Анализ крови при спайках кишечника
Общие сведения
Спайки кишечника – достаточно распространенный диагноз на сегодняшний день. Спайки – это тяжи из соединительной ткани, вследствие которых внутренние органы сращиваются и смещаются.
Причины спаек кишечника
Подобные сращения появляются вследствие способности соединительной ткани расти из-за воздействия повреждающих факторов. К примеру, рост ткани данного типа могут спровоцировать механические травмы, заболевания, вызванные острыми и хроническими инфекциями, наличие скопившейся ранее излившейся крови, инородных тел, воздействие химических веществ и т.п. Если говорить об органах, расположенных в брюшной полости, в частности, о кишечнике, то причинами спаек чаще всего становятся травмы механического характера, а также контакт брюшины с воздухом в процессе хирургического вмешательства. Следовательно, спайки кишечника преимущественно возникают как последствие хирургических операций. Согласно статистическим данным, спаечная болезнь развивается у 2-15% пациентов, которые перенесли операции. Спайки могут проявиться и сразу же после проведения любой операции на брюшине, и спустя несколько лет после того, как человек перенес такую операцию. Однако спайки возникают только у тех людей, которые имеют предрасположенность к данному заболеванию ввиду содержания в организме избытка специфических ферментов. Под их воздействием при травмах появляются очень крупные рубцы. Но если такой особенности в организме человека нет, то спайки у него не развиваются.
Спайки кишечника являются серьезным заболеванием, ведь вследствие их образования у человека может развиться острая кишечная непроходимость – состояние, которое иногда даже угрожает жизни. Кроме того, возникновение спаек чревато появлением болевых ощущений разной тяжести, а также может негативно повлиять на функционирование других внутренних органов.
Виды спаек кишечника
Процесс образования спаек кишечника происходит следующим образом. На стенках брюшной полости человека выстлана брюшина, являющаяся соединительным покровом, с двумя сторонами — висцеральной и париетальной. Все органы в брюшной полости между собой и с париетальной брюшиной соприкасаются, пространств в брюшной полости нет.
Межорганные сращения принято подразделять на висцеро-висцеральные (в данном случае происходит сращение непосредственно между органами) и висцеро-париетальные (кишка срастается с париетальной брюшиной).
Симптомы и проявления заболевания зависят от того, каков характер сращений, в каком месте они возникли и насколько влияют на работу органов, которые срослись между собой.
Спайки кишечника могут проявляться по-разному. Во-первых, симптомы спаечной болезни могут не проявляться вообще. В данном случае спайки кишечника обнаруживают случайно: по ходу УЗИ-обследования или во время проведения любой операции на брюшине.
Во-вторых, при спайках кишечника может проявляться болевая форма недуга. В данном случае больного беспокоят боли в животе, особенно часто они возникают в области рубцов после операции. Боли часто бывают тянущими, в процессе физической нагрузки они усиливаются. Иногда боль проходит самостоятельно, в других случаях необходимо назначать препараты с обезболивающим воздействием.
В-третьих, возможно проявление болевой формы спаек кишечника с дисфункцией внутренних органов. Вследствие спаечного процесса происходят сбои в функционировании органов желудочно-кишечного тракта. Как следствие, больной страдает от запоров, поносов, ощущения распирания после принятия пищи, вздутия живота.
Еще один вариант развития заболевания – наиболее тяжелый. Это возникновение острой спаечной кишечной непроходимости. В данном случае из-за спаек возникает препятствие для прохождения содержимого сквозь кишечную трубку. Речь идет об очень опасном состоянии, которое необходимо срочно лечить. В ином случае неизбежен летальный исход. Для спаечной непроходимости характерно резкое возникновение болей в области живота. После этого у человека начинаются приступы рвоты, не отходят газы, нет стула. При этом наблюдается постоянное ухудшение состояния. В итоге больной вынужден обращаться за помощью к доктору.
Кишечная непроходимость при спайках кишечника
Для данного состояния характерно нарушение пассажа содержимого кишечника по кишечной трубке. в процессе развития болезни нарушается микроциркуляция в кишечной стенке, воспаляется брюшная полость. Кишечная непроходимость может быть динамической и механической.
Причиной динамической непроходимости является возникший спазм кишечной стенки. Подобное явление – следствия ряда причин: отравления ядовитыми веществами, тяжелыми инфекциями и др.
В то же время причиной механической непроходимости наиболее часто являются именно спайки кишечника. Последнее характерно для тонкого кишечника, в то же время толстокишечную непроходимость примерно в половине случаев провоцируют злокачественные опухоли. Кишечная непроходимость проявляется вследствие сдавливания спайкой просвета кишечной трубки. Кроме того, вокруг спаечных тяжей могут появиться завороты и перегибы петель. Спаечная кишечная непроходимость часто возникает как следствие неправильного рациона питания. Так, спровоцировать начало развития непроходимости может постоянное употребление грубой клетчатки, пищи, вследствие которой возникает сильное газообразование, а также регулярного переедания. Резкие приступы спаечной непроходимости проявляются как следствие воспалительных болезней кишечника либо тяжелой физической нагрузки.
Симптомы спаечной непроходимости кишечника
В качестве первого симптома непроходимости кишечника вследствие спаек у человека возникает боль в области живота. Характер боли может варьироваться от постепенно нарастающей до возникшей резко. Периодически боль может затихать и позже возобновляться снова. Кроме того, при непроходимости обязательно имеет место вздутие, которое либо проявляется неравномерно, либо охватывает весь живот. В большинстве случаев больные жалуются на задержку газов и стула, хотя при частичной непроходимости газы могут периодически отходить, а также может иметь место жидкий однократный стул.
По ходу развития заболевания проявляется рвота, для которой преимущественно характерно застойное отделяемое. Болезнь прогрессирует, и к симптомам, описанным выше, присоединяются симптомы со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Так, у больного может проявиться тахикардия, снизиться артериальное давление. Также для подобного состояния характерно чередования подавленности и возбуждения. При наличии таких симптомов необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.
Диагностика спаечной непроходимости кишечника
Прежде всего, врач должен провести тщательный осмотр пациента, а также произвести опрос. При диагностике спаек кишечника и спаечной непроходимости очень важную роль играет информация о характере болевых ощущений при приступе. Обнаружение послеоперационных рубцов в процессе физикального обследования дает основания заподозрить развитие спаечной кишечной непроходимости. В процессе диагностики проводится также пальцевое исследование прямой кишки. Пациент обязательно сдает кровь для лабораторного анализа.
Определить наличие спаечного процесса позволяет рентгенография органов брюшной полости. Данный метод наиболее часто используется при диагностике кишечной непроходимости. Для более детального исследования часто назначают проведение УЗИ и компьютерной томографии. Эти методы диагностики отличаются высокой точностью.
Доктора
Лечение спаечной непроходимости кишечника
Прежде всего, принимаются меры для облегчения состояния больного. Для этого используется специальный назогастральный зонд, который предназначен для аспирации содержимого желудка. Внутривенно больному вводятся растворы с целью восстановления электролитного и водного баланса. После проведения инфузии кишечник стимулируется путем проведения гипертонических клизм и инъекций антихолинэстеразных препаратов. В дальнейшем тактику лечения подбирает врач в индивидуальном порядке.
Следует отметить, что примерно в восьмидесяти процентах случаев спаек кишечника, осложненных кишечной непроходимостью, удается обойтись без хирургического вмешательства, с использованием исключительно консервативное лечение. Однако если врач подозревает наличие у больного нарушения кровоснабжения кишечника, то операцию необходимо проводить немедленно.
Хирургическое вмешательство при спаечной непроходимости направлено на удаление препятствия и восстановление пассажа по кишечнику. Адгезиолизис – это основной этап операции, при котором производится рассечение спаек. Существует несколько видов операций, которые назначают в зависимости от характера спаек кишечника. При открытых операциях манипуляции проводятся через большой разрез, при видео-ассистированных хирургических вмешательствах проводится прокол и небольшой разрез, при лапароскопических операциях вмешательство проводится исключительно через прокол.
Профилактика спаек кишечника
Для предотвращения появления спаек кишечника очень важно не допускать воспалительных процессов в органах брюшины, беречься от отравлений пищей. Людям, которые ранее уже болели кишечной непроходимостью, следует очень тщательно подбирать рацион питания, не употреблять продукты, содержащие грубую клетчатку. Не менее важен и режим питания: нужно принимать пищу строго в определенное время, не следует переедать, однако голодать также не нужно. Лучше всего есть часто и небольшими порциями.
Нельзя подвергать себя тяжелым физическим нагрузкам. Если беспокоит запор, можно принять слабительный препарат, но при этом нужно следить за тем, чтобы подобная практика не вошла в привычку.
Диета, питание при спайках кишечника
Список источников
- Чекмазов И. А. Спаечная болезнь брюшины. — М.: ГЭ-ОТАР-Медиа, 2008.
- Женчевский Р. А. Спаечная болезнь. — М.: Медицина, 1989.
- Логинов A.C., Парфенов А. И. Болезни кишечника. //Руководство для врачей.-2000
- Парфенов А. И. Энтерология. //Кн. М. 2002.
Источник
Привет всем, кто читает эти строки. Расскажу почему завела этот канал и кто я такая. На этом канале вы узнаете мой путь по преодолению проблем с кишечником, возможно что-то сможете применить к себе. Я уверена, что зная, что делать, становится легче и ты приобретаешь уверенность в своих действиях.
В 2008 году в возрасте 22 лет у меня была операция по поводу
удаления аппендицита, а через 5 дней еще в больнице провели операцию по резекции кишечника из-за заворота кишков. Тогда у меня вырезали 1 метр тонкого кишечника подвздошной части.
Резекция тонкого кишечника
В этом году 2019 в сентябре я поступила в больницу с диагнозом спаечно-кишечная непроходимость. К счастью, нам с медперсоналом удалось избежать повторной операции консервативным способом. Но я сильно озадачилась вопросом почему это произошло и как этого избежать. Тем более, что по моему глубокому убеждению многие вопросы, ответы на которые я находила случайно или с долгой задержкой, можно было разрешить на этапе восстановления после первой операции. Многое мне еще неясно. С помощью этого канала я хочу поделиться опытом своих проблем по кишечной части и систематизировать то, что я узнала на своей шкуре.
Надо сказать что людей со спаечной болезнью очень много и у меня не самый плохой вариант. Кто-то испытывает боли постоянные и с трудом уживается с этим. В моем случае сейчас это постоянные вздутия, периодические неясные боли в области внизу живота справа и иногда дефекация с болью. Каждый раз что-то новенькое. А сейчас я психологически боюсь повторения операции. Так как сложно было восстанавливаться и даже не знаешь встанешь ли с операционного стола.
Спаечная болезнь
Продолжайте читать и узнаете подробности течения моих болезней ЖКТ.
После первых операций я долго восстанавливалась. Меня не смущала потеря веса (тогда за период 3 недели я скинула 10 кг), но со стулом была беда и огорчения. Все это длилось практически год. Тогда я и вернула свой вес. Я думаю, именно тогда восстановилась кишечная микрофлора. В течение первых 3 месяцев мне было пофигу на всех и вся из-за того, что я постоянно думала о еде, стуле и как бы успеть прибежать в туалет. Наверно, каждый поймет насколько качество жизни может ухудшиться. Я была ведущим сотрудником, но работа для меня была изматывающей, я уставала, я не могла общаться ни о чем кроме работы, ведь сил у меня не было толком. Я вообще не понимаю, как какие-то таблетки бифиформа, креона и назначенных нормофлоринов могли восстановить тогда мои истерзанные кишки. Впрочем, если бы я уделяла правильное внимание, я могла бы восстановиться раньше и возможно не пришла бы к другим кишечным проблемам.
Уже через 2 месяца после операции за 2 дня перед Новым Годом я узнала что такое дискинезия желчевыводящих путей. Тогда и пришлось заново осваивать диетические блюда. Новый Год проходил с болями в правом подреберье. У меня это проявлялось болью на вздохе.
Также за эти 11 лет я познала на своей шкуре панкреатит, дисбактериоз, гемморой, различные боли в области кишечника, сопутствующие болезни, с первого взгляда не связанные с кишечником. Я регулярно проходила узи брюшной полости, фгдс, делала различные анализы, прошла пару раз через колоноскопию и ректальные осмотры, а также “насладилась” прелестями функциональной пробы желчного пузыря и диеты при острой фазе панкреатита. В общем набор полный, мне бы пора систематизировать эти данные и заменять самой себе врача. Если бы мое тело не подкидывало новые симптомы, что меня удивляют и восхищают своей многогранностью)
Что касается общего образа жизни — я отказалась от жареного, соленого, копченого, острого. Ну почти… На самом деле грешу я — копченое и острое не потребляю, и раньше не любила. А вот жареное в последнее время бывает. Что касается соленого — огурчики люблю, не злоупотребляю, попкорн и чипсы порой. Короче, я фиговый следователь диете и особо то не замечала за собой проблем с потреблением каких либо продуктов после восстановления после первых операций. И майонез я ем, уксус правда очень сокращаю, тортики люблю, переедаю, обжираюсь на праздниках, да что уж там — ем газообразующие яблоки, это мой любимый фрукт, уж молчу о жирном мясе, рыбе, сладостях и сдобах — люблю, я люблю есть.
Вы скажете, ну как же так?! Ты же столько всего перевидала из ЖКТ проблем, тебе бы ограничить все это, следовать диете, дуре такой. Ну да, но я-то помню эти проблемы, я думаю и обычные люди, что без операций в анамнезе, проходят хотя бы часть этих проблем, просто они не помнят, не уделяют этому пристального внимания. А я думала я обычный человек, ну и что, что без части кишечника, и с большим швом на животе, я могу жить как все.
Типа основная моя диета
Ну вот мы и подобрались к важному — видимо, уже не могу, не могу жить как обычные люди. Я особенный человек, мне нужно держать пожизненную диету, скорректировать рацион и режим питания. Чтобы жить дальше, дольше и качественно. Каждая моя проблема с ЖКТ это стресс для моего кишечника, и речь не о внутренней флоре, хотя и о ней, а о сопутствующих вещах. Сейчас я озабочена спайками. Спайки зло. Ну не совсем, тело спасает нас с помощью спаек. Например, при перитоните в брюшной полости ууух, сколько бы спаек было, защищает нас тело так.
Признаюсь, за эти 11 лет я стала болеть и болеть много, и даже психологически подорвала свое здоровье (это я думаю вследствие неуделения внимания кишечнику, кстати). В первые 5 лет после операции нормально всё было, более менее пролетало. Затем началось… Еще одна из моих забот сейчас это гинекология. Но об этом позже. Если захочу написать, но вы это должны знать. Я считаю, каждый с операцией на брюшной полости, особенно на кишечнике должен это узнать и понимать свое тело, последствия, как жить дальше.
Итак, что сейчас я имею на конец сентября 2019. Еще до приступа острой кишечной непроходимости (ОКН) я как раз проходила обследования кишечника на предмет неясных болей и вздутий. Тогда и получила назначения с антибиотиками и пробиотиками. Сейчас придерживаюсь диеты, чтобы восстановиться после спаечно-кишечной непроходимости. Еще раз посетила другого гастроэнтеролога и вдобавок проктолога по настоянию врачей из больницы. Принимаю таблеточки пробиотиков после курса, назначенные гастроэнтерологом и для восстановления микрофлоры.
Настроение у меня позитивное и исследовательское. А при проблемах в кишечнике — это скорее исключение. Так что удачи мне и тем, кто пойдет со мной!
Это я, гуляю у больницы в 2019
Источник
Анонимный вопрос · 21 ноября 2018
3,9 K
Гений, миллиардер, плейбой, филантроп
Спайки в кишечнике — это образования из соединительной ткани, которые образуются между внутренними органами и могут вызвать даже сращения.
Причины образования: пороки развития или врожденные аномалии , оперативные вмешательства, интоксикации, воспалительные процессы в кишечнике, неправильное питание, малоподвижный образ жизни и т.п.
Сколько можно прожить с неработающим из-за спаек кишечником?
Студент медицинского университета. Интересы: хирургия, терапия, биохимия…
Прежде чем ответить на этот вопрос, дадим определение «неработающему кишечнику из-за спаек». Данный патологический процесс именуется острая кишечная непроходимость. Причин у данного заболевания много, одна из них как раз таки спаечная болезнь брюшной полости.
Разберемся в патогенезе данного заболевания, чтобы дать аргументированный ответ. Если спаечный процесс достиг того уровня, когда развивается острая кишечная непроходимость, происходят следующие процессы. Во-первых происходит потеря большого количества жидкости и электролитов (KCl, NaCl и т.д.) вследствие рвоты, задержки воды в кишечнике и пропотевании жидкости в просвет кишечника (идет процесс воспаления). За сутки можно потерять до 4 литров жидкости. Также идет потеря белка, который сопровождает процессы перечисленные выше, а также обусловлен голоданием и повышенным катаболизмом (организм голодает, преимущественно идут процессы окисления до энерегии) . Во-вторых всасываются токсические продукты обмена кишечных бактерий и организма, так как в кишечник выделяется много токсических метаболитов. Это не полный перечень патологических изменений, но он дает понять общую проблему. Затем развивается гиповолемия (уменьшения Общей циркулирующей крови) и дегидратация ( уменьшение воды в тканях и клетках организма), в совокупности с потерей белка и электролитов и всасыванием токсических продуктов (развивается интоксикация) разовьется в конце концов полиорганная недостаточность, что приведет к смерти больного.
Точные даты сказать невозможно. Нужно учитывать индивидуальные характеристики больного и течение болезни. При тяжелой острой кишечной непроходимости человек скорее всего не проживет больше 3-х дней.
Прочитать ещё 2 ответа
Как распознать спайки после тонзиллэктомии?
Главный врач ЛОР-клиники в Москве. Врач-оториноларинголог высшей категории… · dr-zaytsev.ru
Здравствуйте. Пока миндаликовые ниши будут покрыты фибринозно-некротическим налётом, никаких спаек и рубцов увидеть невозможно. И только по прошествии 2-3 недель ниши полностью очищаются, стихнет послеоперационное воспаление и картина прояснится.
Прочитать ещё 1 ответ
Какие симптомы кишечной непроходимости у взрослых?
Врач-терапевт, опыт амбулаторного приёма пациентов 2,5 года. Закончила РНИМУ… · health.yandex.ru
Симптомами кишечной непроходимости являются:
БОЛИ- обычно возникают внезапно, без связи с приемом пищи, носят схваткообразный характер, без четкой локализации в каком-то конкретном месте.
РВОТА — сперва представлены застойным желудочным содержимым, на более позних стадиях становятся неукротимыми и приобретают каловых характер и запах.
ЗАДЕРЖКА СТУЛА и ГАЗОВ — ранний признак заболевания, однако, если «препятсвие» находится в начальных отделах кишки, то стул может наблюдаться первое время (так как выходят те каловые массы, которые находятся ниже «препятсвия»).
При появлении каких-либо из перечисленных симптомов необходимо обратиться за очной консультацией врача-хирурга.
Прочитать ещё 2 ответа
Источник
