Анализ крови при плоскоклеточном раке

Врачи утверждают, что SCC онкомаркер, или антиген плоскоклеточной карциномы, позволяет установить развитие опухоли шейки матки, уха, носоглотки, пищевода или легких. Состав антигена, определяющего рак, квалифицируется как сложный белок, вступающий в соединение с сахаридным компонентом, который изменяет свойства нормальных клеток, позволяя белку проникать через их мембрану.

Показания к применению плоскоклеточного антигена

Для диагностики рака специалисты советуют использовать онкомаркер, сочетая его применение с другими способами изучения тяжелой патологии организма. Обследование раковых больных длительное: врачи используют онкомаркер SCC в процессе проведения лечения и контроля над развитием болезни. Антиген позволяет специалисту проводить идентификацию раковых клеток, помогает устанавливать наличие множественных форм опухоли и очагов метастазов в организме.

Нередко уровень SCC повышается в процессе терапии и связан с начавшимся распадом злокачественных клеток. В этом случае целесообразно проводить повторное исследование контрольных образцов через 3 недели после начала терапии.

Для установления наличия злокачественной опухоли у лиц, принадлежащих к группе риска, используют онкомаркер SCC. Он позволяет составить врачу правильный прогноз болезни.

Подготовка к сдаче анализа

Получение достоверных результатов исследования на наличие онкомаркеров зависит от многих факторов. Врач решает вопрос об определении SCC онкомаркеров в крови больного для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Если вовремя позаботиться о диагностике злокачественной опухоли, можно замедлить процесс и предотвратить появление осложнений.

Исследование приводят у мужчин старше 40 лет при подозрении на развитие рака или метастазов. Для исследования подходит лишь кровь из вены больного. Процедуру выполняет специалист — обученная медицинская сестра — в утренние часы. Анализ необходимо сдавать натощак, через 4 часа после приема пищи. Следует помнить, что исследование для определения SCC онкомаркеров позволяет установить конкретную локализацию опухоли, но больному также следует пройти некоторые процедуры у онколога.

За несколько суток до сдачи анализа пациенту необходимо исключить из рациона острые, соленые, пряные блюда, избегать стрессовых ситуаций, ограничить курение. Пациенту следует уделять большое внимание анализу данных, полученных в процессе исследования.

Расшифровка результатов анализа на наличие антигена

Злокачественная опухоль — самое коварное заболевание: в начале развития патологического процесса рак себя никак не проявляет. Между тем распознать первые проявления болезни и лечить ее помогает определение опухолевых маркеров.

Антиген SCC является гликопротеином, продуцируемым плоскоклеточной тканью. Норма антигена в крови больного не превышает 2,5 нг/мл, однако рост числа онкомаркеров нередко определяют у таких категорий больных, как:

• беременные женщины;
• пациенты, страдающие бронхиальной астмой или печеночной недостаточностью.

У мужчин онкомаркер SCC позволяет определить плоскоклеточный рак пищевода, легких, уха или носоглотки. Верхняя граница при разных онкологических процессах в пищеводе или легких составляет 1,5 нг/мл. Увеличение онкомаркеров SCC у больных, страдающих раком шейки матки на IB и IIA стадиях, указывает на развитие рецидива заболевания.

Антиген определяют регулярно, каждые 3 месяца, т. к. подобное исследование позволяет врачу заранее прогнозировать появление опухоли еще до развития ее первых клинических симптомов. Карцинома уха или носоглотки всегда подтверждается повышенным уровнем маркера SCC. Норма антигена значительно возрастает при развитии доброкачественной опухоли и составляет 10 нг/мл.

Онкомаркер при плоскоклеточном раке

Проводя исследование для выявления наличия рака в организме больного, следует учитывать условия хранения биологического материала и время, прошедшее от начала забора крови до центрифугирования. Врач определяет срок, в течение которого повышается уровень онкомаркеров.

Если он не снижается после трех циклов терапии, следует прекратить химиотерапевтическое лечение.

Норма для плоскоклеточного рака шейки матки составляет 1,5 нг/мл, а у 31% больных обнаруживают высокий уровень онкомаркеров после обследования больного органа. Нейродермит, псориаз, сыпь способствуют повышению онкомаркеров в крови даже спустя 14 дней после перенесенного заболевания.

При развитии рака 3 степени онкомаркер превышает нормальные показатели в 2-3 раза, поэтому врач назначает дополнительные исследования: анализы крови, мочи, КТ других частей тела.

Онкомаркер плоскоклеточной карциномы часто обнаруживают при соматической патологии, и врач изучает его в динамике развития, назначая гистологическое исследование тканей больного органа. Норма онкомаркеров изменяется при появлении риска метастазирования внутренних органов. Увлечение уровня SCC онкомаркеров зависит от толщины, диаметра опухоли и степени поражения клеток больного органа.

Алгоритм использования SCC маркера

У больных молодого возраста чаще встречается плоскоклеточный рак, а мониторинг для правильной оценки радикальности операции проводят с помощью SCC. Исследование зависит от степени поражения лимфатических узлов и размеров первичной опухоли. Значительное повышение уровня антигена наблюдается у больных плоскоклеточным раком в период обострения сопутствующих заболеваний: холецистита, псориаза, острых респираторных инфекций. Если значительно превышена норма SCC через 8 недель после завершения первичного лечения, врач предполагает отсутствие эффекта от проведенной терапии.

Использование комбинированного подхода, включающего определение опухоли с помощью маркера, позволяет врачу адекватно оценить эффект лечения и составить прогноз заболевания.

Автор: Е.Кубина

Диагностика раковых опухолей – комплексное обследование с использованием специфических инструментальных и лабораторных методов. Проводится она по показаниям, среди которых находятся и выявленные стандартным клиническим анализом крови нарушения.

Злокачественные новообразования растут очень интенсивно, потребляя при этом витамины и микроэлементы, а также выделяя в кровь продукты своей жизнедеятельности, приводят  к значительной интоксикации организма. Питательные вещества берутся из крови, туда же попадают продукты их переработки, что и влияет на ее состав. Поэтому зачастую именно в ходе плановых осмотров и лабораторных исследований обнаруживаются признаки опасного заболевания.

Какие анализы крови показывают онкологию

Заподозрить рак можно по результатам стандартных и специальных исследований. При патологических процессах в организме изменения состава и свойств крови отражаются в:

• общем анализе крови;
• биохимическом исследовании;
• анализе на онкомаркеры.

Однако достоверно определить рак по анализу крови нельзя. Отклонения любых показателей могут вызываться заболеваниями, с онкологией никак не связанными. Даже специфический и наиболее информативный анализ на онкомаркеры не дает 100% гарантию наличия или отсутствия заболевания и нуждается в подтверждении.

Можно ли по общему анализу крови определить онкологию (рак)

Этот вид лабораторного исследования дает представление о количестве основных форменных элементов, которые отвечают за функции крови. Уменьшение или увеличение каких-либо показателей – сигнал о неблагополучии, в том числе и о наличии новообразований. Берется проба из пальца (иногда из вены) в первой половине дня, натощак. В таблице ниже представлены основные категории общего или клинического анализа крови и их нормальные значения.

При трактовке анализов необходимо учитывать, что в зависимости от пола и возраста показатели могут различаться, также существуют физиологические причины повышения или снижения значений.

Практически все эти показатели крови при онкологии изменяются в сторону уменьшения или увеличения. На что именно обращает внимание врач при изучении результатов анализа:

• СОЭ. Скорость оседания в плазме эритроцитов выше нормы. Физиологически это может объясняться менструацией у женщин, повышенной физической активностью, стрессами и т.д. Однако, если превышение значительное и сопровождается симптомами общей слабости и субфебрильной температурой, можно заподозрить рак.
• Нейтрофилы. Их количество увеличено. Особенно опасно появление новых, незрелых клеток (миелоцитов и метамиелоцитов) в периферической крови, характерное для нейробластом и других онкозаболеваний.
• Лимфоциты. Эти показатели ОАК при онкологии выше нормы, поскольку именно этот элемент крови отвечает за иммунитет и борется с раковыми клетками.
• Гемоглобин. Уменьшается, если имеются опухолевые процессы внутренних органов. Объясняется это тем, что продукты жизнедеятельности клеток опухоли повреждают эритроциты, снижая их количество.
• Лейкоциты. Численность белых кровяных телец, как показывают анализы при онкологии всегда снижается, если метастазами поражен костный мозг. Лейкоцитарная формула при этом сдвигается влево. Новообразования другой локализации приводят к повышению.

Следует учитывать, что снижение гемоглобина и количество эритроцитов характерно для обычной анемии, вызванной недостатком железа. Повышение СОЭ наблюдается при воспалительных процессах. Поэтому такие признаки онкологии по анализу крови считаются косвенными и нуждаются в подтверждении.

Биохимическое исследование

Назначение этого анализа, проводимого ежегодно – получение информации об обмене веществ, работе различных внутренних органов, балансе витаминов и микроэлементов. Биохимический анализ крови при онкологии тоже информативен, поскольку изменение определенных значений позволяет делать выводы о наличии раковых опухолей. Из таблицы можно узнать, какие показатели должны быть в норме.

Заподозрить рак биохимический анализ крови возможно в том случае, когда следующие  значения не соответствуют норме:

• Альбумин и общий белок. Они характеризуют общее количество протеинов в сыворотке крови и содержание основного из них. Развивающееся новообразование активно потребляет белок, поэтому данный показатель существенно снижается. Если поражена печень, то даже при полноценном питании наблюдается дефицит.
• Глюкоза. Рак репродуктивной (особенно женской) системы, печени, легких влияет на синтез инсулина, тормозя его. В результате появляются симптомы сахарного диабета, что и отражает биохимический анализ крови при раке (уровень сахара растет).
• Щелочная фосфатаза. Повышается, прежде всего, при опухолях костей или метастазах в них. Может также свидетельствовать об онкологии желчного пузыря, печени.
• Мочевина. Этот критерий позволяет оценить работу почек, и если он повышен – имеется патология органа либо идет интенсивный распад белка в организме. Последнее явление характерно для опухолевой интоксикации.
• Билирубин и аланинаминотрансфераза (АлАТ). Повышение количества этих соединений информирует о поражении печени, в том числе раковой опухолью.

Если есть подозрение на рак, биохимический анализ крови не может использоваться как подтверждение диагноза. Даже если наблюдаются совпадения по всем пунктам, потребуется сделать дополнительные лабораторные исследования. Что касается непосредственно сдачи крови, то берется она из вены с утра, а есть и пить (разрешено употреблять кипяченую воду) нельзя уже с предыдущего вечера.

Основной анализ

Если биохимический и общий анализ крови при онкологии дают только общее представление о наличии патологического процесса, то исследование на онкомаркеры позволяет даже определить местоположение злокачественного новообразования. Именно так называется анализ крови на рак, при котором выявляются специфические соединения, вырабатываемые самой опухолью или организмом в ответ на ее присутствие.

Всего известно около 200 онкомаркеров, но для диагностики используется чуть больше двадцати. Некоторые из них являются специфичными, то есть свидетельствуют о поражении конкретного органа, а другие могут выявляться при разных видах рака. Например, альфа-фетопротеин – это общий онкомаркер на онкологию, он обнаруживается почти у 70% больных. То же относится и к РЭА (раково-эмбриональному антигену). Поэтому для определения разновидности опухоли кровь исследуется на комбинации общих и специфичных онкомаркеров:

• Белок S-100, НСЕ – мозг;
• СА-15-3, СА-72-4, РЭА – поражена молочная железа;
• SCC, альфа-фетопротеин – шейка матки;
• АФП, СА-125, ХГЧ – яичники;
• CYFRA 21–1, РЭА, НСЕ, SCC – легкие;
• АФП, СА 19-9, СА-125 – печень;
• СА 19-9, РЭА, СА 242 – желудок и поджелудочная;
• СА-72-4, РЭА – кишечник;
• PSA – предстательная железа;
• ХГЧ, АФП – яички;
• Белок S-100 – кожа.

Но при всей точности и информативности, диагностика онкологии по анализу крови на онкомаркеры носит предварительный характер. Наличие антигенов может быть признаком воспалительных процессов и других заболеваний, а РЭА всегда повышен у курильщиков. Поэтому без подтверждения инструментальными исследованиями диагноз не ставится.

Может ли при раке быть хороший анализ крови

Этот вопрос закономерен. Если плохие результаты не являются подтверждением онкологии, то может ли быть наоборот? Да, это возможно. На результат анализа может повлиять малый размер опухоли или прием лекарственных средств (учитывая, что для каждого онкомаркера существует специфический перечень препаратов, прием которых может привести к получению ложноположительных или ложноотрицательных результатов, лечащий врач и сотрудники лаборатории должны быть уведомлены о препаратах, принимаемых пациентом).

Даже если анализы крови хорошие и инструментальная диагностика результата не дала, но есть субъективные жалобы на боли, речь может идти о внеорганной опухоли.  Например, ее забрюшинная разновидность выявляется уже на 4 стадии, до этого практически никак не давая знать о себе. Возрастной фактор тоже имеет значение, поскольку метаболизм с годами замедляется, и в кровь антигены поступают тоже медленно.

Какие показатели крови показывают онкологию у женщин

Опасность заболеть раком приблизительно одинакова у обоих полов, но у прекрасной половины человечества есть дополнительное уязвимое место. Женская репродуктивная система подвергается высокому риску онкозаболеваний, особенно молочные железы, что выводит рак груди на 2 место по частоте встречаемости, среди всех злокачественных новообразований. Эпителий шейки матки тоже склонен к злокачественному перерождению, поэтому женщины должны ответственно относиться к обследованиям и обращать внимание  на следующие результаты анализов:

• ОАК при онкологии показывает снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, а также повышении СОЭ.
• Биохимический анализ – здесь поводом для беспокойства является увеличение количества глюкозы. Такие симптомы сахарного диабета особенно опасны для женщин, поскольку нередко становятся предвестниками рака молочных желез и матки.
• При исследовании на онкомаркеры одновременное присутствие антигенов SCC и альфа-фетопротеина свидетельствует о риске поражения шейки матки. Гликопротеин СА 125 – угроза рака эндометрия, АФП, СА-125, ХГЧ – яичников, а комбинация СА-15-3, СА-72-4, РЭА говорит о том, что опухоль может быть локализована в молочных железах.

Если что-то настораживает в анализах и имеются характерные признаки онкологии в начальной стадии, визит к врачу откладывать нельзя. Кроме того, гинеколога посещать надо не реже раза в год, а грудь регулярно обследовать самостоятельно. Эти простые меры профилактики часто помогают выявить рак на ранних стадиях.

Когда необходим анализ на онкомаркеры?

Пройти обследование следует при продолжительном ухудшении самочувствия в виде слабости, постоянной невысокой температуры, утомляемости, потере веса, анемии неясного генеза, увеличении лимфатических узлов, появлении уплотнений в молочных железах, изменении цвета и размера родинок , нарушениях работы ЖКТ, сопровождающихся отхождением крови после дефекации, навязчивом кашле  без признаков инфекции и т.д.

Дополнительным причинами являются:

• возраст за 40;
• онкология в семейном анамнезе;
• выход за пределы нормы показателей биохимического анализа и ОАК;
• боли или продолжительное нарушение функций каких-либо органов или систем даже в незначительной степени.

Анализ не занимает много времени, помогая при этом вовремя выявить угрожающее жизни заболевание и вылечить его наименее травматичными способами. Кроме того, такие обследования должны стать регулярными (не реже раза в год) для тех, кто имеет родственников с онкологией или перешагнул сорокалетний возрастной рубеж.

Как подготовиться к сдаче анализа на онкомаркеры

Кровь для исследований на антигены сдается из вены, утром. Результаты выдаются в течение 1-3 дней, а чтобы они получились достоверными, необходимо выполнить определенные рекомендации:

• не завтракать;
• не принимать накануне какие-либо медикаменты и витамины;
• за трое суток до того, как делать диагностику рака по анализу крови, исключить алкоголь;
• не принимать накануне жирную и жареную пищу;
• за сутки до исследования исключить тяжелые физические нагрузки;
• в день сдачи не курить с утра (курение повышает РЭА);
• чтобы сторонние факторы не исказили показатели, сначала вылечить все инфекции.

После получения результатов на руки не следует делать какие-либо самостоятельные выводы и ставить диагнозы. Стопроцентной достоверностью этот анализ крови при раке не обладает и требует инструментального подтверждения.

Читайте далее: Гемоглобин и лейкоциты при онкологии — нормы, причины отклонений, терапия