Анализ крови при лимфоме беркитта

Одно из опасных онкологических заболеваний, начинающееся в узлах лимфатической системы и являющееся разновидностью опухоли неходжкинского, – лимфома Беркитта. Заболевание относится к высокозлокачественным, потому что метастазы имеют свойство быстро распространяться за границы очага.

Причины

Лимфома Беркитта – что это такое для заболевших? Заболевание практически всегда просачивается в кровь, спинной мозг. Без лечения опухоль рекордными темпами прогрессирует, больной умирает. Часто причина лимфомы Беркитта – действие вируса герпеса IV типа, его обнаруживают почти у всех пациентов, пораженных лимфомой.

Такую теорию происхождения болезни поддерживают большинство специалистов, на самом деле причины перерождения структур лимфомы в злокачественные образования науке доподлинно неизвестны. Теория с герпесом полностью не доказана, есть люди, которые являются носителем вируса, но у них лимфома никогда не развивается.

Часто патология развивается у граждан, переболевших мононуклеозом, это болезнь лимфоузлов, печени и селезенки, она тоже вызывается данным вирусом. Инфекция мононуклеоз по своим симптомам очень похожа на лимфому, течение болезни тоже одинаковое. Разница состоит в ходе лечения, мононуклеоз лечится намного легче.

Лимфома Беркитта свойственна людям любого возраста, но молодые более не защищены в этом плане.

Недостатки иммунитета могут передаваться по наследству, у некоторых людей врожденный дефект в Х-хромосоме. Поэтому лимфому в некоторой степени можно считать наследственной болезнью. Поражение заболеванием происходит, если в организм с плохой наследственностью попадает вирус.

Факт! Мужчины болеют чаще женщин, особенно подвержены болезни мальчики в возрасте 3-7 лет.

По статистике очагом лимфомы Беркитта являются страны Центральной Африки и Океании, реже – США и Европа. В Российской Федерации это заболевание встречается очень редко.

Дополнительные факторы, провоцирующие патологию:

воздействие радиации (включая облучение при лечении прочих разновидностей онкологий);
нездоровая экология (соседство с химическими производствами);
взаимодействие с канцерогенами на вредных предприятиях (особенно на тех, что производят гербициды, пестициды);
плохое состояние бытовой санитарии.

Появлению онкоклеток предшествует зрелая B-клетка лимфы, которая дифференцировалась в герментативном центре лимфоузла. Этот центр ответственен за образование антител. Большая часть опухолей появляется благодаря наличию нескольких неблагоприятных факторов.

Симптомы

Кроме роста онкологического очага в лимфоузле, симптоматика патологии обнаруживает себя во многих внутренних органах. Отдаленные узлы лимфосистемы обычно не страдают. Проба по гистологии показывает имеющиеся в первом очаге незрелые лимфоклетки, это дает возможность отличить лимфому от лимфосаркомы.

Лимфома Беркитта в своем классическом проявлении смотрится как большая припухлость в подчелюстной области и перекидывается на щитовидку, слюнные железы.

Лимфома Беркитта – симптомы:

Увеличенный лимфоузел в опухолевом очаге при повышенной температуре.
Опухоль увеличивается стремительными темпами, ткани деформируются, позже разрушаются кости. Иногда выпадают зубы, тяжело глотать, дышать.
Если патология распространяется по позвоночному столбу, то сдавливаются спинномозговые корешки (корешковый синдром).
Если рак добрался до скелета и костного мозга, то начинаются острые боли в костях.
Если поражены нервы – происходит сбой в функционировании органов таза.
Частые переломы при незначительных механических воздействиях.
Частичный паралич ног или рук.
Полный паралич.

На первой стадии поражен только один лимфоузел, проблемы на этом этапе часто практически незаметны больному. На второй стадии возникает уже два пораженных очага, онкология быстрыми темпами прогрессирует. Но обращение к врачу обычно случается только на третьей-четвертой стадии, когда эффективно помочь уже очень сложно, потребуется больше времени и усилий для лечения.

Разновидности заболевания

Самой опасной считают абдоминальную форму лимфомы Беркитта, она максимально оперативно разрастается, тяжело диагностируется и лечится. Симптомы проявляются при поражении внутренних органов, в которых имеются инфильтраты из онкологических клеток. Симптоматика обширна, что мешает провести быструю диагностику: запоры, понос, лихорадка, потеря веса, желтуха.

Иногда развитие болезни более благоприятно и сопровождается долгими периодами ремиссии. В том случае полное излечение пациента высоковероятно (если диагностика проведена вовремя).

Наиболее распространенная форма лимфомы Беркитта – назофаринезальная карцинома. Это новообразование появляется в пазухах носа и оперативно распространяется на носоглотку. Заключительная стадия болезни грядет чрезвычайно быстро – появляются метастазы на челюсти, а затем и по всему организму.

Иногда происходит деформация носа, выпадают зубы. Но в самом начале симптоматика не выглядит слишком страшной:

гнойный кровянистый насморк;
наросты в пазухах (их часто путают при диагностике с полипами);
портится слух;
в ушах шумит;
отмечается невралгия троичного нерва.

Пациенты с ВИЧ и СПИДом часто страдают от лейкоплакии слизистых ротовой полости и языка, у них патологичное покраснение окантовки губ (особенно нижней). У пациенток поражается заболеванием влагалище, клитора и вульва, у мужчин – половой член (это случается реже).

Поражения четко видны по изменившейся окраске тканей слизистой – они становятся беловатыми или сероватыми. Участок поражения на половых органах составляет обычно два-три сантиметра в диаметре. В этом месте возникает ощущение онемения или жжения.

Лимфома Беркитта отличается быстро прогрессирующим течением заболевания, которое распространяется на многие участки тела – это сильно затрудняет правильную диагностику, потому что симптомы бывают чрезвычайно разными, в зависимости от того, какой орган поражен.

Симптомы быстро множатся, больные нуждаются в срочной госпитализации с последующим уточнением диагноза.

Иногда лимфома изменяет голос пациента – это случается, если заболевание локализовано в глоточном кольце. Иногда появляется болезненность в средостении и животе, наступает синюшность кожи, кишечная непроходимость.

Для всех видов заболевания характерны общие симптомы, такие как:

общая слабость;
резкое снижение веса и физической активности;
высокая температура на фоне отсутствия бактериальных инфекций.

Иногда случается потеря вкуса, жжение в разных местах тела, боли в висках. У детей вся симптоматика проявляется намного ярче, чем у взрослых больных.

Диагностика

Классическая лимфома похожа на узел или уплотнение, легко обнаруживаемое при пальпации врачом. При первом визите онколог составит анамнез болезни, осмотрит пациента, сделает пальпацию. Но важно не просто осмотреть пациента и выявить опухоль – нужно точно определить ее гистологический тип.

Поэтому проводится гистологическое исследование образца ткани, которое берется в ходе процедуры биопсии.

Процедура обязательно проводится в лабораторных условиях, после констатации типа лимфомы можно точно отличить онкологию от прочих патологий лимфосистемы. Как дополнительная диагностика проводятся следующие процедуры:

Биохимический анализ крови на онкомаркеры и антитела.
Органы подробно просматриваются с помощью УЗИ, магнитно-резонансной томографии, контрастной ангиографии и др. Все эти методы дают прекрасную возможность увидеть дополнительные очаги заболевания, определить размеры опухоли.
Флюорография грудной клетки.
Сцинтиграфия – обследование радиоактивными частицами. Позволяет оценить состояние костей по поводу наличия в них онкологии.
Биопсия костного мозга.
Люмбальная пункция – контроль ликвора на наличие онкоклеток.

Лечение

Системная химиотерапия – главный вариант лечения этого опасного заболевания. Выбор лечения при помощи медикаментов объясняется тем, что лимфома часто поражает не один орган, поэтому воздействовать приходится на весь организм целиком. Лечение проводится курсами, препараты вводятся внутривенно. Набор медицинских препаратов определяется индивидуально лечащим врачом.

Длительность курсов составляет от 60 дней до нескольких лет. Чаще используются цитостатические препараты и иммуномодуляторы. Последние годы стали использовать противовирусные препараты. Дважды в неделю вводятся интерфероны. Выбор химиопрепаратов делается на основе получаемого терапевтического эффекта и общей клинической картины.

Быстро и эффективно химиотерапия может помочь только на первых стадиях болезни, пока метастазы не распространились на многие системы и органы.

В отдельных случаях проводится трансплантация костного мозга. Найти подходящего донора для конкретного реципиента довольно непросто, легче это сделать в клиниках Израиля и Германии. Как дополнительные методы – хирургическая операция по удалению главной опухоли, лучевая терапия.

Прогноз

Раннее выявление лимфомы и грамотное комплексное лечение в качественном стационаре дает шанс на полное излечение, также возможна ремиссия в течение от трех месяцев о пяти лет. Отличные результаты дает профессионально сделанная пересадка пострадавших костных тканей.

На IV стадии, когда онкологические процессы охватили кровь, печень, мозговые ткани и прочие важные для жизни органы, трудно провести эффективную терапию – на этом этапе прогноз неблагоприятный, но иногда встречаются исключения из правил.

Важнейшее значение при лечении придается сопроводительной терапии, также необходимо восстанавливать иммунитет пациента.

Особенно важно работать с иммунитетом в детском возрасте. Часто причиной летального исхода при лимфоме Беркитта выступает повторное развитие заболевания, потому что полностью вывести вирус из организма почти невозможно.

Специфических профилактических мер против этого заболевания не существует. При первых подозрительных симптомах нужно оперативно обращаться к медикам для выяснения причин.

ЖДЕМ ВАШИХ КОММЕНТАРИЕВ!

Дополнительно статья обсуждается на нашем сайте pro-rak.ru

Источник

Лимфома – это злокачественный вид заболевания, поражающий лимфатические узлы. Атипичные клетки распространяются по организму при помощи лимфооттока и кровообращения. Лимфоузлы присутствуют в каждом участке тела, поэтому болезнь может развиться в любом органе. При развитии рака лимфатической системы требуется срочное лечение. Раннее выявление болезни позволяет начать курс терапии на ранних сроках формирования. Общий анализ крови показывает клинические изменения главных элементов, которые сигнализируют наличие болезни.

Общие признаки заболевания

Признаки при лимфоме на ранних стадиях часто не проявляются или присутствуют в слабой форме. Заболевание протекает с общими признаками, совпадающими с простудой, ОРВИ или просто списывается на усталость. Выявить патологию можно по крови – клиническая картина будет отличаться от нормы, что сразу определит предварительный ошибочный диагноз.

На лимфому указывают перечисленные симптомы:

Ощущается постоянная усталость, небольшая физическая нагрузка проявляется сильным утомлением.
Температура тела может держаться на терминальных показателях в течение длительного времени.
Зудящий эффект на коже при отсутствии сыпи и других повреждений.
Отсутствие аппетита с активным развитием анорексии.

Потеря веса наблюдается при наличии хорошего аппетита.
Лимфатический узел приобретает крупные размеры.
Повышается потоотделение во время сна.
Сильная одышка с кашлем.
Приступы тошноты с рвотными позывами и болями в области живота.

Признаки проявляются соответственно расположению опухоли. Поражённый лимфоузел в области лёгкого провоцирует кашель с болевыми спазмами в области груди, проблемы с дыханием. Формирование рака в лимфоузлах паховой зоны или на ногах сопровождается нарушениями в работе органов малого таза и мочеполовой системы, а также развитием нарушений двигательных функций.

При наличии подозрительных симптомов рекомендуется провериться в поликлинике и проконсультироваться с врачом. Лимфома поражает ткань в любом участке организма. Источником патологии способен стать любой лимфоидный орган с лимфоузлами. Определить заболевание возможно исключительно при проведении инструментального и лабораторного обследования.

Общий анализ крови

Диагностика болезни включает ряд лабораторных и инструментальных исследований. Первый метод обследования – общий клинический анализ крови и биохимический. По анализу крови поставить диагноз нельзя, требуется ряд других процедур, чтобы подтвердить заболевание.

Общий анализ крови при лимфоме (ОАК) выявляет отклонения от нормы главных элементов. В анализе врача интересуют лимфоциты. У взрослых людей в норме должно быть содержание в пределах 20-40% от общего количества лейкоцитов. У детей показатели выше – от 40 до 70%. Распознать лимфому можно по высокому объёму лимфоцитов относительно общего количества лейкоцитов. Основной клинический параметр анализа:

СОЭ – скорость оседания эритроцитов при злокачественном новообразовании в лимфоузлах увеличивается. Эритроциты переносят злокачественные молекулы, вырабатываемые опухолью.
Гемоглобин и эритроциты снижаются от нормы – развивается острая анемия. Часто ситуацию связывают с недостатком питательных веществ, возникающим в связи с плохим аппетитом. Анемия характеризует несколько патологий, включая кровотечения. Поэтому диагностировать онкологию по единственному показателю врач не может. Требуется совокупность перечня важных элементов с отклонениями от нормального.
Уровень лейкоцитов отличается значительным снижением (норма 4-9*106/мл). Происходит это из-за дефицита белка, нужного для формирования клетки. Элемент отвечает за выработку специфических антител, защищающих организм от инфекционного поражения. Проявляется часто возникающими болезнями вирусного характера, открытыми ранами и воспалительными процессами. Особенно заметно у ребёнка.
Лейкоцитарная формула помогает обнаружить уровень атипичных злокачественных клеток. Возможно снижение объёма лейкоцитов. При лимфоме показатель обычно повышен.

Лейкоциты в крови человека

На основе только общего анализа крови выставить диагноз сложно. Исследование способно помогать определить степень нарушения в гематологической структуре.

Биохимический анализ крови

Кровь на биохимическое исследование берут совокупно с общим клиническим анализом. Обследование показывает следующие параметры:

Лактатдегидрогенез и alt повышен, что говорит о нарушениях в работе почек.
Белок также многократно увеличивается.
ЛДГ превышает показатель 220 Ед/л во много раз – это врачи считают крайне неблагоприятным параметром.
С-реактивный белок, гаптоглобин, фибриноген и щелочная фосфатаза увеличиваются по сравнению с нормальным уровнем.

Обнаружить повышенные параметры элементов крови, отвечающих за воспалительные процессы, можно при тяжёлой патологии в печени и нарушениях работы селезёнки. Поэтому врачи не ограничиваются исключительно указанными параметрами.

Неходжкинская лимфома часто выявляется при изучении уровня бета-2 микроглобулина – онкомаркера крови. Элемент присутствует во многих патогенах организма с ядрами в структуре. При диагностике учитывается скорость формирования ткани лимфатического типа и собственно лимфоцитов. Микроглобулин на мембранах лимфоцитов находится в большем количестве. Повышенный уровень элемента наблюдается при фолликулярной лимфоме и при почечной недостаточности. В связи с этим, чтобы исключить возможные патологии почек, анализируются клиренс креатинина, клубочковая фильтрация и канальцевая реабсорбция (показатели должны быть в норме).

Неходжкинская лимфома

Подтверждение диагноза лимфомы – данный параметр способен концентрацией в крови определить вес опухоли и прогрессирование злокачественных метастазов. В норме белка содержится у взрослых 0,670-2,329 мг/л.

Описанным параметром удаётся выявить на ранней стадии миелому, лейкоз, лимфому Беркитта и Ходжкина, инфекционный мононуклеоз и цитомегаловирусную инфекцию.

Для выявления лимфомы Ходжкина часто проводят дополнительный дифференциальный диагноз (ДИФ). В исследовании участвуют другие крупноклеточные лимфомы – В- и Т-клеточные, неспецифические лимфаденопатии. Нередко врачи прибегают к сложным иммуноморфологическим исследованиям крови. Это исключает возможные патологии и определяет точный тип лимфомы и стадию развития.

Правила проведения анализа крови

Главные элементы структурного состава крови показывают любые отклонения в функционировании организма. Онкологические заболевания на ранних стадиях развиваются порой без проявления внешних признаков. Кровяные вещества отреагируют сразу. Поэтому врачи рекомендуют сдавать кровь на расширенный анализ раз в 6 месяцев или ежегодно. Показатели вносятся в специальный бланк, который внимательно изучается доктором.

Самостоятельно пытаться поставить диагноз по бланку анализов не стоит. Врач учитывает ряд параметров, работающих в сочетании и при специфических патологиях. Медицинские тонкости знакомы исключительно медикам.

Для точности проводимого исследования рекомендуется выполнить ряд правил перед сдачей крови, чтобы исключить неточности и ошибочные результаты:

За сутки или два дня запрещены физические нагрузки и эмоциональные перегрузки. Стрессовая ситуация и физическая усталость сопровождаются увеличением уровня лейкоцитов, что исказит результаты анализа.
На момент сдачи крови полость желудка должна пустовать. В течение суток до процедуры также не рекомендуется употребление жирной и жареной пищи. Утром не стоит кушать. Точность результатов увеличивается.
Если происходит лечение лекарствами, стоит проконсультироваться с врачом. Медработник примет решение о приёме или отказе от таблеток и витаминов, выявит влияние на анализ потребления лекарственных препаратов.
Запрещено курить за час до сдачи крови.
В течение 2 дней до процедуры запрещается потребление спиртных напитков.
Перед забором крови стоит успокоить сердцебиение – это требуется для СОЭ.

Анализ крови помогает выявить лимфому на ранних сроках развития, что повышает шанс больному на выздоровление. Для этого рекомендуется не отказываться от плановых диспансеризаций. Лечение патологии на начальном этапе проходит быстрее и с минимальным количеством процедур. Это сохранит здоровье и сэкономит время.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:

Источник

Лимфома является злокачественным гематологическим заболеванием, которое характеризуется увеличением лимфоузлов или/и накоплением большого количества лимфоцитов во внутренних органах.

Нередко это онкологическое заболевание сопровождается попаданием опухолевых клеток в спинной и костный мозг, которое сопровождается нарушением гемопоэза (выработки кровяных телец) и изменением состава крови. Именно поэтому клинический анализ крови при лимфоме – одно из основных исследований, которые позволяют точно диагностировать заболевание по нормам определенных показателей.

Какие анализы крови назначаются при лимфоме

Общий анализ крови – не единственное исследование, которое назначается пациенту, у которого подозревают опухолевый процесс в лимфатической системе. Однако он является самым простым и при этом даёт основную информацию о наличии и степени генерализации патологии.

К показателям, которые отличаются от нормы при лимфоме, относятся:

СОЭ (скорость оседания красных кровяных телец). Повышенный показатель в графе скорости оседания свидетельствует о наличии патологии в организме.
Гемоглобин. Низкие показатели гемоглобина, характеризующие анемичные состояния, отличают большинство онкологических процессов. Это связано с нарушением аппетита и дефицитом поступающих питательных веществ.
Количество лейкоцитов. При онкологическом процессе в лимфатической системе количество лейкоцитов чаще всего понижено. Превышение нормы белых кровяных телец и наличие атипичных лейкоцитов свидетельствует о начале лейкоза. На этапе генерализации процесса спасти пациента может только трансплантация костного мозга.
Лейкограмма (лейкоцитарная формула). Соотношение количества белых кровяных телец разных видов очень чувствительно к патологическим состояниям. При лимфомах различных типов может наблюдаться повышение или понижение уровня содержания лимфоцитов (лимфоцитоз и лимфопения соответственно), обязательно повышено количество нейтрофилов и эозинофилов.

Таблица: Изменение соотношения и количества кровяных телец при лимфоме (анализ крови)

Задача пациента – как можно скорее обратиться к специалисту при обнаружении ряда неприятных симптомов, таких как увеличение лимфоузлов, утомляемость, отсутствие аппетита, одышка, беспричинное повышение температуры, тошнота, потеря веса, ночная потливость, кожный зуд, онемение рук и ног, боли в голове и спине.

Дополнительные исследования при лимфоме

Параллельно с клиническим анализом крови врач обязательно назначает также биохимическое, иммунологическое исследование крови и анализ на специфичные онкомаркеры.

Биохимический анализ позволяет врачу оценить состояние основных систем организма, в особенности печени и почек, которые лучше всего сигнализируют о воспалительном процессе в теле.

Лимфома провоцирует изменение в метаболических процессах. То, насколько повышены будут показатели уровня креатинина и других продуктов обменных реакций (лактат-дигидрогеназы, щелочной фосфатазы), укажет на степень поражения внутренних органов.

Анализ на онкомаркеры, специфичные для опухолей в лимфатической системе, способен указать на стадию развития процесса и эффективность лечения (если терапия уже начата).

Лимфомы любого типа провоцируют выработку определённого белка – бета-2-микроглобулина. Он присутствует в составе крови лишь в том случае, если у пациента имеется лимфообразование. Его уровень и динамика повышения/понижения показателя позволяет оценить степень развития процесса, скорость прогрессирования и эффективность терапии.

Иммунологическое исследование проводится с целью уточнения стадии заболевания. На фоне патологического процесса число В- и Т-лимфоцитов меняется, в лимфе появляются аномальные клетки.

Как правильно готовиться к исследованию для получения точного результата

Для того, чтобы проанализированный уровень содержания тех или иных клеток свидетельствовал о диагнозе, необходимо соблюдать некоторые правила:

В день до сдачи крови полностью исключаются физические нагрузки, переедание и алкоголь. Вечером необходимо съесть лишь лёгкий ужин, далее до забора биоматериала запрещено даже жевать резинку.
Исследование выполняется строго натощак.
За полчаса до забора крови следует полностью успокоиться и привести сердцебиение к нормальным показателям. Час и более до манипуляции не курить.
Все медицинские манипуляции и процедуры (электрокардиограмму, ультразвуковое исследование, массаж, гимнастика и др.) следует проводить после ОАК и других анализов.
С вечера и до забора крови можно исключительно пить воду. Соки, чаи и отвары запрещены.
На результаты может повлиять день менструального цикла и принимаемые лекарства. При заборе биоматериала следует уточнить эти данные в бланке.

В таком случае анализы будут максимально точными, а специалист сможет поставить диагноз и назначить адекватную терапию. Лечение лимфом имеет высокие шансы на успех, особенно при ранней диагностике.

ЖДЕМ ВАШИХ КОММЕНТАРИЕВ!

Дополнительно статья обсуждается на нашем сайте pro-rak.ru

Источник