Анализ крови при перегибе желчного пузыря

Желчный пузырь и его перегиб

Полноценная работа пищеварительной системы во многом зависит от состояния желчного пузыря. Любые нарушения провоцируют появление болей и дискомфорта. Здоровый его вид напоминает по форме грушу. Если имеется функциональный перегиб желчного пузыря, то это в конце концов приведет к частичной или полной его деформации.

В зависимости от тяжести заболевания, по мнению PrоKishechnik.ru, предполагается два вида лечения: медикаментозное или хирургическое. Операция проводится только в том случае, кода медикаментозная терапия не дала положительных результатов. Чтобы этого не произошло, необходимо знать причины заболевания и характеризующие его симптомы. Это поможет локализовать болезнь в её начальной стадии.

Причины, провоцирующие заболевание

Желчный пузырь состоит из трех отделов:

хвост (дно);
тело;
шейка.

Изменения могут произойти в любом из этих отделов или же захватить весь орган в целом. Код по МКБ 10 — K82, по нему классифицируется перегиб желчного пузыря. Причин таких патологий всего две:

врожденная;
приобретенная.

Врожденная патология перегиба

Врожденная патология появляется еще на стадии развития эмбриона. Диагностируется она на пятой неделе беременности. Как раз в это время, отмечает ПрoКишечник.ру, начинается закладка пищеварительной системы. На этом сроке эмбрион достаточно чувствителен и подвержен любым негативным воздействиям, что может спровоцировать развитие врожденного перегиба желчного пузыря, лечение которого невозможно осуществить.

Приобретенная патология перегиба

Понятно, что приобретенная форма заболевания может развиваться на протяжении всей жизни. Желчный пузырь меняет форму тела. Официальная медицина объясняет это явление особенностями анатомического строения самого пузыря. Его стенки состоят из мышечных оболочек, а внутри желчный пузырь полый. Это обуславливает его подвижность. Это и может вызвать перегиб желчного пузыря у взрослых, а также у детей.

Такая патология может проявляться в любом отделе желчного пузыря. Но наиболее часто он диагностируется в шейке. Подвижность пузыря в случае перегиба в шейке вынуждает орган принимать самые разнообразные формы. То он выглядит, как песочные часы, то изменяется, приобретая формы крючка или дуги. Если это происходит в детском возрасте, то приводит к развитию дискинезии желчных протоков.

Перегиб желчного пузыря появляется по следующим причинам:

генетические отклонения в период развития эмбриона;
неблагоприятное состояние окружающей среды;
вредные привычки;
хронические заболевания;
инфекционные болезни.

Если патология выявлена у ребенка, то перечисленные выше причины можно отнести и к детской патологии. Не защищена от этого сама женщина в период беременности. Растущая матка прижимает печень и само тело желчного пузыря, что провоцирует развитие болезни.

Симптомы перегибов желчного пузыря

Боль от желчного пузыря

Заболевание длительный период может не доставлять дискомфорта, так как симптомы перегиба желчного пузыря практически не заметны, усложняя тем самым будущее лечение. Но заболевание прогрессирует и, рано или поздно, любой признак обязательно проявится. Когда деформация желчного пузыря становится значительной, то, по данным «прoкишeчник.ру», человек ощущает следующие симптомы:

тошнота, рвота;
привкус горечи;
изжога;
отрыжка;
боль в области правого подреберья;
повышенная потливость;
диарея;
запор;
отсутствие аппетита.

При тяжелой стадии заболевания симптомы перегиба желчного пузыря могут проявляться сильными болями в правом подреберье, которые отдают под лопатку или ключицу, реже — в области позвоночника. При выявлении подобных признаков, необходимо срочно обращаться за врачебной помощью. Если не провести своевременное лечение, дело может закончиться операционным столом и удалением желчного пузыря.

Диагностика заболевания

виды перегиба

Диагностика заболевания стала проще, проходит намного быстрее, чем это было несколько лет назад. Наиболее точный диагноз врачом устанавливается после проведенного ультразвукового обследования. Это дает возможность наиболее точно определить состояние желчного пузыря, его стенок, протоков и шейки.

УЗИ желчного пузыря

Но чтобы определить, как проводить лечение перегиба желчного пузыря, необходимо установить причину появления заболевания. А этого УЗИ-диагностика не дает. Например, чтобы определить врожденный характер заболевания, проводится диагностика УЗИ с использованием яичного желтка. Пациенту делают обследование с пустым желудком (натощак), а затем после того, как он съест желток. Если после того, как больной съел его, и тело пузыря не изменило свое формы, то можно предположить врожденную патологию.

Анализ крови

Проводится анализ крови на желчные пигменты или для определения продуктов распада гемоглобина. Если сказать проще, то определяется количественное наличие билирубина и уробилиноида.

Эхо обследование

Также назначаются эхо обследования, моторики для изучения состояния пузыря в поперечном, продольном сканировании, где определяется состояние желчевыводящих путей.

Только после тщательной диагностики, по информации prоkishechnik-ru, лечащий врач (гастроэнтеролог или гепатолог) ставит окончательный диагноз и назначает медикаментозное лечение, а в более сложных ситуациях – оперативное вмешательство.

Лечение

Заболевание опасно тем, что на протяжении многих лет характерные признаки отсутствуют. Чаще всего оно обнаруживается на УЗИ-обследовании по причине другой болезни или у женщин во время беременности.

При своевременной диагностике загиб успешно лечится медикаментозно с соблюдением рекомендованной диеты. Но обычно назначаются желчегонные препараты, такие как:

Фламин;
Одестон;
Аристохол;
Хофитол;
Циквалон.

Дозировка определяется индивидуально лечащим врачом.

Важно!
Инструкция по приёму препарата, находящаяся в каждой упаковке, предназначена только для медицинского персонала.

Заболевание достаточно серьезное, практически бессимптомное. Любой малейший признак должен заставить человека обратиться за врачебной помощью, но не глотать таблетки. Если принимать указанные препараты самостоятельно, при этом еще и неправильно, то прогнозы могут быть самые неблагоприятные. Самолечение никогда не давало положительных результатов.

Диета, рекомендуемая при перегибе

диета

Если гастроэнтеролог рекомендует диету при заболевании желчного пузыря, как один из методов лечения, то этого необходимо строго придерживаться. Как правило, это не только отказ от острого, жаренного, соленого или алкоголя. Это здоровое, полноценное питание, предусматривающее потребление пищи небольшими порциями за пять, шесть приемов. Временной перерыв между каждым приемом не должен превышать четырех часов. Кроме перечисленных блюд и напитков, из рациона необходимо исключить:

соль, или снизить её потребление до возможного минимума;
консервы;
приправы;
бобовые;
каши из цельно зерновых злаков;
виноград;
курага;
вода с газом;
сливочное масло.

Необходимо ограничить употребление сладкого. Разнообразить меню отварными или паровыми блюдами из нежирных сортов мяса животных, птицы, морской рыбы и морепродуктов. Prokishecnik.ру советует также добавить в рацион обезжиренные кисломолочные продукты, рафинированное растительное масло, каши, овощи.

Лечебная гимнастика для профилактики заболевания

гимнастика

Перед тем, как лечить заболевание медикаментозно, врач порекомендует использовать несколько упражнений лечебной гимнастики. Это поможет улучшить работу органа, нормализовать отток желчи. Комплекс подбирается индивидуально, но несколько упражнений могут быть едиными. Упражнения выполняются на полу.

Лечь на живот. Руки прижаты к корпусу, пальцы ног упираются в пол. На вдохе приподнять одновременно голову, туловище, ноги остаются ровными на полу. Зафиксировать положение, выдержать несколько секунд, дыхание задержать. На выдохе вернуться в исходное положение. Повторять 5 раз.
Лечь на спину, руки вытянуть над головой. Вдох, приподнять ровные ноги сантиметров на 20, выдержать несколько секунд, на выдохе опустить на пол. Дальше поднять ноги уже выше, сантиметров на 50. Повторять эти два подхода по 4 раза.
Оставаться на спине. Руки расположить вдоль тела, ноги прямые, пятки прижаты к полу. Вдох и задержка дыхания на 3-4 секунды. Выдох делать, стараясь напрягать брюшные мышцы, как бы преодолевая сопротивление. Это упражнение необходимо повторить около 10 раз.

Комплекс несложный, выполнять его желательно ежедневно, с утра до приема пищи.

Какие прогнозы у заболевания

прогноз

Понятно, что этот вопрос волнует каждого пациента, кто впервые встретился с перегибом желчного пузыря. Если заболевание не лечить, то прогноз неблагоприятный. Одна из таких неприятностей – это разрыв стенок. В этом случае разорвавшийся желчный пузырь только удаляют.

Правильный образ жизни, полноценное здоровое питание, отказ от вредных привычек, минимальные физические нагрузки, эмоциональный положительный настрой. Это лишь незначительная часть того, что способствует быстрому выздоровлению. Теперь это должно стать нормой для человека, перенесшего данное заболевание. Будьте здоровы!

Источник

Холецистит — воспаление стенок желчного пузыря. Симптоматика схожа с рядом других патологий желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Правильно поставить диагноз помогут результаты лабораторных исследований, УЗИ, компьютерная томография.

Анализы при холецистите выявляют отступления показателей от норм, сигнализируют о начале воспаления, помогают дать оценку состояния печени, желчных протоков.

Диагностика

Холецистит — патология желчного пузыря в сочетании с функциональными расстройствами желчевыделительной системы. Заболевание возникает как следствие погрешностей в питании, инфекционных поражений кишечника и печени, инвазии паразитами. Холецистит может носить наследственный характер, быть проявлением потрясения.

Задача диагностических мероприятий — выявить причину появления и развития патологии.

Возможны 2 формы течения:

Острая. Характеризуется резкой болью справа под ребрами, тошнотой, рвотными позывами, неприятными ощущениями в кишечнике, желтушностью кожи и склер глаз, повышением температуры от 38°С. Причина — нарушен желчный отток.
Хроническая. Развитие идет постепенно. Отличается ноющими болями, слабостью, снижением веса, повторяющейся тошнотой. Часто на фоне длительного воспаления в пузыре образуются конкременты.

Заболевание долгое время не проявляет себя или его принимают за другие патологии ЖКТ. Выявить его может комплексная диагностика, которая включает ряд стандартных процедур:

анализы на холецистит: представляют забор биоматериала (кровь, моча, кал);
проведение УЗИ-диагностики, компьютерной томографии;
дуоденальное зондирование для взятия проб желчи;
печеночное исследование (АСД).

Гастроэнтеролог фиксирует жалобы пациента, осматривает его, изучает анамнез болезни. На основе полученных сведений ставит предварительный диагноз, который требует подтверждения анализами и дополнительными диагностиками.

[sc name=”rtb_content_up”]

Лечение холецистита длительное, строго под контролем врача, часто в условиях стационара. Ежегодно проводят весь комплекс диагностических процедур. Это позволит вести наблюдение за развитием болезни или засвидетельствовать выздоровление.

Анализ крови

При изменении состояния пациента в сторону ухудшения, опасении развития воспаления в организме делается забор крови для изучения и определения отклонений в ее составе.

Врач назначает 2 вида обследования:

Клиническое (ОАК). Определяет количество кровяных телец. Берется капиллярная кровь.
Биохимическое. Изучает широкий диапазон ферментов, веществ. Объект исследования — венозная кровь.

Анализы крови при холецистите делаются после 12-часового голодания. Чтобы получить точную информацию, их проводят через равные промежутки времени.

Общий анализ крови необходим для определения количества лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ. В период обострения болезни они будут повышены, что говорит о воспалительном процессе. Низкий уровень гемоглобина укажет на анемию. При хроническом течении параметры кровяных телец будут в норме или меньше ее. На долгое воспаление в холецистите указывает пониженный уровень лейкоцитов (лейкопения).

Биохимическое исследование кровяного состава

Показатели биохимического анализа крови при холецистите информируют об уровне билирубина, холестазе. Увеличение в крови показателей нормы щелочной фосфатазы, глобулинов определяет холецистит и застой желчи в пузыре. Повышенный непрямой билирубин предполагает конкременты в желчном пузыре, сокращение сосудов, деструктивные изменения органа, внепеченочный холестаз.

Достоверность результатов зависит от правильной подготовки. Необходимо:

отказаться от алкоголя, жирной и острой пищи за 5 дней;
прекратить принимать лекарственные средства за 3 дня (по согласованию с врачом);
уменьшить физические нагрузки;
последний прием пищи, напитков перед забором крови должен быть за 12 часов до исследования;
проведение УЗИ, рентгена перед сдачей анализа запрещено.

Несоблюдение правил исказит результаты, что будет способствовать постановке ложного диагноза.

Анализ желчи

Лабораторное изучение выявляет отступления от стандартных величин в ее структуре. Нормы состава и секреции:

базальная — прозрачная светло-желтая, плотность 1007-1015, слабощелочная;
пузырная — прозрачная темно-зеленого цвета, плотность 1016-1035, pH 6.5-7.5;
печеночная — прозрачная светло-желтая, плотность 1007-1011, pH 7.5-8.2.

Фракционное исследование позволит судить о нарушениях функционирования системы желчевыделения. Порции желчи, собранные при исследовании зондом, отправляют на биохимию, при необходимости – на гистологию и микроскопию. Пробы изучают на чувствительность к антибиотикам, микрофлору.

Если показатели анализа отклоняются от норм, можно диагностировать:

Воспалительный процесс. Характеризуется снижением прозрачности желчи, увеличением лейкоцитов, присутствием цилиндрических клеток.
Камни в протоках, застой желчи. Выявляются при повышенном холестерине, наличии кристаллов кальция.

Исследование желчи может выявить присутствие гельминтов в 12-перстной кишке, желчевыводящих путях.

Анализ печеночной пробы

Кровь на печеночные пробы показывает вид воспалительного процесса (острый, хронический), выявляет или подтверждает поражение органа.

Виды проб, их нормы (ммоль час/л):

АЛТ — 0,1-0,68;
АСТ — 0,1-0,45;
ГГТ — 0,6-3,96;
ЩФ — 1-3;
билирубин — 8,6-20,5.

Повышенное содержание АЛТ, АСТ говорит о воспалении вирусной, токсической, лекарственной этиологии. Увеличение ГГТ можно обнаружить, когда состояние желчного пузыря, его тканей и холедохов не позволяет им полноценно работать. Излишки ЩФ подразумевают неправильный отток желчи, изменение в тканях органа.

Гипербилирубинемия – признак застоя желчи. Причина — нахождение камней в желчном пузыре. Повышенная концентрация билирубина в крови больного может указывать на патологические изменения в печени (цирроз, гепатиты, онкологическое заболевание).

[sc name=”rtb_content_mid”]

Анализ мочи и каловых масс

Как желчный пузырь выполняет свою функцию, оценить можно по результатам проверки урины и кала пациента.

Главный показатель — количество билирубина в биоматериале. Низкое содержание вещества в испражнениях приводит к его накоплению в коже. Желтый оттенок дермы — прямое доказательство неправильного функционирования печени и желчного пузыря.

При холецистите может быть обесцвечивание кала. Копрограмма показывает много азотистых продуктов, жира, которые придают белесый оттенок. Причина — недостаток желчи в кишечнике из-за непроходимости холедохов (ЖКБ).

Анализ кала дает информацию о паразитарных поражениях печени, желчевыводящих каналов.

Какие должны быть анализы мочи при холецистите:

цвет темно-коричневый;
кислотность не выше 7 pH;
билирубин 17-34 ммоль/л;
превышена норма белка;
присутствуют фосфаты;
наличие слизи, бактерий.

Показатели мочи отражают воспаление в желчном пузыре, закупорку каналов оттока желчи.

Правила сбора:

исключить из рациона продукты, меняющие ее цвет;
за 2-3 дня прекратить прием витаминов, мочегонных лекарств;
собирать мочу с утра, именно среднюю часть.

Контейнер для анализов должен быть стерильным. Хранить материал нельзя.

Ультразвуковое исследование и компьютерная томография

Чтобы дополнить анамнез, проводится УЗИ желчного пузыря. Ультразвук выявляет изменение размеров и формы органа, неравномерность стенок, присутствие внутри уплотнений, камней. Позволяет увидеть неравномерное накопление желчи, определить ее плотность.

Подготовка к скринингу:

голодание 12 часов до процедуры;
исключить напитки (чай, кофе), курение, жевательную резинку на 2-3 дня перед проведением УЗИ, КТ.

Обследование проводится в двух положениях: на спине, на левом боку.

Форма холецистита определяется компьютерной томографией, с помощью которой можно выявить – острая или хроническая фаза. Дополнительно информирует о новообразованиях, воспалении протоков (холангит), дискинезии, полипах и камнях в полости пузыря, его каналов. Лучевой способ дает больше информации о патологии органа, чем УЗИ.

[sc name=”rtb_content_down”]

Специальная подготовка не требуется. При контрастном способе есть ограничение в последнем приеме пищи (за 4-5 часов). Во время процедуры пациент должен снять все украшения, чтобы не исказить результат. Положение – лежа на спине.

Для диагностики заболевания желчного пузыря комплексное инструментальное обследование наиболее информативно. Отличительная его черта — неинвазивность.

Исследование желчного пузыря специальным зондом

Исследовав методом гастродуоденального зондирования желчный пузырь, диагностируют изменения в работе органа. Подготовительный этап заключается в суточном голодании, приеме желчегонных средств.

Зондирование проходит поэтапно:

Материал берется из 12-перстной кишки. Порция «A» собирается 10-20 мин.
При помощи специального раствора, который вливается через зонд, стимулируется сжатие сфинктера Одди (3-5 мин).
Желчь собирается из внепеченочных холедохов. Сбор длится около 3 мин.
«B» берется из желчного пузыря в течение 20-30 мин.
«C» забирается из печени. Заключительный этап длится 30 мин.

Полученный биоматериал проверяется по 2 направлениям:

Микроскопия — для обнаружения слизи, кислот, лейкоцитов, микролитов и ряда других веществ. Наличие их в порции «B» говорит о воспалении органа.
Биохимия — определяет уровни билирубина, лизоцима, белков, щелочной фосфатазы, иммуноглобулинов A и B. Отклонения от норм подтверждает диагноз холецистит.

Повторная процедура зондирования делается через 3 суток. Ее проводят с целью анализа желчных протоков на присутствие паразитов, а также для оценки сократимости путей, выводящих желчь.

Какие анализы сдают при холецистите, решает только врач. Комплекс исследований, применяемых в медицине, помогает дать точное заключение. Инструментальные способы проводятся разным оборудованием, но цель одна — определить патологии желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Лабораторная диагностика информирует о воспалительных процессах в органах, наличии болезнетворных бактерий и паразитов. Включает общий и биохимический анализ крови, печеночные пробы, анализ мочи, кала. После тщательного осмотра гастроэнтеролог найдет истинную причину недомогания с помощью анализов и исследований, проводимых ультразвуком (УЗИ) и лучевой томографией (КТ).

Холецистит доставляет неприятные ощущения, боль, ухудшение общего состояния. Часто маскируется под иные болезни в ЖКТ.

Видео

Источник