Анализ крови при орви взрослым
После заметки про антибиотики многие обратились ко мне с вопросом про анализ крови, сдать который я рекомендую для того чтобы провести диагностику и в сомнительных случаях понять какая именно в организме инфекция- вирусная или бактериальная и оценить нет ли у вирусной инфекции бактериальных осложнений. Так вот, в анализе крови, который Вы получаете много разной информации, и я бы хотела рассмотреть сейчас только ту часть анализа, которая помогает нам понять есть ли инфекционный процесс в организме и какой он.
Для того чтобы оценить анализ крови при ОРЗ необходимо сдать РАЗВЕРНУТЫЙ анализ крови, то есть с «определением формулы крови». Пустой бланк такого анализа выглядит примерно так:
Итак, для того чтобы понять что происходит с ребенком во время болезни нужно оценить клетки, которые отвечают за защиту нашего организмы: лейкоциты, лимфоциты, плазматические клетки, и иногда еще и моноциты помогут. Еще скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
Самое главное, помнить о том, что нормы для детей отличаются от норм для взрослых и довольно часто в анализе крови, сделанном на стандартном бланке (в поликлиниках, например) прописаны нормы для взрослых. В частных лабораториях сейчас все же пишут чаще нормы для детей.
Примерный нормальный диапазон для каждого возраста свой и приведен в таблице:
Начнем с лейкоцитов (иногда обозначаются как WBC).
Увеличение лейкоцитов как правило, характерно для бактериальной инфекции. Есть еще и другие причины, но когда мы пытаемся понять причину инфекции, то надо учесть что в большинстве случаев повышение лейкоцитов говорит о бактериальной инфекции, а не вирусной (но тоже не всегда, например, в первый день гриппа они тоже могут быть повышены).
Снижение же уровня лейкоцитов отмечается как раз в большинстве своем при вирусной инфекции (хотя и тут, конечно, есть исключения: очень тяжелые бактериальные инфекции, лучевая болезнь и тд).
Также важно оценить соотношение палочкоядерных (пя) и сегментоядерных нейтрофилов, а также наличие метамиелоцитов и миелоцитов (которых в норме нет):
Нормальное их соотношение (пя : ся) при мерно 1:10. При бактериальных инфекциях соотношение сдвигается в сторону пя клеток (то есть число пя нейтрофилов растет), и чем тяжелее инфекция, тем больше этот сдвиг, при совсем тяжелых инфекциях появляются метамиелоциты и миелоциты.
Повышение лимфоцитов (иногда пишется как LYMP) характерно как раз для вирусной инфекции.
Увеличение эозинофилов (иногда пишется как EO) не очень характерно для инфекции (более характерно для аллергических реакций и паразитарных болезней, также отмечаются при некоторых заболеваниях кожи и кишечника), тем не менее, есть ряд закономерностей: на пике бактериальной инфекции они в норме или снижены, потом они повышаются.
Увеличение количества моноцитов (иногда пишется как MON) является очень характерным признаком такой вирусной инфекции как инфекционный мононуклеоз, но довольно редко может повышаться и при других заболеваниях.
Количество плазматических клеток может повышаться при некоторых вирусных инфекциях (например, при инфекционном мононуклеозе, кори, краснухе, ветряной оспе и т. П.).
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) повышается при разных состояниях, и изолированное повышение СОЭ требует тщательного обследования, но повышение СОЭ вместе с другими признаками воспаления в крови подтверждает течение инфекции в организме.
Итак, для вирусной инфекции как правило (но, конечно же, не всегда!) характерно снижение числа лейкоцитов, увеличение числа лимфоцитов, нормальное СОЭ, могут быть повышены эозинофилы. Для бактериальной инфекции более характерно повышение числа лейкоцитов, сниженное или почти не измененное число лимфоцитов, повышение СОЭ, вначале мало, а потом повышенные эозинофилы.
Вот такая нарисовалась ПРИМЕРНАЯ табличка, которая поможет Вам оценить анализ крови до приезда врача (но ни в коем случае не призываю заниматься самолечением и без ведома врача принимать на основании моего разъяснения какие-либо решения!).
Надеюсь, что помогла Вам немного понять зачем именно нужно сдавать анализ крови при ОРЗ! Здоровья Вашим малышам!
Мой коллега, доктор Комаровский написал по поводу анализа крови ооочень большой обзор, особо любопытные родители — ознакомьтесь: https://articles.komarovskiy.net/klinicheskij-analiz-krovi.html
Источник
Анализ крови — вирусная или бактериальная инфекция
Чем бактерии отличаются от вирусов
Бактерии – это в подавляющем большинстве одноклеточные микроорганизмы с неоформленным ядром. То есть это настоящие клетки, которые имеют собственный обмен веществ и размножаются делением. По форме клеток бактерии могут иметь круглую форму – называются кокки (стафилококк, стрептококк, пневмококк, менингококк и т.д.), могут быть палочковидными (кишечная палочка, коклюшная, дизентерийная и т.д.), реже встречаются и другие формы бактерий.
Многие бактерии, которые в норме являются безопасными для человека и обитают на его коже, слизистых, в кишечнике, в случае общего ослабления организма или нарушения иммунитета могут выступать в качестве патогенов.
В отличие от бактерий, вирусы являются паразитами, которые не способны размножаться вне клетки. Они проникают в клетку и заставляют ее производить копии вируса. При заражении в клетке активируются специальные механизмы защиты от вирусов. Зараженные клетки начинают производить интерферон, который вступает в контакт с соседними здоровыми клетками и переводит их в противовирусное состояние, а также стимулирует иммунную систему для борьбы с вирусами.
Некоторые вирусы могут находиться в организм человека на протяжении всей жизни. Они переходят в латентное состояние и активируются лишь при определённых условиях. К таким вирусам относятся герпесвирусы, папилломавирусы и ВИЧ. В латентном состоянии вирус не может быть уничтожен ни иммунной системой, ни лекарственными препаратами.
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)
ОРВИ – вирусные заболевания верхних дыхательных путей, передающиеся воздушно-капельным путем. Респираторные вирусные инфекции являются самым распространенным инфекционным заболеванием.
Все ОРВИ характеризуются очень коротким инкубационным периодом – от 1 до 5 дней. Это то время, за которое попавший в организм вирус успевает размножиться до того количества, когда начинают проявляться первые симптомы заболевания.
После инкубационного периода наступает продромальный период (продрома) – это период заболевания, когда вирус уже успел распространиться по всему организму, а иммунная система еще не успела среагировать на него. Начинают появляться первые симптомы: вялость, капризность, ринит, фарингит, характерный блеск в глазах. В этот период противовирусные препараты наиболее эффективны.
Следующим этапом является начало болезни. ОРВИ, как правило, начинаются остро – температура поднимается до 38-39 °С, могут появиться головная боль, озноб, насморк, кашель, боль в горле. Желательно вспомнить, когда могло произойти заражение, то есть когда был контакт с носителем вируса, так как если с этого момента до начала болезни прошло не более пяти суток, то это аргумент в пользу вирусной природы заболевания.
Вирусные инфекции, как правило, лечатся симптоматически, то есть жаропонижающими препаратами, отхаркивающими и т.д. Антибиотики на вирусы не действуют.
Наиболее известными вирусными инфекциями являются грипп, ОРВИ, герпетические инфекции, вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция, корь, краснуха, паротит, ветряная оспа, клещевой энцефалит, геморрагические лихорадки, полиомиелит, и др.
Картина крови при вирусных инфекциях
При вирусных инфекциях количество лейкоцитов в крови обычно остается в пределах нормы или немного ниже нормы, хотя иногда может наблюдаться небольшое увеличение количества лейкоцитов. Изменения в лейкоцитарной формуле происходят за счет увеличения содержания лимфоцитов и/или моноцитов, и соответственно понижения количества нейтрофилов. СОЭ может незначительно повышаться, хотя при тяжело протекающих ОРВИ скорость оседания эритроцитов может быть довольно высокой.
Бактериальные инфекции
Бактериальные инфекции могут возникать как сами по себе, так и присоединяться к вирусной инфекции, так как вирусы подавляют иммунитет.
Основным отличием бактериальных инфекций от вирусных является более длительный инкубационный период, который составляет от 2 до 14 суток. В отличие от вирусных инфекций, в данном случае следует обратить внимание не только на предполагаемое время контакта с носителем инфекции, но и учесть, были ли в последнее время стрессы, переохлаждения. Так как некоторые бактерии способны годами обитать в организме человека никак не проявляя себя и активизироваться в случае общего ослабления организма.
Продромальный период при бактериальных инфекциях часто отсутствует, например инфекция может начаться как осложнение ОРВИ. И если вирусные инфекции часто начинаются с общего ухудшения состояния, то бактериальные инфекции обычно имеют четкое локальное проявление (ангина, отит, синусит). Температура часто не поднимается выше 38 градусов.
Бактериальные инфекции лечат с помощью антибиотиков. Чтобы не допустить возможных осложнений болезни важно вовремя начать лечение. Использование антибиотиков без соответствующих показаний может привести к формированию устойчивых бактерий. Поэтому правильно подбирать и назначать антибиотики должен только врач.
Наиболее часто бактериальные инфекции проявляются гайморитами, отитами, пневмонией или менингитом (хотя пневмония и менингит могут также иметь и вирусную природу). Наиболее известными бактериальными инфекциями являются коклюш, дифтерия, столбняк, туберкулез, большинство кишечных инфекций, сифилис, гонорея и т.д.
Картина крови при бактериальных инфекциях
При бактериальных инфекциях обычно наблюдается повышение количества лейкоцитов в крови, которое происходит преимущественно за счет увеличения количества нейтрофилов. Наблюдается так называемый сдвиг лейкоцитарной формулы влево, то есть увеличивается количество палочкоядерных нейтрофилов, и могут появиться молодые формы – метамиелоциты (юные) и миелоциты. Вследствие этого может снижаться относительное (процентное) содержание лимфоцитов. СОЭ (скорость оседания эритроцитов) обычно довольно высокая.
Источник
Содержание
- 1 Что представляют собой вирусы и бактерии, в чем отличие
- 2 Бактерии — ядовитые приспособленцы
- 3 Вирусы — невидимые захватчики человеческой клетки
- 4 Видео, как победить цитомегаловирус
- 5 Самые распространенные вирусные инфекции
- 6 Видео, как по анализу крови определить вирусная или бактериальная инфекция
- 7 Как определить бактерия или вирус по общему анализу крови
- 8 Показатели лейкоцитов и лимфоцитов
- 9 Видео, какие признаки бактериального бронхита
- 10 Специальные анализы на бактериальную инфекцию
- 10.1 Бактериологическое исследование
- 10.2 Серологическое исследование
- 10.3 Дополнительно обследование
- 11 Анализ крови на прокальцитонин — показатель бактериальной инфекции
- 12 Видео, анализ крови на ВИЧ, СПИД, тесты дома
- 13 Специальные анализы на определение возбудителя заболевания
- 14 ДНК — диагностика, анализ крови ПЦР
- 15 ИФА — иммунологический анализ крови
- 16 Видео, вирус, стоит ли паниковать
- 17 Чем отличается лечение вирусной и бактериальной инфекции
- 17.1 Диагностика, причины заболевания, анализы
- 17.2 Общие принципы симптоматического лечения
- 18 Различия в назначении специальных препаратов
- 18.1 Принципы лечения вирусных инфекций
- 18.2 Лечение бактериальных инфекций
- 19 Видео, когда нужны антибиотики
- 20 Навигатор по сайту
Возбудителями многих болезней являются вирусы и бактерии. Во многом они имеют сходство, но различий гораздо больше. Очень важно знать, как отличить вирусную и бактериальную инфекции, поскольку вся суть – в разном подходе к их лечению. Анализы крови являются действенным методом диагностики и помогают точно определить причину заболевания.
Что представляют собой вирусы и бактерии, в чем отличие
Чтобы выяснить, как бактерии и вирусы воздействуют на организм, нужно определить их основные различия.
- Бактерии – это одноклеточные организмы,
- Вирусы имеют неклеточное строение.
Бактерии — ядовитые приспособленцы
Бактерии являют собой микроорганизмы, способные иметь различную форму:
- круг («кокки» — пневмококк, стафилококк и другие);
- продолговатая палочка (дизентерия и прочие заболевания со схожей клинической картиной);
- овальные и другие встречаются гораздо реже.
- Бактерии, в отличие от вирусов, могут развиваться самостоятельно.
- В организме человека они находят подходящее место для питания и размножения.
Внутри тела человека и на его поверхности живёт несметное число бактерий, но при нормальной работе иммунной системы они не представляют опасности. Однако, при малейшем ослаблении иммунитета могут стать причиной развития заболевания.
- Сама бактерия не наносит организму большого ущерба, опасны ядовитые продукты ее жизнедеятельности – токсины, (экзотоксины).
- Самые опасные экзотоксины из всех известных, которые вызывают такие болезни, как столбняк, ботулизм, сибирская язва, дифтерия, газовая гангрена.
- У большинства бактерий токсины вырабатываются в процессе их гибели и называются эндотоксинами.
- Именно специфическим воздействием экзотоксинов и эндотоксинов на наш организм и объясняются симптомы каждой конкретной болезни.
Вирусы — невидимые захватчики человеческой клетки
Вирусы – это микроскопические частицы, пограничные между живыми и неживыми организмами.
- Они содержат только один тип нуклеиновой кислоты, ДНК или РНК, и существуют только внутри человеческих клеток.
- Клетка хозяина обрабатывает вирусную генетическую информацию, как свою собственную.
- Вирусы не размножаются самостоятельно, они с огромной скоростью создают свои копии в живых клетках – хозяина.
- Таким образом, в каждой зараженной клетке оказывается их несколько тысяч.
- В результате чего клетки хозяина погибают или становятся неспособными выполнять свои функции, что и вызывает у человека определенные симптомы болезни.
Следует отметить избирательность вирусов: они захватывают только те клетки, которые смогут заставить работать на себя.
- Например, вирус гепатита может размножаться только в клетках печени,
- вирус гриппа выбирает слизистую оболочку бронхов или трахеи,
- коронавирус выбирает легкие и кровеносные сосуды,
- вирус энцефалита размножается в клетках головного мозга.
- Не всегда вирусы проявляют себя сразу, иногда они активируются при ослабленном иммунитете.
- Некоторым видам вирусов (ярким примером служит ВИЧ) иммунная система не может оказывать сопротивление.
Видео, как победить цитомегаловирус
Самые распространенные вирусные инфекции
Наиболее известным недугом является ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция), вызванная риновирусами, коронавирусами или вирусом гриппа. Самые распространённые заболевания включают:
- Коронавирус.
- Грипп (вирус гриппа).
- Простуда, лихорадка, катар или воспаление верхних дыхательных путей (риновирусы, коронавирусы).
- Герпес (вирус герпеса).
- Краснуха (вирус краснухи).
- Корь.
- Полиомиелит (полиомиелит).
- Эпидемический паротит.
- Вирусные гепатиты – «желтуха» (вирус гепатита А, В, С, D, E, G, F, H – речь идёт о различных вирусах, поражающих печень, наиболее распространёнными являются типы А, В и С, из которых тип B и С может вызвать рак печени).
- Папиллома вирусная инфекция (бородавки, некоторые генотипы также являются причиной рака шейки матки).
- Бешенство (вирус бешенства, если не подана вовремя антисыворотка, – 100% смертельный исход).
- СПИД (ВИЧ, вирус иммунодефицита человека).
- Оспа (вирус оспы).
- Ветрянка (герпесвирусы, тип 3 вызывает опоясывающий лишай).
- Лихорадка, инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус).
- Геморрагическая лихорадка (Эбола, Марбург и другие).
- Энцефалит.
- Атипичная пневмония.
- Гастроэнтерит.
- Хламидиоз.
Видео, как по анализу крови определить вирусная или бактериальная инфекция
Как определить бактерия или вирус по общему анализу крови
И на бактерию, и на ее токсины организм человека реагирует так же, как на вирусы, вырабатывая антитела.
- Определить возбудителя заболевания, бактериальной или вирусной инфекции, можно по результатам анализов крови.
- Характеристика крови у больного и здорового человека отличается по основным показателям.
- Любые отклонения от нормы являются следствием определенных нарушений в организме. Специалист легко поймёт, что явилось истинной причиной этих отклонений.
- Общий клинический анализ крови может показать, бактерия или вирус вызвали заболевание.
Показатели лейкоцитов и лимфоцитов
- Одни из основных показателей – уровень лейкоцитов и лимфоцитов:
- Лейкоциты повышаются при инфекции любой этиологии.
- Но при бактериальной инфекции повышены именно нейтрофилы (это особый вид лейкоцитов).
- Когда увеличено количество палочкоядерных нейтрофилов, то говорят об остром инфекционном заболевании.
- Но если обнаруживаются метамиелоциты, миелоциты, то состояние больного характеризуется как опасное, и требует неотложной помощи медиков.
- С помощью такой диагностики можно выявить характер и стадию болезни.
- При вирусной инфекции лейкоциты могут быть повышены, но чаще всего они понижены (в том числе и нейтрофилы), например, при гриппе, вирусном гепатите, кори, краснухе, свинке, брюшном тифе обязательно лейкоциты ниже нормы).
- Но при вирусной инфекции обязательно прослеживается увеличение числа лимфоцитов, а также может наблюдаться повышение моноцитов (при инфекционном мононуклеозе, например), поэтому оценивают результат общего анализа крови комплексно.
Видео, какие признаки бактериального бронхита
Специальные анализы на бактериальную инфекцию
Бактериологическое исследование
- Бактериологическое исследование биологической жидкости (отделяемого глаза, уха, пазух носа, ран или мокроты, например). Этот анализ выявит возбудителя бактериальной инфекции.
- Анализ мочи. Показывает, поражена ли мочевыделительная система бактериями, а также необходим для определения степени выраженности интоксикации.
- Бактериологическое исследование с антибиотикограммой. Для борьбы с бактериальной инфекцией придумано множество антибиотиков. Но у бактерий есть и еще одна уникальная особенность – они мутируют, приспосабливаясь к новым условиям и затрудняя процесс избавления от них. С помощью этого анализа определяется вид возбудителя инфекции, и каким лекарством его можно убить (определяется так называемая чувствительность возбудителя к антибиотикам). Эти факторы важны для назначения корректной терапии.
Серологическое исследование
- Серологическое исследование. Основано на выявлении антител и антигенов, взаимодействующих специфическим образом. Для таких исследований берут венозную кровь. Этот метод эффективен, когда возбудителя выделить невозможно, но наличие специальных антигенов в крови на него укажет.
- Определение списка анализов производится специалистом в соответствии с обнаруженными симптомами.
Дополнительно обследование
Для уточнения результата в некоторых случаях требуются, дополнительные обследования: Рентген. КТ. МРТ. УЗИ или лапароскопия.
Анализ крови на прокальцитонин — показатель бактериальной инфекции
Сейчас имеется возможность различать бактериальные и вирусные инфекции с помощью лабораторного анализа крови на уровень прокальцитонина, чтобы правильно принимать решение о необходимости назначения антибиотиков.
Тест на прокальцитонин (procalcitonin test, PCT) применяется в Западной Европе с 2000 года и одобрен в США в 2005 году.
- Концентрация прокальцитонина в плазме крови повышается пропорционально тяжести инфекционного процесса, достигая максимума в случае сепсиса (заражение крови).
- Поскольку период полураспада прокальцитонина (время, за которое из крови удаляется половина вещества) составляет около 25–30 часов и практически не зависит от функции почек, его уровень позволяет следить за эффективностью лечения бактериальных инфекций.
- При правильной антибиотикотерапии или после успешной операции уровень прокальцитонина в крови снижается на 30–50% за сутки. При сохраняющемся более 4 дней повышенном уровне прокальцитонина нужна коррекция лечения.
Видео, анализ крови на ВИЧ, СПИД, тесты дома
Специальные анализы на определение возбудителя заболевания
ДНК — диагностика, анализ крови ПЦР
- Анализ крови на ПЦР (полимеразная цепная реакция) позволяет выявить в организме человека заболевания, которые были вызваны вирусами или возбудителями бактериальной природы. ПЦР диагностика позволяет выявить в организме наличие, например, следующих инфекций:
- Коронавирус.
- ВИЧ;
- Туберкулез;
- вирус Эпштейна-Барра;
- Токсоплазмоз;
- Листериоз;
- Опоясывающий лишай;
- Цитомегаловирус;
- Хламидиоз;
- Клещевой энцефалит и многие другие.
- Кроме того, при помощи полимеразной цепной реакции возможна диагностика вирусных гепатитов.
- Результат проведенного исследования всегда однозначен: либо отрицателен, либо положителен.
ИФА — иммунологический анализ крови
- ИФА — Иммуноферментный анализ крови, предназначен для диагностирования инфекционных, гематологических, первичных и вторичных иммунодефицитов.
- Метод ИФА имеет множество преимуществ в сравнении с другими способами диагностики:
- высокая чувствительность;
- стабильность при хранении ингредиентов;
- скорость проведения диагностики;
- можно применять небольшое количество исследуемого материала;
- есть возможность автоматизации всех процессов;
- можно выявить инфекцию на самых ранних стадиях.
Видео, вирус, стоит ли паниковать
Чем отличается лечение вирусной и бактериальной инфекции
Диагностика, причины заболевания, анализы
Назначение корректного лечения, его эффективность и риск осложнений напрямую зависят от своевременной диагностики.
- Обращаться к врачу следует при первых же тревожных симптомах – на приеме пациенту всегда назначают анализы.
- Результаты анализов помогают определить вирусная или бактериальная инфекция и выбрать оптимальный курс лечения.
- Следует помнить, что, если длительно держится температура, и состояние ухудшается после проведенного лечения, нужно обратиться к врачу и провести дополнительное обследование. Так как может быть осложнение, когда бактериальная инфекция присоединяется к вирусной и наоборот.
Общие принципы симптоматического лечения
- Похожим при любой инфекции является симптоматическое лечение: обеспечение полного покоя, соблюдение постельного режима и применение средств, влияющих на устранение симптомов болезни.
Различия в назначении специальных препаратов
Принципы лечения вирусных инфекций
Вирусы вызывают большое число серьёзных инфекционных заболеваний.
- Против многих из них существует эффективная вакцина, например от полиомиелита, гриппа, гепатита B)
- против других были разработаны препараты, целенаправленно блокирующие вирусный фермент, (гепатит C).
- Но на вирусы не имеет ни малейшего влияния антибиотики.
Лечение бактериальных инфекций
Бактерии, способны вызвать не менее опасные болезни – бронхит, пневмонию или даже менингит.
- Поэтому определение типа возбудителя заболевания следует доверить специалисту, который не только выявит возбудителя инфекции, но и назначит оптимально подходящий метод лечения.
- Борьба с бактериями при помощи антибиотиков крайне необходима, чтобы не допустить тяжелого развития болезни.
- Но помните, назначает эти лекарства только врач!
Видео, когда нужны антибиотики
Навигатор по сайту
- Анализы крови на гормоны
- Анализы крови, какие бывают
- Анализы на биохимию
- Анализы на витамины
- Анализы, диагностика кокковых инфекций
- АЦЦП анализ на ревматоидный артрит
- Беременность
- Болезни, какие анализы
- Быстрый анализ крови на туберкулез
- Виды генетического анализа
- Вирусные гепатиты
- Группы крови и наследственность
- Диагностика паразитарных инвазий
- Иммунологические анализы
- Как диагностировать цирроз печени
- Как предупредить атеросклероз, анализ на холестерин
- Как проверить сосуды на тромбы
- Какие анализы на сахарный диабет
- Какие анализы покажут рак
- Какие анализы покажут хеликобактер пилори
- Какие анализы при ожирении
- Общий анализ крови
- ОРВИ, ОРЗ или грипп
- Почему анализ крови на аллергию лучше кожной пробы
- ПЦР точный и быстрый анализ на инфекцию
Источник