Анализ крови при плохом аппетите

Анализ крови при плохом аппетите thumbnail

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Снижение аппетита — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Снижение аппетита происходит под влиянием различных факторов. Естественными причинами могут быть насыщение, усталость, увлеченность какой-либо деятельностью. Однако в ряде случаев плохой аппетит может быть симптомом заболевания, и на это следует обратить внимание.

Разновидности

В зависимости от степени нарушения аппетита различают гипорексию – снижение аппетита и анорексию – практически полное отсутствие аппетита.

Иногда может наблюдаться идиосинкразия (болезненная реакция) на какой-либо продукт или блюдо. В некоторых случаях речь может идти не о потере аппетита, а о быстрой насыщаемости, например, после операций на кишечнике или желудке.

Возможные причины и заболевания, при которых бывает снижение аппетита

Формирование чувства голода и насыщения происходит в мозге, куда поступают сигналы от нервных окончаний (например, от рецепторов при растяжении желудка) и вещества (гормоны, глюкоза, токсины), разносимые кровью.

Интоксикация организма часто приводит к снижению аппетита.

Причиной интоксикации могут быть инфекционные заболевания, которые сопровождаются выбросом в кровь продуктов жизнедеятельности микроорганизмов. Эти токсины через цепочку биохимических реакций вызывают угнетение пищевого центра, что приводит к снижению аппетита. Такой же механизм запускают продукты распада опухолей. Погибая под влиянием лекарственных средств, клетки опухоли высвобождают в кровь вещества, которые способствуют снижению рН крови (закислению), что, кроме воздействия на пищевой центр, может привести к нарушению работы почек, лихорадке, тошноте, рвоте.

Снижение и отсутствие аппетита характерны для эндокринных расстройств (гипофизарная и надпочечниковая недостаточность, гипотиреоз, сахарный диабет).

Причинами гипофизарной недостаточности чаще всего бывают опухоли, кровоизлияния или инфекционные процессы.

Гипофиз.jpg

Гипоталамо-гипофизарная недостаточность в большинстве случаев возникает у молодых женщин в возрасте до 40 лет.

Недостаток тиреотропного гормона, приводящий к развитию гипотиреоза, также сопровождается потерей аппетита, апатией, снижением артериального давления, запорами. Истощение вследствие недостатка гипофизарных гормонов влечет за собой нарушения в области мышления и интеллекта.

У подавляющего большинства пациентов с сахарным диабетом постепенно развиваются сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, которые объединяются «гастроэнтерологической» формой автономной диабетической нейропатии. При этом расстройство функций органов пищеварения обусловлено в большей степени нарушением усвоения глюкозы и изменением структуры стенок кровеносных сосудов. Среди симптомов преобладают повышенное слюноотделение, нарушение моторики пищевода, желудка (гастропарез), снижение кислотности желудка, изжога и нарушение глотания. Поражение кишечника проявляется ослаблением перистальтики, вплоть до пареза, и диареей. Снижение аппетита при этом заболевании связано с нарушением выработки в желудке гормона грелина, который называют гормоном голода. Заподозрить гастропарез можно при выраженной и постоянной тошноте, боли, распирании в эпигастральной области после еды, чувстве раннего насыщения.

Заболеваниям желудочно-кишечного тракта сопутствует снижение аппетита из-за болей и диспепсического синдрома.

Гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки могут сопровождаться либо избыточной, либо недостаточной секрецией соляной кислоты, инфицированием бактериями Helicobacter pillory.

Бактерия Helicobacter pillory.jpg

Эти факторы обуславливают развитие воспаления и образование эрозий на слизистой оболочке желудка. Попадание пищи в желудок вызывает изжогу и боль.

Нарушение переваривания пищи из-за воспалительных и инфекционных процессов в кишечнике (колитов) также сопровождается диспепсическими явлениями (понос, урчание в животе, спастическая боль), которые ведут к потере аппетита.

Болевой синдром, характерный для панкреатита (воспаления поджелудочной железы), всегда приводит к снижению аппетита. Диспепсический синдром, проявляющийся при обострении заболевания, сопровождается тошнотой, снижением или отсутствием аппетита, иногда рвотой, отрыжкой, реже – изжогой, вздутием живота, урчанием в животе. Частые обострения ведут к похуданию и астении.

Снижение аппетита характерно для пациентов с заболеваниями печени и почек, что объясняется появлением у таких больных тошноты и рвоты в связи с интоксикацией организма.

Свой вклад в развитие гипо- и анорексии вносят психогенные и неврологические причины.

Стресс, депрессия, тревога подавляют реакции возникновения аппетита, что затрудняет диагностику и лечение.

В исследованиях отмечено, что больные с нервными и психическими (шизоидными) расстройствами часто равнодушны не к еде, а к чувству голода. Они его просто не замечают, находясь под воздействием других эмоциональных раздражителей. В пожилом возрасте у пациентов с деменцией отсутствие аппетита служит одним из показателей прогрессирования заболевания.

Характерно снижение аппетита у лиц, приверженных к наркотикам, курению и алкоголю, что вызвано интоксикацией и изменением метаболизма на всех уровнях. Нарушение метаболизма и снижение аппетита отмечаются также у лиц, придерживающихся жесткой белковой диеты.

Прием некоторых лекарственных препаратов, которые условно можно разделить на адреналиновые и серотониновые, также может сопровождаться снижением аппетита.

Следует уделить особое внимание потере аппетита у детей, поскольку недостаточное питание может вызвать нарушение физического развития и серьезные заболевания.

У новорожденных снижение аппетита происходит на фоне затруднения акта сосания при рините, заболеваниях слизистой оболочки рта и других состояниях. Кроме того, у детей грудного возраста снижение аппетита наблюдается при перекорме, особенно в случае высокобелкового питания, а также как акт протеста при принудительном кормлении.

У детей школьного возраста иногда наблюдается неврогенная анорексия в связи с патологическим недовольством своей внешностью и массой тела.

К каким врачам обращаться?

Как правило, пациенты с жалобами на потерю аппетита обращаются к 

терапевту

, который после предварительной диагностики и получения результатов клинического и биохимического анализов крови направляет пациента к

гастроэнтерологу

эндокринологу

, психотерапевту или онкологу. Иногда при выявлении инфекционной природы заболевания пациента направляют к инфекционисту.

Диагностика и обследования

При жалобах на снижение аппетита терапевт оценивает внешний вид пациента (желтуха, состояние щитовидной железы, потливость, вид кожных покровов), в ходе опроса выясняет сопутствующие симптомы (боль, тошнота, рвота). Для получения общей информации врач назначает общий клинический

{{ANALYSIS_LIST|1515}}

и биохимический анализы крови с определением общего билирубина,

{{ANALYSIS_LIST|14}}

АЛТ,

{{ANALYSIS_LIST|8}}

АСТ,

{{ANALYSIS_LIST|9}}

общего холестерина

{{ANALYSIS_LIST|31}}

и его производных (ЛПНП

{{ANALYSIS_LIST|33}}

и ЛПВП).

{{ANALYSIS_LIST|32}}

При подозрении на гепатит выполняют анализ на маркеры гепатитов А,

{{ANALYSIS_LIST|328СВ}}

В,

{{ANALYSIS_LIST|320СВ}}

С,

{{ANALYSIS_LIST|321СВ}}

D.

{{ANALYSIS_LIST|325СВ}}

Для диагностики воспалительных изменений и опухолевых процессов в области желудочно-кишечного тракта назначают УЗИ печени,

{{DIAGNISTIC_LIST|706}}

желчного пузыря,

{{DIAGNISTIC_LIST|707}}

поджелудочной железы.

{{DIAGNISTIC_LIST|708}}

Одним из наиболее информативных методов оценки состояния желудочно-кишечного тракта при дискомфорте и боли после принятия пищи служат фиброгастродуоденоскопия

{{DIAGNISTIC_LIST|N53}}и колоноскопия.{{DIAGNISTIC_LIST|N54}}

Как правило, эти обследования проводят при дискомфорте и боли сразу после приема пищи, а также при боли в верхних отделах живота, отрыжке, изжоге, горечи во рту, рвоте, метеоризме и диарее. В таких случаях вероятны заболевания желудка и 12-перстной кишки, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, функциональная диспепсия.

При подозрении на опухоль гипофиза или гипоталамуса необходимо выполнение МСКТ и МРТ.

{{DIAGNISTIC_LIST|KT31}}{{DIAGNISTIC_LIST|MRT01}}

Для исследования функции щитовидной железы определяют уровень гормонов Т3,

{{ANALYSIS_LIST|52}}

Т4,

{{ANALYSIS_LIST|54}}

ТТГ,

{{ANALYSIS_LIST|56}}

а также проводят УЗИ щитовидной железы.

{{ANALYSIS_LIST|ОБС75}}

Лечение

Снижение аппетита служит лишь симптомом заболеваний, которые требуют диагностики и лечения.

Следует помнить, что возбуждению аппетита способствует интерес к еде. Красиво сервированный стол и отсутствие других раздражителей (телевизор, чтение во время еды) в определенной степени помогают решить проблему с аппетитом.

Что делать при появлении симптомов?

Очень важно перед посещением врача оценить свой режим питания, наличие перекусов между основными приемами пищи, а также состав продуктов.

Если после приема пищи возникают боль и изжога, характерная для гастрита, необходимы нормализация режима питания и прекращение еды всухомятку. В любом случае из рациона следует убрать жирные, копченые и острые продукты.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Источник

Автор:

29 сентября 2019 15:10

Кто-то борется с перееданием, а кому-то совсем не хочется есть. На вопрос, почему пропадает аппетит, нет простого ответа. Как правило, такое состояние свидетельствует о необходимости серьезного обследования. По порядку о причинах и диагностике.

Источник:

Ссылки по теме:

Анализ крови при плохом аппетите

Понравился пост? Поддержи Фишки, нажми:

Источник

Хроническая усталость

Одна из самых распространенных жалоб, которую врачи слышат от своих пациентов, это усталость. Подобное болезненное состояние, кажется, не пропадает, независимо от того, что вы делаете для своего лечения. Усталость может повлиять на каждый аспект нашей жизни и не позволять нам жить в полной мере. И потому, что это неприятное состояние может быть вызвано многими различными факторами, поиск источника вашей усталости может быть длительным, дорогостоящим и приводить к разочарованию и недоумению. Ниже в статье вы прочтете о наиболее распространенных причинах хронической усталости и о том, какие анализы смогут помочь вам выявить эти причины.

Статья основана на выводах 45 научных исследований

В статье цитируются авторы:
  • Кафедра поликлинической подготовки и общественной медицины, Лозанна, Швейцария
  • Кафедра эпидемиологии и профилактической медицины, Университет Монаш, Австралия
  • Научно-исследовательская лаборатория стволовых клеток, Университет наук о здоровье, Турция
  • Кафедра кинезиологии, Университет штата Пенсильвания, США
  • Школа медицины Бостонского университета, США
  • Кафедра гериатрии Университетской больницы Цюриха, Швейцария
  • и другие авторы.
Обратите внимание, что цифры в скобках (1, 2, 3 и т.д.) являются кликабельными ссылками на рецензируемые научные исследования. Вы можете перейти по этим ссылкам и ознакомиться с первоисточником информации для статьи.

Что такое хроническая усталость?

Усталость – это способ нашего тела дать понять, что нам нужно отдохнуть и восстановиться. Подобное состояние случается после интенсивной физической  тренировки или бессонной ночи. Как правило, мы можем победить усталость, если будем больше спать, меньше работать, соблюдать здоровую диету, и уменьшим свой стресс.

Но что это такое, когда вы все еще чувствуете себя уставшими, даже после хорошего ночного сна, отсутствия сахара в своем питании и психологического расслабления? Это означает, что ваша усталость стала хронической. При хронической усталости вы не просто чувствуете физическую усталость и слабость. Вам также не хватает мотивации для выполнения ежедневных задач, вы не можете сосредоточиться и даже можете чувствовать себя немного подавленными.

Хроническая усталость может быть выявлена у любого человека, хотя она наиболее распространена среди женщин 40-50 лет. В настоящее время нет специального лечения хронической усталости, поэтому лечение фокусируется только на облегчении симптомов.

Если вы не можете изменить подобное свое состояние, то пришло время посмотреть на проблему глубже, чтобы увидеть, что на самом деле происходит. Используя  определенные анализы, вы можете раскрыть источник вашей усталости и начать предпринимать шаги, чтобы вернуть ваше настроение и энергию обратно.

Симптомы хронической усталости

Симптомы хронической усталости различаются в зависимости от человека и тяжести его состояния. Наиболее распространенным симптомом является непосредственно сама усталость, которая достаточно сильна, чтобы мешать вашей повседневной деятельности. Для постановки диагноза – хроническая усталость, подобная усталость должна продолжаться, по крайней мере 6 месяцев, и не должна проходить после длительного отдыха. [Р]

Кроме того, у вас должно быть не менее 4-х других симптомов.

Симптомы хронической усталостиНЕКОТОРЫЕ СИМПТОМЫ ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ

Другие симптомы могут включать:

  • недомогание после активности, когда ваши симптомы усталости ухудшаются после любой физической или умственной деятельности (может длиться 24 часа)
  • снижение памяти или концентрации внимания
  • ощущение слабости после ночного сна
  • хроническая бессонница (и другие нарушения сна)
  • мышечная боль
  • частые головные боли
  • боль в нескольких суставах без покраснения или отека
  • частые боли в горле
  • увеличение лимфатических узлов на шее и подмышками

Люди с хронической усталостью зачастую жалуются как бы на цикличность своего состояния, когда у них есть периоды с ухудшением самочувствия и периоды с улучшением состояния.

Иногда симптомы могут даже полностью исчезнуть, что называется ремиссией. Тем не менее, они все еще могут вернуться позже, в рецидиве. Цикл ремиссии и рецидивов может затруднить лечение этого хронического состояния.

Причины хронической усталости

Причины хронической усталости не вполне понятны. Некоторые теории говорят о влиянии вирусных инфекций, психологического стресса или сочетании этих факторов.

Поскольку не было точно выявлено ни одной причины этого состояния, и поскольку многие другие заболевания приводят к подобным симптомам, то диагностировать хроническую усталость очень трудно.

Нет никаких тестов для определения хронической усталости, поэтому ваш врач должен будет исключить различные причины вашего состояния при постановке диагноза.

При хронической усталости меняется микрофлора кишечникаУ ЛЮДЕЙ С ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТЬЮ ОЧЕНЬ ЧАСТО ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ИЗМЕНЕНИЯ В СОСТАВЕ МИКРОФЛОРЫ КИШЕЧНИКА (https://journals.plos.org/)

Ученые предполагают, что существуют факторы, способствующие развитию хронической усталости, которые могут включать: [Р]

  • ослабления или нарушения работы иммунной системы
  • вирусная инфекция
  • хронический стресс (включая постравматический синдром)
  • гормональный дисбаланс
  • генетическая предрасположенность
  • аллергия
  • хроническое воспаление
  • недоедание (голодание)
  • факторы окружающей среды (проживание в загрязненном воздухе)

Хотя хроническая усталость может иногда развиваться после вирусной инфекции, но не был найден ни один тип инфекции, который вызывает подобную усталость. Однако наука считает необходимым изучить некоторые вирусные и бактериальные инфекции в их связи с развитием хронической усталости:

  • вирус Эпштейна-Барр
  • герпес 6-го типа
  • вирус краснухи
  • лихорадка реки Росс
  • микоплазмы пневмонии

В Центре по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) предполагают, что хроническая усталость может быть результатом различных проблем в организме, и не имеет одну причину своего развития. На самом деле, примерно у 1 из 10 людей с вирусом Эпштейна-Барр и вирусом Росс-Ривер развиваться состояние, которое соответствует критериям диагноза хронической усталости.

У людей с хронической усталостью иногда ослабляется или нарушается работа иммунной системы и диагностируется нарушение гормонального баланса, но врачи не знают, достаточно ли этого, чтобы вызывать подобное состояние.

Недавнее исследование ученых из Колумбийского университета (США) установило, что люди, имеющие симптомы хронической усталости до 3-х лет, показывают увеличенное количество в крови цитокинов, которые выпускаются в случае инфекции и воспаления при травме тканей. А вот пациенты с хронической усталостью более 3-х лет, наоборот, показывают уменьшение этих цитокинов, что, вероятно, говорит об истощении возможностей выработки цитокинов.

Также было обнаружено, что воспалительный цитокин IL-17A был увеличен у пациентов даже с самой ранней стадией хронической усталости.

Кроме того у пациентов с хронической усталостью в крови было много интерферона-гамма, который используется нашим организмом при борьбе с вирусными инфекциями. ИФН-гамма продуцируется в основном активированными Т-клетками, естественными NK-киллерами, в дополнение к активации макрофагов на периферии и микроглий, которые отвечают за защиту центральной нервной системы от различных видов патогенных факторов.

Интерферон-гамма: противовоспалительная и воспалительная рольИНТЕРФЕРОН-ГАММА: ПРОВОСПАЛИТЕЛЬНАЯ И ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНАЯ РОЛЬ (www.cell.com)

Но стоит заметить, что интерферон-гамма зачастую считают воспалительным фактором, но последние исследования показывают, что этот интерферон может выполнять и противовоспалительную роль, удерживая организм от воспаления при аутоиммунных заболеваниях. [Р]

Интерферон-гамма может нарушать иммунный гомеостаз, повышая восприимчивость к развитию определенных видов аутоиммунных реакций. Кроме того, это может ускорить уменьшение уровня триптофана, способствуя и снижению серотонина и мелатонина в центральной нервной системе. Эти нейротрансмиттеры играют критические роли во сне, пищеварении, настроении и памяти.

Как можно поставить диагноз хронической усталости

Хроническая усталость очень сложна для диагностики.

По данным Института медицины (США), в 2015 году подобная усталость была диагностирована у 836,000 – 2,500.000 американцев. Однако, по оценкам врачей, 84-91% людей еще не были диагностированы.

Нет никаких лабораторных тестов для выявления хронической усталости, потому, что её симптомы очень похожи на многие другие болезни. Многие люди с такой усталостью не “выглядят” больными, поэтому врачи могут не признавать, что они больны. Но из-за того, что симптомы хронической усталости напоминают состояния при монгих серьезных заболеваний, то важно не заниматься самостоятельной диагностикой, а говорить с врачом о своих симптомах.

Ключевой частью процесса диагностики хронической усталости – это исключение других потенциальных причин.

Некоторые заболевания, симптомы которых напоминают хроническую усталость, включают:

  • мононуклеоз
  • Болезнь лайма
  • заболевания сердца или легких
  • апноэ сна
  • надпочечниковая недостаточность
  • рассеянный склероз
  • волчанка
  • гипотиреоз
  • фибромиалгия
  • депрессия

Кроме того, многие симптомы, наблюдаемые при хронической усталости схожи с симптомами ожирения или нарушений сна. Более того некоторые побочные эффекты лекарств, таких как антигистаминные препараты, а также алкоголь, могут имитировать симптомы хронической усталости.

5 частых причин хронической усталости

Ниже будут описаны 5 причин, способствующих развитию хронической усталости. Эти причные могут быть как самостоятельной проблемой или развиться на фоне другого заболевания. В любом случае, при выявлении подобных состояний необходимо глубже рассмотреть возможные причины их возникновения, что требует более расширенных анализов.

Низкий уровень гемоглобина называется анемией.Низкий уровень гемоглобина называется анемией.

Анемия

Анемия – это состояние, при котором ваш организм не вырабатывает достаточного количества красных кровяных клеток (эритроцитов), или в организме мало гемоглобина (белка, который переносит кислород). Основным симптомом анемии является усталость. Анемия может быть вызвана многими разными проблемами, в том числе и серьезными заболеваниями, но есть три из наиболее распространенных причин – это недостатки железавитамина В12 и фолиевой кислоты (витамина В9).

Дефицит железа

Одной из наиболее распространенных причин усталости является дефицит железа. Действительно, это самый распространенный дефицит питательных веществ во всем мире. Железо – это минерал, который играет важную роль в организме. Большая часть железа в организме находится в гемоглобине, где он помогает переносить кислород в наши клетки, которые используют его для получения энергии.

Железо также необходимо для [р, р, р, р, р, р]:

  • Транспортировки и хранения кислорода в мышцах (в составе белкового миоглобина)
  • Снижение уровня гомоцистеина, что уменьшает риск сердечных заболеваний
  • Нормальной работы головного мозга
  • Иммунной системы и развития правильного иммунного ответа.

Низкий уровень железа может быть вызван диетой с недостаточным количества железа, проблемами в кишечнике, которые вызывают плохое усвоение железа (например, целиакия), а также хроническая кровопотеря. [Р]

Анализ крови: ферритин

Потому что уровень железа в крови меняется ежедневно и повышается после того, как вы съедите богатые железом продукты, то вам необходимо проверить свои показатели ферритина. Ферритин – это белок, который хранит и транспортирует железо и является гораздо более точным показателем того, сколько общего железа находится в организме. Низкий уровень ферритина практически считается признаком железодефицитной анемии, поскольку есть только несколько другие причин, которые вызывают низкий уровень ферритина. [р, р, р]

Дефицит витамина В12

Как железо, витамин B12 также необходим для создания клеток крови, что делает это витамин критическим питательным веществом. Он также играет ключевую роль в создании ДНК и необходим для вашего мозга и нервной системы, чтобы они работали правильным образом. [р, р, р, р]

Для возникновения дефицита витамина B12 часто требуется несколько лет, чтобы из организма пропала значительная часть этого витамина, так как наше тело хранит запас этого вещества в печени. Витамин В12 встречается только в животной пище, поэтому вегетарианцы и люди практикующие вегетарианские диеты подвержены повышенному риску получить дефицит. Беременные женщины также подвергаются риску дефицита этого витамина из-за потребностей развивающегося ребенка.

По мере того как мы стареем, мы производим существенно меньше кислоты в желудке. Но известно, что эта кислота необходима для поглощения витамина В12, что приводит к развитию дефицита у пожилых людей. Другие причины дефицита заключаются в проблемах всасывания в кишечнике и развитие аутоиммунных заболеваний, таких как пернициозная анемия, которые препятствую поглощению витамина В12. [р, р, р, р]

Анализ крови: витамин В12

Вы можете проверить свой общий уровень витамина B12, сдав специальный анализ. Есть сторонники тестирования не общего, а активного витамина В12, но такие исследования дороги и не всегда доступны. [Р]

Дефицит фолиевой кислоты

Фолиевая кислота (фолат, витамин В9) – другой ключевой витамин, необходимый для того, чтобы формировать ваши клетки крови.

Фолиевая кислота также необходима для [р, р, р, р]:

  • Метаболизма аминокислот
  • Создания ДНК
  • Поддержания здоровья мозга и нервной системы
  • Снижение гомоцистеина, и снижения риска сердечных заболеваний
  • Проявления антиоксидантных свойств

Основной причиной дефицита фолиевой кислоты является недостаточное количество фруктов и овощей в питании. Алкоголики и кормящие матери также обладают повышенным риском дефицита фолиевой кислоты. [Р]

Анализы крови: фолиевая кислота

Гормоны щитовидной железыГормоны щитовидной железы

Гипотиреоз

Щитовидная железа – это орган, который контролирует скорость метаболизма вашего тела. Гипотиреоз – это состояние, при котором ваша щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы. Если у вас есть гипотиреоз, то вы будете испытывать усталость, сложность с похудением, у вас может начаться выпадение волос, и разовьется чувствительность к холоду.

Почти 90% случаев гипотиреоза вызваны аутоиммунным заболеванием под названием тиреоидит Хашимото, при котором организм атакует щитов