Анализ крови при калькулезном холецистите
Энциклопедия / Заболевания / Печень / Холецистит / Калькулезный холецистит
Калькулезным холециститом называют острое или хроническое воспаление в области желчного пузыря, при котором в просвете пузыря или протоках обнаруживаются конкременты (камни) разного размера и количества.
Болезнь может длиться годами, периодически обостряясь и затихая, но неуклонно прогрессирует. Калькулезным холециститом болеет около 10% взрослого населения, причем женщины страдают в несколько раз чаще мужчин. Встречается в возрасте старше 40-50 лет, хотя могут быть случаи и у детей. Основную опасность представляет перемещение конкрементов в область шейки пузыря и общего желчного протока – тогда формируется желтуха и приступы желчной колики.
Выделяют острую и хроническую форму, при этом течение каждой из них может быть гладким и осложненным.
Острая форма калькулезного холецистита возникает редко, обычно она проявляется в результате длительной бессимптомной желчекаменной болезни, при которой из-за закупорки камнем общего желчного протока воспаляются стенки пузыря. Такое случается при проникновении в область пузыря инфекции из окружающих органов из-за нарушения антисептических свойств желчи. В результате быстро развивается утолщение стенок и их деструкция (разрушение), что может приводить к скоплению гноя внутри пузыря и формированию желчного перитонита.
При хронической форме калькулезного холецистита воспаление развивается медленно и проявляется в периоды обострений, при этом инфекционный фактор имеет уже не столь значимую роль. В развитии калькулезного холецистита ведущими являются нарушения в составе желчи, ее сгущение и застой, раздражение стенок пузыря. Обычно это происходит по причине погрешностей в питании, ожирении, сахарном диабете, эндокринных сдвигах и частых инфекционных заболеваниях. Предрасполагающими факторами являются дискинезии желчевыводящих путей, болезни печени, хронические гастриты и дуодениты.
Проявления холецистита зависят от вида болезни.
При остром калькулезном холецистите возникает приступ желчной колики:
- это острые боли в области правого бока, отдающие в правую лопатку или плечо, обычно спровоцированные пищевыми погрешностями, стрессом или приемом алкоголя,
- возникают приступы тошноты с рвотой, не приносящие облегчения, может быть примесь желчи в рвотных массах.
- повышается температура тела, особенно при гнойном воспалении,
- резко снижается артериальное давление,
- возникает холодный пот и слабость,
- могут быть проявления желтухи, изменения мочи и кала.
При хроническом калькулезном холецистите проявления не столь резкие, и несколько отличаются. Типичными являются:
- постоянная ноющая и тупая боль в области правого подреберья,
- приступы болей после жирной пищи, жареной или соленой, возникающие через 2-3 часа,
- возникновение приступов острой боли при погрешностях в питании, которые постепенно стихают
- могут быть тошнота, отрыжка горьким,
- при нарушении диеты могут возникать приступы рвоты желчью,
- лихорадки не возникает, нет колебаний давления.
Общее состояние в межприступный период не нарушено.
При подозрении на острый холецистит необходим вызов скорой помощи и госпитализация в стационар, так как иногда требуется экстренная операция. Такие формы холецистита в основном лечат хирурги.
При хроническом холецистите диагностику и лечение проводит врач-гастроэнтеролог в условиях поликлиники или стационара (обычно в стадию обострения).
Для постановки диагноза необходимы типичные вышеперечисленные жалобы в сочетании с исследованием общих анализов крови и мочи, уровня ферментов поджелудочной железы и печеночных проб, оценки анализа кала (копрограммы). Обязательно проведение УЗИ желчного пузыря, а также холецистографии (получение рентгеновских снимков с введением контраста, накапливающегося в желчи). Полезным исследованием будет дуоденальное зондирование с получением порций желчи и исследованием ее свойств, дающим представление о природе камней.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Применяют консервативные и хирургические способы.
При острой форме
При остром калькулезном холецистите, возникшем впервые, начинают с антибактериальной, спазмолитической, обезболивающей терапии, назначают дезинтоксикацию растворами, используют методы диетической коррекции и противорецидивной терапии. Лечение проводится стационарно. Самолечение запрещено.
При неэффективности всех этих мероприятий или опасности осложнений – формировании абсцессов с гноем, показано удаление желчного пузыря вместе с камнями. Сегодня эту операцию по возможности проводят малоинвазивными методами – лапароскопически, через проколы в области брюшной полости манипуляторами под контролем монитора. При невозможности такой операции (осложнения, перитонит) проводят открытую лапаротомию с удалением пузыря и ревизией брюшной полости.
При хронической форме
Основа лечения хронического калькулезного холецистита – это строгое соблюдение диеты в приступные и межприступные периоды, исключение из питания высокоуглеводистой и жирной пищи, сокращение до минимума соли и специй, полный отказ от алкоголя.
Необходимо снижение физических нагрузок и эмоциональных стрессов, коррекция веса.
После стихания обострения назначается литолитическая терапия – применение медикаментов, растворяющих камни в желчном пузыре – урсосана, хенофалька, литофалька. Применяют спазмолитические препараты.
Народная медицина в лечении холециститов
Необходимо знать, что применение народной медицины в виде отваров или настоек трав, обладающих желчегонными свойствами опасно. Эти препараты могут активизировать движение камней и спровоцировать обострения, закупорку желчного протока и колику.
В последние годы при калькулезных холециститах широко применяется метод безоперационной литотрипсии – дробления камней в желчном пузыре воздействием ударно-волновой терапии или особого ультразвука.
Однако считается, что консервативная терапия лишь приносит временное облегчение при лечении холециститов, она устраняет симптомы воспаления и носит временный характер. После литотрипсии камнеобразование вновь может повториться, если не нормализовать обмен веществ и не находиться на постоянной диете.
Еще по теме:
Источник: diagnos.ru
Источник
Холецистит – это заболевание желчного пузыря, сопровождающееся его воспалительным процессом. Анализы при холецистите сдаются после общего осмотра врача и нужны для постановки точного диагноза (хронического, острого или начального холецистита).
Самым эффективным способом определения болезни является биохимическое исследование желчи при помощи специального зонда.
Диагностика
По причине того, что у хронического холецистита имеются симптомы аналогичные огромному количеству печёночных заболеваний и болезней желудочно-кишечного тракта, процесс изучения недуга имеет свои характерные черты.
Следует знать, что при первых проявлениях необходимо незамедлительно идти на приём к врачу, а после провести комплексное обследование на предмет изучения работы желчного пузыря.
Процедура диагностики происходит следующим образом:
- Производится первичный осмотр у доктора, после которого потребуется пройти ряд назначенных лабораторных исследований,
- Забор материала для дальнейшего его изучения в лабораторных условиях (общий анализ крови, AST – определение ферментов белкового обмена в организме, биохимическое исследование желчного пузыря).
- Для создания более полной картины лечащий врач может отправить пациента на ультразвуковое исследование или компьютерную томографию.
- Также придётся пройти через довольно-таки неприятную процедуру введения зонда для проведения дуоденального зондирования и забора желчных проб,
- В некоторых случаях проводится радиологическое исследование, во время которого пациенту даётся специальное радионуклидное средство. Далее составляющие компоненты препарата по кровеносной системе попадают в желчный пузырь. Затем производится спектральный анализ стенок органа и желчи.
- Последний метод, благодаря которому можно подтвердить холецистит – рентгеновский структурный анализ.
Анализ крови
Лабораторное изучение кровяного состава может сыграть немаловажную роль в установке верного диагноза и выбора правильной тактики борьбы с заболеванием. Вовремя назначенный анализ крови может помочь обнаружить начальные этапы прогрессирования некоторых опасных осложнений, развивающихся на фоне хронического холецистита.
Врач может назначить следующие анализы крови:
- Общий анализ крови.
- Биохимическое изучение кровяного состава.
- Исследование свёртываемости крови.
- Тест, определяющий количество сахара.
- На получение информации о группе крови и её резус-фактора.
- На присутствие у исследуемого пациента инфекционных заболеваний.
В случае наличия первых признаков холецистита, медики рекомендуют пройти ряд исследований:
- сдача печёночной пробы (алт и аст, билирубин, тимоловая проба),
- изучение урины и кала на предмет нахождения в их составе амилаз,
- тест на ГГТ (гамма-глютамилтранспептидиаза – фермент, содержащийся в клетках печени и желчевыводящих каналов). Самый эффективный способ определить существование желчных застоев.
- щелочная фосфатаза (при воспаление желчного пузыря повышена на четверть от нормы),
- белковые фракции.
Высокой информативностью результатов при воспалительном процессе, развивающемся в жёлчном пузыре, обладают общеклинический анализ крови и исследование биохимии кровяного состава.
При наличии подозрений у лечащего врача на холецистит первым анализом в списке всегда значится общий анализ крови. Его назначение производится при диагностике большинства заболеваний. Главной задачей этого исследования является выявление инфекционного заражения в организме. Об этом свидетельствует повышенные лейкоциты.
При всём при этом, больной холециститом даже в острой форме может не получить должного результата, так как показатели гемоглобина и эритроцитов будут находится в зоне нормативной отметки. Люди, страдающие от хронического холецистита, имеют отклонения от нормы числа эозонофилов в составе крови, как правило, на 1-2%. В ситуации, когда количество эозонофилов понижено либо вовсе отсутствует, это свидетельствует о тяжёлом течение болезни.
Если доктор имеет хотя бы малейшие сомнения по поводу воспаления именно желчного пузыря, то он отправляет пациента на проведение биохимического анализа крови.
Биохимическое исследование кровяного состава
Биохимический анализ крови при холецистите поможет выяснить, что стало причиной нарушения здоровой работы органа. Основным показателем будет являться билирубин. Если содержание в крови данного элемента находится выше нормативного показателя, то это свидетельствует о его некачественной утилизации желчным пузырём. Также обнаружение холестаз в кровяном составе позволяет говорить о нарушениях в работе органа.
В ситуации, когда происходит увеличение уровня содержания билирубина в желчи, можно сделать только один вывод – желчь не доходит до кишечника. А это уже потребует обратить внимание не только на желчный пузырь, но и на печень.
Помимо билирубина, высокую ценность представляет определение уровня щелочной фосфатазы при холецистите. Отклонения от нормы в сторону увеличения данного показателя говорит о существовании выраженного желчного застоя. При хронической форме заболевания уровень может слегка превышать норму (до 200 ед/л). Во время острого протекания болезни коэффициент в большинстве случаев сильно завышен.
Анализ желчи
Данный вид лабораторного изучения помогает найти отклонения в балансе составляющих желчь веществ и кислот.
При изучении 12-перстной кишки производят забор разных порций желчных проб. Материал для анализа производится фракционным зондированием и состоит из 5 фаз.
Фазы зондирования:
- Первая фаза. Производится забор материала из 12-перстной кишки. Желчь порции «А» собирается в течение получаса сразу же после внедрения зонда до введения специального раствора,
- Вторая фаза является фазой сокращения сфинктера Одди. Начинается тут же после вливания специального раствора, стимулирующего сокращение желчного пузыря,
- Третья фаза. Производится забор желчи из внепечёночных желчных каналов. Продолжительность этой стадии не превышает трёх минут с раскрытия сфинктера Одди до возникновения желчи из пузыря,
- Четвёртая фаза. Желчь порции «В» из пузыря вырабатывается на продолжении 30 минут,
- Пятая фаза. Желчь из печени порции «С». Продолжительность этой стадии аналогично не превышает получаса.
Расшифровывая показатели данного исследования, нужно акцентировать внимание на показателе порции «А». Отклонение от нормы в меньшую сторону позволяет свидетельствовать о ранней стадии холецистита или гепатита.
Пониженное содержание желчи в порции «В» говорит о наличии холецистита. Белый оттенок желчи из данной пробы также наблюдается во время хронического холецистита.
Повышенный или пониженный уровень содержания желчных кислот в пробе 5-ой фазы (порции «С») информирует о начальном этапе развития калькулезного холецистита.
Анализ печёночной пробы
Данное исследование основано на взятии печёночной пробы. Печень мгновенно реагирует на сбои в нормальном функционировании желчного пузыря, так как он производит выработку желчи. Анализ отразит те изменения, которые происходят в печени в случаях наличия затруднений прохождения желчи по общему каналу между печенью и кишечником.
При определении повышенного уровня тимоловой пробы, можно смело заявлять, что у пациента есть проблемы с печенью.
Анализ мочи и каловых масс
Обнаружить нарушение баланса содержания билирубина в организме можно при изучении фекалий и мочи исследуемого. Эти дополнительные анализы помогают определить качественную работу желчного пузыря. При здоровом функционировании органа количество выделяемого билирубина регулируется печенью.
Если же в забранном материале определяется низкий уровень содержания, то кожа пациента должна быть с желтоватым оттенком, так как билирубин начинает поступать в большом количестве в эпидермис.
При получении таких результатов и наличии явных симптомов холецистита, врач ставит окончательный диагноз и назначает лечение.
Ультразвуковое исследование и компьютерная томография
УЗИ – неинвазивное исследование человеческого организма посредством ультразвуковых волн. Этот метод диагностики холецистита позволяет изучить брюшную полость в целом либо каждый орган в отдельности.
Благодаря ультразвуку диагност может определить толщину стенок желчного пузыря, а также имеющиеся физические патологии внутреннего органа.
Помимо прочего, узи позволяют обнаружить признаки несбалансированного скопления желчи в органе, а также её плотность. Чем плотнее желчная структура, тем хуже обстоит дело с проходимостью желчных каналов, а, следовательно, и самим органом.
Ультразвуковая диагностика и компьютерная томография сделали возможным диагностирование закупорки каналов и будущее изучении их неоднородного строения. Только при помощь данных процедур становится реальным определение желчекаменной болезни.
Исследование желчного пузыря специальным зондом
Ещё до начала проведения процедуры пациенту дают желчегонное средство. По истечении некоторого временного отрезка, в кишечник больного производится внедрение специального зонда. Благодаря этому чуду техники производится забор материала для проведения дальнейших лабораторных исследований.
Изучая биохимический состав желчи, диагностируются болезни желчного пузыря. Суть анализа состоит в том, что после употребления пищи в кишечнике находится две разных желчи. Первая доставляется прямиком из печени, а вторая является её концентратом и поставляется из желчного пузыря.
В ситуации, когда имеется воспаление желчного пузыря происходит застой желчи. Этому процессу свойственно повышенное содержание билирубина, который не подлежит растворению водой или другими составляющими состав желчи элементами.
Заключение
Следует знать, что изучение лабораторного материала при наличии подозрений на холецистит должны проходить на голодный желудок, особенно во время проведения биохимических анализов.
Всегда начинайте лечение с похода к лечащему врачу (участковой терапевт). Пройдя внешний осмотр и получив подробную консультацию от квалифицированного специалиста, отправляйтесь сдавать анализы, которые назначил доктор.
Будьте здоровы!
Видео
Диагностика холецистита: анализы мочи и крови, копрограмма, дуоденальное зондирование.
Загрузка…
Источник
Калькулезный холецистит — это воспаление стенок желчного пузыря, с образованием в его полости камней. Патология имеет прогрессирующее, острое или хроническое течение с обострениями. Хронический калькулезный холецистит считается осложнением ЖКБ.
Камни состоят из желчных пигментов, кальциевых солей и холестерина. В 75% случаев они локализуются в самом пузыре.
При перемещении конкременты могут перекрыть выводной проток самого желчного пузыря или печени, и тогда развивается желтуха и желчные колики.
20% людей на Земле страдают этим недугом, женщины в 3 раза чаще.
Отмечено, что каждые 10 лет с середины 50 годов число пациентов с ХКХ удваивается.
Функции желчного пузыря
Желчный пузырь — полый мешочек под печенью. Он накапливает в себе желчь, вырабатываемую и отправляемую ему печенью.
Что такое желчь? В состав желчи входят липиды, желчные кислоты, пигменты и минеральные вещества.
Желчь активно участвует в переваривании любых жиров, имеет асептические свойства, помогает сокращению стенок кишечника, утилизирует токсины и помогает выводить из организма холестериновые избытки.
При длительном воспалительном процессе нарушается структура пузыря с истончением и разрушением его стенок, способность к накоплению желчи падает.
Это сразу нарушает переваривание пищи и работу всей системы пищеварения.
Отток желчи нарушается, растянутые стенки пузыря вызывают появление боли в правом подреберье.
Кроме этого, растяжение стенок пузыря ведет к воспалению с присоединением бактерий.
Многие больные не знают о наличии у себя болезни желчного пузыря, которая обнаруживается случайно либо во время приступа колики.
При обнаружении у себя патологии лечение следует начинать безотлагательно, поскольку воспаление может переходить на соседние органы.
Причины калькулезного холецистита
Почему появляется калькулезный холецистит и что это такое?
Причина образования камней — это застой желчи и концентрирование солей в ней при нарушенном обмене билирубина и холестерина.
Большинство людей сами аккуратно формируют процесс застоя у себя желчи:
- редко принимают пищу;
- предпочитают жареное и жирное (избыток холестерина в пище меняет ее качества — вызывает дисхолию, что ускоряет образование камней);
- повышенно потребляют углеводы;
- без конца сидят на диетах;
- мало двигаются;
- принимают ОК.
Застой может возникать в результате:
- гепатита;
- гельминтозах;
- наследственной предрасположенности;
- травм и операций на органах брюшной полости;
- при эндокринных нарушениях (ожирение или резкое похудение, СД, климакс);
- при дискинезиях желчевыводящих путей;
- хронических заболеваниях ЖКТ.
В развитии патологии играет роль инфекция — условно-патогенные бактерии, которые активизируются, т.к. асептические свойства желчи снижены из-за воспаления.
Вызывать развитие холецистита могут и врожденные аномалии пузыря и его протоков (перегибы и сдавление).
Классификация хронического калькулезного холецистита
Он бывает острый и хронический — калькулезный и бескалькулезный.
Холецистит проходит в своем развитии 4 стадии:
- сгущение желчи и появление песка;
- образование камней;
- хронизация процесса;
- период осложнений.
Холецистит хронический: калькулезный холецистит в острой форме бывает достаточно редко, развивается при облитерации протока.
Тогда стенки пузыря могут разрушиться при скапливании в нем гноя и развитии желчного перитонита.
Хронический калькулезный холецистит развивается медленно и течет волнообразно, причинами при его воспалении становятся стаз желчи, раздражение стенок желчного пузыря. Особенно это отмечается при нарушениях питания.
Некалькулезный холецистит в хронической форме диагностируется гораздо чаще, он имеет те же корни и основы, протекает хронически с обострениями.
Образование камней при некалькулезном холецистите — это только вопрос времени.
Камни возникают не сразу, сначала образуется песок, который затем постепенно кристаллизуется, и вокруг кристаллов уже нарастают камни.
Величина их колеблется от 1-2 мм (песок) до размеров куриного яйца.
Они бывают единичные и множественные, пигментные, смешанные (80% всех камней) и сложные.
Желчнокаменная болезнь (холелитиаз) развивается после 45 лет, у женщин в 5 раз чаще.
Является синонимом хронического калькулезного холецистита. По характеру воспаления желчнокаменная болезнь может быть катаральной (самая легкая степень, но лечение требуется срочное).
При гнойной форме требуется проведение срочной операции, происхождение патологии чаще инфекционное.
Гангренозная и флегмонозная формы желчекаменной болезни заканчиваются летально.
Симптомы калькулезного холецистита
Пока только идет образование камней, симптомов не наблюдается.
При закупорке протока возникает и быстро развивается желчная колика, симптомы выраженные:
- больной бледнеет;
- живот вздут;
- пузырь при пальпации увеличен;
- отмечается приступ резкой нестерпимой боли в правом подреберье;
- боль иррадиирует в лопатку и в шею.
Кроме того, отмечаются следующие сопутствующие признаки:
- падение АД и слабость;
- изжога и горечь во рту;
- дыхание и сердцебиение частые;
- больной мечется, беспокоен, отмечается холодный пот;
- температура может повышаться;
- язык обложен белым налетом;
- неприятная отрыжка воздухом или пищей;
- запор;
- желтушность кожи, изменение цвета мочи и кала;
- тошнота и непрекращающаяся рвота желчью.
Все эти симптомы появляются внезапно, неожиданно.
Приступ может длиться от 15 минут до 5 часов, пик боли отмечается через час после начала, возникает поздно вечером или рано утром.
Чаще это обострение может быть при вредном питании (алкоголь и жирная еда), физических нагрузках, стрессах.
Приступ может ликвидироваться лечением через 2 недели и перейти в хроническую форму, либо он осложняется. Не исключено хирургическое вмешательство.
При хроническом калькулезном холецистите симптомы менее выражены, но длительные:
- тупые ноющие боли в правом подреберье с отдачей в правую лопатку, плечо;
- горечь, металлический привкус и сухость во рту;
- часто тошнота, раздражительность, бессонница;
- неустойчивый стул;
- метеоризм;
- отрыжка воздухом.
Через 3 часа после приема острой, соленой, жирной пищи часто появляется недолгая острая боль, которая сама потом уменьшается.
Боли сопутствует тошнота, температура в норме, желтухи нет.
Приступ длится не больше 30 минут и легко снимается анальгетиками.
Течение калькулезного холецистита длительное, годами, с ремиссиями и обострениями.
После нескольких острых эпизодов меняется структура самого пузыря: он становится сжатым, уплотняется, сохранять желчь он уже не может.
Холецистит хронический (некалькулезный холецистит) протекает по типу ХКХ в периоде ремиссии.
Диагностика
Основное значение имеют дуоденальное зондирование и УЗИ. Путем зондирования получают и обследуют желчь на цитологию и бактерии.
УЗИ дает полную характеристику пузырю на момент осмотра: размеры, состояние стенок, наличие камней.
Диагноз основывается на обязательных лабораторных данных: ОАК, ОАМ, биохимия крови и анализ кала.
ЭРПХГ — сверхточный метод контрастирования желчного пузыря с определением в нем камней, гипертензии и сужения протоков; может назначаться КТ.
Динамическая гепатобилисцинтиграфия представляет из себя процедуру, при которой вводят радиофармпрепарат и по его скорости передвижения в протоке до 12-перстной кишки определяют проходимость протоков пузыря.
Дифференциальная диагностика бывает тоже необходима, т.к. многие воспаления ЖКТ имеют сходную клиническую картину:
- Почечная колика — боль в пояснице с отдачей в бедро и гениталии. Микции нарушены, температура нормальна.
- Острый аппендицит — при высоком расположении отростка может быть схожесть, но нет рвоты с желчью, иррадиации боли в правое плечо; нет ХКХ в анамнезе и симптома Мюсси-Георгиевского (диагностический признак). Прободная язва 12-перстной кишки — тоже несоответствие анамнеза. Прободные язвы проявляют себя остро, отмечается напряжение передней брюшной стенки.
- Острый панкреатит — заболевание протекает с выраженной интоксикацией, парезом кишечника. Боли опоясывающие и с сильной рвотой.
Осложнения
Из осложнений можно выделить:
- водянку и фиброз стенок желчного пузыря;
- абсцессы и холангит;
- билиарный цирроз печени;
- гепатит;
- рак желчного пузыря.
Хронический калькулезный холецистит в стадии обострения может давать перфорацию желчного пузыря, вторичный панкреатит, перитонит, эмпиему (гнойное воспаление).
Лечение хронического калькулезного холецистита
У такой болезни, как хронический калькулезный холецистит, лечение всегда комплексное.
Оно включает в себя:
- антибактериальную терапию;
- диету;
- желчегонные и спазмолитические препараты;
- физио- и фитотерапию.
При ремиссиях и легком течении лечение проводят дома. Главная цель — снятие воспаления и купирование боли.
После этого — назначение желчегонных препаратов для нормализации желчеотделения.
Лечение калькулезного холецистита
Когда проводится консервативное лечение хронического калькулезного холецистита с небольшими обострениями, назначают голодную диету на 3 дня, затем стол №5 и 5А. Лечение симптоматическое, назначают литолитики.
Основными препаратами становятся спазмолитики, их принимают практически постоянно.
Они снимают боль, спазм, убирают диспепсию. Но все эти меры не дают гарантий от рецидивов.
Лечение без операции возможно: это применение литотрипсии, прием литолитиков.
Литолитики — кислотосодержащие препараты, в основном урсодезоксихолевой кислоты: Урсофальк, Хенофальк и др.
Курс длится 2 года, за это время кислоты накапливаются в желчном пузыре и постепенно растворяют холестериновые камни.
При этом величина камней не должна быть больше 1,5 см.
Производят разрушение камней контактным путем: на УЗИ в пузырь через брюшную стенку вводят длинную иглу, потом через катетер сюда вводят препараты, растворяющие камни.
Метод довольно травматичный, он может вызвать воспаление кишечной слизистой.
Возможна экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия: на животе в области печени крепится датчик; он испускает волны, которые и дробят камни (величиной не больше 3 см). При острых воспалениях не применяют.
Помощь при желчной колике
Принципы лечения: голод, холод, применение спазмолитика. Платифиллин, Но-шпа, Атропин — в/мышечно для снятия приступа и боли; в домашних условиях можно принять таблетки Но-шпы и приложить холодный компресс на область печени. В течение 12 часов ничего не есть.
Если в течение 5 часов боли не снимаются, необходима срочная госпитализация.
Если кроме болей присутствуют тошнота и рвота, таблетки не помогут. Эти симптомы говорят о тяжести приступа, надо вызывать «скорую».
Лечение калькулезного холецистита операцией
Единственный метод лечения на сегодня — это полное удаление желчного пузыря (холецистэктомия).
Особенно часто применяется эндоскопическая холецистэктомия с помощью лапароскопии (при неосложненной форме ХКХ), когда все проводимые манипуляции инструментами в брюшной полости хирург отслеживает на экране монитора.
Это “золотой стандарт” лечения. Рубцов практически не бывает, остается след от небольших 3-4 проколов, операция малотравматична. Через 4-5 часов пациент уже может вставать.
Послеоперационный период короткий, 3-4 дня, период реабилитации занимает месяц.
Хирурги рекомендуют проводить операцию в плановом порядке, после подготовки — это наиболее безопасно.
Классическая полостная операция с разрезом брюшной стенки проводится только при осложнении перитонитом, перфорацией желчного пузыря, при наличии воспалений и спаек, аномалий пузыря.
Постоянно соблюдается диета при ЖКБ, хронический калькулезный холецистит также требует ее придерживания даже в ремиссии: полный отказ от алкоголя, острых специй, копченостей, жареных и жирных блюд; уменьшение количества углеводов.
Лечение калькулезного холецистита народными средствами
Диета при хроническом калькулезном холецистите соблюдается пожизненно.
Intoxic — антигельминтное средство, которое безопасно выводит паразитов из организма.
Intoxic лучше антибиотиков, потому что:
1. В короткий срок убивает паразитов и мягко выводит их из организма.
2. Не вызывает побочных эффектов, восстанавливает органы и надежно защищает организм.
3. Имеет ряд врачебных рекомендаций, как безопасное средство.
4. Имеет полностью натуральный состав.
Питание дробное, малыми порциями, 5-6 раз в сутки, в одно время.
Продукты, вызывающие повышенное газообразование, — бобовые, ржаной хлеб, лук, красное мясо — исключаются.
Диетическое меню рекомендует:
- крупы, отруби:
- овощи и фрукты;
- галеты, белые сухари;
- супы вегетарианские;
- постное мясо и рыбу;
- молочные продукты;
- мармелад;
- все блюда запеченные или паровые, только в теплом виде.
Лечение народными средствами применимо по
