Анализ крови при почечной недостаточности у собак
Признак | ОПН (Может быть преренальная, ренальная, постренальная) | ХПН | Гломерулонефропатии (ГН) |
Физ.кондиция | хорошая | плохая | различная |
Анамнез | Резкое обострение, тяжелое состояние. Рвота, анорексия, депрессия | Хронически прогрессирующие изменения. Потеря веса, ↓ аппетита; хр.рвота. Состояние зависит от величины уремии | Асимптоматично до момента ХПН, потеря веса. Клинические признаки связаны с основным заболеванием (хромота, неоплазия, асциты, плевр.выпоты) |
Причина | Исключить гипокортизоловый кризис (б.Адиссона) Острый пиелонефрит Лептоспироз Обструкция МВП Лимфома FIP Нефротоксические препараты (аминогликозиды) НСПВС | В больш.случаев к моменту развития картины ХПН причину ПН выявить уже не удастся. Поликистоз почек (персы, др.длиннош.кошки; бигли, керн-терьеры) Почечная дисплазия (молодые животные с абнорм.строением почек на УЗИ) Амилоидоз (шар-пей, абессинские к.) Синдром Фанкони (бассенджи) ГН со вторичной ХПН | Исключить пре- и постренальные источники протеинурии Амилоидоз Вторичные (любые хронич.инфекции, воспаления и неоплазии) и идиопатические (когда причину определить не удается). Инфекции (бак.эндокардит, пиометра, дирофиляриоз, рикеттсии (эрлихии, анаплазма), бруцеллез, спирохеты-бореллиоз). Неоплазии (лимфомы, миелома), СКВ FeLV, FIV |
ПД/ПУ (полидипсия/полиурия) | Может быть поли-, ан- или олигурия | +++ | + → +++ |
Размер почки | Часто увеличены, болезненны | уменьшены | От нормы до уменьшеных |
Азотемия | + | + | +/- |
Электролиты | ↑К (ану – или олигурия) при ПН ↑К при обструкции ↓К постобструктивный диурез | ↓К у кошек (для собак не характерно) | N |
Са/P | P↑ при сокращении объема гломерулярной фильтрации < 15 % от нормы ↕Ca – в зависимости от статуса гидратации | Гиперфосфатемия не проявляется до азотемии или потери ≥75 % нефронов → компенсаторный вторичный почечный гиперпаратиреоз 90 % пациентов имеют Ca в границах нормы 10 % собак ↓Ca | Нет изменений до момента начала ХПН |
Альбумин, Глобулин | ↑Alb при дегидратации Может быть ↓Alb как отрицательный белок острой фазы | М.б. ↑Alb при дегидратации М.б. ↑Glob вторично к ПН | ↓Alb вторично к ПН 70 % собак с амилоидозом имеют Alb <21 г/л Glob в норме или ↑ (при потере белка через ЖКТ = ↓Alb +Glob) |
Холестерол | Часто ↑ у собак с гломерулонефритом и амилоидозом | ||
Протеинурия | Обычно N, зависит от конкр.случая ________ _________ Преренальная ОПН: неспецифическое появление повышенного числа гиалиновых и зернистых цилиндров Ренальная ОПН: Зернистые цилиндры, почечный эпителий, гематурия, протеинурия Постренальная ОПН: Гематурия, протеинурии и цилиндров нет | От N до слегка ↑ | +++ |
Плотность мочи | ↓ плотность при наличии азотемии – ренальная ОПН ↑плотность – преренальная ОПН | Изостенурия, однако кошки дольше собак сохраняют способность концентрировать мочу | |
Электролиты мочи | Na < 20 ммоль/л ЕFNa меньше, чем 1% (преренальная ПН) Na > 40 ммоль/л ЕFNa — выше 3% (ренальная ПН) | ||
Биохимия мочи 1. Амилаза (кошки 20-200) | 1. Неинформативно: те же значения, что и в норме (кошки 50-220) | ||
Расчетные факторы 1. Креатинин мочи/креатинин крови (норма 45-100 в мг/дл) | 1. > 50:1 (преренальная ПН) < 37:1 (ренальная ПН) | 1. латент.ф. 30-45:1 клинич.ф. 5-20:1 | |
Лейкоциты | Нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево или без сдвига | Может быть ассоциирована с лимфопенией и нейтрофилией без палочек как следствие эндог.кортикостероидов или стресса | |
Анемия | Нет, кроме случаев язв ЖКТ и геморрагии | Обычно зависит от серьезности ПН Нормохромная, нормоцитарная Нерегенеративная | +/- |
Мониторинг | Краткосрочный м.: Азотемия, электролиты, энурез Азотемия может вначале увеличится в зависимости от конкр.случая и приходить в норму после курса терапии лишь через дни или недели Долгосрочный м.: Периодически моч/кре При возвращении азотемии – также как и для пациентов с ХПН | Краткосрочный: Моч/кре, Ht ежедневно, коррекция дегидратации до стабильного статуса След измерение моч/кре перед выпиской Долгосрочный: Через 2-3 мес ренальный профиль ( Лейкоциты, моч/кре, электролиты, Альб, ОБ, Ca/P бак исследование рекомендовано в след случаях: При изостенурии (<1,015) и/или более 5 лейкоцитов в п/зр А также во всех случаях эндокринопатий | Долгосрочный: белок/креатинин в моче |
Источник
âñåì ïðèâåò! íåîæèäàííî îáíàðóæèëà çäåñü ïîñò î íàøåé èñòîðèè (ñïàñèáî äðóãó) è ðåøèëà íàïèñàòü ñàìà. ÷òîáû íå áûëî íå íóæíûõ äîìûñëîâ è ïðèïèñîê, à çàîäíî îòâåòèòü íà ñàìûå ïîïóëÿðíûå êîììåíòàðèè, êîòîðûå ñâàëèëèñü íà ìåíÿ, êîãäà ÿ ðåøèëà ñîçäàòü ïåòèöèþ íà ÷åíäæ.îðã â ïîïûòêå ÷òî-òî èçìåíèòü.
ìåíÿ çîâóò Ìàðèÿ Äóáîâöåâà è ÿ òà ñàìàÿ «äóðà», êîòîðàÿ õî÷åò îòäàòü ïî÷êó ìóæó.åñëè êîðîòêî, òî 17 èþëÿ 2017 ãîäà íàøëà ìóæà áåç ñîçíàíèÿ, äàëåå ñêîðàÿ è òðè äíÿ áåç âîçìîæíîñòè óâèäåòü è ïîãîâîðèòü. óâåçëè âå÷åðîì. äèàãíîç íà ñëåäóþùèé äåíü ñîîáùèë äîêòîð, ïîêà ÿ ïîäïèñûâàëà ñîãëàñèå íà ïðîâåäåíèå ìåäèöèíñêèõ ïðîöåäóð. äîêòîðà îáû÷íî íå ëþáÿò âäàâàòüñÿ â ïîäðîáíîñòè, ïîêà îáùàëàñü ñ âðà÷îì âñ¸ áûëî âïîëíå ñåáå ïåðñïåêòèâíî, ïðàâäà ñìóòèëà ôðàçà î òîì, ÷òî ìóæ ìîæåò ñòàòü íå ñîâñåì àäåêâàòíûì (âîò òóò ÿ íàïðÿãëàñü, äà). ïî ïðèåçäó äîìîé ÿ êîíå÷íî ïîëåçëà â èíòåðíåò ñ öåëüþ ïîäðîáíåå óçíàòü î âðàãå. äèàãíîç ìóæà çâó÷àë òàê — õðîíè÷åñêàÿ áîëåçíü ïî÷åê 5 ñòàäèÿ (îíà æå òåðìèíàëüíàÿ). è âîò âàì öèòàòà èç âèêèïåäèè, êîòîðàÿ îïðåäåëèëà ìî¸ æåëàíèå ñòàòü äîíîðîì: «Òåðìèíàëüíàÿ (óðåìè÷åñêàÿ,
àíóðè÷åñêàÿ) ñòàäèÿ. Èñõîä îáû÷íî ëåòàëüíûé, åäèíñòâåííûé âûõîä â ýòîé ñèòóàöèè
ðàäèêàëüíàÿ ïåðåñàäêà ïî÷êè. Òàêæå ýòó ñòàäèþ ìîæíî îòñðî÷èòü ïîæèçíåííûì ãåìîäèàëèçîì.» ëåòàëüíûé èñõîä..ýòà ôðàçà ïóëüñèðîâàëà â ìîèõ âèñêàõ è òàêîãî ÿ êîíå÷íî íèêàê íå ìîãëà ïðåäñòàâèòü. îá ýòîì äîêòîð íå ãîâîðèë. ñîáñòâåííî â ýòîò æå äåíü, à ýòî áûëî 18 èþëÿ, ÿ ïðèíÿëà ðåøåíèå, ÷òî õî÷ó áûòü äîíîðîì. òî÷íåå ÿ ïîäóìàëà, ÷òî êàê áû áûëî çäîðîâî, åñëè ÿ ïîäîøëà â êà÷åñòâå äîíîðà. è ÿ íå îòðèöàþ, ÷òî ïåðâîíà÷àëüíîå ìî¸ ðåøåíèå áûëî ïðèíÿòî íà ýìîöèÿõ (íó çíàåòå, ìû ïåðååõàëè â Êðàñíîäàð íà òîò ìîìåíò 2 ãîäà êàê. âñå ðîäñòâåííèêè è áëèçêèå äðóçüÿ — äàëåêî-äàë¸êî. äî÷êå ïîëòîðà ãîäà, ÿ íà 4ì ìåñÿöå áåðåìåííîñòè. è ìû âäâî¸ì â ñú¸ìíîé êâàðòèðå).
è âîò ÿ æèâó ñ ýòèì ðåøåíèåì ïî÷òè ãîä. è ïðåæäå, ÷åì âû íà÷í¸òå çàêèäûâàòü ìåíÿ ïîìèäîðàìè, ïðî÷òèòå ìîè äîâîäû.
êîíå÷íî áåðåìåííàÿ íå ìîæåò áûòü äîíîðîì. ýòî ÿñíî êàê áåëûé äåíü. êîíå÷íî, êîãäà ìóæ âûøåë èç ðåàíèìàöèè è ÿ ñîîáùèëà åìó î ñâî¸ì æåëàíèè îí íå îäîáðèë è íå ïîääåðæàë. êîíå÷íî ó íàñ áûëà íàäåæäà íà ÷óäî — ñîñêî÷èòü ñ äèàëèçà èëè õîòÿ áû ñîêðàòèòü ÷èñëî åæåíåäåëüíûõ ïîñåùåíèé (è ýòî íå ïîòîìó ÷òî ìû òàêèå íàèâíûå, à ïîòîìó ÷òî äîêòîð äàë íàäåæäó íà ýòî, íå òî ÷òîáû îáíàä¸æèë, íî ðàññêàçàë, ÷òî ñëó÷àè áûëè). áûëî ïðèíÿòî ðåøåíèå, ïîêà íå ïîÿâèòñÿ íàø ñûí, ìóæ âñÿ÷åñêè ïûòàåòñÿ ïîïðàâèòü çäîðîâüå — äèàëèç, ñîáëþäåíèå äèåòû è âñåõ ðåêîìåíäàöèé, íàðîäíûå ñïîñîáû (â ðàìêàõ ðàçóìíîãî), ñèëà ìûñëè è âîîáùå âñ¸, ÷òî òîëüêî ìîæíî, à ÿ íå ïîäíèìàþ âîïðîñ î òðàñíïëàíòàöèè. è êîãäà â ñâîåé ïåòèöèè ÿ íàïèñàëà, ÷òî çà 10 ìåñÿöåâ äèàëèçà ëåã÷å íå ñòàëî, ýòî íå ïîòîìó ÷òî ÿ äóðî÷êà òàêàÿ íå ïîíèìàþ, ÷òî òåðìèíàëüíàÿ ñòàäèÿ ýòî òî÷êà íåâîçâðàòà (õîòÿ âåðó â ÷óäî íèêòî íå îòìåíÿë), à
ïîòîìó ÷òî ÿ èìåëà â âèäó õîòÿ áû ñòàáèëüíîå êîìôîðòíîå ñîñòîÿíèå (íàñêîëüêî ýòî âîçìîæíî íàõîäÿñü íà ãåìîäèàëèçå), êîòîðîãî íåò. ìóæ íå ïðèçíàåòñÿ, íî ñîñòîÿíèå åãî óõóäøèëîñü. äà, ïîêà íå ðàäèêàëüíî. íî ÷òî áóäåò äàëüøå?
âñå 11 ìåñÿöåâ ÿ èçó÷àþ âîïðîñ òðàíñïëàíòàöèè. äåéñòâóþùèå çàêîíû. íåîáõîäèìûå
àíàëèçû. ðèñêè è îñëîæíåíèÿ (êàê äëÿ äîíîðà, òàê è äëÿ ðåöèïèåíòà). è ìî¸ ðåøåíèå
îñòàëîñü íåèçìåííûì, ïîòîìó ÷òî îíî áîëåå, ÷åì àäåêâàòíîå.
äëÿ òåõ, êòî êðè÷èò, ÷òî è íà äèàëèçå ëþäè íîðìàëüíî æèâóò, ïðîöèòèðóþ âàì èíôîðìàöèþ îò ñàìàðñêîãî öåíòðà òðàíñïëàíòîëîãèè: «Òðàíñïëàíòàöèÿ ïî÷êè èç âñåõ òðåõ âàðèàíòîâ íàèáîëåå áëèçêà ê íîðìàëüíîìó ôóíêöèîíèðîâàíèþ îðãàíèçìà. ïåðåñàæåííàÿ ïî÷êà æèâàÿ, îíà ðàáîòàåò ïîñòîÿííî. Òåì íå ìåíåå, ìíîãèå áîëüíûå è âðà÷è îòìå÷àþò ïðåèìóùåñòâà, êîòîðûå èìååò ïåðåñàäêà ïî÷êè ïåðåä ýòèìè âèäàìè ëå÷åíèÿ. Âî-ïåðâûõ, ïåðåñàäêà ïî÷êè ÿâëÿåòñÿ áîëåå àäåêâàòíûì ñïîñîáîì çàìåñòèòåëüíîé ïî÷å÷íîé òåðàïèè è åå ïðîâåäåíèå ïîâûøàåò ïðîäîëæèòåëüíîñòü æèçíè â 1,5-2 ðàçà. Âî-âòîðûõ, ïîâûøàåòñÿ óðîâåíü êà÷åñòâà æèçíè îòïàäàåò íåîáõîäèìîñòü ïðîâîäèòü äîëãèå ÷àñû â äèàëèçíîì çàëå, íåîáõîäèìîñòü âûïîëíÿòü ïåðèòîíåàëüíûé äèàëèç, ïîÿâëÿåòñÿ áîëüøå âðåìåíè äëÿ îòäûõà, ðàáîòû. Ñíèæàåòñÿ ðèñê ðàçâèòèÿ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ îñëîæíåíèé ãåìîäèàëèçà, ïàòîëîãèè êîñòåé è ò.ï.»
ÿ íå ñïîðþ, ÷òî íà äèàëèçå ìîæíî æèòü. è ñïàñèáî, ÷òî åñòü òàêîé ñïîñîá ïîääåðæàíèÿ
æèçíè ïî÷å÷íîãî áîëüíîãî. íî ýòî íå ëå÷åíèå. ýòî ïîääåðæèâàþùàÿ òåðàïèÿ, êîòîðàÿ íàêëàäûâàåò ìíîãî îãðàíè÷åíèé è ìåøàåò ïîëíîöåííîé æèçíè.
äëÿ òåõ, êòî êðè÷èò, ÷òî ïîñëå ïåðåñàäêè æèòü ñòàíåò íå ëåã÷å èç-çà èììóíîäåïðåñàíòîâ. äà ëàäíî? çà âðåìÿ, ÷òî ÿ îïóáëèêîâàëà ïåòèöèþ, ìíå íàïèñàëî íåñêîëüêî ÷åëîâåê ñ ïåðåñàæåííîé ïî÷êîé è íèêòî èç íèõ íå ñêàçàë, ÷òî èõ æèçíü îñòàëàñü êàê íà äèàëèçå èëè ñòàëà ñëîæíåå. äî ïåòèöèè ÿ ÷èòàëà ôîðóìû ïåðåñàæåííûõ è íè îäèí èç íèõ íå ïîæàëåë î òîì, ÷òî èì ïåðåñàäèëè ïî÷êó. âñå îíè ãîâîðèëè ëèøü î òîì, ÷òî ñòàëè æèòü ïîëíîöåííîé æèçíüþ. âîò áóêâàëüíî â÷åðà ÷èòàëà ðàññêàç æåíùèíû, êîòîðàÿ äåëàëà ïåðåñàäêó â Ïàêèñòàíå, äî ýòîãî íà äèàëèçå 12 ëåò. å¸ ðàññêàç îá îïåðàöèè äàë¸ê îò èäåàëüíîé êàðòèíêè, íî ïî ïðîøåñòâèè 5 ìåñÿöåâ îíà ïèøåò, ÷òî ýòè 5 ìåñÿöåâ ïåðåêðûâàþò 12 ëåò æèçíè íà äèàëèçå. äà ðåáÿò, ìû â êóðñå ÷òî ïîñëå ïåðåñàäêè íóæíî ïîñòîÿííî ïèòü òàáëåòêè, êîòîðûå çàãëóøàþò èìììóíèòåò. äà, ìû â êóðñå, ÷òî ïåðåñàæåííàÿ ïî÷êà ýòî, êàê ïðàâèëî, íå íàâñåãäà. äà, ìû çíàåì, ÷òî äèåòà è îãðàíè÷åíèÿ îñòàíóòñÿ (íî âñ¸ æå íå â òîì âèäå, ÷òî ñåé÷àñ). ìû çíàåì, ÷òî íóæíû áóäóò òàêæå àíàëèçû è ïîñòîÿííûå îáñëåäîâàíèÿ.
äëÿ òåõ, êòî ãîâîðèò ÷òî èììóíîäåïðåñàíòû óáüþò èììóíèòåò ìîåãî ìóæà. ðåáÿò, âû ìîæåò íå â êóðñå, íî íåâîçìîæíî óáèòü èììóíèòåò â íîëü. äà, ïîêà òû ïðèíèìàåøü ïðåïàðàòû îíè îñëàáëÿþò òâîé èììóíèòåò íå õèëî òàê. íî äîñòàòî÷íî ñîáëþäàòü ìåðû ïðåäîñòîðîæíîñòè è âåðîÿòíîñòü çàáîëåòü áóäåò ìèíèìàëüíà. êðîìå òîãî, ïîñëå îòìåíû ïðåïàðàòîâ èììóíèòåò êàê áû âîçâðàùàåòñÿ. êîíå÷íî íå â òîì âèäå, ÷òî áûë äî ïðèåìà òàáëåòîê. êîíå÷íî òàáëåòêè îêàçûâàþò ïàãóáíîå âîçäåéñòâèå íà îðãàíèçì, íî âû ïî÷èòàéòå î ðèñêàõ äèàëèçà! êàê áû äèàëèç òîæå çäîðîâåå ÷åëîâåêà íå äåëàåò. íà÷èíàÿ îò âûñîêîãî ðèñêà ïîëó÷èòü èíôåêöèþ (ïîòîìó ÷òî â òåáÿ ïîñòîÿííî êîëþò èãëû), äî âûìûâàíèÿ äèàëèçàòîðîì êàëüöèÿ, ìèêðîýëåìåíòîâ, âèòàìèíîâ è àìèíîêëèñëîò. âîò âàì öèòàòà îá îïàñíîñòè äèàëèçà «Â ðåçóëüòàòå âìåøàòåëüñòâà â åñòåñòâåííûé áèîëîãè÷åñêèé ïðîöåññ êðîâÿíîé öèðêóëÿöèè âîçíèêàåò âåðîÿòíîñòü ðàçâèòèÿ
ïîñëåäñòâèé: ñêà÷êè ÀÄ;íàðóøåíèÿ ñåðäå÷íîãî ðèòìà;àíåìèÿ;äåôèöèò âèòàìèíîâ è
ìèêðîýëåìåíòîâ;êðîâîòå÷åíèÿ;âîçäóøíàÿ ýìáîëèÿ;ðàçðóøåíèå ýðèòðîöèòîâ;èíñóëüò èëè
èíôàðêò.»
äëÿ òåõ, êòî ñðàçó çàïèñàë ìåíÿ â èíâàëèäû èëè åù¸ ëó÷øå — â ñìåðòíèêè. âåðîÿòíîñòü
òÿæåëûõ îñëîæíåíèé äëÿ äîíîðà ïî÷êè íà äàííûé ìîìåíò ñîñòàâëÿåò 0,03%. ñòàòèñòèêó
âûâîäèëà íå ÿ. îïåðàöèþ ïî ïåðåñàäêå ïî÷êè äåëàþò áîëåå ñòà ëåò. ýòà ñàìàÿ ïðîñòàÿ
îïåðàöèÿ èç âñåõ òðàíñïëàíòàöèé. åñëè äîíîð çäîðîâ (à íå çäîðîâîãî äî äîíîðñòâà
ïðîñòî íå äîïóñòÿò), òî îñòàâøàÿñÿ ïî÷êà áåðåò íà ñåáÿ ôóíêöèþ èçúÿòîé è æèçíü
÷åëîâåêà íèêàê íå ìåíÿåòñÿ ïîñëå îïåðàöèè. äîíîðà âûïèñûâàþò îáû÷íî íà 3-4 äåíü.
äà, ÿ ñîãëàñíà, ÷òî ðèñêè âñ¸ ðàâíî åñòü! è ÿ î íèõ ïðåêðàñíî çíàþ. íî ýòè ðèñêè íå ñèëüíî
áîëüøå, ÷åì ìîÿ îáû÷íàÿ æèçíü. òàê ÷òî äåòè áåç ðîäèòåëåé íå îñòàíóòñÿ. à äëÿ
ëþáèòåëåé óãíåòàòü ñèòóàöèþ — ó ìåíÿ çàìå÷àòåëüíûå ðîäèòåëè, êîòîðûå îáîæàþò
âíóêîâ. à åù¸, êîãäà äîíîðàìè ðåøàþò ñòàòü ðîäèòåëè èëè ðîäíûå áðàòüÿ/ñ¸ñòðû, íèêòî
ïî÷åìó-òî íå ñïåøèò îáâèíèòü èõ â òîì, ÷òî îíè äåëàþò ñåáÿ èíâàëèäàìè è íå äóìàþò î
ñâîèõ äåòÿõ. ÷åì ñòàòóñ æåíû äëÿ äîíîðà òàê ïëîõ-òî, ÿ íèêàê íå ïîéìó?
è âîò, ìî¸ ëþáèìîå — «äóðà, äóðà, äóðà — ïîëå÷èòå ãîëîâó åé», «ìóæ ñ íîâîé ïî÷êîé áðîñèò è ìîëîäåíüêóþ íàéä¸ò». âîîáùå êîíå÷íî ó íàñ ñâîáîäà ñëîâà (íî ýòî íå òî÷íî) è âû êîíå÷íî ìîæåòå âûñêàçûâàòü ñâî¸ ìíåíèå. íî åñëè óæ âû ðåøèëè ñäåëàòü ýòî îòêðûòî è àäðåñíî êî ìíå, òî âû åãî õîòÿ áû àðãóìåíòèðóéòå. à ïåðåêëàäûâàòü ñâîè ñòðàõè, ñâîé íåóäà÷íûé îïûò è êîìïëåêñû íà ìåíÿ — íó òàê íå äåëàåòñÿ, ðåáÿò. íå ïîâåðèòå, íî âîò äà, ÿ ëþáëþ ñâîåãî ìóæà. ìîëîäåíüêóþ îí êîíå÷íî òîæå ìîæåò íàéòè, êîãäà çàïîëó÷èò ìîþ ïî÷êó, íî è ÿ ó íåãî ñîîîîâñåì íå ñòàðåíüêàÿ, åñëè ÷òî. ìîé ìóæ ëþáèò íàøèõ äåòåé îò ñëîâà î÷åíü (æàëü, åñëè ó âàñ íå òàê è âû ñîìíåâàåòåñü â ñâî¸ì ìóæ÷èíå). äà è ïîòîì, ýòî ìîÿ æèçíü è ìîÿ ïî÷êà è åñëè óæ êîìó è ïðèíèìàòü ïîñëåäñòâèÿ ñâîåãî ðåøåíèÿ, òàê ýòî ìíå.
òåïåðü ìîæåòå ñìåëî õâàòàòüñÿ çà ïîìèäîðû, à ìîæåòå ïîääåðæàòü äîáðûì ñëîâîì è ïîäïèñüþ íà ìîåé ïåòèöèè.
Источник
Почки собак выводят отходы из организма в виде мочи так же, как и почки людей. Они должны поддерживать правильную концентрацию солей и жидкостей внутри тела. Если их работа неэффективна, то это приводит к накоплению токсинов в крови, и питомец заболевает. Как возникает проблема, можно ли её избежать и как лечат почечную недостаточность у собак, подробно об этом — далее в материале.
Формы почечной недостаточности: причины их появления и симптомы
Почечная недостаточность — это утрата почками возможности удалять отходы из крови. Но это не отказ системы. И это не значит, что они неспособны вырабатывать мочу. Большинство собак с почечной недостаточностью вырабатывают её с избытком, но из организма перестают выделяться токсины и другие отходы. Вместо этого они накапливаются внутри.
Почечная недостаточность часто является конечным результатом болезней, которые характеризуются поражением почек и связанных с ними органов:
- отравление токсическими веществами;
- резкая кровопотеря;
- закупорка мочевых протоков;
- паразиты;
- инфекционные заболевания;
- сильное обезвоживание;
- бактериальное заражение крови.
Различают 2 формы почечной недостаточности:
- острую;
- хроническую.
Важно! Ветеринар может госпитализировать животное, если его состояние серьёзно и требует интенсивного лечения. В лёгких случаях будут назначены лекарственные средства и лечение на дому.
Острая (ОПН)
Острая почечная недостаточность возникает, когда функция почек резко снижается (в течение нескольких часов или дней). Этот процесс называют острым.
Чаще всего он развивается вследствие инфекционного заражения или попадания в организм чего-то токсичного, в т.ч.:
- испорченной пищи;
- ядовитых растений;
- некоторых лекарств.
Ещё одной причиной острой формы будет патологическое снижение кровотока или доставки кислорода в почки.
Симптомы острой недостаточности:
- резкое угнетение состояния питомца;
- отказ от пищи;
- потеря интереса к окружению;
- отёчность лап;
- мышечная слабость;
- учащение пульса;
- бледность или наоборот прилив крови к слизистым оболочкам.
Когда отказывают почки, не обязательно наблюдаются все эти симптомы. Могут проявляться только некоторые. Это зависит от особенностей организма питомца. Тяжесть клинических признаков тоже может варьироваться. Ваш ветеринар проведёт серьёзное обследование и определит, являются ли наблюдаемые признаки проявлением почечной недостаточности или другой болезни, например, сахарного диабета.
Хроническая (ХПН)
Хроническая недостаточность чаще всего является результатом старения и износа органов. Возрастные изменения тесно связаны с размером собаки. У большинства маленьких пород ранние признаки болезней выделительной системы встречаются в возрасте от 10 до 14 лет. Крупные пожилые псы имеют более короткий возрастной диапазон и могут заболеть уже в 7 лет.
К этому моменту изменения проходят следующие этапы:
- Процесс фильтрации становится неэффективным.
- К почкам начинает приливать больше крови, чтобы улучшить фильтрацию.
- Увеличивая выработку жидкости, организм вырабатывает больше мочи.
- Из-за вывода большого количества мочи из организма наступает обезвоживание.
Таким образом, ранними признаками заболевания почек являются повышенное потребление воды и увеличение выработки мочи.
Важно! Хроническая почечная недостаточность из-за возрастной дегенерации или нефропатии у собак не считается предотвратимой, но регулярное наблюдение у врача и поддерживающая терапия улучшат состояние хвостатого пациента и продлят ему жизнь.
Клинические симптомы:
- потеря аппетита;
- потеря веса;
- рвота;
- диарея;
- депрессия;
- неприятный запах изо рта;
- язвы на слизистых оболочках ротовой полости;
- бледные дёсны;
- нарушенная координация движений.
Как проходит диагностика
Диагностика болезни включает такие лабораторные тесты:
- общий анализ крови позволяет определить количество эритроцитов и лейкоцитов, признаки анемии, инфекции, иных патологий.
- анализ химического состава крови показывает, насколько хорошо функционируют органы;
- азота мочевины крови и креатинина крови;
- анализ на электролиты измеряет количество электролитов в крови, чтобы определить насколько они сбалансированы — выполняется ли основная функция почек;
- анализ мочи оценивает, что именно выводится из организма, изучает концентрацию, наличие белка и ищет признаки инфекции или иных патологий.
При болезнях почек креатинин и уровень фосфора будут повышены. Также может присутствовать избыток белка из-за того, что почки не могут его отфильтровать.
Нужно помнить, что анализ крови сам по себе недостаточен. У собаки с только начавшимся ухудшением функции почек будут нормальные анализы крови. А у животного после операции или тяжёлой болезни почки быстро выходят из строя, что приводит к мгновенному изменению показателей. Поэтому дополнительно могут быть назначены УЗИ и рентгенография.
Лечение почечной недостаточности у собак
В некоторых случаях почки настолько изношены, что их невозможно восстановить. Тем не менее, многие питомцы будут счастливо жить в течение месяцев и даже лет, если их интенсивно лечить.
Лечебный процесс состоит из 2 стадий или этапов:
- Цель первого этапа — «перезагрузить» почки.
- Цель второго — поддерживать их работу как можно дольше.
Знаете ли вы? Почти у всех пород собак языки розовые. А вот у шарпеев и чау-чау они тёмно-серые.
Для этого назначают курс внутривенных капельниц, чтобы «вымыть» почки. Этот процесс называется диурезом. Он помогает стимулировать работу почечных клеток. Жидкостная терапия также включает замену различных электролитов, особенно калия. Поддержку ей окажут диета и симптоматическое лечение.
Что может ожидать хозяин в конце этого этапа? Независимо от породы и тяжести состояния, возможен один из трёх сценариев:
- Почки возобновят работу и будут функционировать от нескольких недель до нескольких лет.
- Почки возобновят работу во время лечения, но снова выйдут из строя, как только лечение прекратится.
- Функция почек не восстановится.
Список препаратов
Выявив почечную недостаточность, ветеринар назначает следующие лекарственные средства:
| Группа препаратов | Лекарственные средства |
| Препарат, стимулирующий выработку мочи | Лазикс в дозе 0,1 мг/кг веса питомца. |
| Жидкая терапия | Раствор Рингера с глюкозой 40. Дозировка: 20 мл на 1 кг веса питомца внутривенно. |
| Лекарство, сдерживающее рвоту | Церукал (метоклопрамид) 0,7 мл/кг веса 3 раза в сутки в течение недели. |
| Препарат для поддержания работы желудочно-кишечного тракта | Ранитидин подкожно по 2 мг/кг питомца. |
| Железо для ликвидации анемии | Витамин В12 и гемобаланс. Дозу подбирают в зависимости от породы и веса. Курс и кратность приёмов назначает ветеринар. |
| Препарат для понижения давления | Преднизолон 1 мл/кг собаки. Назначают курсом 2 раза в день на протяжении 2 недель. |
| Средство для лечения инфекции | Ципрофлоксацин 0,2 мл/кг. Нужно колоть внутримышечно 1 раз в сутки. |
| Лекарство для вывода токсинов из крови | Энтеросгель по 1–2 ст. ложки требуется разбавлять водой и поить питомца со шприца. |
Устанавливает диагноз и назначает курс лечения только лечащий врач. В острой форме анализы могут делаться по несколько раз в день и столько же раз доктор может менять назначения. Не усложняйте состояние питомца и пользуйтесь исключительно указаниями врача. Их нужно выполнять в точности.
Знаете ли вы? Стрижка пуделя изначально предназначалась для улучшения плавательных способностей собаки. При этом помпоны оставляли на месте для того, чтобы согреть суставы.
Питание во время лечения
Идеальная диета для питомца во время болезни — это продукты с низким содержанием:
- белка;
- фосфора;
- кислотности.
Чем меньше белка, тем меньше нагрузка на почки. Калий вымывается вместе с большим объёмом вырабатываемой мочи, поэтому его нужно восполнять.
Фосфор должен выводиться из организма, но при нарушении процессов фильтрации он начинает накапливаться. Это сопровождается вялостью и плохим аппетитом.
Некоторые лекарства мешают выводу фосфора. Поэтому важно восстановить его нормальное выведение.
Избыток желудочной кислоты вызывает тошноту и вредит аппетиту. Поэтому питомцу также назначают препарат, который улучшает аппетит и устраняет тошноту.
Важно! Если вы кормите питомца сухим кормом, то переходите на лечебный, созданный специально для собак с почечными патологиями. Обычное питание содержит слишком много фосфора и белка.
Прогноз
К сожалению, заочно предсказать итог лечения нельзя.
Он зависит от:
- состояния пациента в целом;
- его выносливости;
- того, как организм реагирует на терапию.
Если лечение достигло цели, то это не значит, что питомец в безопасности. Его почки всё так же поражены и никогда не будут полностью здоровы. Без продолжения поддерживающей терапии, состояние снова ухудшится.
Профилактика почечной недостаточности у собак
Основные меры профилактики острой почечной недостаточности:
- Убедитесь, что у собаки нет доступа к потенциально опасным веществам и что она находится под постоянным присмотром на уличной прогулке.
- Не давайте ей лекарства, отпускаемые без рецепта, без указания ветеринара.
- Убедитесь, что у питомца всегда достаточно пресной воды.
Породы собак, которые наиболее подвержены заболеванию
Заболевания, которые сопровождаются почечной недостаточностью, по-разному протекают у разных пород собак. Это связано с тем, что ряд пород получен не естественным путём, а выведен селекционно. Одни параметры организма изменились, а другие за ними не успели.
В результате породы приобрели предрасположенность к болезням:
- Бассенджи страдают от синдрома Фанкони, который нарушает всасывание электролита.
- Бернский зенненхунд имеет врождённое заболевание почек — гломерулонефрит.
- Колли и немецкие овчарки болеют волчанкой. Это аутоиммунное заболевание, которое поражает почки и другие органы.
- Шарпеи страдают от почечного амилоидоза.
Нельзя сказать, что вышеперечисленные породы обязательно заболеют почечной недостаточностью. Они просто болеют указанными заболеваниями чаще, чем другие.
Знаете ли вы? Собаки способны определять источник звука за 6/100 секунды, используя свои вращающиеся уши, как радары.
В медицине нет лекарства, которое бы излечивало питомца полностью. Но есть варианты лечения, которые позволяют взять процесс под контроль, улучшить качество жизни и подарить собаке ещё несколько лет счастливой жизни.
Была ли эта статья полезна?
Да
Нет
Источник
