Анализ крови при половом герпесе
Половой герпес — распространенное заболевание, передающееся половым путем. Раннее выявление данной патологии с помощью необходимых анализов позволит избежать серьезных проблем со стороны интимного здоровья, тяжелых осложнений.
Для диагностики и назначения терапии при болезни герпесом половых органов чаще обращаются к дерматологу.
Последствия недуга
Основными осложнениями генитального герпеса являются:
- воспалительные заболевания внутренних и наружных половых органов;
- невриты;
- мужское и женское бесплодие;
- передача заболевания новорожденному ребенку;
- рак шейки матки;
- рак простаты.
Современная медицина предоставляет широкий спектр анализов, которые позволят быстро диагностировать патологию, начать терапию вовремя и избежать серьезных последствий.
Какие именно анализы назначить, доктор решает персонально для каждого пациента. Это зависит от выраженности симптомов и тяжести состояния больного человека.
После сомнительного, незащищенного полового акта лучше сдать анализ, не дожидаясь появления симптомов заболевания. Такая осторожность обезопасит от длительного лечения в дальнейшем.
Вернуться к оглавлению
Какие сдавать анализы при проверке на половой герпес?
Сдавать анализ можно в любой дерматовенерологической клинике, государственной или частной. После осмотра врач решит, какой именно назначить. Существуют такие способы выявить половой герпес:
- реакция иммунофлюоресценции;
- культуральный метод;
- анализ крови на антитела;
- проба Тцанка;
- ПЦР.
Вернуться к оглавлению
Реакция иммунофлюоресценции (ИФА).
Данный метод базируется на том, что в организме человека при попадании патогенной бактерии или вируса вырабатываются специальные «сигнальные» белки — иммуноглобулины. Они бывают двух видов:
- IgM — выявляются в организме сразу после заражения;
- IgG — вырабатываются после повторного заражения.
ИФА позволяет определить как количество иммуноглобулинов в крови пациента, так и определить тип вируса герпеса, который вызвал патологию (ВПГ-1 или ВПГ-2), т. е. провести качественный анализ.
Реакция иммунофлюоресценции позволяет установить наличие вируса полового герпеса и степень развития недуга.
Если данных белков в крови больше нормы, врач может судить о зараженности и тяжести течения. Сдавать анализ необходимо и во время лечения. Это позволит контролировать динамику и корректировать лист назначений. Такой метод считается наиболее надежным.
Недостатком ИФА можно считать то, что расходные материалы (тест-системы) различаются у производителей, и границы нормы могут варьироваться. Поэтому лечащий врач должен направлять пациента только в ту лабораторию, с тест-системами которой он знаком.
Вернуться к оглавлению
Культуральный метод
Самым давним и проверенным анализом при половом герпесе считается культуральный метод. Он основан на «выращивании» культуры инфекционного агента на специальной питательной среде. Материал для данного анализа — содержимое герпетических пузырьков. Результат оценивают через 3−5 дней, в зависимости от избранной среды для посева. Материал наносят на стекло и изучают под микроскопом.
Недостаток подобного способа выявления генитального герпеса — длительность ожидания результата. Несмотря на это, метод остается актуальным и широко применяется в дерматовенерологии.
Вернуться к оглавлению
Анализ крови на антитела
Когда вирус или бактерия попадают в организм, он начинает вырабатывать специальные вещества — антитела. Они «борются» с инфекционным агентом и сохраняют «память» о нем в организме, формируя иммунитет к данной патологии.
Проведение процедуры представляет собой забор крови и определение в ней титра (количества) антител ко всем типам вируса.
Данный анализ позволит ответить, заражен ли человек вирусом герпеса. Даже при бессимптомном течении патологии анализ редко дает ложноотрицательные ответы.
Вернуться к оглавлению
Проба Тцанка
Называется так в честь ученого, который впервые заметил под микроскопом специфические клетки, которые показывают, есть ли генитальный герпес. Клетки Тцанка значительно отличаются от здоровых клеток организма человека.
Проба проводится таким образом: с герпетического пузырька тонким лезвием снимается крышечка, и забирается его содержимое, которое наносится на предметное стекло и становится материалом для исследования. Проводят изучение стекла с материалом под световым микроскопом.
Проба Тцанка входит во все протоколы диагностики вируса герпеса. Чувствительность метода зависит от степени «зрелости» пузырька. Недостатком является то, что выявляется только наличие возбудителя, идентифицировать тип вируса не представляется возможным.
Вернуться к оглавлению
ПЦР
Полимеразная цепная реакция — самый «молодой» способ выявления вируса. Он основан на обнаружении ДНК вируса, циркулирующего в организме пациента. Даже если ДНК в забранном материале мало, обнаружение будет возможно. Это достигается за счет стимуляции его размножения и накопления.
Материалом для исследования служит содержимое герпетических пузырьков. Метод настолько чувствителен, что для соблюдения всех правил забора анализа помещение должно быть стерильным, подобран верный температурный режим.
ПЦР никогда не дает ложноположительных результатов, и позволяет выявить тип вируса герпеса, вызвавшего заболевание.
Вернуться к оглавлению
Подготовка к исследованиям
И мужчине, и женщине дадут одинаковые рекомендации. Сдают материал при генитальном герпесе исключительно на голодный желудок. Это позволяет избежать ложноположительных/ложноотрицательных результатов.
За 2 дня до сдачи анализов надо отказаться от жирной пищи, алкоголя. Категорически запрещается употреблять медикаментозные препараты, а также обрабатывать наружные половые органы любыми средствами, оставив только обычные гигиенические процедуры.
Врачи советуют в дни перед проведением исследований избегать чрезмерных физических нагрузок, психоэмоциональных потрясений. Все это может исказить результаты исследований.
Источник
Педиатр
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото анализов
Сергей, 11 октября 2019
Клиент
Елена, здравствуйте! В настоящее врем скана нет. Скажите ПЦР мазок показал бы или нет. Надо сдать соскоб?
Хирург
Сергей, здравствуйте !
В чём заключается проявление генитального герпеса у Вас? Сделайте фото и прикрепите его к вопросу.
Сергей, 11 октября 2019
Клиент
Яков, здравствуйте. Появились две крас. точки на головке. 2 мм. Врач КВД — похоже на герпес. 5 дней валвир таб мазь циклаферон. свечи генферон. Пузырьков не было. Я так онимаю, они должны присутствовать. такиежк как и на гцбах?
Педиатр
ПЦР мазок показывает 50 на 50 чаще он показывает только острый процесс если он у вас уже более года То никакой ПЦР не покажет он недостоверными этот надо сдавать Ифа метод иммуноглобулины м и G
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте Сергей. Диагноз генитального герпеса поставлен врачом? Если нет, то необходимы фото высыпаний. Мазок ПЦР надо было делать не из уретры, а с поверхности эрозий. По ИФА иммуноглобулины тоже не выявлены? Если нет, то либо это не герпес, либо у Вас отсутствует иммунитет к вирусу герпеса.
Сергей, 11 октября 2019
Клиент
Михаил, Здравствуйте. Как понять отсутствие иммунитета
Сергей, 11 октября 2019
Клиент
Михаил, но ифа покажет только наличие вируса в крови. Я так понимаю, что он есть, т.к. на губах он у мен бывает. Для того чтобы выявить геетальныц герпес надо брать соскоб с ПЧ?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Добавьте фото высыпаний. 2 красные точки это не обязательно герпес.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Для борьбы с инфекциями в нашем организме существуют особые белки — иммуноглобулины. На каждую инфекцию вырабатываются свои специфические иммуноглобулины. Анализ методом ИФА выявляет эти иммуноглобулины. Если методом ИФА иммуноглобулины не выявлены, то в организме нет защиты от герпеса.
Сергей, 11 октября 2019
Клиент
Михаил, прошу прощения. ИФА НЕ СДАН. Понимаю надо сдать соскоб с высыпания при рецидиве и ИФА кровь. При рецидиве появляются красные точки на одном и том же месте. Пузырьков нет. Проявления эти появляются на головке ПЧ рядом с уздечкой. Мажу ацикловиром 4 дня проходят. Через неделю снова на томже месте.
Сергей, 11 октября 2019
Клиент
Михаил, но ифа не укажет на то что красные точки на ПЧ ЭТО герпес. Надо с них при рецидиви брать соскоб, только он покаже генитальный герпес?
Андролог, Уролог
Сергей,не обязательно,что мазок выдаст вам положительный результат.Я так понимаю Вас беспокоят рецидивы?Сдавали ли Вы кровь на IgG,M к вирусу герпеса?На фоне лечения противовирусными мазями сыпь проходит?Брали ли вам с этих участков соскоб?
Сергей, 11 октября 2019
Клиент
Уважаемые доктора, я дико изиняюсь. Сейчас пересмотрел вес свои анализы. Я сдал только ПЦР мазок из уретры. Ифа не сдавал. Рецидивы уже 9 недель. Ифа кровь покажет?
Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте! ПЦР будет положительный при герпесе , если материал для анализа брать с эрозий- самих высыпаний. Если брать просто с уретры- ПЦР будет отрицательный. Вам надо сдать ИФА на ВПГ 1 и 2 типа. По этому анализу определяют наличие антител в вирусу герпеса, тогда можно будет сказать есть ли этот вирус в организме.
Сергей, 11 октября 2019
Клиент
Ольга, здравствуйте Мне нужно узнать на ПЧ этогерпес или нет. На губах он бывает. На нубах он может быть 1 и 2 типа. Это понтно. Не сомневаюсь что ифа его покажет. Но как понять что это на головке ПЧ? Соскоб только?
Венеролог, Дерматолог
ПЦР на ВПГ есть смысл сдавать только при наличии высыпаний- анализ надо брать с самих высыпаний. Если высыпаний нет, то смысла в анализе нет. Возможно , это не герпес. Надо смотреть очно в момент высыпаний. Можно обратиться к другому дерматовенерологу, нужно еще одно мнение врача.
Андролог, Уролог
Сергей,чтобы понять природу этих изменений ,необходимо взять соскоб с пораженного участка
Венеролог, Дерматолог, Детский
Добрый день, Сергей.
Если сейчас уже нет проявлений на половых органах, то и смысла делать анализ ПЦР на герпес бессмысленно.
Обнаружить вирус методом ПЦР можно в содержимом пузырьков, нужен материал непосредственно с очага высыпаний.
Если точно ранее у вас были проявления герпеса на других участках тела, то анализ ИФА на ВПГ по идее должен быть положительным.
Вы сдавали анализ ИФА именно на герпес??? Нужно анализы посмотреть, чтобы разобраться в вашем вопросе……
Венеролог, Дерматолог, Детский
Сергей, чтобы узнать герпетической природы высыпания у вас или нет, нужно сдать ПЦР на ВПГ 1и 2типа непосредственно с очага.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Анализ на вирус герпеса методом ПЦР необходимо будет сделать с эрозий в первые 1-3 дня от появления высыпаний. По течению заболевания, как Вы описываете, похоже на генитальный герпес. Высыпания на губах и половых органах появляются одновременно? Если герпес подтвердится, то будет необходима непрерывная супрессивная терапия. Анализ крови методом ИФА в Вашем случае будет малоинформативен и сдавать его не рекомендовал бы. И очень хотелось бы увидеть фото высыпаний.
Сергей, 11 октября 2019
Клиент
Михаил, был в Инвитро и КВД . Они не берут анализ соскоб с звы пр герпесе. Только мазок из уретры. Анекдот!!!:-) Куда пойти ???
Сергей, 11 октября 2019
Клиент
Михаил, супрессивная терапия — читал. Каким препаратом мне ее поддерживать???
Венеролог, Дерматолог, Детский
Этот соскоб должен делать дерматолог на приеме. Сложного ничего нет, просто поводить щеточкой по эрозии. Для супрессивной терапии применяется Валацикловир в дозе 500мг по 1 таблетке 1 раз в день на 6-12 месяцев.
Сергей, 11 октября 2019
Клиент
Михаил, какова результативность данной терапии. По вашей практике есть положительные примеры.Этот препарат и валвир одно и тоже или аналог. Я читал по валвир.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, диагноз генитального герпеса ставится клинически визуальным осмотром , можно так же взять пцр с поверхности эрозий
Венеролог, Дерматолог, Детский
Результативность этой терапии хорошая. На практике тоже в этом убедился. Терапия всеми переносится хорошо. При приеме таблеток рецидивов не возникает. Эффективность терапии после окончания лечения оценивается по 2 рецидивам после лечения. По практике, после терапии рецидивов либо не бывает, либо они настолько редкие и незначительные, что пациент не обращает на них внимания. Валвир, Валтрекс, Валацикловир это одно и тоже.
Сергей, 11 октября 2019
Клиент
Михаил, СПАСИБО. Вы меня убедили в правильности моих мыслей. Про терапию читал и уже настроин. Осталось только подердить анализом. Соскоб берет значит сам врач и потом в лабораторию?
Сергей, 11 октября 2019
Клиент
Михаил, врач в КВД говори про Имунофан. Чтото можете про этото препарат сказать?
Сергей, 11 октября 2019
Клиент
Михаил, после года этой терапии ее надо както продливать или поддерживать?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Генитальный герпес не 1 а 2 тип. Сдайте ИФА иммуноглобулинвжы М и G
Венеролог, Дерматолог, Детский
Соскоб должен брать врач. Если бы Вы были у меня на приеме, я бы все взял сам. Иммунофан относится к иммуномодулирующим препаратам. В клинических рекомендациях эти препараты не рекомендуются для лечения. По практике тоже могу сказать, что применение этих препаратов неэффективно. После года лечения терапия прекращается и эффективность терапии после окончания лечения оценивается по 2 рецидивам после лечения.
Если высыпания будут продолжать появляться часто (более 4-х раз в год), то терапию необходимо продлить еще. В литературе описан случай непрерывной супрессивной терапии в течении 15 лет.
Уролог
Я прпактикую противогерпетическую вакцину.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Здравствуйте. Нужен очный осмотр, так как без понимания природы высыпаний, сложно что-то конкретное рекомендовать.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Генитальный герпес относится к инфекциям, передающимся контактным путем. Врачи различают первичный и рецидивирующий герпес, который подразделяется на типичную и атипичную разновидности и может иметь бессимптомное течение. Половой герпес распространен у населения всех стран.
Генитальный герпес относится к инфекциям, передающимся контактным путем. Это заболевание распространено у населения всех стран.
Что такое генитальный герпес
При типичном герпесе на коже и слизистых оболочках наружных половых органов всегда имеется очаг поражения. Локализация генитальной сыпи сначала наблюдается на наружных половых органах в области промежности.
У людей со стойкой иммунной системой болезнь часто протекает бессимптомно. Инфекцию выявляют, используя данные вирусологического обследования, при котором происходит выделение патогенных агентов, полученных из мазка.
Атипичные формы герпеса выявляются при лечении хронического воспалительного процесса в органах малого таза у женщин после проведения диагностических исследований.
Читайте также: Герпес в горле
О герпесе под носом
Подробнее о герпесе на подбородке — читайте здесь.
Первичный генитальный герпес
Симптомы герпеса, развивающегося в генитальной зоне, появляются впервые из-за ослабления защитных функций организма. Пузырьковые высыпания, которые вызвал вирус простого герпеса, являются местом, где размножается патогенная микрофлора. Пораженные места открывают вход агрессивной микрофлоре в лимфу и кровь.
При первичной инфекции происходит внедрение вирусов в нервные окончания кожи или слизистой оболочки. Затем патогены достигают чувствительных ганглиев центральной нервной системы, где сохраняются до конца жизни зараженного, выпуская клетки-разведчики, проверяющие уровень иммунитета.
Пузырьковые высыпания, которые вызвал вирус простого герпеса, являются местом, где размножается патогенная микрофлора.
Симптомы
Признаки заболевания определяются при традиционной форме генитальной инфекции. Пациенты жалуются на сильный зуд и боль в интимной зоне. На половых органах мужчин и женщин появляются множественные болезненные пузырьки, стремящиеся к слиянию и трансформирующиеся в пустулезные высыпания. Появление сыпи сопровождается болями, зудом, уплотнением лимфатических узлов в генитальной зоне. После вскрытия папул раны болят при трении и попадании на них мочи.
Сыпь при рецидивах постепенно поражает внутренние половые органы. При этом может выявиться эрозия шейки матки, вызывающая сильную боль во время полового контакта.
Папулезная сыпь появляется в области промежности и может распространяться по всей генитальной зоне.
Вирус часто поражает нижний отдел мочеиспускательного канала, вызывая сильную боль при опорожнении мочевого пузыря. Герпетические пузырьки могут покрыть слизистую оболочку ануса и прямой кишки, что осложняет процесс дефекации (подробнее тут). У детей и взрослых, инфицированных вирусом герпеса, часто ощущается онемение кожи промежности, наблюдаются затрудненное мочеиспускание и запоры.
Бессимптомный герпес будет протекать у людей с хорошо функционирующей иммунной системой. Отсутствие проблем в половой сфере и воспалительного процесса будет продолжаться до тех пор, пока организм подавляет возбудителя болезни.
Как выглядит генитальный герпес
Проявления генитального герпеса сложно перепутать с другими кожными заболеваниями. Специфические высыпания на половых органах у женщин прямо указывают на развитие герпетической инфекции.
Герпес, поразивший кожу в генитальной зоне, появляется в месте первичного проникновения инфекции. Перед высыпаниями на слизистых оболочках и коже появляется сильный зуд, который сложно устранить. Затем выступают красные округлые пятна, плотные и слегка болезненные на ощупь. Потом в середине пятна формируется несколько папул, которые стремятся объединиться. Может образоваться несколько мелких пузырей или 1 крупный волдырь.
Когда кожа на высыпаниях лопается от избытка инфицированной жидкости, образуются мокнущие язвы, которые сочатся около 5 дней, если их не обрабатывать специальными средствами. После образования сухой корочки начинается процесс регенерации.
Когда кожа на высыпаниях лопается от избытка инфицированной жидкости, образуются мокнущие язвы, которые затем покрываются сухой корочкой.
Стадии развития
Симптомы герпеса проявляются, постепенно нарастая, что позволяет разграничить стадии заболевания. Генитальная инфекция длится в течение 3 недель и более и характеризуется:
- сначала лихорадочным состоянием при невысокой температуре;
- зудом и жжением в интимной зоне;
- отечностью пораженного места;
- болью в паху;
- высыпаниями на коже;
- образованием пузырьков;
- разрывом папул;
- возникновением мокнущей язвы;
- образованием струпа.
Герпес на гениталиях развивается по одному сценарию, но в начале его можно остановить.
Причины
Причины возникновения инфекции ищут в ослаблении иммунитета, способности патогенного агента противостоять интерферонам и приспосабливаться к окружающей среде. Герпес вызывается 2 типами вируса Herpes simplex.
Герпес вызывается 2 типами вируса Herpes simplex.
Вирус 1 типа чаще всего поражает губы и называется лабиальным герпесом. При резком ослаблении иммунитета вирус простого герпеса 1 типа может стать причиной первичного поражения кожи на гениталиях. Герпес 2 типа поражает только гениталии. Если обострение болезни происходит несколько раз в год или носит хронический характер, то в этом виноват ВПГ-2.
Вторичное обострение в генитальной зоне вызывается ослаблением иммунной защиты из-за резкой смены температуры окружающей среды, физической или психической травмой, приемом алкоголя, изменением гормонального цикла.
Как передается половой герпес
2 тип генитального герпеса передается воздушно-капельным, контактным, трансфузионным путями. Им можно заразиться при трансплантации органов. Во время беременности есть риск заражения плода трансплацентарным или трансцервикальным способом.
Первичное инфицирование чаще всего происходит воздушно-капельным путем в раннем возрасте.
Источником заражения являются родственники, страдающие острой формой герпетической инфекции.
Во взрослом возрасте вагинальный контакт с вирусоносителем приводит к заражению и развитию первичной инфекции, если во время интимной близости иммунная система была ослаблена.
Вагинальный контакт с вирусоносителем приводит к заражению и развитию первичной инфекции, если во время интимной близости иммунная система была ослаблена.
Если был оральный контакт, то сыпь поразит горло, вызвав симптомы фарингита. В дальнейшем присутствие в организме вируса будет снижать иммунитет, и генитальная инфекция проявится.
Лечение
Вирус генитального герпеса можно научиться контролировать с помощью специально назначенного курса лечения. Фармацевты предлагают препараты, позволяющие стимулировать иммунную систему или замещать ее недостаточность активными интерферонами.
Для получения рекомендаций нужно обратиться к иммунологу, который определит причины снижения иммунитета и порекомендует средства для проведения противовирусной терапии.
Диагностика
Врачи используют различные методы диагностики. Первоначальный осмотр пораженного места дает возможность поставить предварительный диагноз. Результаты лабораторных исследований позволяют увидеть точную картину заболевания. Присутствие в крови антител к ВПГ 2 типа дает повод лечащему врачу назначить лечение.
Можно пройти вирусологическое исследование, в котором содержимое пузырьков помещают на специальные клеточные среды, чтобы произошло размножение вируса. Это позволяет определить тип патогенного агента.
Сегодня современная генодиагностика позволяет выявить ДНК вируса в выделениях, взятых на анализ у больного человека.
Генодиагностика позволяет выявить ДНК вируса в выделениях, взятых на анализ у больного человека.
Профилактика
Чтобы предупредить рецидивы герпеса, распространяющегося в генитальной области, нужно вести здоровый образ жизни. В холодное время года рекомендуется заботиться о состоянии иммунитета, укрепляя его препаратами растительного происхождения. Полноценное питание и закаливание способствуют стойкой ремиссии.
Генитальный герпес и беременность
Болезнь может помешать зачатию. Для профилактики осложнений во время вынашивания плода следует планировать беременность и проходить перед зачатием медицинское обследование.
Если в крови женщины будет обнаружен герпесвирус, пациентка пройдет лечение, которое подавит патогенный агент на весь период вынашивания плода. Если во время родов не будет рецидива, то малыш может родиться здоровым, хотя всегда имеется риск проникновения инфекции через плацентарный барьер.
Для профилактики осложнений во время вынашивания плода следует планировать беременность и проходить перед зачатием медицинское обследование.
Чем опасен генитальный герпес
Последствия генитального герпеса опасны для людей всех возрастов. Постоянные рецидивы угнетают иммунную систему, что приводит к снижению качества жизни и появлению различных заболеваний. Сильно страдает нервная система, человек с генитальной сыпью часто испытывает депрессии.
Развитие рецидивов может давать осложнения на внутренние половые органы, что приводит к бесплоди
