Анализ крови при приеме антигистаминных
Анализы на аллергию — как готовиться и надо ли
Кожный тест
Иммунокап (sIgE)
Меня почти каждый день спрашивают
«нужно ли готовиться к анализам на аллергены?»
«надо ли отменять антигистаминные лекарства перед анализом?»
«можно ли сдавать анализы при ОРВИ?»
«можно ли сдавать анализы до 1 года?»
«можно ли сдавать анализы во время цветения при поллинозе?»
И еще куча похожих вопросов. Я собрала их все и попросила ответить на основные аллерголога-иммунолога, члена АДАИР Парвиза Азизова.
✔Для диагностики аллергических заболеваний основой основ считается качественно собранный анамнез. Без анамнестических данных невозможно поставить правильный диагноз, это необходимо помнить, это очень важно, так как часто встречаются вопросы следующего характера: «док, какой анализ лучше сдать для выявления аллергии?».
✔Сегодня не хочу акцентировать внимание на анамнезе.
❗Мы знаем, что анализов много: определение sIgE, кожные тесты (скарификационные, прик-тесты, патч-тесты, внутрикожные тесты), провокационные тесты (интраназальные и др.).
⭕В зависимости от метода диагностики возникают определенные вопросы, постараюсь на них ответить.
1. Как правильно готовиться к анализам крови/прикам на выявление аллергии?
Определение специфицеских иммуноглобулинов E (sIgE) вообще не требует особенной подготовки, не зависит от приема пищи, лекарственные препараты тоже не будут влиять на результат анализа, пошли и сдали.
Кожные пробы требуют определенной подготовки. Их лучше делать вне сезон цветения, вне периода ярких клинических проявлений аллергических заболеваний. Есть еще несколько нюансов, на них сделаю акцент чуть ниже.
2. Можно ли пить монтелукаст, зафирлукаст, кетотифен перед сдачей анализов? Антагонисты лейкотриеновых рецепторов (монтелукаст, зафирлукаст) не влияют на результаты кожных тестов, определение sIgE.
Прием кетотифена влияет на результаты кожных тестов, поэтому его необходимо отменить за 5-7 дней до проведение кожных проб. Кетотифен не влияет на определение sIgE.
3. Надо ли, можно ли сдавать анализы во время аллергии или во время сезона пыления (при поллинозе)? Можно определить sIgE в любой период, т.е, во время ремиссии или на фоне обострение аллергического недуга с 0 лет. В период цветения возможно увеличение волдыря и усиление кожной реакции при проведении теста с сезонным аллергеном, т.е, у вас сенсибилизация к пыльце березы, значит весной кожный тест с березой даст более выраженную реакцию, поэтому лучше их проводить вне сезон поллинации, хотя поллинация не является противопоказанием для кожных прик-тестов.
4. Можно ли сдавать анализы на фоне базисной терапии астмы? Если на фоне базисной терапии отмечается полный контроль БА, можно.
5. Можно ли сдавать на фоне приема гормонов (например, при крапивнице), антидепрессантов? На фоне приема антидепрессантов, глюкокортикостероидов (системного действия) не рекомендуется проводить кожные тесты, получим ложноотрицательный результат, однако можно определить sIgE, упомянутые препараты не повлияют на результат анализа.
Еще хочу акцентировать ваше внимание на то, что за несколько дней до кожных прик тестов необходимо отменить антигистаминные препараты (за 5-7 дней), омализумаб (за 3-4 дня).
6. Можно ли сдавать на фоне орви, бронхита, беременности? Кожные тесты не рекомендуются на фоне ОРВИ, бронхита, беременности и т.д, однако можно определить sIgE.
7. С какого возраста какие анализы показательны? У детей младенческого возраста при прик-тестов диаметр папулы будет меньше чем у 4-х летнего ребенка, реактивность кожи растет с 6 месяцев, достигает своего пика в 6-22 летнем возрасте, после 55 лет снижается, исходя из этого и стоит проводить кожные тесты, т.е в идеале после 6 мес. возраста. , хотя в исследованиях показано, что дети дают положительные результаты даже в 1 мес. возрасте. sIgE можно определить к аллергенам с раннего детского возраста.
⚠️Резюме:
✅Перед кожными пробами необходимо отменить антигистаминные препараты, гормоны, циклические антидепрессанты, стабилизаторы мембран тучных клеток, омализумаб.
✅Определение sIgE не требует подготовки, можно сдавать период активных проявлений болезни, на фоне према лекарственных препаратов.
????С радостью отвечу на ваши вопросы.
ТЗНажмите здесь, чтобы Ответить или Переслать
Источник
Здравствуйте!
Буквально несколько недель назад завершилась наша почти эпическая история с аллергией. У трехлетнего ребенка были все симптомы аллергии, но на самом деле причина всех злоключений крылась в другом, подробнее я рассказывала в этом отзыве.
Сегодня хочу поделиться своей точкой зрения по поводу анализов на общий иммуноглобулин IgE.
Итак, ребёнка беспокоила сыпь разного характера и зуд в местах её локализации в течение длительного времени. Мы были у нескольких терапевтов, которые ставили нам разные диагнозы. Мы были у одного аллерголога, который не назначил нам никаких анализов, но порекомендовал понаблюдать за питанием. После неэффективных походов к врачам нами, родителями, было принято решение сдать анализы на панели аллергенов.
В нашем городе этот анализ можно сдать либо в поликлинике, либо в кожно-венерологическом диспансере. Но, как мы выяснили впоследствии, в КВД этот анализ у детей берут лишь по направлению терапевта или другого специалиста, поэтому мы решили не медлить и выбрали единственный вариант – детскую поликлинику.
Я заранее позвонила в кабинет платных услуг, чтобы узнать все нюансы подготовки к анализу. Оказалось, ничего особенного, всё стандартно: нужно приходить утром натощак. Подготовки как таковой не было. Даже приём фенистила, которым мы на тот момент лечились, можно было не прерывать. Мы должны были сдать три разные панели на разные группы аллергенов, стоимость каждой панели составляет 500 рублей, плюс забор крови 150 рублей. В итоге, за всё я заплатила 1650 рублей.
В назначенный день мы пришли к 8 утра натощак, даже зубы не чистили на всякий случай. На кассе всё оплатили и прошли в процедурный кабинет. Кровь берётся из вены, а сын у меня кабанчик, поэтому пришлось его удерживать что было сил. Это было что-то! Но помощи не было, и пришлось справляться самой. Сама я села на стул, а сына поставила спиной к себе и зажала своими ногами. Левой рукой я удерживала предплечье левой руки ребёнка и прижимала его к столу. Правой своей рукой прижав к туловищу и зафиксировав его правую руку, я должна была удерживать ещё и его левую руку, захватив выше локтевого сгиба. В общем, картина маслом: сын кричит, плачет, брыкается, я его кое-как удерживаю, одновременно прижимая к себе и прижимая левую руку к столу.
К счастью, медсестра всё сделала быстро. Но сын ещё долго не мог успокоиться.
Анализы должны были готовиться до четырёх недель, но нам позвонили уже через три недели. Оказалось, что две панели из трёх готовы. Я решила пока не ездить в поликлинику и дождаться третью, на что они мне сказали, что у нас очень сильная аллергия на множество привычных продуктов, попросили не медлить. Тут уж я сама как угорелая помчалась скорее за результатами. Когда я взглянула на панели, моему изумлению не было предела, ведь, судя по ним, у ребёнка была аллергия почти на всё: это и молоко, и яйца, и мясо, и несколько видов круп. Реакций не было лишь на популярные аллергены в виде пыльцы и шерсти.
Я уже не знала, чем кормить ребёнка: отваривала картошку на воде, готовила рыбу.
Когда через неделю нам предоставили последнюю панель, пришлось удивиться снова: у ребенка была аллергия даже на картошку.
Тут хочу сделать небольшую сноску и пояснить, что за все три года у сына не было ни малейшего намёка на какую-нибудь аллергическую реакцию, мы ели всю обычную еду без всяких последствий.
Тут я уже посадила ребёнка на гречневую диету, сын вымаливал у меня еду и плакал… Я понимала, что ещё чуть-чуть, и я чокнусь. Не знаю, сколько бы продолжалась эта ересь, если бы я не нашла хорошего аллерголога-иммунолога. Благодаря ей, я узнала, что у нас совершенно недостоверные результаты. Почему так произошло? Это бывает в том случае, если на момент сдачи крови у человека наблюдается специфическая работа иммунитета, как в нашей ситуации.
Но в поликлинике нам ничего про это не говорили… Они даже не спрашивали анемнез, а просто взяли кровь. А ведь если логически подумать, в этом анализе люди нуждаются как раз в период обострения аллергии?
Видимо, никого это не волнует, кроме меня, и я сама должна была всё разузнать и позаботиться обо всём. Но ведь я не специалист? Даже в интернете версии разнятся по поводу этого анализа, так чему верить?
Анализ доступен для проведения в момент обострения болезни, возможен параллельный прием антигистаминных препаратов
Или совсем противоположное мнение:
Если у человека наблюдается аллергическая реакция, то диагностика откладывается.
Или вот ещё:
Анализ крови на аллергены может быть некорректным в период психо-эмоциональных стрессов.
В общем, одни вопросы и ни одного ответа.
Как потом оказалось, у нас на тот момент была большая нагрузка на иммунную систему, поэтому все результаты оказались ложными.
Подводя итоги о вышесказанном, я не советую слепо доверять этим анализам и полагаться на их достоверность. Нужно охватить широкий спектр и исключить все возможные причины. И главное — найти компетентного врача.
Источник
У нас такая же фигня сидим на зиртеке, нам правда сказали пить полгода и ни фига не проходит.Ну нам не говорили кровь сдавать, это ваша инициатива, теперь думаю может нам тоже сдать
Ольга Молокановаа смысл пить против аллергии лекарства не выяснив причину аллергии? может под носом аллерген сидит, а вы от него пьете лекарства и не убираете?
Мы сыпью покрылись, я сама аллергик, потому я в принципе знаю на что, почти на все.
Вы сдали кровь за 5000 или делали пробы? Кровь повторно назначат, только если лечение не поможет. Подруге он назначил через полгода. Так что пейте зиртек. Он снимет обострение. Если нужно будет повторно сдавать, вас заранее предупредят, чтоб прекратили пить лекарства. А какие симптомы? Животные дома есть? Перьевые подушки?
Нютка Карандашевамы сдали кровь на группы аллергенов: перьевые, плесневые, травы и клещ пыльевой. Симптомы: постоянное подкашливание и кашель в течении 6-7 месяцев. Сейчас вот еще и глазки трет последнюю неделю
Ох хо хо. Зиртек пейте обязательно. Чтоб не дай бог до серьезного не дошло. а подушку лучше ей заменить и постель чистую постелить. Не дожидаясь анализов. Посмотри, легче будет или нет. На перо реакция быстро проявляется. Кашель аллергический это серьёзно. Кошка давно живёт? Если есть возможность увлажнитель раздабудьте. Свежий воздух с нормальной влажностью должен дать облегчение. Надеюсь в понедельник анализы все покажут!
На животных аллергия тоже может быть:(
Кошку надо бы временно куда нибудь отдать, посмотреть станет ли лучше. Но после кошки квартиру придётся генералитет, чтоб увидите эффект. но в принципе не долго уже до результатов.
напиши плиз как будет известнен результат.
Нютка Карандашеваспасибо. кошка старше дочери =) она ее тыркает постоянно, но кашляет и вдали от дома… Были на море в отпуске без животных — тоже кашляла. На улице кашляет… Если бы при приближении к аллергену кашель бы сильный начинался, стало бы понятно, а так — даже вдали от дома кашляет. Увлажнитель есть, но пока не включаем, итак свежо дома. Пользуюсь, когда отопление дают.
А куда ездили? Со сменой климата легче не стало?
Конечно нельзя при зиртеке сдавать..
Вот ведь угораздило..
У меня Полина с носом мучается, тоже возможно аллергичное… Но у нас чет пыли полно… Надо квартиру всю выбросить… И пол я мою только 2 раза в нед… Не как наша мама раньше по 3 раза на день…
Надо сначала бы дом в порядок привести. Потом нос начинать лечить..
Бедные детки
Если сдаете кровь, то роли антигистаминное не играет, если ставить пробы то 2 недели до, надо прекратить прием зиртека. Зиртек и зодак одно действующее вещество, но зодак в 2 раза дешевле.
Лилияне знала..мы зиртек купили… а потом можно перейти на зодак или уж если зиртек начали, так и пить его 3 месяца?
Думаю можно перейти, главное чтобы вам помогало. Какой у вас имуноглобулин е?
ЛилияОль, у нас такая же история… мы кашляли с мая… потом нам посоветовали обратиться к пульмонологу… и результат… у нас астма… аллергическая… а аллергены сдавали и принимали зодак (зиртек, одно и тоже) у нас сразу на молоко выявилось… и кучу растений
Лилиямы на молоко не сдавали еще, только на плесневые, травяные и перьевые
Лилия
зодак помог? сколько пили? теперь без молока совсем?
Лилиямолоко цельное нельзя… убрали… кисломолочку можно… зодак помогает, мы его с мая пьем
Лилияпастеризованное можно из пакетов? мороженное? с мая это уже больше 4 месяцев пьете? без него никак чтоли?
Лилиябез него никак… цветения же((( береза цвела… то еще всякая херня((( я не даю мороженное и пастеризованное
Лилияи каши на молоке не даешь?
Лилиянет… безмолочные ((( сначала плевала… теперь ест… но не прям с охотой
Лилияна что у вас? Как думаешь, мог ротовирус привести к аллергии? Она в очень тяжелой форме его переболела
Лилияжесть… очень надеюсь, что не на него… обожает молоко
Лилияда… иногда приходится отказываться от любимых блюд… и все ради ребенка
Мы еще не сдавали, кровь на все линейки дорого сдавать, ждем зимы, чтобы пробы на коже делать. Врятли ротовирус, такие дети сейчас аллергичные 🙁
Убирайте животных, цветущие и гигантские растения в кадках, перьевые подушки, чаще влажную уборку, влажность на 60, температуру в комнате на 22.
Ольга
а зачем вам молоко? оно все равно вредно =)
кефир, ряженка, творог куда полезнее =) хотя творог тоже из молока, ну значит кефир и ряженка
У моего ребёнка сейчас АД вызванный дрожевым грибом, на 10 дней строжайшая диета, исключили молоко, лук, бананы, все красное, оранжевое, птицу, яйца, рыбу и т.д, назначили нам Эдем(ранее пили Зодак, алерзин, фенимтил-они не помогали), мазь кутивейт(очень хорошо помогает), пробиотик Симбиформ(очень хорошо очищает организм). Сегодня 5 день лечения и слава богу есть изменения в лучшую сторону, до этого ребёнок мучался. Увлажняйте воздух, никакой пыли, меньше солнца, к животным не подходить и дома не держать, дымом не дышат.
Конечно, мешает. Сдавать пробы на аллергены нужно вне обострения и без препаратов, иначе результат будет не очень верным. В основе диагностики аллергии лежит, все-таки, клиническая картина и метод исключения. Наиболее частой причиной пищевой аллергии у детей является непереносимость белков коровьего молока.
Алла Щербаковаспасибо, и она может возникнуть в любом возрасте? У нас кашель начался еще в январе и так и кашляет… Мы часто болеем из-за садика (раз в месяц) и между болезнями постоянно подкашливала. Я думала никак вылечить не могу кашель и только в сентябре сдали кровь на аллергию. Пока аллергию никак не лечим, так и кашляем. ждем результата крови на группы аллергенов.
дождись ремиссии…
Натальячтобы ее дождаться надо начать прием Зиртека?
ну конечно… антигистаминные принимать. а вообще — если есть аллергия- то все равно покажет анализ… мы сдавали на фоне антигистаминных кровь
Натальяточно покажет? мы в понедельник ждем результата..Сдали на группы аллергенов: перьевые, плесневые, травяные и на пыльевых клещей. Потом надо будет внутри группы искать либо вообще на другое что-то, если там не высеится. Можно начать прием Зиртека?
ну если вы уже сдали- конечно принимайте, о чем речь… потом будешь действовать по ситуации
Натальятак в понедельник может дождаться результата и сдать еще раз кровь и потом начать прием? Мы на молоко не сдавали, а пишут, что часто на него бывает.
это у младшего?? ну в первую очередь надо было на молоко сначала… а уж потом на все остальное… у меня у обеих на молоко… у старшей к 3 годам прошло. у младшей щас тоже ниче нет…
так, у старшей это давно? с молоком то сама связываешь? потому что да- на молоко у каждого второго- но в основном к 3 годам это проходит… сама с чем связываешь?
Натальяв январе начался кашель… думаю на новую кровать… может пропитка дсп там какая вредная… до этого если болела, то вылечивалась, а с января никак долечить не могла, все время подкашливание оставалось. Болели ОРВИ раз в месяц, а между ними постоянно подкашливала, я думала бронхит недолеченный, а вот оказалось — аллергический кашель. Сейчас во теще добавилось — глаза трет
аа. ну это вряд ли молоко тогда… дада. это явно аллергическое… у нас было на цветение вот в мае… долго лечили… и беродуал. и пульмикорт… х ерня какая то
Натальяу нас также… но нам астму после всего этого поставили. атопическую (аллергическую)
ох. мне тоже поставили под вопросом астму… фу прям
ну так ты кровать то не меняла??
Натальяда… я очень расстроилась когда нам поставили… плакала прям… но сейчас успокоилась… ждем ремиссию… и точно знаю теперь чем лечить кашель
Натальямы на 3 годика ей кровать новую в комнату заказали, но кашлять начала в начале этого года… Мы в марте еще переболели очень сильно ротовирусом, может он что-то сдвинул в организме… не знаю, на что думать… никого нет аллергиков в семье
У нас когда было подозрение на аллергию, поехали к иммунологу-аллергологу, после приема сразу сдали кровь, результаты который мы узнали только через 10 дней. Но так как кровь сдали, врач прописал пить зодак 3 месяца. Как пришли анализы, опять пошли к нему на прием, аллерген нашли, продолжаем пить зодак. Вот и все лечение. Больше ничего не сдавали.
Mariaкак вы так быстро нашли аллерген? Вы сдавали на группы аллергенов или что? На что в итоге аллергия?
Врач назначал, я не разбираюсь в анализах, аллергия на плесень, то есть на любой грибок( грибы, кефир, йогурты, плесень и тд.) Аллерген нашли сразу после сдачи анализов.
Нельзя пить антигистаминные при сдачи анализа! Я делала так, пила пока сильно проявляла себя аллергия, после того как перестала пить, ждала 2 недели и сдала кровь. Вы где сдаете?
ЛюбаВобще у Черданцева наблюдаемся. Первый раз сдавали в Академии, сейчас из Аллегриса ждем результатов
Люба
Вроде нельзя. племянник тоже так страдал. Черданцев хороший специалист? мы тоже к нему записались как к иммунологу он в Димитровград к нам приедет.
Любахороший, но денег уходит жуть… уже 10ки нет
Люба
ни чего себе, а еще не известно на что. сколько вы ему даете? у нас 700 руб. один прием
Люба1000 первый провторные… Анализы очень дорогие на аллергию.
Люба1000 первый прием, 800 — повторные
Любау нас значит божески берет еще
Любада прием-то ладно, вот анализы 3800 и 3400 (два раза сдавали)
Любапросто на иммуноглобулины дорого сдавать, а надо искать… сначала сдавали общий, есть ли вообще аллергия, а потом сдавали уже на группы некоторых аллергенов
Ну тогда не знаю. Черданцев очень грамотный в этом плане. Может конечно сейчас что-то изменилось, но когда я сдавала, нельзя было пить подобные препараты.
Любая у него перед уходом еще спросила, сейчас нам получается только зиртек пить, он сказал — да. Но мы до сих пор так и не начали, решили дождаться результата… Просто жалко Ксюшеньку, кашляет и кашляет
ЛюбаНам он тоже назначил зиртек, мы кровь сдавали на аллергены, уже начали принимать и потом сдали, у нас по анализам все показало
ЛюбаНа Кирова 20 можно бесплатно сдавать, но там не все компоненты. И в областной, скорее всего, тоже бесплатно, но мы там не были, на дисбактериоз там предлагали бесплатно сдать. Сказали, что если врач из областной вам назначит, то дадут направление на бесплатный анализ.
ЛюбаЯ имею ввиду кожные тесты, а не кровь
Кожные тесты не так информативны
ЛюбаНам и этой информации хватило
Он может снизить уровень эозенофилов в крови и может убрать очаг аллергии
Альбинакак же быть? ребенок трет глаза, кашляет постоянно… а сколько еще сдавать — не известно… и результатов долго ждать.
Тогда сдать после обострения, лучше проконсультирутесь с лечащим врачом
конечно помешает
после приема анти гистаминов надо как минимум 2 дня ждать до анализа
Марина Васькевичкак же быть? ребенок трет глаза, кашляет постоянно… а сколько еще сдавать — не известно… и результатов долго ждать.
Этот анализ надо было сдать сразу как поставили диагноз. Теперь ждать. когда пройдут симптомы после лечения. Сейчас методом исключения
Марина Васькевичмы сдали кровь 3 недели назад — как пришел результат с повышением иммуноглобулина Е, сразу сдали кровь повторно на группы аллергенов и в этот же день нам прописали Зиртек. Пока еще не начали пить, ждем результата в понедельник. Но ребенка жалко, все хуже и хуже кашляет… Потом нужно будет опять кровь сдавать, если в одной из групп будет повышен показатель, либо сдавать на другое что-то… икать вообщем… А это все занимает время.
А, я подумала, что вы не сдавали. Я вас прекрасно понимаю. мы живем с АД уже 2 года.
Источник
По теме топика. Мне врач сказал что за две недели до сдачи кожных тестов зиртек прекратить пить. Вот сейчас пытаюсь тоже самое про IGe выяснить…
И по поводу информативности, для Любы. Очень многие врачи считают как раз, что кровь неинформативна…..