Анализ крови при мезадените у детей

О болезни

Мезаденит (мезентериальный лимфаденит, мезентерит) – заболевание, связанное с воспалением лимфатических узлов, расположенных в брыжейке тонкого кишечника. Хотя о нём слышали единицы, врачи не считают его редкой болезнью. По некоторым данным около 8 – 9 % детей, которые поступили в хирургическое отделение с подозрением на аппендицит, имеют признаки воспаления брыжеечных лимфоузлов. Среди заболевших обычно преобладают мальчики, хотя некоторые исследования опровергают это (Н.Л.Кущ 1984 г.), а возраст пациентов колеблется от 5 до 13 лет.

Мезаденит наиболее характерен для детей и молодых людей худощавого телосложения. В первые 10 лет жизни ребёнка эта патология встречается чаще, чем аппендицит.

Отмечается осенне-весенняя сезонность возникновения заболевания. Обычно недуг даёт о себе знать в начале учебного года и в периоды разгара респираторных инфекций.

Немного анатомии

Брыжейка – тонкая складка, представляющая собой удвоенный лист брюшины, которая связывает все петли кишечника и обеспечивает их надёжное прикрепление к задней стенке брюшной полости. Внутри складки располагаются кровеносные и лимфатические сосуды, нервные волокна.

Её многочисленные брыжеечные (мезентериальные) лимфатические узлы, выполняют разнообразные функции: формируют иммунитет, ликвидируют патологические частицы и раковые клетки, в них происходит рост и дифференцировка некоторых клеток крови. Общее число брыжеечных лимфоузлов варьирует в пределах 400 – 600, а при возникновении воспаления в брюшной полости, они первыми реагируют на патологию.

Почему возникает недуг

Лимфатическая ткань является своеобразной преградой, предупреждающей распространение инфекционных агентов в организме. Возбудители инфекций могут поступать с током крови и лимфы из различных органов.

Причины заболевания многообразны, поэтому не всегда удаётся выявить главную из них. Но в любом случае в основе мезаденита лежит попадание инфекционного агента в мезентериальные лимфатические узлы и развитие в них воспаления на фоне сниженного иммунитета.

Виды возбудителей мезентерита:

бактерии.

Эти микроорганизмы являются причиной многих заболеваний. Нередко, такие болезни, как сальмонеллёз, иерсиниоз, кампилобактериоз, туберкулёз, аппендицит, холецистит, болезнь Крона, панкреатит вызывают признаки мезаденита. Развитие болезни у ребёнка может быть осложнением тяжёлого течения респираторного заболевания, наличием инфекционного очага в органах дыхательной системы.

Даже условно-патогенные бактерии (стафилококк, кишечная палочка, стрептококк), которые в норме обитают в носоглотке, желудочно-кишечном тракте, при благоприятных для них условиях могут размножаться и вызывать болезнь. Этот факт подтверждает связь состояния иммунной системы ребёнка с риском развития мезаденита;

вирусы.

Появление признаков мезентерита нередко сопровождает вирусные инфекции дыхательной, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта. Некоторые авторы считают, что адено- и герпесвирусная инфекции играют ведущую роль в возникновении недуга у детей. Увеличение лимфоузлов во всём организме, в том числе и брыжеечных, нередко возникает при цитомегаловирусной и энтеровирусной инфекции, парагриппе, инфекционном мононуклеозе.

На сегодняшний день вопрос об определении главных причин мезаденита остаётся открытым. Но все исследователи отводят значительную роль иммунологической реактивности организма ребёнка.

В редких случаях увеличение брыжеечных лимфоузлов возникает при онкологических, паразитарных, грибковых и аутоиммунных заболеваниях.

Классификация

Специалисты выделяют несколько разновидностей мезаденита:

неспецифический, который развивается при попадании инфекционного агента в лимфоузлы из первичного очага воспаления (этот вид мезентерита в свою очередь подразделяют на простой и гнойный);
специфический мезаденит при туберкулёзе, сифилисе, иерсиниозе и других патологиях.

По характеру течения недуг разделяют на:

острый мезаденит;
хронический.

Как проявляется мезаденит у детей?

Особенности клинической картины острого неспецифического мезаденита

начальные проявления.

Для детей характерно возникновение маскирующего заболевание периода, когда у малыша появляется конъюнктивит, признаки респираторных инфекций, повышается температура тела до 38 градусов. Этот период может длиться от 12 часов до 2 – 3 суток;

боли в области живота.

Состояние малыша постепенно ухудшается и на первое место в жалобах крохи выходит болевой синдром. Ребёнок жалуется на ноющую боль в области пупка, справа и ниже от него, затем симптом несколько меняется, она становится схваткообразной. Эти проявления объясняются раздражением нервных окончаний, расположенных в брыжейке и брюшине, интенсивным сокращением петель кишечника.

При попытке малыша поменять положение тела, совершить активные движения, болевой синдром усиливается. Ребёнок принимает вынужденное положение лёжа на боку, таким образом уменьшая давление в области лимфоузлов;

диспепсия.

Около половины пациентов с мезаденитом отмечают появление тошноты, а 30% жалуются на рвоту, что связано с рефлекторным раздражением листков брюшины. Кроме того, у малышей нередко возникают такие проявления как метеоризм, учащается стул или наоборот, возникает запор;

лихорадка.

Разгар клинических проявлений протекает с резким повышением температуры тела до 38 – 39 градусов, которая нелегко сбивается и вскоре появляется вновь. Лихорадку обычно сопровождают тахикардия (учащение сердцебиения) и тахипноэ (повышение частоты дыхательных движений);

интоксикационный синдром.

Общие проявления при воспалении брыжеечных лимфоузлов значительно выражены. Ребёнок становится слабым, вялым, капризным, у него пропадает сон и аппетит. С каждым днём симптомы болезни только усиливаются, а тяжесть состояния крохи не вызывает сомнений.

Развитие гнойного мезаденита отличается более выраженными явлениями интоксикации, значительным ухудшением состояния малыша, но признаки болевого синдрома в таком случае имеют тенденцию к затиханию.

Хронический неспецифический мезаденит у ребёнка

При этой форме заболевания нет ярких признаков, характерных для острой формы мезентерита. Малыш может долгое время жаловаться на боль в области живота, которая более выражена при физической активности. Возможно появление диспепсических расстройств, симптомов интоксикации, небольшого повышения температуры тела во время обострений недуга, но эти проявления носят временный характер.

Специфический мезентериальный лимфаденит

В большинстве случаев у детей диагностируется неспецифическое воспаление, случаи появления мезентерита, вызванных определёнными возбудителями, встречаются намного реже. При этой форме клиническая картина несколько отличается. Так, при туберкулёзном мезадените проявления недуга развиваются постепенно, болевой синдром не имеет чёткой локализации, малыш отмечает кратковременную болезненность в области живота. На первый план выходят симптомы интоксикации, слабость и вялость, длительное повышение температуры тела до субфебрильных цифр, кожный покров может становиться бледным с зеленоватым оттенком.

Диагностика

Постановка диагноза мезаденит иногда вызывает затруднения, недуг может маскироваться под другие заболевания (аппендицит, почечная колика, апоплексия яичника и другие). Поэтому ребёнку с болевым синдромом в области живота необходимо провести полное обследование, которое включает в себя:

Сбор анамнеза, физикальное обследование

При разговоре с родителями доктор уточняет, как развивалось заболевание, отмечает наличие характерных для данного недуга жалоб, специфических проявлений.

При возникновении выраженной болезненности в области живота, малыш должен быть обязательно проконсультирован врачом-хирургом.

Обследуя кроху, врач пальпирует живот, одновременно определяя специфические для мезаденита симптомы (Мак-Фаддена, Клейна, Штернберга). Главным признаком, указывающим на воспаление мезентериальных лимфоузлов, считается сочетание болезненности в центре живота и её усиление при прощупывании области корня брыжейки тонкой кишки.

При развитии осложнений мезаденита, его абсцедировании, происходит раздражение брюшины с явлениями напряжения мышц живота, значительным болевым синдромом, который усиливается при отрывании руки во время пальпации живота;

Лабораторные данные

Главным признаком воспаления являются изменения в клиническом анализе крови – увеличение числа лейкоцитов и рост СОЭ. На вирусную природу заболевания может указывать лимфоцитоз, сдвиг формулы вправо. При подозрении на наличие в организме специфического возбудителя мезаденита – микобактерии туберкулёза возможно проведение пробы Манту, диаскинтеста.

С целью точного выявления возбудителя недуга возможно проведение серологических реакций. Выполнение посева крови на стерильность требует времени, поэтому если состояние крохи ухудшается проводят эмпирическую антибиотикотерапию (направленную на наиболее частых возбудителей заболевания);

Инструментальные методы

УЗИ – важный и простой в выполнении метод диагностики различных заболеваний. С помощью ультразвука обнаруживаются «пакеты» увеличенных мезентериальных лимфоузлов, абсцессы, метеоризм.

Увеличение брыжеечных лимфоузлов можно обнаружить и при аппендиците у ребёнка, но их количество значительно меньше, чем при мезадените.

С помощью современного метода обследования МРТ врач может точно определить, какие группы лимфоузлов увеличены, их размеры и состояние. Этот способ диагностики является очень информативным и с высокой долей вероятности помогает поставить правильный диагноз.

Лапароскопическое исследование (введение специального зонда с камерой в брюшную полость) с диагностической целью проводится редко, в случае неэффективности других методов. Применяют его, чтобы удостовериться в диагнозе, исключить другие её патологии и взять кусочек ткани из лимфатического узла для гистологического исследования.

Своевременная, правильно проведенная диагностика мезентерита у ребёнка поможет отличить его от других заболеваний (в первую очередь от аппендицита), и позволит вовремя начать правильное лечение. Если мезаденит остаётся долгое время нераспознанным, повышается риск развития гнойных осложнений, формирования абсцесса, прорыва гнойника в брюшную полость с возникновением перитонита, сепсиса.

Лечение

Методы терапии отличаются в зависимости от типа недуга. При простом неспецифическом мезадените возможно консервативное лечение, но проводить его следует в условиях стационара, под постоянным врачебным контролем. Малышу рекомендуется соблюдать постельный режим, проводится курс антибактериальных или противовирусных препаратов, в зависимости от вероятного возбудителя, назначаются обезболивающая и инфузионная терапии. Хорошие результаты при данном виде заболевания приносит применение физиотерапевтических процедур (магнитотерапия, УВЧ и другие).

Если болезнь протекает с признаками нагноения лимфатического узла, может понадобиться оперативное лечение. Специфический туберкулёзный мезаденит требует комплексного лечения, которое включает в себя противотуберкулёзные препараты, витамины, иммуномодуляторы. Лечение в таком случае назначается врачом-фтизиатром.

С целью профилактики заболевания и предупреждения повторных эпизодов болезни, стоит следить за здоровьем малыша, вовремя санировать очаги инфекции, уделять внимание правильному питанию, распорядку дня и достаточной физической активности. Эти простые методы помогут укрепить иммунитет крохи.

Выводы

Боль в животе у ребёнка может указывать на различные заболевания, некоторые из которых могут привести к развитию опасных осложнений. Бывают ситуации, когда мезентериальные лимфоузлы воспаляются, а состояния малыша резко ухудшается. Родителям нужно понимать, что болезненность в брюшной полости – опасный симптом и не стоит откладывать обращение к врачу, в случае его возникновения.

Источник

Дети часто страдают от болей в животе. Причиной может быть мезаденит. Его развитие связано с лимфатической системой организма ребенка.

Одной из функций лимфатической системы является фильтрация вредных веществ и микроорганизмов, попадающих в тело человека. Главными фильтрами по праву считают лимфатические узлы. Их группы расположены рядом с органами, через которые в организм могут поступить инфекционные агенты: легкие, ЛОР-органы, кишечник, органы таза.

Кишечник, располагаясь, окружен брыжейкой – складками брюшной оболочки, прикрепляющими органы к задней стенке живота. В брыжейке проходят сосуды, отвечающие за питание органов живота и отток от них жидкости с продуктами обмена, а также располагаются лимфоузлы числом более 500. В них, собирающих лимфу от ближайших органов, может развиться воспаление.

Что такое мезаденит

Воспаление лимфоузлов брыжейки именуют мезаденитом или мезентеритом, от ее латинского названия. В просторечии говорят, что «у ребенка воспалены лимфоузлы в кишечнике».

Как любое воспаление, мезаденит у ребенка характеризуют пять признаков: боль, отек (припухлость, увеличение размера), приток крови к больному месту (покраснение), повышение температуры тела, нарушение функции воспаленного органа.

Мезентериальный лимфаденит случается чаще аппендицита у детей до 9-13 лет. Мальчики более подвержены данной патологии, чем девочки. Мезаденит у детей до года встречается крайне редко.

Причины возникновения

Причины воспаления лимфоузлов брыжейки у ребенка обычно инфекционные. Возбудители – любые вирусы и бактерии, в том числе, условно-патогенные (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка), в норме заселяющие кишечник. При нарушении иммунитета, например, в результате возникновения инфекции, проникшей извне, число условных патогенов растет. Тогда они нарушают функцию как кишечника, так и лимфоузлов брыжейки, принимающих от него лимфу. Мезаденит иногда развивается как следствие банальных ОРВИ, ангины, инфекций кишечника и других органов:

легких (нижнедолевая пневмония);
полости рта (кариес, стоматит, пародонтит);
среднего уха (отит);
почек (пиелонефрит, пузырно-мочеточниковый рефлюкс);
органов малого таза (вагиниты у девочек);

Виды

Воспаление мезентериальных лимфатических узлов может быть:

острым — с внезапным началом, тяжелым течением;
хроническим — с длительным течением, рецидивами, смазанными симптомами.

По характеру инфекционного агента брыжеечный лимфаденит у детей подразделяют на две формы. Причинами специфической формы служат бактерии-возбудители туберкулеза, псевдотуберкулеза и иерсиниоза. Неспецифический мезаденит (код по МКБ-10: I88.0), вызванный любыми другими микробами, делят на простой и гнойный. Возбудитель может проникать в узлы через пищеварительный тракт, заноситься с кровью или лимфой от больного органа.

Мнение эксперта

Ирина Катыкова

Врач-педиатр, детский невропатолог

Задать вопрос

У вас остались вопросы о здоровье вашего ребенка? Задайте их прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!

Симптомы

Для развития острого мезаденита у детей характерны:

Внезапное начало.
Острая боль схватками в верхних или правых нижних отделах живота, у пупка, в результате давления на кишечник увеличенных брыжеечных узлов в этом месте. Дошкольники не всегда могут указать место, где болит, показывая на весь живот.
Боль усиливает физическая нагрузка: изменение позы, кашель. Иногда боль уходит самостоятельно, а временами ребенок кричит, живот кажется каменным.
Диспепсия – нарушение пищеварения (тошнота, рвота, многократный жидкий стул, отсутствие аппетита).
Температура тела – до 39° С.
Колебания сосудистого давления.
Повышение частоты дыханий (до 40 д/мин) и сердечных сокращений (до 100 уд/мин, у дошкольников – до 150 уд/мин).

Хроническая форма заболевания характеризуется умеренными преходящими болями в животе, длящимися по неделям и месяцам. Диспепсических явлений почти нет. Температура повышена незначительно.

Возможные осложнения

Развитие осложнений возможно, если у ребенка низкий иммунитет, или лечение мезаденита было неадекватным, несвоевременным. Особого внимания требует гнойное воспаление брюшных лимфоузлов, которое может приводить к опасным для жизни состояниям:

Сепсис (заражение крови) – тяжелое проявление бактериального заражения при проникновении микробов из полости живота в кровь. Нарушается ее ток, все органы страдают от недостатка кислорода. Возможны изменения свертываемости крови, тромбозы. Обычны высокая температура, вялость, нарушения сознания. Необходимо лечение в условиях больницы.
Нарушение кишечной проходимости возникает при сдавлении петель кишечника увеличенными лимфоузлами. Наблюдаются задержка стула, усиление болей. Возможен некроз сдавленного отдела кишечника. Боль парадоксально уменьшается, поскольку нервные окончания, передающие болевые импульсы к мозгу, в месте некроза умирают, развивается перитонит. Требуется хирургическое лечение.
Абсцесс брюшной полости возможен при осумковании воспалительного процесса, когда в результате иммунных реакций образуется капсула, отграничивающая место воспаления лимфоузлов от окружающих структур. Боль становится более локализованной, повышение температуры может быть длительным. Требуется оперативное вмешательство. Прорыв абсцесса в брюшную полость является причиной перитонита и даже смертельного исхода.
Спаечная болезнь – возможное последствие самоизлечения мезаденита, когда ткань воспаленных узлов замещается тяжами соединительной ткани. Это ведет к непроходимости кишечника, сопровождается болями, которые усиливаются при еде и движениях. Применяют физиотерапию, хирургическое рассечение спаек.
Перитонит (воспаление брюшины) угрожает жизни, счет идет на часы и минуты. Хотя начало бывает постепенным, общее состояние ребенка становится хуже – от беспокойства и раздражительности до вялости и отключения сознания. На фоне лихорадки могут наблюдаться диспепсия и резкое напряжение мышц живота. Обязательна хирургическая операция с полным очищением брюшной полости растворами антибиотиков, установкой дренажей для оттока гноя на несколько дней с последующим ушиванием брюшной стенки, инфузионной терапии.

Диагностика

Диагностическое обследование ведут от простого к сложному, узконаправленному.

Назначает его врач, а родители должны помочь специалисту выявить основные моменты в развитии заболевания ребенка, чтобы врач мог предположить верный диагноз.

Сбор анамнеза. Физикальное обследование

Анамнез представляет собой сбор врачом сведений об истории развития болезни у родителей и самого ребенка, если позволяет его состояние и возраст: время начала, симптомы, что предшествовало заболеванию (контакты с инфекцией, наличие прививок, в том числе от туберкулеза, что ребенок употреблял в пищу, был ли на отдыхе в странах с эндемичными инфекциями, чем в последнее время болели ближайшие родственники).

При физикальном обследовании измеряют температуру тела малыша, изучают состояние кожи (цвет, влажность, локальные изменения температуры на поверхности тела), ротоглотки. Прощупывают живот, определяя участки болезненности и характер болей. Пальпируют доступные лимфоузлы, выявляя их консистенцию, подвижность, болезненность, увеличение размеров.

Лабораторные данные

При диагностике мезаденита у детей проводят анализы крови:

клинический – на качественный и количественный состав клеток крови, по числу и виду иммунных клеток (лейкоцитов) можно понять, вирусная или бактериальная инфекция у ребенка;
биохимический – на химический состав крови, в том числе, наличие воспалительных белков.

Общий анализ мочи помогает установить воспаление в органах мочевой системы, которое, возможно, будет определено как причина мезаденита.

Анализ кала на скрытую кровь нужен для диагностики непроходимости кишечника, язвенных поражений, чтобы отличить их от воспаления лимфоузлов брюшины.

При подозрении на туберкулез необходимы пробы Манту, диаскин-тест.

Инструментальные методы

При предположительном диагнозе мезаденита у детей используют ультразвуковое исследование органов брюшной полости, выявляя лимфоузлы больших размеров, повышенной эхогенности.

КТ, МРТ позволяют увидеть структуру измененных лимфоузлов.

При тяжелом состоянии с неясной причиной проводят диагностическую лапароскопию – осмотр структур брюшной полости посредством оптических инструментов, вводимых под наркозом через малые отверстия в передней стенке живота. При подозрении на гнойный процесс идут на лапаротомию – хирургическое вскрытие полости живота с ее полной ревизией. В процессе двух последних исследований можно удалить воспаленные лимфоузлы, а также аппендикс. Удаленные ткани направляют на гистологическое и микробиологическое исследование, чтобы установить, какой возбудитель вызвал заболевание.

Дифференциальная диагностика

В первую очередь дифференцируют мезаденит от аппендицита. Это самые частые причины болей в животе у детей, требующие, как правило, неотложного вмешательства врача. При аппендиците выражены перитонеальные симптомы (раздражение брюшины):

Краснобаева – напряжение прямых мышц живота;
Винтера – передняя стенка живота не участвует в дыхании;
Маккензи – повышенная чувствительность передней брюшной стенки к прикосновениям;
Ситковского – усиление боли в положении ребенка на правом боку;
Менделя – боль при постукивании справа в подвздошной зоне при возможном аппендиците; боль при легком постукивании кончиками пальцев по животу в проекции прямых мышц; боль при постукивании в эпигастрии (над пупком, под грудиной) характерна для язв желудка и 12-перстной кишки;
Щеткина-Блюмберга – появление, усиление боли при резком отнятии руки врача сразу после нажатия на живот характерно для перитонита.

В отличие от этого, ноющие, жгучие боли при мезадените бывают обычно у пупка, сильнее при нагрузках, обостряются после очередных инфекций, симптомы раздражения брюшины почти не встречаются.

Симптом Маделунга (разница температуры в подмышке и ректально более 1°С) также характерна для гнойного перитонита.

Температура тела выше при мезадените, чем при аппендиците.

При воспалении лимфоузлов брыжейки, в отличие от других гнойных поражений органов живота, в крови редко обнаруживают воспалительные сдвиги, встречается лимфоцитоз, моноцитоз.

При дальнейшем развитии мезентерита боли остаются, при аппендиците ухудшение состояния может сопровождаться парадоксальным стиханием болей.

От язвенных поражений желудка и кишечника отличить воспаление лимфоузлов брыжейки поможет эндоскопия, МРТ.

Колики, связанные с погрешностью в еде, дифференцировать от мезаденита у детей проще всего. Боли по ходу кишки, метеоризм (вздутие живота), отсутствие повышенной температуры позволяет исключить при этом серьезную патологию.

Лечение мезаденита

Главным направлением терапии воспаления брыжеечных лимфоузлов должно стать лечение его основной причины.

Медикаментозная терапия

Только врач назначит необходимые препараты, соответствующие причине мезентерита у ребенка. Нельзя самостоятельно принимать антибиотики, без учета чувствительности к ним микробов. Бесконтрольная терапия вызывает устойчивость бактерий даже к сильным антибиотикам, в результате они перестают быть эффективными.

При неспецифическом мезадените назначают антибиотики-цефалоспорины широкого спектра действия на многие виды бактерий. При туберкулезном мезентерите длительное специфическое лечение назначает фтизиатр (аминогликозиды, стрептомицин, ПАСК, фтивазид).

При иерсиниозе принимают левомицетин и амиксин.

Общим лечением при всех формах мезаденита является прием спазмолитических, анальгетических, иммуномодулирующих, антигистаминных, витаминных средств и сорбентов.

Ребенок должен находиться в стационаре, на постельном режиме, необходим полноценный сон.

Существует правило Асжара: если за час боль усилилась, пульс участился, появились симптомы раздражения брюшины, нужно срочное хирургическое вмешательство путем лапаротомии.

При обнаружении на операционном столе мезентерита выполняют профилактическую аппендэктомию.

После операции продолжают лечение антибиотиками, добавляя фито- и физиотерапию (магнитотерапия, ультрафиолет).

В комплексе терапии можно также использовать гомеопатическое средство лимфомиозот.

Народная медицина

Препараты нетрадиционной медицины нельзя принимать как единственные при лечении мезаденита, поскольку они неспособны устранить его причины у детей – уничтожить вызвавших воспаление возбудителей. Фитопрепараты помогают лишь уменьшить проявления заболевания.

Неадекватный прием народных средств может быть причиной аллергии или оказаться бесполезным, затягивая время, оставив ребенка без эффективного лечения.

Готовят отвары: 1 ст.л. средства заливают кипятком (1 стакан), варят на сильном огне около 10 мин, настаивают 3 ч и процеживают. Принимают по 1 ст.л. каждые 2 ч. Используют корень ежевики, цветки календулы, ромашки как противовоспалительные, улучшающие иммунные реакции средства, тмин и майоран – как спазмолитики, болеутоляющие.

Диета

Диета при мезадените у детей включает частое, дробное лечебное питание и режим. У детей до 3-х лет возможны 8 приемов пищи с перерывами не менее 3 ч. Врачи рекомендуют диету No.5 и обильное питье.
Используют мягкие, измельченные блюда, чтобы не раздражать слизистую кишечника. Такая пища быстрее переваривается. Нельзя есть горячее и холодное, температура еды должна быть комфортна для ребенка.

При мезадените нельзя употреблять острое, соленое, кислое, копченое.

Подходят легкий суп, бульон на курице, каша, пюре из овощей. Фрукты рекомендуется запекать. Свежие вызывают усиление перистальтики и, соответственно, болей.

Профилактика

Лучшая мера предупреждения мезаденита – своевременная терапия инфекционных заболеваний у детей.

Нужно приучать детей к здоровому образу жизни, рациональному питанию, соблюдению личной гигиены для исключения инфекций пищеварительного тракта, половых органов, полости рта, проводить специфическую противотуберкулезную профилактику. Для предупреждения иерсиниоза нужно тщательно мыть овощи, потребляемые в пищу, термически их обрабатывать. Эта бактерия живет на овощебазах, в подвалах, погребах на поверхности овощей и даже внутри моркови и капусты.

При гнойных высыпаниях на коже ребенка нужно посетить врача. Гной может попасть со слюной в рот и далее в кишечник, брюшную полость, что может стать причиной мезаденита.

Резюме для родителей

Только родители могут дать врачу наиболее полные сведения об анамнезе, перенесенных членами семьи болезнях, прививках, контактах, особенностях питания ребенка.

При болях в животе необходимо следить за состоянием, при малейшем ухудшении обращаться в клинику, не занимаясь самолечением.

К какому врачу обратиться

Если болезнь возникла впервые, боли носят острый характер, с высокой температурой, лучше вызвать скорую помощь и отправиться в больницу, где уже в приемном покое проведут необходимые диагностические исследования.

Если боли в животе есть, но по общему состоянию ребенка родители понимают, что оно средней тяжести или легкое, можно ждать, но следить за динамикой. При ухудшении вызвать скорую.

Если боли в животе периодически возникают и заканчиваются, температура не повышена, общее состояние ребенка страдает лишь при сильных болях, можно обратиться к участковому педиатру. Он направит ребенка к инфекционисту, хирургу, назначит необходимые диагностические исследования, консультацию детского фтизиатра.

При болях в животе ребенка нельзя давать ему самостоятельно никаких медикаментов, потому что их прием может нивелировать симптомы, характерные для заболевания. Это чревато внезапным ухудшением после купирования препаратами боли, а также затруднениями в постановке диагноза, когда ребенка осмотрит врач.

Чем раньше определена причина недуга, тем больше шансов на скорое выздоровление без риска осложнений.

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский отмечает, что увеличение и воспаление лимфоузлов может быть следствием как незначительных, так и серьезных заболеваний, установить причину которых должен врач. Поэтому при воспалении брыжеечных лимфоузлов необходим визит к педиатру и обследование. Как правило, неспецифический мезаденит исчезнет сам после устранения причины.

Частые причины болей в животе у детей — Доктор Комаровский

Рейтинг: 4.9, Голосов: 43

Источник