной критике и по некоторым данным их назначение никак не влияет на исход трахеита.

Лечением данного патологического состояния должен заниматься только грамотный специалист, так как важно правильно подобрать комбинацию лекарственных препаратов. Например, недопустимо одновременное сочетание муколитических и противокашлевых средств.

Для увлажнения слизистой оболочки трахеи хорошо подойдут ингаляции с физиологическим раствором. Применять их стоит только при нормальной температуре тела.

Общие врачебные рекомендации

Из общих рекомендаций больным трахеитом следует соблюдать следующие моменты:

  • избегать переохлаждений;
  • отказаться от курения, особенно на время острой фазы заболевания;
  • не разговаривать громко и долго;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок.

О народных методах лечения трахеита

Перед применением народных средств стоит помнить о возможном развитии аллергических реакций на отдельные компоненты терапии.

В лечении трахеита с хорошей стороны зарекомендовали себя следующие методы лечения:

  • полоскание горла настойкой календулы. На стакан тёплой воды достаточно двух чайных ложек. Полоскать 5 — 6 раз в день на протяжении 2 недель;
  • применение внутрь сока чёрной редьки и мёда в пропорции 1:1 по столовой ложке три раза в день 10 дней;
  • паровые ингаляции листьями эвкалипта. Три столовых ложки листьев кинуть в кипящий чайник и вдыхать на протяжении 2 — 3 минут выделяемый пар, повторять процедуры 2 раза в день 7 дней;
  • не менее эффективны в лечении ингаляции с прополисом, ромашкой, подорожником и корнем алтея. Они оказывают смягчающее и противовоспалительное действие. Для этого две столовые ложки лекарственных средств ставят в 0,5 литра воды и помещают на водяную баню, проводят ингаляции в течение 5 — 10 мин два раза в сутки на протяжении 10 — 14 дней;
  • полоскание горла настоем шелухи лука репчатого. Три столовых ложки шелухи залить крутым кипятком, настоять около часа, применять 5 — 6 раз в день;
  • выпивание полстакана свежевыжатого морковного сока дважды в день, он обладает множеством витаминных и антиоксидантных веществ;
  • свежеприготовленный сок из белокочанной капусты поможет при осиплости голоса, выпивать его стоит по четверти стакана два раза в день;
  • для уменьшения першения в горле и облегчения ночного кашля стоит набить подушечку чабрецом и повесить её у изголовья. Его эфирные масла помогают в устранении проявлений трахеита;
  • для успокоения кашля используют яичную микстуру. В стакан кипячёного молока добавляют ложку мёда, сливочное масло, четверть чайной ложки соды и взбитый яичный желток.

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия должны быть направлены на укрепление иммунных сил организма, устранение воздействия аллергенов и включают в себя:

  • полный отказ от употребления алкогольной продукции и курения;
  • своевременное лечение всех острых респираторных заболеваний — ринита, фарингита, ларингита;
  • полноценный сон;
  • активный образ жизни;
  • отказ от жирной пищи, употребление пищи, богатой свежими овощами и фруктами;
  • слежение за чистотой в доме, ежедневное проведение влажной уборки;
  • избегать контакта с людьми, страдающими острыми респираторными заболеваниями.

Заключение

Напоследок, стоит отметить, что трахеит у ребёнка протекает значительно труднее, так как зачастую сочетается с воспалением гортани (ларинготрахеит), часто сопровождающим её отёком и значительным расстройством дыхания вплоть до приступов удушья. Поэтому каждый случай трахеита у детей должен быть под присмотром врача-педиатра.

В настоящее время и прохожу обучение в интернатуре по направлению «Общая врачебная практика» и продолжаю работать в ГУТКЦАПП поликлиники № 3 г. Тирасполь.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Загрузка…

Источник