Анализ крови при отравлении ртутью

Ртуть обнаружена во всех органах и тканях организма человека, хотя физиологическая роль ртути не изучена. Считается, что оптимальная интенсивность поступления ртути в организм составляет 1–5 мкг/день, однако при частом потреблении морепродуктов и рыбы этот показатель возрастает до 10–20 мкг/день. Дефицит ртути в организме может развиться при недостаточном поступлении этого элемента (менее 0,5 мкг/день).

Токсичность ртути зависит от той химической формы, в которой она попадает в организм. Металлическая ртуть (в жидком виде) при попадании в организм в целом нетоксична, плохо всасывается в ЖКТ и практически полностью выводится с калом. Элементарная ртуть во взвешенном состоянии очень хорошо резорбируется в респираторном тракте (до 85–90%). С мочой из организма выводится до 52% поступившей ртути, с калом около 48%. Неорганические соединения Hg2+ всасываются в ЖКТ в пределах 10% от поступившей дозы, причем 60% выводится с мочой и 40% с калом. Органические соединения ртути (алкилртутные и арилртутные соединения) всасываются в ЖКТ практически полностью (90%), а выводятся из организма в основном с калом (80%) и мочой. Максимальная концентрация ртути отмечается в почках и составляет 2,7 мкг/г веса, в других тканях эта концентрация ниже (0,05– 0,30 мкг/г). Период полувыведения металлической ртути у человека составляет 70 дней, органических соединений – 40 дней, паров – 50 дней. Токсическая доза для человека составляет 0,4 мг, летальная доза – 150–300 мг.

Степень отравления человека ртутью определяется путем анализа мочи, волос, ногтей и других биосубстратов. Кровь – рекомендуемый материал для оценки отравления ртутью. Для анализа используют цельную кровь, эритроциты или плазму крови. В эритроцитах в большей степени накапливается органически связанная ртуть. Обычно концентрация ртути в эритроцитах в 2 раза больше, чем в сыворотке.

Моча – рекомендуемый материал для оценки воздействия неорганических соединений ртути. Анализ мочи используется для медико-гигиенических и токсикологических целей. Пробы мочи лучше подкислять (1 мл 60% уксусной кислоты на 50 мл мочи). Для анализа предпочтительнее использовать утреннюю мочу и определять концентрацию креатинина.

Волосы используют для ретроспективной оценки воздействия ртути на организм за длительный предшествующий период времени.

Факторы, оказывающие влияние на результат исследования. Загрязнение ртутью лабораторной посуды из полиэтилена, поэтому для сбора и хранения мочи необходимо использовать изделия из материалов, специально предназначенных для анализа металлов.

При нормальной функции почек возможно повышение концентрации ртути, если пациент имеет ртутьсодержащую амальгаму в виде пломб или использует ртутьсодержащие мази или кремы, употребляет в пищу много рыбы и морепродуктов.

Показания к исследованию

  • Подозрение на отравление ртутью;
  • оценка действия производственных факторов;
  • экологические исследования;
  • аутизм.

Повышенные значения

  • Отравление ртутью;
  • терапевтическое и косметическое применение препаратов ртути, в т. ч. в виде мазей;
  • избыточное потребление морепродуктов и морской рыбы.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Fact-checked

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Отравление ртутью может произойти как в бытовых, так и в промышленных условиях.

Hydrargyrum используется в некоторых промышленных отраслях, как сырье или продукт переработки, а также применяется в фермерском хозяйстве в виде гербицидов или средств для борьбы с паразитами. Hydrargyrum входит в состав некоторых лекарственных препаратов и термометров; ртутные растворы применяют для антисептики.

Соединения гремучего серебра способны проникнуть в организм путем проглатывания, вдыхания паров, сквозь кожные и слизистые покровы. Об особенностях отравления ртутью поговорим в нашей статье.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причины Отравление ртутью

Риск отравиться ртутью может представлять даже обычный термометр, который кто угодно из нас может случайно уронить и разбить. В таком случае отравиться можно, если вовремя не принять меры по устранению опасности  испарения гремучего серебра.

Помимо медицинского градусника, известны и прочие источники, которые могут представлять опасность. Это источники освещения, ртутьсодержащие приборы, питательные элементы с содержанием металлы, электрические вентили с ртутью, энергосберегающие лампы, краска с гремучим серебром(киноварь).

Прямыми источниками токсического вещества являются:

  • элементарная ртуть;
  • неорганические комплексы (солевые ртутные соединения);
  • органические комплексы (метилированные ртутные соединения).

Все вещества содержащие в той или иной мере Hydrargyrum ядовиты, однако органические комплексы наиболее часто встречаются в бытовых условиях, поэтому основная опасность кроется именно в них. К примеру, все мы знаем о применении этого металла в термометрах. Также она присутствует в некоторых пломбировочных смесях, используемых для стоматологии.

trusted-source[7], [8]

Симптомы Отравление ртутью

Отравление ртутью выражается рядом симптомов.

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Формы

Отравление 

Интоксикация парами металла способствует появлению психоневрологических признаков:

  • повышенной возбудимости;
  • нарушений сна;
  • нервозности;
  • двоения в глазах;
  • трудностей с глотанием;
  • депрессивного состояния;
  • потери ориентации;
  • дрожи в конечностях;
  • головных болей.

При вдыхание паров гремучего серебра может возникнуть воспаление легких вплоть до отека.

Анализ крови укажет на понижение уровня гемоглобина и эритроцитов, а также на лейкопению и сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Hydrargyrum при вдыхании беспрепятственно проходит сквозь гематоэнцефалитический и плацентарный барьер.

Читайте также:  Сдать анализ крови на ттг в москве

trusted-source[15], [16], [17]

Осложнения и последствия

Наиболее неблагоприятные последствия отравления ртутью развиваются не при случайном разбивании термометра, а при резком поражении значительной концентрацией металла во время промышленных аварий, либо при длительном проникновении небольших количеств металла в организм.

Hydrargyrum выводится из организма крайне медленно, вне зависимости от того, в какой дозе она в него попадает. Особенно чувствительны к поражающему токсическому воздействию гремучего серебра женщины и дети.

Среди наиболее часто встречающихся последствий отравления ртутью, которые проявляются не сразу, а на протяжении продолжительного временного периода, можно выделить следующие:

  • повреждение слизистых оболочек системы пищеварения, токсическое поражение органов;
  • расстройство двигательной функции и способности координировать движения;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • мышечная слабость, хроническая усталость;
  • расстройства ЦНС и мочевыделительной системы, острая почечная недостаточность.

Полная картина поздних последствий отравления ртутью, к сожалению, ещё недостаточно изучена.

trusted-source[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Диагностика Отравление ртутью

При диагностике отравления ртутью первым делом следует определить отличия данного состояния от острых желудочно-кишечных заболеваний, острых почечных патологий нетоксического генеза, острого нарушения кровообращения головного мозга.

Лабораторные диагностические методы состоят из следующих процедур:

определение свободного гемоглобина в крови с помощью фотоэлектроколориметрии;
количественное определение металла в кровяном русле и моче с применением колориметрии.
Следует иметь в виду, что концентрация металла в крови и моче может иметь нормальные показатели на протяжении 14 и более суток от момента интоксикации, и лишь потом увеличиваться.

Анализы при отравлении ртутью укажут на понижение количества гемоглобина и эритроцитов в крови, лейкопению и сдвиг лейкоцитарной формулы влево. СОЭ повышается.

Анализы при отравлении ртутью

Известно несколько тестовых программ, используемых для определения концентрации металла. Методы исследования крови, волосяного покрова и мочи (с провокацией или без) используют как у взрослых пациентов, так и у детей.

Кровь. Исследование крови на содержание металла следует проводить непосредственно после интоксикации, так как ртуть обладает очень коротким периодом полураспада в крови.
Волосяной покров и моча – применяются в виде показателей выведения токсических веществ из организма. Выведение определяется токсической нагрузкой на организм и концентрацией вещества, контролирующего это выведение. Суть метода: волосы отрастают примерно на 1,5 см каждые 1-2 месяца. С помощью этого факта возможно примерное определение момента отравления.
Моча может использоваться для обнаружения недавнего попадания металла в организм, как правило, на протяжении последних нескольких суток.

Тест с использованием провокации. Это наиболее показательный метод обнаружения Hydrargyrum. В нем используется специальное детоксикационное вещество, которое вводится в организм, после чего берется анализ мочи. Эта процедура укажет на два немаловажных фактора: что ртуть присутствовала в организме; что применяемое детоксикационное вещество может её вывести.

trusted-source[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Лечение Отравление ртутью

Что делать?

Какие меры необходимо предпринять при появлении Hydrargyrum в помещении:

  • хорошо проветрить помещение, открыть окна, но закрыть двери, ведущие в другие помещения;
  • предупредить членов семьи о том, что входить в помещение не следует, чтобы не допустить разнос металла в другие комнаты и предотвратить выход парообразной ртути за пределы помещения;
  • при входе в комнату постелите полотенце, смоченное в растворе марганцовки;
  • отделить ту часть комнаты, где рассыпались шарики ртути, надеть резиновые перчатки и собрать шарики в полиэтиленовый пакет или стеклянную банку с крышкой;
  • пользоваться пылесосом нельзя, так как частицы металла могут остаться в пылесосе и продолжать свое токсическое действие;
  • полы и поверхности, на которые попал металл, следует помыть раствором марганцовки или хлора.

После проведенных мероприятий концентрация ртутных испарений понижается от 5 до 10 раз.

Собранную ртуть можно сдать в санэпидемстанцию, либо засыпать в полиэтиленовый пакет с хлоркой и закопать.

Помощь

При вдыхании паров ртути пострадавшего следует вывести из опасного помещения на свежий воздух и оказать ему первую помощь.

В первую очередь необходимо промыть желудок взвесью активированного угля или водой, смешанной с сырыми яичными белками.

После этого следует дать пострадавшему выпить молока, перемешанный яичный белок с водой, и затем – слабительное. Ротовую полость рекомендуется дополнительно прополоскать слабым раствором марганцовки, бертолетовой соли или хлорида цинка.

Пострадавшему следует принять душ, сменить одежду и обратиться к врачу.

На протяжении дня необходимо пить достаточное количество жидкости, чтобы ртуть, оказавшаяся в крови, скорее покинула организм через мочевыделительную систему.

Лечение

Основным способом лечения можно считать введение в организм димеркаптосоединения (Унитиол). 

Профилактика

Чтобы не допустить отравления ртутью, необходимо соблюдать профилактические меры.

Прогноз

Прогноз для людей которые во время обратились за медекаментозной помощью благоприятный. 

trusted-source[31], [32], [33], [34], [35]

Источник

Ртуть является природным элементом, содержащимся в почве, воде и воздухе. Даже в незначительных количествах этот жидкий металл способен привести к серьезным проблемам со здоровьем. Ртуть оказывает токсическое влияние на иммунную, пищеварительную и нервную системы человека, она также поражает глаза, кожу, почки и легкие. Как правило, люди подвергаются отравляющему воздействию жидкого металла, употребляя зараженные моллюски и рыбу. Также крайне опасными для организма являются пары ртути, проникающие в легкие и поражающие слизистые оболочки (получить подобное отравление можно в помещении, в котором разбился градусник). Обнаружить присутствие в организме опасного металла помогает обследование организма на ртуть. Для определения точной степени отравления проводится анализ мочи, анализ волос на ртуть и анализ крови на ртуть.

Читайте также:  Расшифровка результата анализа крови на аллергены

Когда проводится обследование организма на ртуть — показания

Каждый человек, на определенном уровне, подвергается воздействию ртути. В большинстве случаев воздействие жидкого металла на организм весьма незначительное, однако возможно острое воздействие, способное причинить существенный вред здоровью. Например, это может случиться при производственной аварии. Также некоторые люди подвержены хроническому воздействию ртути — это могут быть лица, занимающиеся рыбной ловлей. К серьезным последствиям может привести даже обычное бытовое отравление ртутью от разбитого термометра. Один разбитый градусник содержит 2г ртути. При взаимодействии с воздухом, ртуть сразу выделяет ядовитые пары. Концентрации превышают ПДК в 10-100 раз. А если усугубить ситуацию и воспользоваться пылесосом для сбора ртути, то в 1000 раз превышает предельные значения. Чтобы выявить степень заражения и определить уровень опасности для жизни и здоровья, необходимо провести полное обследование организма на ртуть.
 
Признаки отравления ртутью: Прочитать
 
Ртуть является высокотоксичным элементом, способным накапливаться в тканях. Этот жидкий металл способен поступать в наш организм вместе с воздухом, которым мы дышим, проникать через кожу, либо с продуктами питания. Наибольшую опасность для человека представляет вдыхание паров ртути. Своевременно сделанный анализ на ртуть поможет определить:
 

  1. Наличие чрезмерного содержание жидкого металла в организме.
  2. Диагностировать хроническое либо острое отравление.
  3. Обнаружить метилртути (так называется ртуть, используемая при производстве батареек, градусников и амальгамных пломб в стоматологии).
  4. Оценить выделения ртути из зараженного организма.

Проведенный анализ на ртуть покажет уровень этого металла в организме — он измеряется в мкг/л. Референсными значениями будут показатели от 0 до 100 мкг/л.

Какими способами можно проводить обследование организма на ртуть — детали

Чтобы провести анализ на ртуть, используются такие биосубстанции человека, как моча, волосы, кровь, ногти. Следует рассмотреть каждый такой метод более детально.

Провести анализ крови на ртуть рекомендуется, чтобы получить точную оценку степени отравления. Для этого необходимо использовать цельную кровь, плазму крови, либо эритроциты. Органически связанный жидкий металл в большей мере накапливается в эритроцитах. Как правило, показатель концентрации этого токсичного вещества в эритроцитах будет в 2 раза выше, чем в сыворотке. Стоит понимать, что анализ крови на ртуть покажет отравление лишь в период от 1 суток до 1 недели.

Получить правильную картину отравления также поможет анализ мочи на ртуть — этот биоматериалрекомендуется использовать для оценки влияния на организм неорганических соединений жидкого металла. Как правило, анализ мочи на ртуть проводят в токсилогических и медико-гигиенических целях. Лучше всего подобное обследование организма на ртуть проводить, используя утреннюю мочу и определяя в ней уровень креатинина. Проведенный анализ мочи на ртуть покажет отравление в период от 1 недели до 1 месяца. Анализ мочи на ртуть, является самым распространенным и достоверным.

Более сложный, чем предыдущие, анализ волос на ртуть помогает получить ретроспективную оценку влияния жидкого металла на человеческий организм за довольно продолжительный отрезок времени. Именно в волосах следы токсичного элемента сохраняются дольше всего — обнаружить их можно даже спустя годы после контакта человека с ртутью. По этой причине анализ волос на ртуть проводят, когда отравление могло произойти достаточно давно.
 

Мнение эксперта:

В своей практике мы периодически сталкиваемся с ситуациями, когда маленькие дети не признаются, что разбили термометр, смели и выбросили или спрятали осколки. Ртуть продолжает оставаться в помещении, отравляя всех, кто там находится. Юный организм гораздо восприимчивее к ртутным парам и результаты отравления у детей гораздо плачевнее. Поэтому нужно тщательно контролировать хранение ртутных приборов, а если всё же произошла такая авария, немедленно сдавать кровь и мочу на анализ для выявления степени интоксикации и определения дальнейших действий по сохранению здоровья.

Скоробогатая Ольга, фельдшер — лаборант высшей категории

Как правильно проводить анализ на ртуть — методы

Как правильно взять анализ крови на ртуть:

  1. Образец крови помещается в пробирку до определенной метки.
  2. Пробирку с кровью необходимо остудить в течение получаса до комнатной температуры.
  3. До приезда курьера пробирку необходимо хранить в холодильнике с температурным режимом в пределах от +2 до +8 градусов.
  4. Полученный образец биоматериала необходимо транспортировать в лабораторию на анализ в день, когда он был взят.

 

 

Как правильно взять анализ мочи на ртуть:

  1. Утреннюю мочу, собранную после пробуждения, необходимо поместить в чистый и сухой контейнер. Женщины во время мочеиспускания должны раздвинуть половые губы, а мужчины — оттянуть складку кожи для освобождения наружного отверстия мочеиспускательного канала.
  2. Собранную мочу нужно перемешать и отлить от нее в пробирку не более 50 мл, затем закрыть плотно крышкой. Из горшка или судна мочу брать нельзя.
  3. До приезда курьера хранить контейнер с мочой в холодильнике (температурный режим — от +2 до +8 градусов).
  4. В день взятия биоматериала он должен быть доставлен в лабораторию для анализа мочи на ртуть.

 

 

Как правильно взять анализ волос на ртуть:

  1. Волосы необходимо срезать сразу в нескольких точках головы, прямо у корней (с затылочной теменной, височной и лобной части). Если волосы окрашены, то брать их на анализ можно спустя две недели после окраски.
  2. Полученный биоматериал необходимо поместить в конверт и опечатать, затем в течение суток доставить в лабораторию для проведения анализа.

 

 

Перед взятием биоматериала человек не должен подвергаться специальной подготовке.

В случае выявления каких-то показателей интоксикации организма ртутью. Превышение предельно допустимых концентраций в анализе мочи, крови, волосах. В первую очередь необходимо найти источник заражения. Самый частый случай отравлению ртутью, именно из-за халатного отношения и не качественной уборке ртути от разбитого градусника. После любого розлива ртути — ОБЯЗАТЕЛЬНО необходимо проводить обследование на наличие ртути.

Читайте также:  Анализ крови афп для мужчин

Помощь при розливах ртути.

Поиск ртути, сбор, демеркуризация — дело профессионалов.

Городская служба «Эксперт Ртути», помощь 24 часа,
Санкт-Петербург и Ленинградская область.

+7(812) 309-13-43
+7(812) 649-98-03

Анализатор ртути
Красная ртуть

  • Была в гостях у подруги ,её старшая дочь разбила градусник . Сразу стали думать ,что делать ,спросили совет в нашем мамском чате. Кто то предлагал самим убрать ,а кто-

    Читать далее…

  • Недавно возникла неприятная ситуация. Пришлось прибегнуть к использованию ртутного градусника, потому что электронный вышел из строя. По случайности при встряхив

    Читать далее…

  • Случайно разбили в квартире градусник. Что делать непонятно, помню еще школьные уроки по ОБЖ вроде, на которых объясняли, как себя вести в подобных случаях. Я решил Ð

    Читать далее…

  • Тоже была очень неприятная ситуация со стеклянным градусником на ртути. Дал дочери померить температуру, когда она заболела, сам не посмотрел, что показывает и не в

    Читать далее…

  • Разбился градусник. Сами убрали. Вызывали для проверки. Специалисты нашли остатки ртути, и обнаружили серьезное превышение по заражению. Все убрали и обработали. МÐ

    Читать далее…

  • Помогал другу с переездом, все мелкие, хрупкие и ценные вещи в мою машину сложили. Коробку с лекарствами тоже и как-то она по недосмотру под стопку книг попала. Карто

    Читать далее…

  • Давно хотела избавиться от ртутного градусника. Обычно, то времени не хватало, то что-либо отвлекало. Всегда боялась, что кто-нибудь из нашей семьи случайно разобьёÑ

    Читать далее…

  • Есть еще в нашей стране профессионалы. Что все таки обнадеживает! Наше ОГУП занимается поставкой для различных госпредприятий и учебных заведений, оборудования и Ð

    Читать далее…

  • Когда разбился ртутный градусник во время встряхивания, меня бросило в холодный пот, ведь дома дети, что теперь будет. Быстренько сказала всем одеться, смотреть под

    Читать далее…

  • Вот есть же золотое правило, ничего никогда не откладывай на потом. Если решил, то делай! Потому что этого самого потом может уже и не будет. Сколько раз собиралась эÐ

    Читать далее…

  • Наша химико-физическая лаборатория занимается различными электрохимическими исследованиями, полярографическим анализом и многим другим… Поэтому у нас много прÐ

    Читать далее…

  • На днях я случайно разбила градусник. Измеряла температуру, положила градусник на стол, не успела оглянуться, как кот своим хвостом уронил ртутный градусник на пол.

    Читать далее…

  • Стряхивал градусник и случайно метнул его в стену. Стекла и ртуть разлетелись вокруг. Стал осматривать место происшествия и обалдел…. Ртуть повсюду, как пыль, на те

    Читать далее…

  • В школе я хорошо училась и с химией у меня все отлично было. Поэтому что такое ртуть я знаю и понимаю и чем она опасна тоже! На этот счет никаких иллюзий и всяких авосÑ

    Читать далее…

  • Вчера тоже разбили градусник. Оставила на 5 минут мужа с ребенком. Пока муж был в танках, мелкий добрался до футляра с градусником на столе. Я только и услышала бздынÑ

    Читать далее…

  • Выражаю большую благодарность службе «Эксперт ртути» за оперативную помощь и подробную консультацию! Разбила градусник, вызвали службу, вскоре приехал специалисÑ

    Читать далее…

  • Сегодня днем из моих кривых рук вывалился ртутный градусник. Ну и страху же я натерпелась! Ртутные шарики валялись на полу среди осколков, а я не знала, что делать и Ð

    Читать далее…

  • Два дня назад мой маленький сын случайно разбил оставленный по недосмотру старый ртутный градусник. Шарики ртути разлетелись по всему полу , меня охватила паника, Ð

    Читать далее…

  • Мой ребенок разбил градусник, у меня произошла паника, ведь в доме ребенок, я по наслышке знала, что ртуть очень ядовитое вещество, которое может доставить множеств

    Читать далее…

  • Наша дочь недавно разбила градусник.Я сходу полез в инет. О парах ртути очень много написано и ее вреде особенно на организм маленьких детей. Нашел несколько служб.

    Читать далее…

  • С любым человеком могут случиться неприятные ситуации , в одной из них побывал я когда кот лазая на подоконнике столкнул аптечку , градусник в дребезги и ртуть вытеÐ

    Читать далее…

  • И в нашем доме случилось ЧП! Разбили градусник! Позвонили в данную службу , нам провели инструктаж и приехали в назначенное время для замеров и устранения последств

    Читать далее…

  • Очень запомнился случай, который существенно растревожил покой размеренной жизни нашей семьи. Как- то супруга позвонила мне на роботу и встревоженным голосом сооб

    Читать далее…

  • Ребята молодцы всё делают быстро, четко и профессионально. Муж разбил градусник, были в панике все. Хорошо что мы знали о существовании такой службы. Сразу же позвон

    Читать далее…

  • Как ни странно,но все мы когда-нибудь и разбиваем градусник.Как оказалось это очень опасно для здоровья,по сколько он содержит ртуть,а это яд!Вот и у меня случилось,Ñ

    Читать далее…

Источник