Анализ крови при приеме гормональных контрацептивов
Анонимный вопрос · 14 января
8,7 K
Онлайн-лаборатория Lab4U — современный формат сдачи медицинских анализов со…
Не пытайтесь подобрать их сами, ОК не безвредные конфеты. В лучшем случае незапланированная беременность, в худшем — сильно подпортите здоровье. В меню с ОК идут инсульты, инфаркты, повышенное давление, тромбоз и рак. Пусть подбором занимается гинеколог.
⠀
P.S. Фармацевт тоже не самый удачный выбор помощника в этом вопросе.
⠀
Гормоны в ОК могут вызывать повышение… Читать далее
С какими симптомами стоит бежать сдавать анализы на ВИЧ?
врач, редактор сайта СПИД.ЦЕНТР
Бежать сдавать тест нужно тогда, когда был риск инфицирования, а это секс без презерватива, употребление инъекционных наркотиков, использование нестерильных инструментов и так далее. Основываться на симптомы при ВИЧ-инфекции глупо, так как их может просто не быть или они настолько не специфичны, что по ним нельзя сказать, есть ли у человека это заболевание или нет. Тест нужно сдать через 12 недель после возможного риска инфицирования даже если вас ничего не беспокоит.
Прочитать ещё 2 ответа
Почему негативные последствия гормональной контрацепции умалчиваются и в открытых источниках нет исследований на этот счет?
1) Сейчас испытания лекарственных препаратов весьма жесткие, они учитывают все возникающие осложнения. Например частоту переломов голени при приеме контрацептивов. Потому что связь может быть неявная. Условно — контрацептивный препарат вызывает головокружения, и женщины чаще спотыкаются, поэтому ломают ноги.
2) В приличных обществах задавать вопрос как вы это сделали, является моветоном. Если у вас есть доказательства истинности ваших утверждений, то вы их приводите — не стесняйтесь. Если нет, то вы как бы заставляете отвечающих искать за вас объективную информацию. Это не комильфо.
Так что ответ вам такой: 1)исследования есть.
2) Негативные последствия не настолько сильны, чтобы стоило бить какую бы то ни было тревогу.
Прочитать ещё 3 ответа
В какой день менструального цикла нужно сдавать анализы на гормоны щитовидной железы; тестостерон, прогестерон и пролактин?
Добрый день! Для сдачи анализов на гормоны щитовидной железы (№ОБС76 и №ОБС75) и пролактина (№61) менструальный цикл не важен, взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. При контроле динамики показателя рекомендуется сдавать кровь на исследование в одинаковое время суток. Недавние воздействия на щитовидную железу, включая оперативное вмешательство, радиотерапию, лекарственную терапию (в том числе, прием тиреоидных гормонов, йодсодержащих препаратов), могут повлиять на результат теста. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя, за час до исследования – курение. Пациент должен находиться в покое 20-30 мин перед взятием крови.
Женщинам при сохранном менструальном цикле исследования на прогестерон (№154 и №63) и тестостерон (№64) выполняют на 2-4 день менструального цикла, если лечащим врачом не указаны иные условия. Выбор дня цикла не имеет существенного значения при выполнении разового диагностического исследования тестостерона (небольшие колебания в зависимости от фазы цикла укладываются в общие референсные значения).
Подробнее с анализами и их стоимостью Вы можете ознакомиться по ссылкам
Возбуждают ли гинекологов их пациентки?
Проректор Института Междисциплинарной Медицины, клинический психолог…
Если говорить о половом влечении в результате манипуляций с половыми путями женщины, то нет, нельзя говорить о возбуждении, так как врач занят профессиональной деятельностью — он сосредоточен на том, чтобы не причинить пациентке боль и, конечно, произвести осмотр или манипуляцию.
Суждение о гинекологическом возбуждении настолько же глупо, как и то, что женщинам приятны гинекологические манипуляции — стимуляции и массаж груди действительно приятен для женщины, но только от мужчины (или женщины), к которому испытывается привязанность и симпатия, а такая процедура, как «гинекологический массаж матки», — вообще не имеет ничего общего с сексуальными действиями.
Но если касаться человеческого общения между двумя людьми, то, конечно, возможно возникновение симпатии.
Любая человеческая деятельность постепенно перерастает в обыденность, возможно, студенты-практиканты, впервые пощупав женскую грудь на осмотре, и возбудятся, но впоследствии, этот вид деятельности не будет вызывать на работе никаких посторонних эмоций.
Прочитать ещё 7 ответов
Как влияет на организм девушки употребление противозачаточных таблеток? Отразится ли это как-то на ребенке, если позже она захочет забеременеть?
Акушер-гинеколог. Опыт: 5+ лет. Работаю в частном медцентре. Специализируюсь на… · prokontraceptivi.ru
Даже современные оральные контрацептивы не являются универсальными для всех женщин, независимо от возраста и состояния репродуктивной системы. Для того чтобы противозачаточные таблетки несли только пользу для женского организма и надежно защищали от незапланированной беременности, препарат должен быть подобран индивидуально, с учётом результатов комплексного обследования.
Если противозачаточное средство было положительно воспринято женским организмом, то риск негативного влияния полностью отсутствует. Если женщина принимает оральные контрацептивы, и планирует беременность, то попытки зачатия ребёнка можно осуществлять сразу после отмены препарата.
После отмены значительно увеличиваются шансы наступления беременности. Компоненты противозачаточного средства, которое ранее употребляла женщина, не отразятся негативно на развитии и общем состоянии плода. Каждой женщине, которая принимает оральные контрацептивы, важно ознакомиться с информацией о правилах отмены гормонального средства.
Прочитать ещё 8 ответов
Источник
Дело в том, что Оральные контрацептивы(ОК)в России находятся в безрецептурном отпуске, а посему их покупают и пользуют практически все молодые барышни….
Я не ставлю целью запугать..
Основной целью данного поста является то, что выбирать ОК должен только врач и после обследования(сбора анамнеза, исследования коагуллограммы), и при каких заболеваниях эсттрогенсодержащие препараты пить не стоит…
Все нужно делать с умом(никто ,надеюсь, спорить не будет?)
Итак…
ОК являются одним из провокаторов большинства сосудистых катастроф…Только без паники….
Истинные цифры привести не могу- ибо популяционные исследования проводились в последний раз довольно давно, много воды утекло, и качество препаратов улучшилось..
НО…остается огромное НО..
Да, сразу оговорюсь, я об эстрогенсодержащих ОК в основном…
Оральные контрацептивы (ОК) составляют группу лекарственных средств, наиболее широко используемых, наиболее хорошо исследованных, и, «с невероятно большой долей прибыли в их цене»( находятся среди «наиболее доходных из всех фармацевтических средств»).
ОК впервые появившись в 1959 году, сейчас же ежедневно используются более 63 млн. женщин во всем мире (!).
В 1989 г., согласно подсчетам, объем всемирного рынка ОК был равен 1,8 млрд. долларов США. В Великобритании в 1987 г. примерно 45% женщин в возрасте 20-29 лет использовали ОК.
С показателями безопасности картина довольно противоречивая по многим причинам.
Я не буду останавливаться на всех побочных эффектах ОК, а также на всех преимуществах-они действительно есть(я еще не в маразме, чтоб кричать «низзя» на применение ОК поголовно у всех….)
А вот теперь о «своих баранах»…
В 1959 году они были открыты, а уже в 1961 году впервые зафиксирован эпизод тромбоэмболии легочной артерии у медсестры, применявшей ОК по поводу эндометриоза…(статья)
В конце 1970-х гг. стало ясно, что женщины, использующие ОК, подвергались повышенному риску тромбозов и других сосудистых нарушений, особенно если они курили. Исследование, проведенное в 1983 г. Королевским колледжем врачей общей практики [Royal College of General Practitioners] обнаружило, что у использующих ОК в четыре раза выше риск умереть от сердечно-сосудистых болезней(умереть не значит заболеть-про заболеваемость не указано).
В отчете об исследовании также было показано, что курящие женщины, принимающие ОК, имеют не только большую вероятность перенести сердечно-сосудистое заболевание (главным образом инфаркт или инсульт), но и гораздо более высокий риск летального исхода.
Результаты исследований показали, что тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей, эмболия ветвей и самой легочной артерии, инфаркт миокарда, острые нарушения мозгового кровообращения(инсульты) по ишемическому типу и другие сердечно-сосудистые заболевания чаще встречались у женщин, использующих ОК.
Затем с разработкой ОК содержащих меньшую дозу эстрогенов, риск уменьшился в 2-4 раза(по данным различных исследований)..Но, все равно остался…
Во многих странах ОК назначаются только после предварительного исследования коагуллограммы(гемостаза)…Потому что ОК способствуют «запуску» тромбофилических состояний…
Я не прошу, чтобы вы ни в коем случае не пили ОК, я просто хочу дать ряд советов…
Естественно, ОК может вам назначить исключительно врач-не слушайте советов подруг-только врач!!
Теперь, о том, при каких ситуациях не стоит принимать ОК(мало где прописано в интернете-везде ОК-это «пушистые безобидные «витаминки, улучшающие все на свете-как либидо и здоровье(как я понимаю исключительно из-за небоязни залететь), так и уменьшающие потрею крови при менструациях, что и делает их такими привлекательными для всех женщин):
- Наличие в анамнезе хоть одного эпизода тромбоза абсолютно не важно какой локализации, или ранних инфарктов/инсультов(это, в основном, все знают) у ваших родственников(до 50 лет)
- если у вас низкое число тромбоцитов(по современнным представлениям тромбоцитопения часто бывает именно при состояних, сопровождающихся повышеным свертыванием крови, а не наоборот, т.к.тромбоциты уходят в состав тромбов)
- Гемолико-уремический синдром ванамнезе.
- Если у вас когда-либо определялись значимые титры антифосфолипидных антител и/или волчаночный антикоагулянт
- Курение в возрасте 35 лет и старше (женщины, выкуривающие более 15 сигарет в день, относятся к группе повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний).
- Если у вас во время беременности был гестоз(нефропатия беременных, преэклампсия), задержка внутриутробного развития плода, мертворождения или выкидыши на ранних сроках
- Большинство авторов считают более целесообразным считать абсолютными и все системные заболевания соединительной ткани(системная красная волчанка, ревматоидный артрит и т.д.)
К относительным противопоказаниям стоит отнести варикозное расширение вен нижних конечностей, что требует хорошего обследования(допплер вен нижних конечностей), и при приеме- контроль коагуллограммы и допплерографии…
А теперь коротко-что же такое тромбофилии…
В конце прошлого века был выделен целый ряд заболеваний, в основе которых лежат различные нарушения гемостаза. Именно по отношению к этим состояниям всё чаще применяется в последнее время относительно новый термин «тромбофилия».
Согласно определению, данному Британским комитетом по гематологическим стандартам в 1990 г., тромбофилия – врождённый или приобретённый дефект гемостаза, приводящий к высокой степени предрасположенности к тромбозам.
Тромбофилии особенно сложны в диагностике, поскольку, кроме собственно тромбозов, они не имеют никаких клинических проявлений.
Клиническими ориентирами при выявлении генетических форм тромбофилий, в популяции в целом, являются тромбозы в молодом возрасте (до 40–49 лет), рецидивирующий и беспричинный их характер, необычная локализация тромбозов (мезентериальные, церебральные сосуды), наличие положительного семейного тромботического анамнеза, тромбозы после травмы.
Кроме этого, А.Д. Макацария, О.В. Бицадзе выделили факторы риска наследственных тромбофилий у женщин: тромбозы на ранних сроках беременности, тромбозы на фоне приёма оральных контрацептивов (риск повышается в 5–6 раз), привычное невынашивание, гестозы, отягощённый семейный акушерский анамнез, мёртворождения в анамнезе, задержка внутриутробного развития плода, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
Источник
Специалист обязательно уточнит возраст пациентки, количество беременностей (родов, выкидышей, абортов).
- Не стесняйтесь как можно подробнее рассказать о своем менструальном цикле — его регулярности, болезненности, длительности, обильности выделений: есть препараты, помогающие отрегулировать длину цикла и сделать месячные не столько обильными и болезненными.
- Склонность к ожирению (метаболический синдром), проблемы с кожей, как правило, видны невооруженным глазом и могут быть связаны с гиперандрогенией (повышением уровня мужских половых гормонов) — в этом случае подбираются контрацептивы с антиандрогенным действием.
- Информация о хронических заболеваниях даст врачу представление о списке противопоказаний, так что вспоминайте все, даже то, что (на ваш взгляд) не имеет отношения к гинекологии.
- Образ жизни также имеет большое значение: если вы курите — у вас больше противопоказаний, если много путешествуете — вас может заинтересовать контрацепция, «отменяющая» менструации, если у вас «скользящий» график работы (обычно это усложняет прием таблеток в определенное время) — вам потребуется контрацептив, о котором можно вспоминать раз в неделю, в месяц, а то и раз в несколько лет…
Какие анализы могут назначить
Для идеально правильного подбора контрацептивов вам могут назначить анализы крови на прогестерон, тестостерон, фолликулостимулирующий гормон — ФСГ, лютеинизирующий гормон — ЛГ, пролактин, эстрадиол, 17—ОН — прогестерон и ДГЭА.
Поскольку нормальное состояние женского организма обеспечивают не только половые гормоны, врач может дополнительно рекомендовать сдать анализы на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный). В случае наличия тромбозов у родственников в возрасте до 50 лет, тромботических осложнений у женщины в анамнезе (в период беременности, родов) желательно определить показатели свертывания — так называемую гемастазиограмму, поскольку гормональные препараты влияют на свертывающую систему крови.
Еще лет 10 назад считалось, что женщинам старше 35 лет КОК нельзя принимать, теперь гормональную контрацепцию разрешают использовать вплоть до менопаузы, переходя потом сразу к заместительной гормональной терапии. Это позволяет не менять вам привычный образ жизни на «пенсионный»: вы будете по-прежнему прекрасно ощущать и контролировать свое тело.
Однако перед приемом КОК женщинам старше 35-40 лет требуется исследование молочных желез. Дело в том, что при наличии доброкачественных изменений (фиброзно-кистозной мастопатии), о которых вы можете и не знать, прием гормональных контрацептивов способен спровоцировать ухудшение. Для первоначального скрининга достаточно проведения УЗИ молочных желез, при необходимости врач может направить на маммографию. По рекомендации врача эти исследования, возможно, потребуется повторять каждые полгода в процессе приема гормональной контрацепции.
Если вам больше 35 лет, а вы курите, то просто обязаны сообщить гинекологу об этой привычке. Контрацептивы, содержащие эстроген, вам не рекомендуются. Приемлемым методом могут стать гестаген-содержащие гормональные контрацептивы: внутриматочная система, вагинальное кольцо.
Фото: istockphoto.com
Источник
Нужные анализы для подбора противозачаточных препаратов позволяют врачу получить представление об общем состоянии женского организма и выбрать оптимальное средство для предупреждения нежелательной беременности в каждом конкретном случае.
Выбор метода контрацепции
При механической контрацепции (колпачки, презервативы) не нужна консультация гинеколога. Если речь идет о комбинированных (внутриматочная спираль) или химических (спермициды и гормональные средства — таблетки, пластыри, импланты, влагалищное кольцо), метод контрацепции и конкретный препарат должен подбирать врач. Гинеколог-эндокринолог оценит общее состояние вашего организма, щитовидной, поджелудочной и молочных желез, проверит гормональный статус и подберет оптимальный способ контрацепции, подходящий именно вам.
Пусть вас не пугает длинный список анализов, ведь все это можно сделать за 1 день в медицинском центре «Поликлиника +1». Важно помнить, что самостоятельный подбор контрацептивов (включая помощь сотрудников аптек) может оказать негативное влияние на репродуктивную систему и вызвать осложнения. Как и в любом другом случае, лучше заранее позаботиться о своем здоровье и потратить один день на подбор контрацепции, чем долго лечить последствия своей небрежности.
Анализы для подбора внутриматочной контрацепции (спирали)
Для подбора спирали необходимо
- Пройти консультацию и осмотр гинеколога для подбора формы внутриматочной спирали и ее материала (медь, серебро или золото)
- Сделать УЗИ органов малого таза для исключения опухолевых заболеваний, беременности и других противопоказаний для ее установки
- Сдать мазок на флору для исключения воспалительного процесса, желательно также сделать анализ методом ПЦР на инфекции такие как хламидия,микоплазма,уреаплазма
- Сдать анализ крови на ВИЧ, сифилис ,гепатит В и С
Если все анализы и показатели в норме, спираль устанавливается врачом-гинекологом на 3-5 день менструального цикла
Анализы для гормональных контрацептивов
Для подбора гормональных контрацептивов необходимо:
- Пройти консультацию и осмотр гинеколога для подбора методов гормональной контрацепции, которые лучше все подойдут именно вам
- Сделать УЗИ органов малого таза и УЗИ молочных желез. Это нужно для исключения опухолевых образований, варикозного расширения вен малого таза и других заболеваний, являющихся противопоказанием к назначению гормональных контрацептивов, или же, наоборот, выявления заболеваний, при которых гормональная контрацепция является методом терапии (эндометриоз, мастопатия)
- Сделать коагулограмму (анализ крови на сверстываемость). Повышенная свертываемость крови является одним из противопоказаний к назначению гормональных препаратов
- Сдать анализ крови на гормоны по фазам цикла (ФСГ, ЛГ, Эстрадиол, Пролактин, Прогестерон) в случае, если у вас бывают нарушения менструального цикла
- Сдать биохимический анализ крови на АЛТ и АСТ, чтобы проверить состояние печени. Если есть поражения печени, назначение гормональных препаратов строго противопоказано!
- Если планируется введение гормонального подкожного импланта, необходимо также сдать анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В и гепатит С
Сколько стоят анализы для подбора противозачаточных?
Сдать все анализы для подбора контрацептивов и провести все необходимые исследования в медицинском центре «Поликлиника +1» можно всего за один день:
Анализы крови
- Биохимический анализ крови (определение уровня холестерина, триглицеридов, ЛПНП, ЛПВП, глюкозы и т. д.). Стоимость исследования каждого показателя составляет 300 руб.
- Анализ крови на гормоны (пролактин, ЛГ, тестостерон, ФСГ и пр.), позволяющий определить реакцию организма на различные компоненты выбранного медикамента. Стоимость исследования каждого гормона – 650 руб.
- Исследование крови на параметры свертывания крови. Стоимость анализа начинается от 400 руб.
- Анализ крови для определения состояния печени. Стоимость исследования каждого значения составляет 300 руб.
Следует отметить, что данный перечень является обязательным для всех. Результаты анализов можно получить уже на следующий день. В индивидуальных случаях врач может назначить дополнительные лабораторные исследования.
Консультация маммолога
Перед назначением ОК необходимо определить состояние молочных желез. В нашей клинике работают гинекологи-эндокринологи высшей категории, которые также специализируются в маммологии. Врач также проводит УЗИ молочных желез, стоимость которого вполне доступна каждой пациентке и составляет 1 500 руб.
УЗИ малого таза
Это исследование дает возможность оценить уровень эндометрия, фолликулов, а также наблюдать за процессами овуляции, формирования желтого тела и эндометрия в матке. При назначении ОК УЗИ позволяет исключить противопоказания к приему гормональных средств контрацепции. Комплексное УЗИ органов малого таза стоит 2 000 руб. и длится 30 мин.
Получение результатов и консультация гинеколога
Расшифровку полученных результатов проводит исключительно лечащий врач (в основном гинеколог-эндокринолог). Если в организме женщины все нормально, показатели лабораторных исследований в пределах нормы и нет противопоказаний, врач подбирает наиболее подходящий медикамент и определяет индивидуальную дозировку.
Внимание! Препарат для гормональной контрацепции должен подобрать только лечащий врач, иначе возможен повышенный риск дисбаланса гормонального фона и возникновения других побочных явлений. При приеме медикаментов 2 раза в году требуется сдать анализ крови для контроля воздействия препарата на организм.
Где в Москве сдать анализы для подбора контрацепции
Пройти полное обследование можно в медицинском центре «Поликлиника +1», который находится по адресу: Большая Ордынка, д. 17, стр. 1 (станции метро «Третьяковская» и «Новокузнецкая»). Клиника располагает современной диагностической аппаратурой и оснащенной лабораторией. Мы имеем возможность оперативно и с высокой точностью проводить широкий спектр диагностических исследований.
Источник
