Анализ крови при прохождении водительской комиссии
Добрый день, уважаемый читатель.
В данной статье речь идет об изменениях, которые с 22 ноября 2019 года и с 1 июля 2020 года вносятся в порядок проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств). Данный нормативный документ содержит правила выдачи медицинских справок водителям.
Примечание. Изначально предполагалось, что все нововведения начнут действовать 22 ноября 2019 года, однако 21 ноября Министерство здравоохранения перенесло часть поправок на 1 июля 2020 года.
Напомню, что медицинская справка может потребоваться:
- при получении новых прав или открытии новой категории;
- при замене прав в связи с окончанием срока действия;
- при возврате прав после лишения, связанного с опьянением.
То есть каждый водитель получает медсправку как минимум 1 раз в 10 лет, поэтому рассматриваемые сегодня нововведения относятся абсолютно ко всем водителям.
Содержание статьи:
- Обязательный анализ крови.
- Обязательный анализ мочи.
- Порядок проведения анализа мочи.
- Что происходит, если анализы дали положительные результаты?
Обязательный анализ крови для справки с 1 июля 2020 года
Первое изменение внесено в подпункт 9 пункта 6 порядка медицинского освидетельствования:
6. Медицинское освидетельствование включает в себя осмотры и обследования врачами-специалистами, инструментальное и лабораторные исследования:
…
9) качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови (при выявлении врачом-психиатром-наркологом симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортными средствами7).
9) качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови.
Суть изменения сводится к тому, что ранее анализ крови нужно было сдавать только в том случае, если при обследовании наркологом были выявлены симптомы и синдромы заболевания (в случае CDT — речь идет о хроническом алкоголизме).
Начиная с 1 июля 2020 года анализ крови должны сдавать абсолютно все водители (в том числе и для получения справки для категории В).
Обязательный анализ мочи для получения медсправки с 1 июля 2020 года
Похожее изменение внесено в подпункт 8 пункта 6:
6. Медицинское освидетельствование включает в себя осмотры и обследования врачами-специалистами, инструментальное и лабораторные исследования:
8) определение наличия психоактивных веществ в моче6 (при выявлении врачом-психиатром-наркологом симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортными средствами7);
8) определение наличия психоактивных веществ в моче;
Ранее анализ мочи на наличие психоактивных веществ (наркотиков) нужно было сдавать только в случае выявления симпотомов и синдромов заболевания. С 1 июля 2020 года анализ мочи становится обязательным для всех водителей.
Порядок проведения анализа мочи с 22 ноября 2019 года
В порядок освидетельствования водителей добавлен новые пункты 61-63, в которых рассказывается, как именно должен проводиться анализ мочи:
61. Определение наличия психоактивных веществ в моче проводится в два этапа:
1) предварительные химико-токсикологические исследования (далее — предварительные ХТИ), направленные на получение объективных результатов выявления в образцах биологических жидкостей человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов;
2) подтверждающие химико-токсикологические исследования (далее — подтверждающие ХТИ), направленные на идентификацию в образцах биологических жидкостей человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов.
62. Предварительные ХТИ проводятся на следующие химические вещества, включая их производные, метаболиты и аналоги: опиаты, каннабиноиды, фенилалкиламины (амфетамин, метамфетамин), синтетические катиноны, кокаин, метадон, бензодиазепины, барбитураты и фенциклидин.
Предварительные ХТИ для выявления наличия в организме человека веществ, указанных в абзаце первом настоящего пункта, проводятся иммунохимическими методами, исключающими визуальную оценку результатов предварительных ХТИ, одновременно на все вещества и не позднее 2 часов с момента отбора пробы биологического объекта с применением анализаторов, обеспечивающих регистрацию и количественную оценку результатов предварительных ХТИ путем сравнения полученного результата с калибровочной кривой.
В случае выявления при проведении предварительных ХТИ в биологических объектах наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов эти объекты направляются для проведения подтверждающих ХТИ.
63. Подтверждающие ХТИ проводятся методами газовой и (или) жидкостной хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием с помощью технических средств, обеспечивающих регистрацию и обработку результатов подтверждающих ХТИ путем сравнения полученного результата с данными электронных библиотек масс-спектров.
Если говорить коротко, то:
- анализ мочи может состоять из двух этапов (предварительного и подтверждающего);
- первый и второй этапы проводятся разными методами, но обычному водителю их названия мало о чем говорят;
- первый этап проводится в отношении абсолютно всех водителей;
- второй этап проводится в отношении тех водителей, у которых на первом этапе выявлены положительные результаты.
Что происходит, если анализы дали положительные результаты?
Обновленные пункты 10 и 101 действуют с 22 ноября 2019 года:
10. В случае выявления в ходе обследования врачом-психиатром у освидетельствуемого симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортными средствами, освидетельствуемый направляется на психиатрическое освидетельствование врачебной комиссией медицинской организации, уполномоченной на то федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения или органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения9.
10. В случае выявления в ходе обследования врачом-психиатром у освидетельствуемого симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортными средствами, освидетельствуемый направляется на психиатрическое освидетельствование врачебной комиссией медицинской организации, уполномоченной на то федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения или органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения9, в целях установления у освидетельствуемого наличия (отсутствия) психических расстройств и расстройств поведения (за исключением связанных с употреблением психоактивных веществ), включенных в перечень медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. N 1604 (далее — перечень).
101. В случае выявления в ходе обследования врачом-психиатром-наркологом у освидетельствуемого симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортными средствами, и (или) определения наличия психоактивных веществ в моче по результатам исследований, проведенных в соответствии с подпунктом 8 пункта 6 настоящего порядка, и (или) определения карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови в концентрации, превышающей 1,2% концентрации всех изоформ трансферрина, по результатам исследований, проведенных в соответствии с подпунктом 9 пункта 6 настоящего порядка, освидетельствуемый направляется на медицинское обследование, проводимое в специализированной медицинской организации, указанной в абзаце третьем пункта 3 настоящего порядка, включающее осмотр врачом-психиатром-наркологом, инструментальное и лабораторные исследования в целях установления у освидетельствуемого наличия (отсутствия) психических расстройств и расстройств поведения, связанных с употреблением психоактивных веществ, включенных в перечень. В наиболее сложных и конфликтных ситуациях решение о наличии (отсутствии) указанных расстройств принимается врачебной комиссией, состоящей из врача-психиатра-нарколога, врача-терапевта и врача-невролога9-1.
Кратко смысл этого пункта можно изложить следующим образом:
- Анализ крови считается положительным, если концентрация CDT превышает 1,2%.
- Если результаты анализа (мочи или крови) положительные, то водитель направляется на дополнительное медицинское обследование в диспансер.
- В ходе дополнительного обследования устанавливается наличие у водителя расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.
- В случае конфликтной ситуации решение о наличии заболевания принимается врачебной комиссией.
Также хочу напомнить, что анализы мочи и крови могут проводиться только в государственных или муниципальных медицинских организациях (нарколоческих диспансерах) по месту жительства или месту пребывания водителя. Более подробно этот вопрос рассмотрен в отдельной статье:
В заключение хочу отметить, что добавление обязательных анализов мочи и крови в процедуру получения медицинских справок водителей, сделает эту процедуру дороже (платить за анализы будут водители) и дольше (на анализы требуется дополнительное время).
По предварительной информации стоимость справок с 1 июля 2020 года может возрасти в 2-4 раза.
Поэтому, если Вам в ближайший год (после 1 июля 2020 года) предстоит замена водительского удостоверения, то имеет смысл получить медицинскую справку до 1 июля 2020 года, пока действуют старые правила. Это позволит, во-первых, сэкономить деньги и, во-вторых, не сдавать анализы. Напомню, что справка действует в течение 1 года.
Что касается обновленного текста порядка медосвидетельствования, то Вы можете изучить его на следующей странице:
Удачи на дорогах!
Автор: Максим Калашников
Последнее обновление: 12 декабря 2019
Рекомендуем также прочитать:
Источник
Ранее водительская медкомиссия никаким отдельным документов не регламентировалась, а проходила как и все медкомиссии. В марте 2016 года появился приказ Минздрава РФ, который все четко прописал и дал ответы на все давно интересующие водителей вопросы.
Все точки над «И» теперь расставлены. И сейчас мы Вам расскажем: каких врачей нужно пройти для водительской медкомиссии, какие анализы сдать, каких дополнительных врачей могут назначить, сколько действительна новая медсправка.
Новый бланк медсправки
С 26 марта 2016 года медкомиссию для водителей уже проводят по новым правилам, а вот новый бланк водительской медсправки введен в действие с 1 июля 2016 года.
Оплачивать медкомиссии должен сам водитель, даже в случае если он работает водителем в транспортной компании.
Получить медсправку станет быстрее
Получение медсправки теперь должно отнимать меньше времени, т.к. количество врачей для медкомиссии уменьшилось, но не для всех категорий водителей.
Новые правила водительской медкомиссии разграничивают медосвидетельствование для различных категорий водителей. Так при медкомиссии на права категорий М, А, В, ВЕ и их подкатегорий (А1, В1) посещать невролога и отоларинголога, делать электроэнцефалографию мозга (ЭЭМ) нет необходимости.
Но у врачей появились дополнительные права и обязанности, поэтому в случае сомнений в состоянии здоровья водителя терапевт или иной врач его заменяющий может заставить пройти невролога, а невролог может направить на ту самую ненавистную ЭЭМ.
Список врачей водительской медкомиссии
Из водительской медкомиссии убрали хирурга, гинеколога (девушек всегда к нему направляли), порой даже к стоматологу слали, чтоб побольше денег собрать за справку.
Вот окончательный список врачей водительской медкомиссии:
- Терапевт или врач общей практики, семейный врач.
- Офтальмолог (окулист).
- Психиатр (в психиатрическом диспансере).
- Психиатр-нарколог (в наркологическом диспансере).
Остальные врачи обязательны лишь для категорий C, D, CE, DE, Tm, Tb и подкатегорий C1, D1, C1E, D1E:
- Невролог (к нему имеет право направить водителей других категорий терапевт).
- Отоларинголог (лор по-простому).
- Электроэнцефалография (водителей других категорий может заставить сделать невролог).
Для водителей категорий прав, которые позволяют возить пассажиров и крупногабаритные грузы, список обследований почти в 2 раза больше. И это правильно, мы доверяем им свои жизни, садясь в общественный транспорт.
Саму справку на управление ТС оформляет терапевт. Он изучает результаты осмотров других врачей, обследований, анализов, которые заносятся в медицинскую карту. Терапевт не имеет право оформлять справку для ГИБДД, если водитель (кандидат в водители) отказался хотя бы от одного осмотра врачом, обследования дополнительно назначенного в процессе прохождения медкомиссии.
Анализы для водительской медкомиссии
С 22 ноября 2019 года анализ мочи на наличие психоактивных веществ и кровь на карбонат-дефицитный трансферрин (CDT) должен был стать обязательным для всех водителей при получении медсправки, однако дату вступления приказа в силу перенесли на 1 июля 2020 года.
Таким образом, если до этой даты на анализы направлялись лишь те водители, которых заподозрил нарколог в алкоголизме или наркомании, то с 1 июля проверке будут подлежать все водители.
Также с 22 ноября 2019 года моча на наличие в ней психоактивных веществ будет браться в два этапа, проводимых различными методами. На первом этапе (предварительном) проверяются все водители, а на втором (подтверждающем) – лишь те, у кого на первом этапе результат анализа оказался положительным.
Результат анализа крови будет положительным, если CDT превысит в нем 1,2%.
При положительных анализах крови и (или) мочи водителя отправят в диспансер для прохождения дополнительного медицинского осмотра, где установят, имеются ли у него расстройства, связанные с употреблением алкоголя или наркотиков.
При спорных результатах обследования решение принимает врачебная комиссия.
Всю процедуру водительской медкомиссии можно представить схематично в виде таблицы:
| Перечень врачей, анализов для водительской медкомиссии | Категории водительского удостоверения | |
| A, A1, B, BE, B1, M | С, CE, C1, C1E, D, DE, D1, D1E, Tm, Тb | |
| Терапевт / врач общей практики/ семейный врач | Да | Да |
| Офтальмолог | Да | Да |
| Психиатр | Да | Да |
| Психиатр-нарколог | Да | Да |
| Отоларинголог | Нет | Да |
| Невролог | По направлению терапевта / врача общей практики/ семейного врача | Да |
| Электроэнцефалография | По направлению невролога | Да |
| Анализ на наркотики (определение наличия психоактивных веществ в моче) | Да (с 1 июля 2020) | Да (с 1 июля 2020) |
| Анализ на хронический алкоголизм (качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина в сыворотке крови) | Да (с 1 июля 2020) | Да (с 1 июля 2020) |
| Психиатрическое освидетельствование | По направлению психиатра | По направлению психиатра |
Где получить водительскую медсправку и каков срок ее действия?
В этом пункте изменений никаких не произошло. Можете идти и в государственную (муниципальную) поликлинику, и в частную клинику. Главное, чтоб у данного медучреждения была лицензия на проведение медицинского освидетельствования водителей. А врача психиатра и нарколога придется проходить в специализированном диспансере.
Подобрать медучреждение для водительской медкомиссии Вы можете в специальном каталоге.
Справка нового образца для предъявления в органы ГИБДД действительна в течение 12 месяцев.
В каких случаях нужна водительская медкомиссия?
И как мы уже Вам напоминали, справка при замене ВУ в случаях утери, хищения, прихода в негодность, смены персональных данных, при получении международного ВУ для предъявления в ГИБДД не нужна. Не тратьте лишние деньги. Справка требуется при получении прав в первые, при истечении срока действия прав, при возврате прав после лишения, при обнаружении медицинских противопоказаний к управлению ТС. Если в ближайшее время вам потребуется медсправка, советуем получить ее до 1 июля 2020 года, чтобы сэкономить время и деньги.
Автор: Дмитриев Виталий, Виктория Голдина, дата публикации: 20.04.2016
Дата обновления: 10.12.2019
Перепечатка запрещена. Авторские права охраняются законом.
Источник
