Анализ крови при раке мочеполовой системы
Рак мочевого пузыря – одно из часто встречаемых онкологических заболеваний. Недуг больше поражает представительниц слабого пола в возрасте старше 40 лет. Злокачественные поражения развиваются стремительно и могут распространяться на близлежащие органы. У женщин заболевание чаще дает метастазы в матку, печень и легкие. У мужчин в первую очередь поражаются уретра и предстательная железы. Своевременная диагностика поможет избежать тяжелых осложнений. Пациенту предлагается сдать анализ мочи на выявление онкомаркеров. Сегодня можно проводить и домашнюю диагностику с помощью специального теста, который продается в аптеке. Исследование мочи в домашних условиях не дает точного результата, однако при выявлении специфичных белков следует немедленно обратиться к врачу за уточнением диагноза.
Наиболее распространенные методы диагностики
Анализ мочи не является самым информативным методом исследования при подозрении на рак мочевого пузыря. Главным признаком развития онкологии является присутствие крови в моче, но этот же признак может указывать и на иные патологии. Для уточнения диагноза пациенту рекомендуется пройти следующие исследования:
- МРТ – позволяет определить локализацию и размеры новообразования. Пациенту также может быть рекомендована компьютерная томография, которая дает возможность выявить заболевание на ранней стадии. Томографические исследования позволяют оценить работу лимфатической системы, получить сведения о возможных метастазах, оценить степень разрастания опухоли;
- УЗИ – самый доступный метод исследования, однако он не всегда помогает выявить опухоли в самой ранней стадии из-за малых размеров образования. С другой стороны, метод позволяет обнаружить сопутствующие патологии, которые нередко сопровождают онкологические недуги. При нарушении оттока мочи УЗИ поможет установить отек почек и возможную деформацию близлежащих органов;
- биопсия – наиболее достоверный метод диагностики. Исследование образца дает возможность определить степень заболевания и характер поражения. При невозможности поставить точный диагноз на основании других исследований именно биопсия позволяет окончательно определить характер образования и степень развития онкологии;
- цистоскопия – иногда проводится совместно с биопсией, но может использоваться самостоятельно. Помогает оценить состояние слизистых оболочек мочевого пузыря, разглядеть которые за опухолью, используя поверхностные методы исследования, невозможно.
Что касается анализа мочи, то обычно проводят общее исследование и изучение материала на наличие онкомаркеров. При диагностике обычно используют несколько методов исследования, что связано со спецификой заболевания и возможным метастазированием в отдаленные органы. При подозрении на метастазы пациенту могут быть предложены такие методы исследования, как рентгенография, ректальная пальпация и сцинтиграфия, если существует риск поражения костной ткани.
Признаки рака при исследовании мочи
Гематурия зачастую является единственным симптомом онкологии мочевого пузыря. Однако при наличии камней в почках и частом появлении крови в моче данный признак может быть ошибочно принят за проявление иного заболевания. Именно поэтому пациентам с подозрением на онкологию следуют пройти детальное исследование, в том числе биохимию крови. При поражении мочевого пузыря используются онкомаркеры СА 19-9, РЭА, которые позволяют получить наиболее точные данные.
При анализе мочи могут быть обнаружены и другие отклонения, например, выпадение осадка, присутствие гноя. Это свидетельствует о поражении других органов и присоединении инфекции. Нередко онкология сопровождается почечной недостаточностью, циститом и нефритами различной природы.
Помимо онкомаркеров, при исследовании используются антигены рака мочевого пузыря. Последние считаются наиболее точными при диагностировании заболевания. Тест на антигены обладает более высокой чувствительностью и отличается простотой проведения. Именно это исследование лежит в основе домашних тестов для предварительного изучения. Однако тест-системы характеризуются высокой ошибочностью результатов, что не только не позволяет определить стадию поражения, но его наличие в целом.
Для уточнения результатов диагностики рекомендованы более детальные исследования. Так, обнаружение свежих эритроцитов может свидетельствовать об онкологическом поражении. Наличие гиалуроновой кислоты в исследуемом материале тоже подтверждает рак мочевого пузыря. При отсутствии воспалительных процессов в мочевыводящих путях подтверждением онкологии могут выступать опухолевые клетки, обнаруженные в осадке.
Алгоритм диагностики и методы лечения
При подозрении на рак пациенту назначаются следующие исследования:
- общие анализы и бактериальный посев,
- УЗИ,
- цистоскопия.
При патологиях слизистой оболочки мочевого пузыря проводятся биопсия и тест на онкомаркеры в крови. При подтверждении злокачественного поражения пациенту предлагается пройти инструментальные исследования на определение локализации и стадии заболевания.
Лечение недуга осложнено тем, что локальные методы терапии не дают устойчивого результата. Именно поэтому после каждого этапа лечения необходимо проводить исследование онкомаркеров в динамике. При поверхностном раке рекомендована резекция, в результате которой можно полностью ликвидировать опухоль. При мелких образованиях используется метод электровапоризации, который подразумевает испарение пораженной ткани с использованием высоких температур.
При мышечном поражении и частых рецидивах показана радикальная цистэктомия. Данный метод предусматривает полное удаление мочевого пузыря с прилегающими органами мочеполовой системы. У мужчин это простата и семенные пузырьки, у женщин – матка с придатками. После удаления необходимо создать условия для нормального отведения мочи, для чего используют внешние или внутренние мочеточники либо кишечные резервуары.
Повторное исследование онкомаркеров после хирургического лечения демонстрирует незначительное повышение уровня либо его норму. При отсутствии метастазов можно говорить о полном избавлении от недуга. Однако это не исключает проведения поддерживающей терапии и профилактических мероприятий. Наибольшая концентрация онкомаркеров присутствует в крови, именно поэтому исследование крови дает более точный результат и помогает выявить опухолевые процессы на раннем этапе или же предупредить рецидив. Количество онкомаркеров у людей варьируется, в зависимости от возраста и наличия образований в организме, в том числе кист и доброкачественных опухолей.
Поэтому решение о лечении на основе результатов исследований подобного рода должен принимать исключительно врач, опираясь на совокупность всех имеющихся данных о здоровье пациента.
Источник
В настоящее время, рак мочевого пузыря имеет тенденцию к росту, особенно в странах, где высокая степень распространения шистосомоза. Шистосомоз – заболевание, которое вызывают паразиты, проникающие в организм через инфицированную воду во время питья или купания. Яйца паразитов проникают в оболочку мочевого пузыря и вызывают воспалительную реакцию мочевых путей, которая выражается болью, застоем мочи и гематурией. В следствии этого, в мочевом пузыре появляются полипы, язвы, гранулемы и кровоизлияния, которые приводят к деформации и изменению морфологической структуры клеток слизистого слоя. Плоскоклеточный рак мочевого пузыря может развиться в результате этих изменений. В анализе мочи, инвазию шистосомоза выявить не трудно, поэтому своевременное обследование и лечение поможет предупредить развитие злокачественного образования в мочевом пузыре.
Длительно протекающие воспалительные заболевания мочеполовой системы и длительный стаж на вредном производстве, также может быть причиной возникновения рака мочевого пузыря. К таким заболеваниям относятся:
- Язва мочевого пузыря;
- Лейкоплакия;
- Атипичные процессы в простате;
- Кистозный, интерстициальный или железистый цистит.
Иногда, длительное принятие гормональных средств и продуктов питания, с повышенным уровнем канцерогенов, также приводят к атипическим изменениям клеточной структуры в сторону онкологического характера. Статистические данные онкологии говорят о большем проценте заболеваемости мужчин, чем женщин, особенно у сильного пола в зрелом возрасте.
Диагностика рака мочевого пузыря
Мероприятия по выявлению рака мочевого пузыря направлены на исследования крови, мочи и материала, взятого при биопсии. К обследованию добавляется ультразвуковое диагностирование и компьютерная томография соседних органов.
Анализ крови при онкологии мочевого пузыря покажет существенные изменения в организме в случае запущенного злокачественного процесса. В основном, картина биохимических составляющих крови не отличается от нормы. Несколькими отклонениями от физиологии, являются: повышение скорости оседания эритроцитов, лейкоцитоз и анемия. Более информативным показателем наличия злокачественного процесса в мочевом пузыре, выглядит анализ онкомаркера. Эта процедура заключается во взятии натощак внутривенной крови и определение в ней онкомаркеров – веществ, которые являются продуктами развития онкологического процесса. Выявить онкомаркер ТРА, Сyfra 21 -1, СЕА (классификация относительно мочевого пузыря) позволит биохимия крови и анализ мочи при раке мочевого пузыря или его позрении. Онкомаркер не только поможет выявить опухоль, но и указать на наличие метастазов или рецидива заболевания.
Перед проведением сдачи анализа мочи и крови на онкомаркер мочевого пузыря, необходимо следовать некоторым правилам, а именно:
- За три дня до сдачи анализов, воздержаться от курения и приема алкоголя;
- Отказаться от диеты и употребления острых, жирных, соленых блюд, а также гемомодифицированных продуктов;
- Желательно воздержаться от половой жизни и других мочеполовых исследований;
- Прием лекарственных средств необходимо приостановить и предупредить об этом доктора;
- Избегать стрессовых ситуаций;
- Собрать утреннюю мочу в средней порции (первую струю мочи несколько секунд направить в туалет, среднюю порцию собрать в закрывающийся чистый контейнер, а остаточную порцию направить в унитаз). Достаточным количеством мочи для анализа, будет двадцать – тридцать миллилитров.
Цистоскопия – обследование стенок мочевого пузыря с помощью цистоскопа. Цистоскоп представляет собой прибор с длинной и гибкой трубкой, которая состоит из определенных, отражающих изображения линз и оптических волокон. Картину внутреннего изображения мочевого пузыря можно рассматривать на компьютерном мониторе. В процессе проведения обследования, благодаря дополнительному оснащению цистоскопа, можно провести биопсию проблемного участка мочевого пузыря или ввести лекарственные и контрастные вещества внутрь.
Процедуру цистоскопии нельзя назвать безболезненной и исключающей осложнения, поэтому перед ее проведением, пациента предупреждают о целях и возможных негативных последствиях, а также проводят инструктаж процесса обследования.
К ним относится ограничение питания и питья в день процедуры и предварительные анализы мочи по Нечипоренко и Зимницкому, а также очистительную клизму. В течении полутора часа, мочиться не желательно. Пациента укладывают на спину в положении согнутых и разведенных ног. Область наружных половых органов обрабатывают антисептическим средством, что предотвращает инфицирование мочевыводящей системы. В просвет мочевого органа вводят обезболивающее средство, так как процедура болезненна и необходимо расслабить мускулатуру. У женщин, цистоскопия протекает легче и быстрее, так как анатомические особенности уретры отличаются размером – шире и короче.
Анестезия может быть общей или проводится в спинномозговой отдел мозга. Оборудование цистоскопа, которое вводится в уретру, обрабатывается смазывающим средством для облегчения продвижения в мочевой пузырь. Для информативной картины обследования органа, в просвет цистоскопа вводят 0.9 % раствор хлорида натрия. Избыток жидкости в мочевом пузыре может выделяться через трубку цистоскопа. При спиномозговой анестезии, пациент не ощущает позывы к мочеиспусканию, боли или другого дискомфорта. По времени, цистоскопия может проводиться от сорока минут до полутора часов. Это зависит от определения степени онкологического процесса или другой патологии.
При выявлении рака мочевого пузыря, необходимо определить его степень дифференцировки, локализацию, стадию и метастазирование. Исследуемая картина позволит определить тактику лечения и прогноз для дальнейшей жизнедеятельности.
Злокачественное новообразование мочевого пузыря представляется эпителиальной опухолью, которая имеет название – солидный рак. Он может поражать внутреннюю и наружную часть мочевого пузыря. Прорастающий в полость органа, рак выглядит в виде бугристого образования, которое утолщает стенку мочевика и делает отечной оболочку слизистого слоя, покрывающегося пленками, гнойниками или некротическими участками. Локализация солидного рака чаще наблюдается у дна и шейки мочевого пузыря. Если форма опухоли эндофитная, то злокачественное образование быстро захватывает наружную область органа, а также соседние ткани, так как ее рост — инфильтративный.
Лечение рака мочевого пузыря выражается в комплексном подходе, в зависимости от показаний. Комбинированное лечение включает химиотерапию, лучевой облучение и трансуретальную резекцию мочевого пузыря. Иногда, прибегают к полному удалению органа с окружающей клетчаткой и метастазными лимфоузлами. После такой операции, больному делают пластику мочевого пузыря и мочеточников. Препараты химиотерапии и радиационное облучение проводят с целью уменьшения опухоли и предупреждения возврата болезни.
Прогноз рака мочевого пузыря трудно назвать благоприятным, но своевременная диагностика, лечение и возраст больного иногда дает шанс на жизнь более десяти лет.
Источник
Рак мочевого пузыря — является довольно частой онкологической патологией со стороны мочеполовой системы.
Как и в случае со всеми остальными видами рака, наиболее успешным лечение рака мочевого пузыря возможно при его ранней диагностике, когда опухоль еще очень малых размеров и не прорастает в соседние органы и ткани.
Для того, чтобы выявить рак на самой ранней стадии, необходимо не ждать, пока появятся проявления рака, а проводить диагностику при малейшем подозрении на него.
В диагностике рака мочевого пузыря применяются различные методы, каждый из которых может дополнять друг друга и создавать у врача целостное представление о диагнозе.
АНАЛИЗ МОЧИ
Анализ мочи может показать наличие в ней крови. При этом говорят о так называемой гематурии.
При выраженном наличии крови в моче, она обычно приобретает розоватый или красноватый цвет. Однако иногда эти изменения бывают не так сильно выражены, в результате чего цвет мочи бывает просто немного насыщенным. При анализе же в ней обнаруживаются эритроциты. Это микрогематурия.
Причиной наличия крови в моче при раке мочевого пузыря является то, что раковая опухоль обладает бурным ростом и развитием, в результате чего в ней больше, чем в обычной ткани, кровеносных сосудов, которые при поражении и кровоточат.
Гематурия (и микрогематурия) встречаются и при других заболеваниях мочевыводящих путей: гломерулонефрите, мочекаменной болезни, полипе мочевого пузыря и др.
ПАЛЬЦЕВОЕ РЕКТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Этот вид исследования заключается в том, что врач вводит в прямую кишку (или во влагалище) палец в перчатке и обследует состояние тканей и органов. Это делается с той целью, чтобы выявить наличие поражения метастазами соседних органов.
АНАЛИЗ КРОВИ
Общий анализ крови так же играет определенную роль в диагностике онкологических заболеваний, однако изменения, которые встречаются в крови при раке мочевого пузыря, неспецифичны, то есть они могут быть и при других видах рака, и даже при других заболеваниях. При этом в крови обычно отмечают повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ.
АНАЛИЗ МОЧИ НА РАКОВЫЕ КЛЕТКИ
Этот анализ позволяет выявить в моче наличие слущенных опухолевых клеток мочевого пузыря. Это так называемый цитологический анализ мочи.
УЗИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
УЗИ мочевого пузыря позволяет определить размеры опухоли, ее протяженность, проникает ли опухоль в соседние ткани и органы, поражены ли метастазами лимфоузлы.
Однако ответить на вопрос о характере опухоли – злокачественная (рак) или доброкачественная, УЗИ не может. Для этого применяются эндоскопические методы диагностики.
ЦИСТОСКОПИЯ С БИОПСИЕЙ
Этот метод единственный, который позволяет достоверно выставить диагноз рака.
При цистоскопии в мочевой пузырь через уретру вводится цистоскоп, который представляет собой длинную трубочку, в толще которой имеется оптическое волокно. На том конце, который вводится в мочевой пузырь, имеется лампочка и объектив. Кроме того, с помощью цистоскопа в мочевой пузырь можно вводить эндоскопические инструменты, которые позволяют проводить некоторые манипуляции, например, брать биопсию.
Биопсия — заключается в том, что врач с помощью специального инструмента берет кусочек ткани, который далее исследуется под микроскопом. Только биопсия позволяет выставить диагноз рака мочевого пузыря. Кроме того, она позволяет выявить степень дифференцировки рака и его тип.
Кроме этих методов, при необходимости в диагностике рака мочевого пузыря может применяться экскреторная урография и компьютерная томография, а также радиоизотопная сцинтиграфия и рентгенография. Это методы, главным образом, позволяют уточнить наличие отдаленных метастазов.
Источник
Рак мочевого пузыря – одно из часто встречаемых онкологических заболеваний. Недуг больше поражает представительниц слабого пола в возрасте старше 40 лет. Злокачественные поражения развиваются стремительно и могут распространяться на близлежащие органы. У женщин заболевание чаще дает метастазы в матку, печень и легкие. У мужчин в первую очередь поражаются уретра и предстательная железы. Своевременная диагностика поможет избежать тяжелых осложнений. Пациенту предлагается сдать анализ мочи на выявление онкомаркеров. Сегодня можно проводить и домашнюю диагностику с помощью специального теста, который продается в аптеке. Исследование мочи в домашних условиях не дает точного результата, однако при выявлении специфичных белков следует немедленно обратиться к врачу за уточнением диагноза.
Наиболее распространенные методы диагностики
Анализ мочи не является самым информативным методом исследования при подозрении на рак мочевого пузыря. Главным признаком развития онкологии является присутствие крови в моче, но этот же признак может указывать и на иные патологии. Для уточнения диагноза пациенту рекомендуется пройти следующие исследования:
- МРТ – позволяет определить локализацию и размеры новообразования. Пациенту также может быть рекомендована компьютерная томография, которая дает возможность выявить заболевание на ранней стадии. Томографические исследования позволяют оценить работу лимфатической системы, получить сведения о возможных метастазах, оценить степень разрастания опухоли;
- УЗИ – самый доступный метод исследования, однако он не всегда помогает выявить опухоли в самой ранней стадии из-за малых размеров образования. С другой стороны, метод позволяет обнаружить сопутствующие патологии, которые нередко сопровождают онкологические недуги. При нарушении оттока мочи УЗИ поможет установить отек почек и возможную деформацию близлежащих органов;
- биопсия – наиболее достоверный метод диагностики. Исследование образца дает возможность определить степень заболевания и характер поражения. При невозможности поставить точный диагноз на основании других исследований именно биопсия позволяет окончательно определить характер образования и степень развития онкологии;
- цистоскопия – иногда проводится совместно с биопсией, но может использоваться самостоятельно. Помогает оценить состояние слизистых оболочек мочевого пузыря, разглядеть которые за опухолью, используя поверхностные методы исследования, невозможно.
Что касается анализа мочи, то обычно проводят общее исследование и изучение материала на наличие онкомаркеров. При диагностике обычно используют несколько методов исследования, что связано со спецификой заболевания и возможным метастазированием в отдаленные органы. При подозрении на метастазы пациенту могут быть предложены такие методы исследования, как рентгенография, ректальная пальпация и сцинтиграфия, если существует риск поражения костной ткани.
Признаки рака при исследовании мочи
Гематурия зачастую является единственным симптомом онкологии мочевого пузыря. Однако при наличии камней в почках и частом появлении крови в моче данный признак может быть ошибочно принят за проявление иного заболевания. Именно поэтому пациентам с подозрением на онкологию следуют пройти детальное исследование, в том числе биохимию крови. При поражении мочевого пузыря используются онкомаркеры СА 19-9, РЭА, которые позволяют получить наиболее точные данные.
При анализе мочи могут быть обнаружены и другие отклонения, например, выпадение осадка, присутствие гноя. Это свидетельствует о поражении других органов и присоединении инфекции. Нередко онкология сопровождается почечной недостаточностью, циститом и нефритами различной природы.
Помимо онкомаркеров, при исследовании используются антигены рака мочевого пузыря. Последние считаются наиболее точными при диагностировании заболевания. Тест на антигены обладает более высокой чувствительностью и отличается простотой проведения. Именно это исследование лежит в основе домашних тестов для предварительного изучения. Однако тест-системы характеризуются высокой ошибочностью результатов, что не только не позволяет определить стадию поражения, но его наличие в целом.
Для уточнения результатов диагностики рекомендованы более детальные исследования. Так, обнаружение свежих эритроцитов может свидетельствовать об онкологическом поражении. Наличие гиалуроновой кислоты в исследуемом материале тоже подтверждает рак мочевого пузыря. При отсутствии воспалительных процессов в мочевыводящих путях подтверждением онкологии могут выступать опухолевые клетки, обнаруженные в осадке.
Алгоритм диагностики и методы лечения
При подозрении на рак пациенту назначаются следующие исследования:
- общие анализы и бактериальный посев,
- УЗИ,
- цистоскопия.
При патологиях слизистой оболочки мочевого пузыря проводятся биопсия и тест на онкомаркеры в крови. При подтверждении злокачественного поражения пациенту предлагается пройти инструментальные исследования на определение локализации и стадии заболевания.
Лечение недуга осложнено тем, что локальные методы терапии не дают устойчивого результата. Именно поэтому после каждого этапа лечения необходимо проводить исследование онкомаркеров в динамике. При поверхностном раке рекомендована резекция, в результате которой можно полностью ликвидировать опухоль. При мелких образованиях используется метод электровапоризации, который подразумевает испарение пораженной ткани с использованием высоких температур.
При мышечном поражении и частых рецидивах показана радикальная цистэктомия. Данный метод предусматривает полное удаление мочевого пузыря с прилегающими органами мочеполовой системы. У мужчин это простата и семенные пузырьки, у женщин – матка с придатками. После удаления необходимо создать условия для нормального отведения мочи, для чего используют внешние или внутренние мочеточники либо кишечные резервуары.
Повторное исследование онкомаркеров после хирургического лечения демонстрирует незначительное повышение уровня либо его норму. При отсутствии метастазов можно говорить о полном избавлении от недуга. Однако это не исключает проведения поддерживающей терапии и профилактических мероприятий. Наибольшая концентрация онкомаркеров присутствует в крови, именно поэтому исследование крови дает более точный результат и помогает выявить опухолевые процессы на раннем этапе или же предупредить рецидив. Количество онкомаркеров у людей варьируется, в зависимости от возраста и наличия образований в организме, в том числе кист и доброкачественных опухолей.
Поэтому решение о лечении на основе результатов исследований подобного рода должен принимать исключительно врач, опираясь на совокупность всех имеющихся данных о здоровье пациента.
Диагностика рака мочевого пузыря включает всевозможные процедуры. Благодаря кропотливому труду ученых, некоторые из исследований способны выявлять коварное заболевание на ранних стадиях и определять тип новообразований, а также контролировать процесс лечения и предупреждать рецидивы. Поскольку последние имеют место в трех случаях из четырех, людям, находящимся в группе риска, необходимо регулярно проходить проверку на рак мочевого пузыря и сдавать анализы.
Ой! Мы не можем найти вашу форму.
Какие анализы на рак мочевого пузыря являются наиболее объективны на сегодняшний день?
На сегодняшний день самыми надежными анализами на рак мочевого пузыря являются:
Онкомаркерами называют вещества (в основном это белки или их производные), чаще всего являющиеся продуктами жизнедеятельности раковых клеток. Какие-то из онкомаркеров показывают лишь один тип рака, другие – сразу несколько.
При подозрении на рак мочевого пузыря, человек сдает анализ мочи на онкомаркер UBC (Urinary Bladder Cancer). Если в органе развивается опухоль, концентрация цитокератинов будет повышена. Индикатор UBC настолько чувствителен, что показывает отклонения от нормы, даже когда симптомы наличия опухоли отсутствуют, а пациент думает, что у него просто цистит. До момента сдачи анализа моча должна находиться в пузыре не менее трех часов.
Чтобы результаты диагностики были максимально точными, как правило, проводятся исследования сразу нескольких онкомаркеров. Помимо UBC, определяют уровни NMP22 (чаще для контроля эффективности терапии), TPS и BTA. NMP22 – специфический белок, количество которого проверяют для того, чтобы контролировать эффективность терапии, TSP – это тканевый полипептид, чаще всего определяющийся у пациентов с раком мочевого пузыря, груди, яичников и гастроинтестинальной карциномой. Онкомаркер BTA не так ценен в диагностике опухоли мочевого пузыря, поэтому к его исследованию практически не прибегают. На поздних стадиях рака в моче фиксируют присутствие следующих маркеров: CEA, CA 125, CA 19-9 и TPA.
Точность диагноза с помощью онкомаркеров составляет 86 – 87%, поэтому данный анализ всегда проводится в комплексе с другими исследованиями.
Анализ на генетическую предрасположенность
В течение долгого времени ученые исследовали геномную последовательность, указывающую на маркеры, связанные с риском образования раковой опухоли в мочевом пузыре. До недавнего времени были известны два генотипа рака органа: NAT2 медленной ацетилации и GSTN1. Другими вариантами стали PMS2-rs6463524 и CD4 – rs3213427. Как утверждают генетики, люди, получившие в наследство эти генетические варианты, с высокой долей вероятности будут страдать от рака мочевого пузыря, поджелудочной железы и простаты. Кроме того, каждый третий из больных данным типом рака в 75% случаев передаст этот генотип по наследству.
На данный момент исследователи разрабатывают генетический тест, определяющий пациентов, которые смогут эффективно лечиться антигеном PSCA.
Эффективно применение иммунотерапии, но только на ранних стадиях заболевания. Это поможет остановить распространение по организму инвазивного рака.
Крайне важный метод диагностики онкологии мочевого пузыря, поскольку исключает вероятность ошибочного диагноза. Процедура включает введение через уретру резектоскопа и забор образца новообразования (хотя в некоторых случаях оно может быть сразу полностью удалено). В лаборатории определяют стадию и степень злокачественности опухоли, а также ее распространение и глубину проникновения. Как правило, биопсию проводят параллельно с цистоскопией.
Это исследование внутренней поверхности органа при помощи миниатюрной камеры на конце вводимой трубки. Четкое изображение на экране компьютера дает врачу возможность обнаружить даже маленькие и труднодоступные опухоли, а также произвести забор тканей для биопсии.
Цитологическое исследование мочи
Цель данного исследования – выявление патологически измененных клеток, выделяющихся с мочой. Анализ биологического материала (мочи) проводится после его центрифугирования. Результаты теста с высокой долей вероятности позволяют диагностировать рак мочевого пузыря, однако на ранних стадиях заболевания результаты цитологического исследования чаще всего являются отрицательными, что говорит о несовершенстве данного метода диагностики.
УЗИ считается анализом с высокой точностью результатов. Исследование мочевыводящего органа с помощью ультразвука дает врачу возможность обнаружить не только опухоль, но и выяснить причины невозможности оттока жидкости из почек в пузырь, а также кровотечений и увеличения предстательной железы.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография
Это современные методы исследования органов, позволяющие получать их трехмерные изображения. Томография – более продвинутый метод диагностики, чем ультразвуковое исследование, поскольку позволяет получить изображения поперечного и продольного сечения органа и обнаружить даже небольшие новообразования.
Общий анализ мочи
Это базовое исследование, поскольку при наличии раковой опухоли в пузыре, моча часто содержит примеси крови. Но увидеть ее не всегда возможно, поэтому моча проверяется в лабораторных условиях. Порой наличие кровяных телец в урине является единственным признаком онкологического заболевания. Также, данный анализ на рак мочевого пузыря выявляет наличие инфекции.
Другие анализы
Если лечащий врач подозревает, что возникли метастазы, то пациенту предстоит пройти дополнительные исследования:
- рентгенографию грудной клетки;
- колоноскопию;
- ректальную пальпацию;
- сцинтиграфию.
Симптомы, необходимые для назначения данных анализов
При наличии у пациента следующих симптомов, врач направляет его на сдачу анализов:
- гематурия – наличие кровяных телец в моче;
- дизурия – затруднения и болезненные ощущения при мочеиспускании;
- боль в нижней части живота, пояснице и зоне над лобком;
- потеря веса;
- слабость;
- признаки раковой интоксикации (сухость и бледность кожных покровов, их синюшный оттенок, пониженный аппетит, тошнота и рвота, нарушение стула, лихорадка, головная боль и головокружения, аритмия, анемия, склонность к тромбозам, снижение иммунитета).
Как подготовиться к сдаче анализов на рак мочевого пузыря? Что нужно знать?
Сбор мочи на онкомаркер:
- Сдается не ранее чем через 3 часа после последнего мочеиспускания.
- Лучше всего сдавать утреннюю урину.
- Перед сбором мочи необходимо провести гигиенические процедуры.
- Прием мочегонных препаратов накануне исключен.
- Женщинам не рекомендуется сдавать мочу во время менструации.
- Тара для урины должна быть стерильной и плотно закрываться.
- Биопсия: никаких специальных приготовлений не требуется. Рекомендуется проходить процедуру натощак.
- Цистоскопия: на протяжении нескольких дней перед исследованием нужно использовать местные анестетики (вводятся парентерально). За 8 часов до процедуры необходимо отказаться от пищи, за несколько часов – опорожнить кишечник. Кроме того, перед цистоскопией необходимо провести гигиену внешних половых органов.
- УЗИ: проводиться только при полном мочевом пузыре. Можно не мочиться утром перед исследованием, либо за час – два до УЗИ выпить литр жидкости (без газа и не молоко).
- КТ и МРТ: как и в случае с УЗИ, процедура проводится только при полном мочевом пузыре.
Источник