Анализ крови при сдвиге формулы влево

Исследование общих показателей анализа крови является самым эффективным видом лабораторной диагностики для определения заболеваний и общего состояния здоровья. Одно из отклонений, требующее проведения дополнительных обследований, называется сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

Что такое лейкоцитарная формула

Отношение числа различных видов лейкоцитов ко всему количеству данных телец в крови называется лейкоцитарной формулой. Пропорция этих клеток в результате воздействия заболеваний в организме будет меняться.

По этим изменениям доктор может поставить предположительный диагноз. Лейкоциты — клетки крови, имеющие белый цвет, они выполняют функцию защитников от патологических микроорганизмов, которые вызывают воспаление.

Виды белых клеток крови:

Эозинофилы — появляются как ответная реакция на возникновение в организме раздражителя.
Нейтрофилы — оказывают бактерицидное действие.
Лимфоциты — образуют защитные антитела, чужие ликвидируют.
Моноциты — участвуют в процессе уничтожения тел чужеродного происхождения, формируют иммунный ответ и восстанавливают нормальное состояние тканей.
Базофилы — передвигают другие клетки лейкоцитов к источнику инфекции.

Как определить сдвиг

Увеличение или понижение числа клеток по сравнению с нормой в формуле лейкоцитов говорит о течении в организме инфекционного процесса, поэтому требуется ряд дополнительных исследований для уточнения диагноза. При расшифровке анализа обращают внимание не только на число телец, но и на их соотношение между собой, особенно между новыми и старыми частицами.

Пониженное или повышенное содержание старых клеток по отношению к новым называется сдвигом лейкоцитарной формулы. Он определяется в лаборатории при помощи подсчета лейкограммы и использования гематологического автоматического анализатора.

Чем вызвано отклонение

Причины отклонений в лейкоцитарной формуле следующие.

Лимфоцитоз — увеличение содержания лимфоцитов в крови. Он бывает вызван такими заболеваниями:

ветряная оспа;
краснуха;
пониженное содержание железа в крови;
лимфома;
корь;
сифилис.

Падение количества лейкоцитов отмечается в следующих случаях:

красная волчанка;
почечная недостаточность;
авитаминоз;
проведение лучевой терапии;
применение кортикостероидов.

Увеличение содержания нейтрофилов можно наблюдать:

при острых внезапных потерях большого количества крови;
при попадании в организм большого количества токсических веществ;
при бактериальных инфекциях;
при приеме кортикостероидных препаратов.

Снижение содержания нейтрофилов в крови указывает:

на аутоиммунные нарушения в организме;
на действие радиации;
на инфекции в стадии обострения.

Увеличение числа моноцитов вызывают:

инфекции;
ревматоидный артрит;
красная волчанка;
присутствие гельминтов.

Повышение базофилов — миелолейкоз. Понижение моноцитов — туберкулезное поражение легких.

Что значит — сдвиг влево

Сдвиг влево означает, что в организме возник процесс патологического характера или другие функциональные нарушения, в результате которых в первую очередь гибнут клетки крови зрелого вида, а на их месте образуются юные. Поэтому число молодых лейкоцитов по сравнению со зрелыми возрастает.

Лейкоцитоз со сдвигом влево может протекать с повышенным содержанием не только нейтрофилов, но и миелоцитов, а это достоверно подтверждает наличие в организме патологий, т.к. в здоровом организме таких отклонений не наблюдается.

Данное состояние вызвано следующими причинами:

Инфекционные процессы, такие как пневмония, воспаление околоушной слюнной железы.
Менингит.
Гнойное течение инфекций как у взрослых, так и у детей.
Заболевания воспалительного характера, такие как панкреатит, инфекция в брюшной полости.
Травматические факторы или операции с большой кровопотерей.
Инфаркт, кровоизлияние в мозг.
Интоксикационные процессы в организме, связанные с отравлениями тяжелыми металлами и другими токсическими веществами.
Онкологические болезни.

Что означает сдвиг вправо

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо бывает из-за увеличения числа нейтрофильных частиц. Повышение числа клеток зрелого вида и уменьшение новых свидетельствует о неэффективном процессе образования и созревания лейкоцитов.

При медленном процессе обновления состава кровь не может полноценно выполнять свои функции в организме человека, в первую очередь снижается способность организма бороться с вредоносными бактериями.

Кровь, обновление которой происходит вяло, не способна нормально функционировать. Смещение вправо показателя говорит о сниженной способности организма сопротивляться вредоносным бактериям. Также могут начать развиваться лимфопения и эозинопения.

Причины сдвига вправо:

нарушения в работе печени и почек;
патологии в работе селезенки;
лечение кортикостероидами;
частые переливания крови;
лечение химио- и лучевой терапией;
анемии различного происхождения.

Что делать при отклонениях

При наличии отклонений в формуле лейкоцитов нужны срочная консультация доктора и проведение вторичного обследования, т.к. эти показатели свидетельствуют о наличии различных заболеваний в организме и требуют в первую очередь выявления причины данного состояния, а затем ее устранения.

Источник

Сдвиг в лейкоцитарной формуле свидетельствует об изменениях в балансе лейкоцитов, при чем в различную сторону. Лейкоциты разделяются в себе на 5 типов, определение соотношения каждого вида и их количества позволяют уточнить диагноз и определить причины заболеваний.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вв

Что такое лейкоцитарная формула

Лейкоцитарной формулой называется процентное отношение лейкоцитов (белых кровяных телец) к общему количеству крови, представляется в процентах. Определяется это соотношение при проведении анализа крови.

Благодаря лейкорамме специалисты могут поставить диагноз, сделать прогноз по типу и стадии, текущего и дальнейшего течения заболевания. Также удается рассчитать вероятность выздоровления при определенном курсе лечения, по необходимости сменить его.

Общий анализ крови рекомендуется к сдаче 1 раз в год. Если в теле присутствует острое, тяжелое заболевание, то возможно учащение сдачи крови. В таком случае регулярность сдачи зависит от необходимости и течения болезни.

Преимущественно показаниями для сдачи анализа являются заболевания вирусного, грибкового либо инфекционного происхождения. Также кровь сдается при патологии печени, почек, сердца, селезенки, а также костного, головного мозга. Возможен забор крови после серьезных повреждений организма или перед операционным вмешательством.

В рамках лейкоцитарной формулы определяются пропорции между всеми типами лейкоцитов. Всего существует 5 видов, каждый имеет свои характерные особенности и сферы воздействия:

Лимфоциты. Основная их задача заключается в качественной работе иммунной системы. Они в себе также разделяются B-лимфоциты влияют на выделение антител, которые необходимы при проникновении в организм инородных тел, также благодаря им создается иммунная память. T-лимфоциты выступают мерой борьбы против клеток рака, а также некоторыми сторонними организмами.
Моноциты. Благодаря действию моноцитов достигается поглощение посторонних клеток, процесс называется фагоцитоз. По сути отвечают за одну из функций иммунной системы, помогают скорее восстанавливаться поврежденным или больным тканям.
Эозинофилы. Данные лейкоциты учувствуют в определении реакции организма на раздражители. Они выступают противопаразитарной защитной функцией. Именно из-за этих веществ возникает аллергия, так как вырабатывают гистамин;
Базофилы. Они имеют специфическую роль, используются в качестве транспорта для моноцитов и нейтрофилов. Благодаря этому компоненту формируется фагоцитарная функция организма. Также отвечает за реакцию на аллергены.
Нейтрофилы. Эти компоненты выступают одной из составляющей функции поглощения инородных объектов. Дополнительно нейтрофилы стимулируют выработку веществ, которые борются с бактериями. Обычно сдвиг в лейкограмме происходит из-за этих компонентов.

Методы определения количественного и процентного отношения отдельно взятого вида лейкоцитов могут быть разными. Всего существует 2 основных способа, каждый обладает своими особенностями:

Первый способ заключается в помещении под микроскоп сотни клеток и подсчет каждой составляющей. Преимущество метода заключается в большой информативности, так как можно отделить палочкоядерные, а также сегментоядерные нейтрофилы. Недостаток в ограниченном количестве исследуемого образца, подсчет реально провести в 2 сотнях клеток, но не более.
Второй способ более прост в выполнении, процедура имеет автоматический характер. Используется оборудование — гематологический анализатор, который может провести подсчет лейкоцитов в 2000 клеток. При этом большая часть анализаторов не учитывает различие между нейтрофилами.

Для людей с возрастом более 16 лет нормальными показателями будут считаться:

Лимфоциты — 19-37%;
Моноциты — 3-11%;
Молодые нейтрофилы — 1-6%;
Зрелые нейтрофилы — 47-72%;
Базофилы — 0-1%;
Эозинофилы — 0,5-5%.

Организм детей и взрослых значительно отличается, что следует учитывать при лейкограмме.

Детский организм имеет некоторые существенные отличия в показателях, при этом организм переживает несколько этапов кардинального изменения содержания лейкоцитов. Процесс перестроения крови на прямую связан с трансформацией организма и изменениями гормонального фона, но в целом процесс изучен недостаточно. Преимущественно изменения отмечаются после рождения, а наибольшие изменения при половом созревании.

Сдвиг лейкоцитарной формулы новорожд

Для новорожденного нехарактерно образование большого количества лейкоцитов, обычно их мало, а в период первого года жизни их количество стремительно возрастает. В первые 3 года жизни соотношение белых телец может значительно меняться, преимущественно по внешним причинам, но нередко изменения наступают из-за активного роста. В дальнейшем соотношение нормализуется и подвергается значительным изменениям при половом созревании.

Причины сдвига

Для качественного изучения анализа необходимо последовательно оценивать соотношение различных разновидностей лейкоцитов. Изначально необходимо оценить соотношение каждой отдельно взятой разновидности и общего количества. Также проводится сравнение с симптоматикой и типом болезни.

Рассмотрим основные причины повышения, а также понижения каждого лейкоцита:

Повышение лимфоцитов может указывать на бактериальные, а также вирусные болезни: грипп, ветрянка, туберкулез, гепатит. Также может указывать на начальную стадию СПИДа, герпес, онкологические заболевания лимфоузлов и костного мозга, туберкулез, сифилис, удаленная селезенка, беременность, употребление некоторых пероральных контрацептивов, стрессы, вредные привычки, отравления.
Снижение лимфоцитов: печеночная и почечная недостаточность, поздние стадии СПИДа, красная волчанка, синдром Иценко-Кушинга, лимфогранулематоз, экзема, сильное облучение радиацией, дерматит, иммунодефицит, болезни аутоиммунной системы, химиотерапия.
Повышение моноцитов провоцируется: острыми формами бактериального, вирусного и грибкового поражения, сифилисом, туберкулезом, аутоиммунными болезнями, некоторыми видами рака, лейкозом, паразитарными инфекциями, у детей может изменяться при смене зубов, у девушек при молочнице, отравлении хлором.
Понижение моноцитов: болезни с гнойными проявлениями, анемия, заболевания кроветворящих органов, радиационное облучение, химиотерация, стрессы, недостаток питания, лечение глюкокортикостероидами, после родов.
Повышение эозинофилов: аллергические заболевания, дерматиты, болезни ЖКТ и легких, экзема, паразитарные болезни, в начале месячных, синдром Лефлера, некоторые виды рака, онкология, которая сопровождается некрозом, иммуннодефицит, передозировка аспирином или йодом, терапия антибиотиками, обморожение и ожоги.
Снижение эозинофилов: стрессовое состояние, шок, нарушение режима сна, послеинфарктное состояние, беременность, роды, бактериальные болезни, воспаление аппендицита, ожоги, период после операционного вмешательства, употребление кортикостероидов.
Повышение базофилов: недостаток железа, колит, язва, ветрянка, диабет, анемия, лейкоз, микседема, отравления, аллергия, прием гормональных препаратов, начальный этап менструации, отравление.
Понижение базофилов: острая стадия инфицирования, пневмония, гипертиреоз, опухоли, продуцирующие выработку гормонов, гипертиреоз, сильная аллергическая реакция, стресс, физические нагрузки, истощение тела, в начале беременности, терапии при помощи кортикостероидов, небольшое воздействие радиации.
Повышение нейтрофилов: инфицирование бактериями, инфаркт, панкреатит, перитонит, поражение ожогами, образование очагов некроза, гангрена, сепсис, сальмонеллез.
Понижение нейтрофилов: арганулоцитоз, инфицирование бактериями, вирусами, преимущественно хронической формы, рак костного мозга, поражение радиацией, употребление цитостатиков, пищевое отравление испорченными злаками.

Сдвиг лейкограммы вправо

Сдвигом принято считать изменение в отношении молодых, а также зрелых нейтрофилов. Сдвиг имеет вид шкалы, линия, которая начинается с молодых (слева) и доходит до зрелых (справа). Таким образом сдвиг формулы вправо означает преобладание зрелых, сегментоядерных нейтрофилов.

Увеличение количества зрелых клеток указывает на слабый или неэффективный лейкопоэз (процедура выработки и созревания клеток). Сдвиг вправо свидетельствует об угнетении обновления крови, а из-за этого она не способна к правильному функционированию.

Сдвиг лейкоцитарной формулы об

Смещение отношения вправо указывает на слабость защитной функции организма, то есть иммунитет не способен полноценно сопротивляться бактериальному поражению. Также угнетается захват стенками сосудов. Возможно образование недостатка эозинофилов или лимфоцитов.

Причины для сдвига множественные, при это диагностика проводится не только на основании анализа крови, выполняются дополнительные обследования. Самые распространенные причины:

заболевания почек, селезенки и печени;
вливание донорской крови;
лучевая болезнь;
анемия различной этиологии;
лучевая болезнь;
проведение химиотерапии;
употребление кортикостероидов или анаболиков.

Благодаря выявлению сдвигов удается дифференцировать направленность и степень поражения или узнать о прогрессе в лечении, к примеру, изменение коэффициент может указывать на выздоровление. При терапии анемии сдвиг является важным фактором для выздоровления.

Сдвиг лейкограммы влево

Сдвиг влево указывает на существенное изменение соотношения молодых нейтрофилов под зрелыми. В нормальном состоянии палочкоядерные нейтрофилы занимают всего лишь 5-6% от всего количества белый телец крови, в это же самое время сегментоядерные нейтрофилы занимают значительно большее количество, их может насчитывать от 47% до 72%.

При снижении количества зрелых частиц и увеличении молодых речь идет о сдвиге влево. Также возможно наличие незрелых клеток (миелоцитов или метамиелоцитов), из которых в будущем появятся нейтрофилы. В нормальном состоянии организма такие вещества не попадают в кровоток, но, если присутствует дефицит или уничтожено много нейтрофилов, костный мозг распоряжается выделять недозрелые клетки в кровь. При наличии незрелых клеток отмечают сдвиг влево с омоложение.

Омоложение белых телец свидетельствует о серьезных проблемах в организме:

наличие метастазов в сосудах или костном мозге;
кома;
миелофиброз;
лейкоз.

Обычно причинами левого сдвига выступают:

воспалительные реакции;
интоксикация;
патологические изменения кислотно-щелочного баланса;
большая потеря крови, возможно были наружные или внутренние повреждения, или операционное вмешательство;
заболевания, которые сопровождаются некрозами;
сильные физические нагрузки.

Если в крови присутствует определенное количество молодых клеток, а возможно и недозрелых миелоцитов, то это свидетельствует об ослаблении организма, особенно его защитной функции. Иммунная система ослаблена и не способна нормально сопротивляться вторжению инородных организмов. При этом явлении необходим постоянный контроль состояния здоровья лечащим врачом.

Сдвиг лейкоцитарной формулы пр

Величины сдвига

Благодаря величине сдвига можно определить силу ответа и реакцию костного мозга на болезнь или раздражителя. При воспалении, которое имеет единичные, локальные очаги, увеличивается уровень нейтрофилов до 10*109/л. Если воспаление приобрело обширный масштаб, то характерным уровнем считается до 20*109/л, в конечном счете, при генерализированном воспалении максимум до 60*109/л.

Индекс сдвига

Благодаря показателю можно более просто диагностировать заболевание и узнать форму, стадию развития болезни. Индекс указывает на состояние изменения зрелости клеток. Индекс получается при использовании формулы:

ИС = (М + ММ + ПЯ) / СЯ, где

ИС — индекс сдвига, М — миелоциты, ММ — метамиелоциты, ПЯ — молодые клетки, СЯ — зрелые клетки.

Значение в норме, если оно составляет 0,06.

Бластный криз

Бластный криз — это чрезмерно высокий уровень содержания молодых клеток в лейкоцитной формуле, такая ситуация характеризует наличие исключительно бластных форм клеток. Используется для определения формы острого лейкоза, это клинический признак метастазов в костном мозге, возможен рецидив хронического лейкоза.

Краткое описание лекоцитарной формулы вы можете ознакомиться, посмотрев это видео.

Источник

Сдвиг лейкоцитарной формулы представляет собой специфическую ситуацию перераспределения составляющих в лейкограмме. Поскольку лейкоциты – это семейство специальных клеток, которые выполняют разные, но взаимодополняющие функции, то подсчет их по отдельности не всегда может дать всеобъемлющую информацию.

При проведении анализа крови принято проводить подсчет общего количества лейкоцитов и выделять составляющие в процентном отношении к нему. Данные расчетов сначала сводятся в таблицу (сетка Егорова), а затем предоставляются в виде документа, который называется лейкограмма.

Любое изменение в организме (например, та или иная болезнь) приводит к изменению процентного содержания в лейкограмме одних лейкоцитов за счет соответствующего изменения других. Вот такое изменение принято называть сдвиг лейкоцитарной формулы.

Лейкограмма

Лейкоциты – это белые кровяные тельца, являющиеся важнейшим звеном в формировании реакций иммунитета. В отличие от однородной популяции эритроцитов (красных кровяных телец), лейкоциты разделяются на 5 видов, в зависимости от выполняемых функций, различающихся по своему строению и концентрации в крови.

Поэтому, при оценке показателей ОАК (общий анализ крови), изучается не только общее число лейкоцитов, но и доля каждого типа клеток. Процентное соотношение всех лейкоцитарных клеток носит название лейкоцитарной формулы или лейкограммы.

Подсчет лейкоцитов в мазке крови осуществляется двумя методами (по Шиллингу или Филипченко). Суть методов примерно идентична. С помощью микроскопа подсчитывается от 100 до 200 клеток лейкоцитов и в соответствии с их типом расставляется их количество в специальной таблице.

Затем по каждому виду вычисляется процентное содержание. Это и есть лейкоцитарная формула (лейкограмма). По ее изменениям (сдвиг вправо или влево) можно сделать выводы о ходе болезни, о возможном осложнении, а также сделать прогноз выздоровления.

Внимание. Только лишь по данным лейкограммы сделать конечные выводы нельзя. Необходимы дополнительные клинические исследования.

Виды лейкоцитарных клеток и их функции

По наличию специфической зернистости все виды лейкоцитов разделяют на: лейкограмма

гранулоцитарные (нейтрофильные (Н), эозинофильные (Э), базофильные (Б));
агранулоцитарные (лимфоцитарные (Л), моноцитарные (М)).

Основная функция всех лейкоцитарных клеток заключается в обеспечении реакций иммунитета.

Наиболее многочисленной группой лейкоцитов являются нейтрофилы. В зависимости от степени зрелости, среди них выделяют юные (палочкоядерные) формы и зрелые (сегментоядерные). Вместе с моноцитами, нейтрофилы отвечают за процессы активного фагоцитоза (захвата и уничтожения патогенных агентов).

Благодаря моноцитам происходит фагоцитоз разрушенных и погибших клеток, денатурированных белков, бактерий, комплексов антиген-антитело и т.д.

Справочно. Нейтрофилы и моноциты по праву могут считаться главными санитарами организма.

Лимфоциты являются важнейшим звеном иммунитета. Среди них выделяют три типа клеток:

Т (обеспечивают реакции клеточного иммунного ответа);
B (отвечают за реакции гуморального иммунного ответа);
NК (уничтожение вирусов, опухолевых и мутировавших клеток).

Основная роль эозинофилов заключается в фагоцитировании комплекса антиген-антитело, образованного иммуноглобулином Е. Вместе с базофилами участвуют в развитии реакций гиперчувствительности 1-го типа.

Базофилы относятся к наиболее малочисленной группе. Однако они играют весомую роль в обеспечении воспалительного ответа и развитии аллергических реакций.

Сдвиг лейкоцитарной формулы

Некоторые физиологические состояния и различные заболевания могут приводить к тому, что в ОАК появляется сдвиг лейкоцитарной формулы влево или вправо.

сдвиг лейкоцитарной формулы таблица

Изменение, обусловленное ростом числа юных, незрелых нейтрофилов (палочкоядерных) и нейтрофильных миелоцитов, называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Подобная картина отмечается при заболеваниях инфекционного генеза, лейкозах, острой кровопотери и тяжелой интоксикации.

Справочно. Сдвиг лейкограммы влево – это омолаживание крови. То есть, появление в ней юных форм, которые в норме выявляются только в костном мозге.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо происходит за счет «старения» крови. Это обусловлено увеличением количества зрелых нейтрофилов (сегментоядерные с гиперсегментацией ядер). Такой сдвиг показателен для хронических заболеваний лёгких, мегалобластной анемии, заболеваний печени и т.д.

Нормальные показатели лейкоцитов

В норме, у взрослых и пациентов старше шестнадцати лет, общее количество всех видов лейкоцитов колеблется от 4 до 9* 109Л.

До одного года, показатели лейкоцитов находятся в пределах от 6-ти до 17.5* 109Л.

У малышей от года до двух лет – от 6 до 17* 109Л.

С двух до четырех лет – от 5.5 до 15.5* 109Л.

С четырех до шести – от 5 до 14.5* 109Л.

С шести до десяти – от 4.5 до 13.5* 109Л.

С десяти до шестнадцати – от 4.5 до 13* 109Л.

У детей старше шестнадцати лет норма лейкоцитов в крови такая же, как и у взрослых.

Причины отклонений в лейкоформуле

причины отклонения в лекограмме Увеличение лейкоцитов до 10* 109Л может считаться физиологическим лейкоцитозом.

Стоит отметить, что показатели лейкоцитарной формулы зависят от пола и возраста. Например, у женщин физиологический лейкоцитоз появляется перед менструациями, при беременности (лейкоцитоз в норме может достигать 15*109Л, однако, реактивный, выраженный лейкоцитоз может наблюдаться при угрозе выкидыша или преждевременных родов), во время кормления грудью. У мужчин физиологическое повышение лейкоцитов может быть обусловлено тяжелым физическим трудом, длительными тренировками, работой в условиях экстремальной температуры (цеха).

Значительные колебания числа лейкоцитов наблюдаются у детей. У новорожденных, физиологический лейкоцитоз может достигать 20*109Л.

Умеренным лейкоцитозом у взрослых принято считать повышение числа лейкоцитов более 10* 109Л. Такая картина характерна для острых инфекционных заболеваний (однако, при брюшном и сыпном тифе, кори и гриппе наблюдается лейкопения), кровоизлияний в головной мозг, ИМ (инфаркт миокарда), травм, онкологических новообразований, терминальной почечной недостаточности с уремией, лейкозов, длительного приема кортикостероидных гормонов.

Выраженный лейкоцитоз (более 70* 109Л) характерен для сепсиса (системного воспалительного ответа на инфекционный процесс).

Особо значительным лейкоцитозом называют увеличение общего числа всех видов лейкоцитов более 80* 109Л. При хроническом лейкозе показатели могут увеличиваться до 100* 109Л.

Уменьшение общего числа лейкоцитов называют лейкопенией. Она диагностируется при вирусных инфекциях (грипп, герпевирусные инфекцияи, краснуха), малярии, брюшном тифе, дефиците витамина В12, системных заболеваних соединительной ткани, приеме тиреостатических ср-в, первичных и вторичных иммунодефицитах, лечении НПВС (нестероидные противовоспалительные ср-ва) и сульфаниламидами и т.д.

Признаки изменений в лейкограмме

Изменения в лейкограмме могут наблюдаться как вследствие перераспределения лейкоцитов, так и в результате усиления лейкопоэза (истинный лейкоцитоз).

Перераспределение может быть:

физиологическим (после мышечного перенапряжения или стресса, приема пищи, купания в холодной или горячей ванне);
патологическим (у агонирующих или шоковых больных, у пациентов, перенесших операцию, у эпилептиков: во время и после припадка).

Истинный лейкоцитоз также бывает физиологическим (с нейтрофильным сдвигом лейкоцитарной формулы влево, при беременности, перед менструациями, в периоде новорожденности) и патологическим (может быть со сдвигом как влево, так и вправо).

Патологический истинный лейкоцитоз появляется при инфекционных заболеваниях (бактериальных), воспалительных процессах (асептическом тромбозе, аппендиците), инфаркте миокарда, интоксикации, острой кровопотере, заболеваниях крови (полицитемии, лейкемическом лейкозе, лимфогранулематозе), злокачественных опухолях.

Внимание. В подавляющем числе случаев, лейкоцитоз сопровождается нейтрофилией. В норме, у взрослого человека число нейтрофилов колеблется от 40 до 75%.

Нейтрофилия может протекать с гипорегенеративным, регенеративным, дегенеративным сдвигом, а также сопровождаться появлением костномозговых клеток в крови.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево

Такое изменение в ОАК обусловлено появлением множества юных клеток. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево свидетельствует о том, что организм вынужден «бросать в бой» с патогенными агентами незрелые иммунные клетки.

Гипорегенеративный сдвиг влево сопровождается палочкоцитозом до 6%. Такие изменения в анализах крови характерны для:

инфекционных болезней легкой степени тяжести;
легко выраженных воспалений (катаральная форма аппендицита);
активного туберкулеза;
свежего сифилиса;
малярийного приступа;
первых суток после инфаркта миокарда;
злокачественных новообразований (на начальных стадиях).

Нейтрофилия, сопровождающаяся регенеративным сдвигом влево, с увеличением количества палочкоядерных нейтрофилов выше шести процентов и лейкоцитозом более 12*109Л характерна для инфекций со среднетяжелым течением (скарлатины, рожистого воспаления, сыпного тифа, дифтерии, пневмонии, септического эндокардита).

Гиперрегенеративный сдвиг влево, не сопровождающийся значительным повышением палочкоядерных нейтрофилов, однако, характеризующийся появлением нейтрофильных миелоцитов, наблюдается при:

инфекционных болезнях с тяжелым течением (тяжело протекающие пневмонии, рожистое воспаление, холера);
менингококковых менингитах;
гнойных заболеваниях ЛОР-органов (гаймориты, фронтиты, этмоидиты, сфеноидиты, стрептококковые тонзиллиты, отиты), желчевыводящих путей (флегмонозный или гангренозный холециститы и т.д.), мочевыделительной системы (тяжелые пиелонефриты);
гемолитической анемии;
перфоративном и гангренозном аппендиците;
диффузном перитоните, сепсисе;
онкологических новообразованиях, с тяжелой интоксикацией.

Важно! Гиперрегенеративный сдвиг лейкоцитарной формулы влево, сопровождающийся лейкопенией, является плохим прогностическим признаком, который отражает степень угнетения кроветворения в костном мозге.

Повышение числа нейтрофилов, сопровождающееся дегенеративным сдвигом (то есть с возрастанием числа палочкоядерных форм, но без появления незрелых клеток), характеризуется большим количеством деструктивно измененных гиперсегментированных клеток, имеющих токсическую зернистость. Подобное явление отмечается при тяжелом туберкулезе, интоксикациях, угнетении костного мозга.

Нейтрофилия, не сопровождающаяся сдвигом влево, может выявляться при физической и эмоциональной нагрузке, менструациях, после приема стероидов, введения вакцин, употребления пищи. Среди патологических причин подобной нейтрофилии выделяют подагру, эклампсию, уремию, отравления лекарственными средствами, ацидоз, острую кровопотерю, первые сутки после некроза тканей (после инфаркта миокарда, при некротическом распаде опухолей, при гангрене).

Высокий лейкоцитоз с нейтрофилией, а также появлением в крови миелобластов, палочкоядерных клеток и юных форм, наблюдается при лейкемоидных реакциях по миелоидному типу.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо

Подобные изменения характерны для: сдвиг лейкоцитарной формулы вправо

людей, проживающих на экологически-загрязненной территории;
пациентов с мегалобластными анемиями;
злокачественной анемии Аддисона-Бирмера;
истиной полицитемией;
обструктивных хронических заболеваний легких;
тяжелых поражений тканей почек и печени;
состояний после гемотрансфузии.

Как сдается ОАК с подсчетом лейкоцитарной формулы

Для диагностики используется венозная или капиллярная кровь. Стандартно, анализ приходит на следующие сутки. В экстренных ситуациях лаборатория дает ответ в течение часа.

Для получения максимально достоверных показателей анализ крови сдается натощак. За сутки необходимо исключить физическое и эмоциональное напряжение, курение и прием спиртных напитков. Лечащий врач и персонал лаборатории должны быть уведомлены о принимаемых препаратах, поскольку они могут влиять на результаты анализа.

Источник