Анализ крови при раке мж

17.06.2020
0
Главная › Анализ крови › Анализ крови при раке мж
Анализ крови при раке мж thumbnail
  • Изменения в общем анализе крови при раке
  • Изменения в биохимии крови при онкопатологии
  • Возможны ли нормальные анализы при раке?
  • Специальные онкологические анализы крови

Можно ли по анализу крови определить онкологию?

Можно. Диагностика рака по анализу крови возможна в двух случаях.

  1. При проведении специального онкологического анализа — онкомаркеры, жидкая биопсия и др.
  2. При проведении общего анализа с целью выявления лейкоза (рак крови). В этом случае общий анализ крови работает как стандартная биопсия при, например, раке почек.

В остальных случаях признаки рака по анализу крови можно определить лишь косвенно.

Рак развивается в результате сложного процесса, включающего генетические мутации, онкогенез, и патобиологию. Этот процесс не только вызывает специфические для ракового заболевания биологические и патологические изменения, но также вызывает общие биохимические изменения либо в системном ответе на сам рак, либо на противораковую терапию. Эти изменения и отражаются в ненормальных результатах рутинных лабораторных испытаний.

лабораторные анализы на онкозаболевания в европе

Показатели общего клинического анализа крови при онкологии

Признаки онкологии по общему анализу крови определяются обычно не в привязке к какому-то одному показателю, а по совокупности нескольких параметров. При этом считается, что если характерным (для конкретного заболевания) образом изменены более 4 параметров анализа, существует высокий риск наличия опухоли.

Сложность же заключается в том, что многие показатели общего анализа крови при  разных типах рака меняются разнонаправлено. При  одних онкозаболеваниях они могут повышаться, при других — снижаться. Поэтому говорить о том, что рак по анализу крови (общему) определяется сколько-нибудь достоверно — нельзя.

Гемоглобин

Гемоглобин крови при раке снижается. Это связано, прежде всего, с интоксикацией продуктами распада опухолевых клеток и общим истощением энергетических ресурсов.

Лейкоциты

Сильное повышение незрелых форм лейкоцитов характерно для лейкозов. В то же время при проведении химиотерапии опухолей число лейкоцитов может сильно снижаться.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Этот показатель всегда повышается при онкозаболеваниях в 5-10 раз. Даже при сильном хроническом воспалении подъем СОЭ обычно меньше.

Тромбоциты

Число тромбоцитов может возрастать при некоторых солидных опухолях и снижаться при лейкозах.

лабораторные анализы на онкозаболевания в европе

Показатели развернутого анализа крови, говорящие о подозрении на онкозаболевание

Показатель

Направление изменения при раке

Группа пациентов

Степень изменения

CRP (С-Реактивный белок)

Высоко

Все

≥8.0 мг / л

СОЭ

Повышение

Мужчины до 50 лет

Мужчины после 50 лет

Женщины до 50 лет

Женщины после 50 лет

≥ 15 мм / ч

≥ 20 мм / ч

≥ 20 мм / ч

≥ 30 мм / ч

Количество лейкоцитов

Снижение

Все

<3,5 × 10 9 /л

Повышение

Все

> 10,0 × 10 9/л

Количество нейтрофилов

Снижение

Все

<2,0 × 10 9 /л

Повышение

Все

> 7,0 × 10 9 /л

Количество эозинофилов

Повышение

Все

≥ 0,5 × 10 9 /л

Базофильный граф

Повышение

Все

≥ 0,10 × 10 9 /л

Количество метамиелоцитов

Повышение

Все

≥ 0,05 × 10 9 /л

Количество моноцитов

Снижение

Все

<0,2 × 10 9 /л

Повышение

Все

> 0,7 × 10 9 /л

Количество лимфоцитов

Снижение

Все

<1,3 × 10 9 /л

Повышение

Все

> 3,5 × 10 9 /л

Количество тромбоцитов

Снижение

Мужчины

Женщины

<145 × 10 9 /л

<165 × 10 9 /л

Повышение

Мужчины

Женщины

>350 × 10 9 /л

> 400 × 10 9 /л

Гемоглобин

Снижение

Мужчины

Женщины

< 100 г/л

 < 90 г/л

лабораторные анализы на онкозаболевания в европе

Показатели биохимического анализа крови при онкологии

В зависимости от типа опухоли биохимические анализы также могут указывать на присутствие злокачественной опухоли у пациента. 

Например, кальций и лактатдегидрогеназа (ЛДГ) помогают в диагностике рака, а также помогают контролировать течение заболевания в сочетании с другими тестами, такими как определение уровня натрия, калия, магния, железа, С-реактивного  белка (СРБ) и мочевой кислоты. Результаты этих рутинных тестов также помогают принимать решения о лечении больных раком. 

Ряд исследований даже показал, что рутинные тесты, такие как альбумин, билирубин, СРБ и ЛДГ, предсказывают клинический исход и общую выживаемость пациента.

Читайте также:  Улан удэ сдать кровь на анализ

Изменения биохимических анализов крови при онкозаболеваниях

Показатель

Направление изменения при раке

Группа пациентов

Степень изменения

Альбумин

Снижение

До 70 лет

70 лет и старше

<36 г /л

<34 г /л

Щелочная фосфатаза

Повышение

Все

> 105 ед /л

ALK

Повышение

Мужчина

женщина

> 70 ед /л

> 45 ед /л

Билирубин

Повышение

Все

> 25 мкмоль /л

амилаза

Повышение

Все

> 120 ед/л

Всего кальция

Повышение

Все

> 2,55 ммоль/л

ЛДГ

Повышение

До 70 лет

70 лет и старше

> 205 ед/л

> 255 ед/л

Мочевая кислота

Повышение

Мужчины Женщины до 50 лет Женщины старше 50 лет

> 0,48 ммоль/л

> 0,35 ммоль/л

лабораторные анализы на онкозаболевания в европе

Могут ли быть хорошие показатели общего или биохимического анализа крови при раке?

Конечно, могут. Особенно если речь идет о первых стадиях онкологического заболевания.  На начальных стадиях каких-либо серьезных изменений в клинических или биохимических показателях крови не обнаруживается.

Такое состояние может продолжаться годами. И пока опухоль не начнет проявлять биохимическую или эндокринную активность, или пока ее размер не достигнет того уровня, когда она начнет оттягивать на себя энергетические ресурсы организма, показатели лабораторных анализов будут оставаться нормальными.

Анализы на рак и другие онкологические заболевания

Помимо общих, или как их еще называют рутинных, анализов, существует ряд специфических исследований крови, используемых именно для выявления онкологии. Такие анализы имеют гораздо большую точность и дают врачу больше информации.

Специальные анализы крови могут использоваться с целью:

  • скрининга пациентов с высоким риском онкозаболевания;  
  • уточнения стадии рака;
  • определения вариантов лечения;
  • оценки того, отвечает ли рак на лечение. 

Лабораторные тесты могут также использоваться, чтобы определить, есть ли у пациента рецидив рака. 

лабораторные анализы на онкозаболевания в европе

CTC анализ крови — жидкая биопсия

Тест циркулирующих опухолевых клеток (CTC) Cellsearch ™ можно использовать для мониторинга метастатического рака молочной железы , колоректального рака  и рака предстательной  железы. Этот диагностический тест помогает собирать, идентифицировать и подсчитывать циркулирующие опухолевые клетки в образце крови. CTC — это раковые клетки, которые отделяются от солидных опухолей и попадают в кровоток. Анализ на CTC может быть выполнен до начала терапии или в течение курса лечения.

Проточная  цитометрия

Этот тест используется для диагностики и классификации определенных видов рака, таких как лейкемия и лимфома, а также для оценки риска рецидива. Проточная цитометрия также может использоваться как часть процесса трансплантации стволовых клеток.

Проточная цитометрия измеряет свойства клеток в образце крови или костного мозга. Образец сначала обрабатывают и помещают под лазерный луч. Если антитела прикрепляются к клеткам, клетки испускают свет. 

Проточная цитометрия также может быть использована для измерения количества ДНК в раковых клетках. В этом случае клетки обрабатывают специальными светочувствительными красителями, которые реагируют с ДНК. Для пациентов с раком молочной железы, простаты или мочевого пузыря аномальное количество ДНК может указывать на рецидив.
лабораторные анализы на онкозаболевания в европе

Что такое опухолевые маркеры?

Опухолевые маркеры — это вещества в организме, которые вырабатываются в гораздо больших количествах при наличии рака или определенных доброкачественных состояний. Вещества могут быть найдены в крови, моче, стуле или опухолевой ткани. Большинство из этих веществ являются белками, но иногда в качестве опухолевых маркеров также используются паттерны экспрессии генов и изменения ДНК.

Поскольку повышенный опухолевый маркер не обязательно указывает на рак, онкологические маркеры нельзя использовать отдельно для диагностики рака. Как правило, измерения опухолевых маркеров используются в сочетании с другими тестами, такими как биопсия.

Узнайте больше о новых возможностях диагностики онкологических заболеваний на ранних стадиях по лабораторным анализам на онкомаркеры и опухолевую ДНК. Напишите нам или закажите обратный звонок.

Статья подготовлена по материалам:

1. Qing H. Meng, MD, PhD, DABCC «Interpreting Abnormal Routine Lab Results in Cancer Patients»

Читайте также:  Т лимфоциты какой анализ крови

https://www.aacc.org/publications/cln/articles/2017/december/interpreting-abnormal-routine-lab-results-in-cancer-patients

2. Oscar Bodansky, M.D., Emeritus Chairman, Department of Biochemistry, Memorial Hospital for Cancer and Allied Diseases, New York, N.Y. «BiochemicalTestsforCancer»

https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.3322/canjclin.23.5.275

3. Roxanne Nelson, RN, BSN «Blood Test May Detect Multiple Cancer Types: Study»

https://www.medscape.com/viewarticle/927858

4. Angharad Kolator Baldwin «Blood tests: using blood to detect cancer early»

Blood tests: using blood to detect cancer early

5. Levin, Mark, MD; LoCicero, Richard, MD; Sather, Rita, RN «Lab Tests for Cancer»

https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=85&contentid=p07248

Возможно вас заинтересует

Новая техника двойного контраста обнаруживает небольшие опухоли на МРТ

Раннее обнаружение опухолей чрезвычайно важно при лечении рака. Новая методика, разработанная исследователями из Калифорнийского университета в Дэвисе, предлагает значительный прогресс в использовании магнитно-резонансной томографии (МРТ) для…

Впервые в мире: тест слюны выявляет скрытый рак полости рта при ВПЧ

Тест слюны для выявления рака ротоглотки, вызванного вирусом папилломы человека-16 (ВПЧ-16), впервые в мире помог обнаружить такой рак у взрослого человека без симптомов.

Как влияет на продолжительность жизни взрослых детский и подростковый рак

Результаты исследовательского проекта, в котором оценивалась, улучшится ли ожидаемая продолжительность жизни среди взрослых, выживших после детского и подросткового рака, показали, что достижения в лечении онкозаболеваний за последние десятилетия,…

«Умный бюстгальтер» поможет обнаружить рак молочной железы

Студенты EPFL в Швейцарии объединились со стартапом IcosaMed для разработки «Умного бюстгальтера» (SmartBra) — первого образца умной одежды, который можно использовать для профилактики рака.

Новый надежный метод раннего выявления рака легких

Исследователи из Массачусетского технологического института (MIT) разработали новый подход к ранней диагностике рака легких — анализ мочи, который может обнаружить присутствие белков, связанных с болезнью. 

Источник

Общий анализ крови на рак молочной железы

Здравствуйте, уважаемые посетители!

Совсем недавно, в начале этого года я и доцент Качалов Олег Борисович затронули важную тему в диагностике и лечении рака — диагностика эффективности лечения рака предстательной железы с помощью общего анализа крови.

Сегодня мы продолжаем тему диагностика рака и речь пойдёт о всё том же общем анализе крови на рак.

Выявление на ранних стадиях рака молочной железы — это самый эффективный метод в борьбе с раком, так говорят абсолютно  все онкологи. Но вопрос как раз в том, как диагностировать появление рака на ранних стадиях?

Качалов Олег Борисович предлагает метод прогноза рака молочной железы по общему анализу крови.

Общий анализ крови — это самый первый и самый доступный прогноз на рак молочной железы и действительно своевременная диагностика рака.

Сегодня известно, что при обнаружении рака молочной железы  на ранних стадиях излечение достигает девяносто восьми процентов. Поэтому актуальным становится вопрос о ранней диагностике рака молочной железы на основе простых, дешевых и доступных методов. Таким методом является прогноз рака молочной железы по показателям общего анализа крови.

Изучение ряда историй болезней позволило нам выделить информативные показатели общего анализа крови. (табл. 1).

Таблица 1 – Информативные показатели общего анализа крови:

Анализ крови при раке мжИз этой таблицы пациентка, имея на руках результаты общего анализа крови на рак, должна выбрать отрицательные значения диагностического коэффициента, если таковые соответствуют показателям общего анализа крови. И если сумма первых двух коэффициентов составит «-4», «-5», то в этом случае необходимо обратиться в поликлинику.

Естественно данный прогноз сугубо предварительный, окончательный диагноз может дать только врач на основе современных диагностических процедур.

Пример 1.

         Пациентка М. общий анализ крови включает следующие информативные показатели:

— лейкоциты – 12,6·109/л (диагностический показатель «-2»);

— лимфоциты – 19 % (диагностический показатель «-2»).

Сумма двух показателей «-4». Следует  сразу же обратиться  к врачу для          более детального обследования.

Пример 2.

         Пациентка Н. общий анализ крови включает следующие информативные показатели:

— гемоглобин – 124 г/л (диагностический показатель «2»);

— лейкоциты – 6,6·109/л (диагностический показатель «2»);

— лимфоциты – 34,2 % (диагностический показатель «2»);

— тромбоциты – 249·109/л (диагностический показатель «2»);

— гранулоциты – 58 % (диагностический показатель «2»);

Читайте также:  Повышен рст в анализе крови что это

— СОЭ – 3 мм/час (диагностический показатель «2»).

Отрицательных значений диагностического коэффициента не имеется. В этом  случае пациентка должна проходить обследование с периодичностью, рекомендованной лечащим врачом.

Предлагаемый мониторинг показателей общего анализа крови на рак  пациентки позволит ей с большей эффективностью следить за своим здоровьем.

Важнейшей целью медицинских исследований является классификация объекта, применительно к больному и заболеванию – диагностика.

Правильно поставить диагноз на математическом языке означает классифицировать болезнь и дигноз. Поэтому вопрос диагностики рака молочной железы и не только является математической задачей распознавания образов. При этом признаками, описывающими образ, являются показатели общего анализа крови.

С помощью таких показателей диагностируемую пациентку с возможным раком молочной железы  относят  к соответствующему классу, а критериями отнесения в тот или иной класс будут расстояния в многомерном пространстве между диагностируемой точкой и точкой, соответствующей одному из классов (рак молочной железы или отсутствие этой болезни).

Расчеты проведены в среде MATLAB.

B=zscore (A);

C=[dist(B(1,:), B(3,:)’),dist(B(2,:),B(3,:)’)];

D=C (2)/C (1),

где      A – матрица входных данных;

B – матрица входных нормированных данных;

C (2) – расстояние между точками, соответствующими образу рак молочной железы  и  диагностируемой пациентки;

C (1) – расстояние между точками, соответствующими образу здоровой пациентки и диагностируемой пациентки.

В первой строке матрицы А приведены данные по образу «отсутствие рака молочной железы», во второй – данные по образу «рак молочной железы», в третьей – данные диагностируемой пациентки. Чем выше величина D, тем ближе диагностируемая пациентка к образу «отсутствие рака молочной железы». Результаты расчетов приведены в табл. 1.

Анализ крови при раке мж

Из результатов расчетов, приведенных в табл. 1, следует, что коэффициент D для больных первой и второй стадий рака молочной железы изменяется в пределах 0,69-1,02. Для здоровых женщин этот коэффициент существенно выше — 2,51-4,22.

  Не у всех имеется  пакет прикладных программ  Matlab.  Поэтому я хочу показать как рассчитать диагностический коэффициент D с помощью обычного калькулятора.

Но вначале приведем пример расчета  в среде Matlab. Для примера возьмем пациентку  с данными в пятом столбце.

>> A = [133 6.4 29 260 5.5 60;…

100 8.8 40 160 20 90;…

127 9.3 47 210 14 78];

В первой строке приведены  показатели крови для здоровой пациентки (гемоглобин, лейкоциты, лимфоциты, тромбоциты, СОЭ, гранулоциты). Во второй строке — данные для образа рак молочной железы. В третьей строке — данные диагностируемой пациентки. При этом имеем

>> DIAG

D =0.6882

Нормированные показатели  для данного расчета имеют вид

B = 0.7395   -1.1396   -1.0653    1.0000   -1.0523   -1.0596

— 1.1378    0.4085    0.1469   -1.0000    0.9379    0.9272

0.3982    0.7311    0.9184         0         0.1144   0.1325

Возьмем данные по первому столбцу матрицы А. Находим среднее значение

>> (133 + 100 + 127)/3

ans =  120.

Среднеквадратическое отклонение рассчитывается так:

>> (133 — 120)^2 + (100 — 120)^2 + (127 — 120)^2

ans =618

>> (618/2)^0.5

ans = 17.5784.

Нормированное значение равно разности абсолютного  и среднего значений, деленной на среднеквадратическое отклонение.

>> (133 — 120)/17.5784

ans =0.7395

>> (100 — 120)/17.5784

ans = -1.1378

>> (127 — 120)/17.5784

ans = 0.3982

Смотрим на первый столбец матрицы В. Полное совпадение значений нормированных показателей, полученных двумя способами… Остальные столбцы для матрицы В рассчитываем аналогично.

Рассчитаем расстояние между первой и третьей строками матрицы В.

>> ((0.7395 — 0.3982)^2 + (-1.1396 — 0.7311)^2 + (-1.0653 — 0.9184)^2 + (1 -0)^2 + (-1.0523 — 0.1144)^2 + (-1.0596 — 0.1325)^2)^0.5

ans = 3.3665

Расстояние между второй и третьей строками —

>> ((-1.1378 — 0.3982)^2 + (0.4085 — 0.7311)^2 + (0.1469 — 0.9184)^2 + (-1 — 0)^2 + (0.9379 — 0.1144)^2 + (0.9272 — 0.1325)^2)^0.5

ans = 2.3170.

И тогда  D = 2.3170/3.3665 = 0.6882.  Значения коэффициентов D  совпали.

Данная методика может дать только предварительный диагноз. Точный и окончательный диагноз может дать только онколог.

УЗНАЙ ПРИЧИНЫ РАКА ГРУДИ:

https://www.youtube.com/watch?v=78IaYmgRD6g

Статьи на эту же тему:

Источник

Предыдущая статья
Анализ крови гипохромия что это
Следующая статья
Анализ железа в крови беременной
© Letolays.ru