Анализ крови при эпилепсии у собак
Какие отклонения наблюдаются в анализах мочи,крови и ээг-мониторинге при эпилепсии у собак?
Мария
Эпилепсия – это хроническое неврологическое заболевание, характеризующееся судорожными приступами. В зависимости от причин различают эпилепсию истинную (первичную, идиопатическую) и ложную (вторичную, симптоматическую). Истинная эпилепсия обусловлена генетически и не лечится, проявляется в раннем возрасте (0,5–5 лет), течение болезни тяжелое, делится еще на несколько групп. Ложная эпилепсия может быть вызвана самыми разнообразными факторами (инфекции, травмы, гельминтозы, отравления, заболевания мочевыделительной системы и т.д.).
Клиническая диагностика при эпилептоморфных припадках включает самые разнообразные методы. Анализы крови (общий, биохимический и серологический) при истинной эпилепсии будут соответствовать норме. При продолжительных и тяжелых приступах может повышаться уровень глюкозы в крови, который затем может значительно понизиться (особенно часто у мелких пород собак). При этом может наблюдаться уменьшение рН крови из-за того, что ткани организма сильнее нуждаются в кислороде и в то же время менее способны в этот момент его усвоить. При некрозе мыщц биохимический анализ покажет повышенный уровень креатинина. Общий анализ крови может характеризоваться низким уровнем гемоглобина, повышенной СОЭ, высоким содержанием лейкоцитов, эозинофилов, моноцитов, базофилов, малой численностью тромбоцитов и лимфоцитов. При проведении биохимического анализа нередко отмечаются низкое содержание Ca и P, изменения активности холинестеразы. В целом исследования крови направлены в первую очередь на выявление причин симптоматической эпилепсии. Повышенное содержание желчных кислот в сыворотке говорит о печеночной энцефалопатии, высокая концентрация тяжелых металлов, токсических соединений – об отравлении, избыток или недостаток микроэлементов и витаминов – о неправильном питании. Серологические исследования позволят установить возбудителя инфекции (микотической, протозойной, вирусной). Последние исследования показывают повышенный уровень глутаматдегидрогеназы в тромбоцитах крови при обоих видах эпилепсии.
Моча животного после припадка может иметь красно-бурый цвет и содержать миоглобин (миоглобинурия). Анализ мочи так же необходим для определения заболевания, вызвавшего вторичную эпилепсию. В частности, заболеваний мочевыделительной системы, при которых может наблюдаться высокое содержание белка и гемоглобина в моче, наличие кетоновых тел, билирубина, уробилина, глюкозы.
Капрологические исследования помогут выявить гельминтозы. Это важно еще и для того, чтобы не спровоцировать припадок приемом ненужных при отсутствии гельминтов препаратов.
Наиболее характерным для эпилепсии показателем является патологическая электрическая активность в области β, что видно на ЭЭГ. Электроэнцефалограмма также позволяет выявить эпилептогенную зону и определить группу эпилепсии. Дополнительно назначают МРТ головного мозга, с помощью которой возможно установление атрофии, гидроцефалии, опухолей, усиленных сигналов от долей височной области.
Подводя итог, хочется отметить, что наиболее показательным методом диагностики эпилепсии является ЭЭГ. Однако для определения причин и типа эпилепсии требуются комплексное исследование.
Источник
Определение эпилепсии
Эпилепсия — распространенное заболевание мозга у собак . Эта болезнь является неврологическим расстройством, которое характеризуется повторяющимися приступами.
В некоторых случаях приступы возникают вследствие перенесенной травмы, отравления токсинами, из-за опухоли головного мозга, инфекции или проблем с другими органами.
В других случаях эпилепсия упоминается как “идиопатическая”, что означает отсутствие идентифицируемой первопричины.
Приступы делят на две основные категории: генерализованные и парциальные
Генерализованные приступы обычно проявляются как неконтролируемые судороги всех четырех конечностей с потерей сознания или с его нарушением.
Парциальные приступы могут затрагивать одну конечность, сторону тела или морды. Парциальные приступы могут прогрессировать в генерализованные.
Приступы могут также сопровождаться нарушением поведения, вокализацией, слюнотечением, чавканием/жеванием и ненамеренным мочеиспусканием и дефекацией.
У собак с идиопатической эпилепсиейпервый приступ, как правило, происходит в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. Хотя идиопатическая эпилепсия может встречаться у любой породы, это заболевание считают наследственным и у некоторых пород собак имеет генетическое подтверждение. Поэтому, собаки с диагностированной идиопатической эпилепсией не должны использоваться для разведения.
Наиболее подверженные этой болезни породы :
• Пудели
• Золотистые ретриверы
• Лабрадоры, ирландские сеттеры
• Кокер-спаниели
• Таксы
• Немецкие овчарки
• Гончие
• Кеесхонды
Симптомы:
Приступы длительностью более 5 минут, а также два или больше последовательных приступа без полного восстановления определяются как эпилептический статус.
Это — экстренное, тяжелое состояние и Вы должны немедленно доставить животное в стационар.
Два или больше приступа за 24 часа называются кластерными приступами (групповыми) и являются показанием для начала лечения антиконвульсантами.
У собак приступы часто проявляются тремя различными фазами:
— первую фазу называют аурой и наиболее распространенные симптомы заключаются в изменении поведения. Эти изменения могут быть незаметными и включают легкое возбуждение, поиск внимания, тревожное поведение.
-вторая фаза называется иктус — то есть проявление самого приступа. Приступ может продлиться от нескольких секунд до нескольких минут.
— заключительную фазу называют постприступной фазой (постиктальной). Во время этой фазы Ваша собака может казаться беспокойной, дискоординированной и/или дезориентированный. Может также быть временная слепота, глухота или другие неврологические расстройства.
Психологически тяжело видеть приступы у своего домашнего животного,однако большинство приступов длятся недолго. Избегайте укусов, не подносите руки близко Вашему домашнему животному во время приступа. Обеспечьте Вашему питомцу безопасность от ударов во время приступа о предметы мебели.
Диагноз
Ваш ветеринарный врач соберет полную историю болезни и выполнит полный клинический и неврологический осмотр, чтобы определить причину приступов Вашей собаки.
Чтобы выявить причину будут необходимы анализы крови:
Биохимический анализ крови позволяет оценить работы почек, печени, функцию поджелудочной железы, а также уровни сахара и электролиты.
Клинический анализ крови нужен, чтобы проверить наличие инфекции, воспаления, анемии. Анализ мочи, ПЦР тесты и/или серология могут потребоваться, чтобы исключить инфекционные болезни, которые могут вызвать приступы.
Ваш доктор может также направить вас к врачу специалисту- невропатологу для продвинутого тестирования , такого как МРТ и анализ ликвора.
Лечение
Излечение эпилепсии невозможно, но можно контролировать приступы с помощью противосудорожных средств.
Если Ваш ветеринарный врач решает, что эпилепсия Вашей собаки идиопатическая, то он может назначить Вам препараты,подавляющие приступы,например:
—Фенобарбитал помогает уменьшить частоту приступов Вашей собаки и является наиболее эффективным лечением для собак с идиопатической эпилепсией. Обычно,этот препарат хорошо переносится.
— Раствор брома — другое лечение приступа, которое может быть добавлено к лечению Вашей собаки, если терапия одним фенобарбиталом недостаточно эффективна.
Чтобы удостовериться в нужной дозе препарата и контролировать побочные эффекты, важно проверять уровень препарата в крови, а также периодически сдавать анализы крови.
Ваш ветеринарный врач будет советовать когда, как и какие анализы надо будет сдавать.
Дозировки препаратов не должны быть изменены без рекомендации Вашего доктора.
Собаки с идиопатической эпилепсией часто принимают более одного лекарственного средства. Это необходимо для соответствующего контроля приступов.
Многие собаки хорошо поддаются контролю приступов, тогда как другие не отвечают на лечение, даже несмотря на многочисленные препараты.Кроме того, соответствующий контроль приступов не гарантирует, что собака будет полностью свободна от приступов.Ваш доктор будет следить за балансом между побочными эффектами от лечения и динамикой частоты приступов.
Ваш вклад в лечение собаки с эпилепсией.
Помимо лечения, есть и другие возможности, Вам самим помочь лечению эпилепсии у Вашего питомца:
— Ведите журнал приступов, в котором будут отражены дата, время, длина и тяжесть приступов, а также видеозаписи.
— Не изменяйте или прекращайте дачу лекарств, не консультируясь с Вашим ветеринаром
— вовремя сдавайте анализы крови, как рекомендует Ваш ветеринар.
— Консультируйтесь с Вашим доктором каждый раз, когда Вы замечаете изменения здоровья или поведения Вашего домашнего животного.
— Прикрепите на ошейник Вашего домашнего животного номер своего телефона и информацию о болезни так, чтобы, если он потеряется, кто бы ни нашел его, знал об эпилепсии и потребности в лечении.
В настоящее время лечение домашних животных с эпилепсией стало более доступно. Работая в тесном сотрудничестве с Вашим ветеринарным доктором, Вы можете увеличить возможности контролирования болезни и предоставить Вашему домашнему животному длинную, счастливую и комфортную жизнь.
Автор: Бил Саксон
Перевод: Врач невропатолог ветеринарной клиники «Белый Клык» Людмила Коникова
Источник
Эпилепсия у собак— одно из самых распространенных заболеваний центральной нервной системы, при котором
происходит нарушение связей между нейронами головного мозга. В результате этих нарушений страдают двигательные и мыслительные функции, возникают судороги, аритмия, гипертония, слюнотечение, потеря контроля, может наступить кратковременная потеря сознания.
Не все судорожные приступы являются эпилепсией. Заболеваний, которые вызывают судороги (эписиндром), достаточно много. При этом далеко не все они связаны со структурными нарушениями головного мозга. Например, у кошек припадки, схожие с эпилептическими, могут вызывать заболевания печени, почек, и тяжелые отравления.
ВИДЫ ЭПИЛЕПСИИ
Истинная (идиопатическая) эпилепсия— генетическое заболевание, которое передается по наследству. При выявлении данного вида эпилепсии у собаки нет видимых патологий головного мозга. В периоды отсутствия эпиприпадков животное кажется неврологически здоровым.
Данная форма заболевания больше характерна для породистых собак Бигль
- Пудель
- Такса
- овчарки
- Бернский зенненхунд
- Лабрадор
- Боксер
- терьеры
- сеттеры
- Хаски
Вторичная эпилепсия — ее еще называют ложная, приобретенная или симптоматическая эпилепсия — возникает как следствие какого-либо другого заболевания, или вызвана травмой, интоксикацией, инфекцией и тд. Причин вторичной эпилепсии множество, и вот некоторые из них:
- опухоль мозга и метастазы
- черепно-мозговая травма
- отравление токсинами
- гидроцефалия
- гипоксия
- гипогликемия
- паразиты
- болезни печени и почек
- гипотериоз
- инфекционные заболевания
- сердечные заболевания
ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ ПРИСТУПЫ У СОБАК
Эпилепсия у собак проявляет себя индивидуально. Однако, для данного заболевания характерно четкое проявление трех стадий:
- Аура — данная фаза является предвестником эпилептического приступа. Собака может стать излишне ласковой, или, напротив, проявлять агрессию. Может появиться беспокойство, животное будет пытаться спрятаться или убежать. Возможно угнетенное состояние, или перевозбуждение. Могут появиться признаки галлюцинаций. Появляется слюнотечение или даже рвота. В этом состоянии собака может находиться от нескольких минут до суток.
- Иктальная стадия — непосредственно сам приступ. У собаки начинаются судороги, она тяжело и прерывисто дышит. Голова запрокидывается, глаза стекленеют, зрачки расширяются. Из пасти животного выделяется пена. Иногда собаки во время эпилептических припадков прикусывают язык или щеки, поэтому возможно появление крови в слюнной массе. Может произойти непроизвольная дефекация или мочеиспускание из-за резкого сокращения брюшных мышц. Продолжительность приступа может доходить до 15 минут.
- Постиктальная стадия — завершающая. Наступает резко и внезапно. У собаки продолжается обильное слюноотделение. Животное дезориентировано, растеряно. Может наблюдаться подавленное или беспокойное состояние. Иногда собаки перестают на время узнавать хозяев. В некоторых случаях наступает временная слепота.
КАК ВЕСТИ СЕБЯ ХОЗЯИНУ В СЛУЧАЕ ЭПИЛЕПТИЧЕСКОГО ПРИСТУПА
Владельцам, чьи животные живут с подтвержденным эпистатусом известен алгоритм действий и правила безопасности. Люди же, которые сталкиваются с эпилепсией собак впервые, часто испытывают растерянность от увиденного, паникуют и даже могут испытать шок, и попросту не знают как вести себя такой ситуации и как помочь своему любимцу.
Первое, что должен сделать владелец- собраться и не паниковать. Нужно обеспечить собаке безопасность и оградить ее от возможных травм во время приступа. Например, в судорогах собака может удариться головой о предметы мебели, углы, упасть с дивана и т.п. Пространство нужно по возможности расчистить. Если в доме есть другие домашние животные и дети, их нужно изолировать.
Есть распространенно заблуждение о заглатывании языка во время эпиприпадка. Собака не способна это сделать в силу анатомических особенностей строения. Поэтому не нужно пытаться разжимать пасть подручными средствами. Ими можно нанести травму питомцу. Тем более не нужно пытаться разжать пасть и достать язык руками. В этом случае собака может сильно травмировать хозяина. В судорожном состоянии сила сжатия челюсти невероятно велика.
Не надо давать животному препараты или жидкости перорально, т.е. через рот. Во время конвульсий глотательный рефлекс нарушается, лекарства могут попасть в дыхательные пути и заблокировать их.
Как это ни странно прозвучит, но очень желательно снять видео с приступом, чтобы впоследствии показать на приеме врачу. Это позволит более точно поставить диагноз и определить тяжесть заболевания.
Если эпилептический приступ у собаки случился впервые, после его окончания необходимо срочно показать ее ветеринарному врачу- неврологу. Так же безотлагательное обращение в ветеринарную клинику требуется в случае если:
- приступ имеет продолжительность более 30 минут
- приступы имеют множественный характер и происходят один за одним с небольшой интервальностью.
В таких состояниях питомцу необходима экстренная профессиональная помощь в отделении интенсивной терапии. Купировать подобные состояния в домашних условиях невозможно.
ДИАГНОСТИКА ЭПИЛЕПСИИ У СОБАК
Для постановки диагноза эпилепсия ветеринарному врачу-неврологу необходимо произвести ряд манипуляций:
- Тщательный сбор анамнеза: возраст животного, перенесенные заболевания и травмы, когда появились приступы, как часто повторяются, описание приступов, есть ли провоцирующие факторы, изменения в поведении животного и т.д.
- Неврологическое обследование
- Анализ крови (общий клинический анализ, биохимический анализ крови)
- Клинический анализ мочи
- Исследования на наличие вирусных инфекций
- ЭЭГ (электроэнцефалограмма)
- МРТ
- Кардиологическое обследование
ЛЕЧЕНИЕ ЭПИЛЕПСИИ У СОБАК
Истинная эпилепсия у собак- заболевание, которое не поддается лечению. Для многих владельцев этот диагноз прозвучит как приговор. Однако, существует терапия, которая направлена на контроль приступов и снижение их частоты. С ее помощью можно облегчить состояние животного, существенно повысить качество жизни питомца и увеличить ее продолжительность.
Что касается эпилепсии вторичной (приобретенной), то тут все зависит от совокупности факторов: точности постановки основного диагноза, правильности подбора препаратов и тактики лечения, эффективности терапии, направленной на лечение основного заболевания, от ответа организма на назначенное лечение, и ряда других факторов.
В медицинских справочниках можно встретить несколько десятков препаратов, которые применяются при лечении эпилепсии у людей. Однако, их воздействие на животных до конца не изучено, и в ветеринарной практике используются лишь несколько из них. Подбор медикаментов и дозировка осуществляются индивидуально, т.к. все они являются токсичными и обладают множеством побочных эффектов. Без назначения ветеринарного врача использование таких препаратов крайне опасно и может привести к непредсказуемым результатам, вплоть до летального исхода.
ПРОГНОЗ
В каждом конкретном случае прогноз индивидуален. Он зависит от этиологии заболевания, от степени тяжести, корректности назначенного лечения, его эффективности, от своевременности оказания помощи со стороны владельца и т.д.. При этом важно понимать: нет 100% гарантии, что приступы прекратятся навсегда даже после очень длительного лечения. Тем не менее, каждый хозяин собаки, страдающей от эпилепсии, соблюдая все предписания врача, в состоянии поддерживать комфортный и полноценный уровень жизни своего питомца.
Источник
Подход к диагностике судорожных припадков
Зинкина Т.С.
Мы привыкли называть любой судорожный припадок эпилепсией. Но это не совсем правильно. Судорожный припадок возникает при повышении нейронной активности (раздражении) какого либо участка коры головного мозга. Причины возникновения его разделяют на церебральные и внецеребральные. Церебральные причины связанны с непосредственным органическим поражением коры головного мозга или возникают без органических поражений головного мозга, но не имеют факторов внешнего влияния – идиопатическая эпилепсия. Внецеребральные судорожные припадки возникают в результате воздействия на нейроны коры головного мозга многочисленных причин, нарушающих функциональную их работу. Ведь известно, что нервная ткань весьма чувствительна к недостатку кислорода (гипоксия), низкому содержанию глюкозы в крови и другим воздействиям, которые приведены ниже.
В первую очередь владелец животного должен обратить внимание на следующие моменты:
1.порода
2.возраст
3.предшевствующие заболевания и травмы ЦНС
4.история припадка:
а).межприпадочный период (как ведет себя животное, как оно себя чувствует, аппетит, важно все, что вы сможете отметить для себя)
б). время самого припадка (сколько времени длиться сам припадок)
в).генерализованный или очаговый, парциальный припадок
г).состояние после припадка
д).зависимость припадка от времени суток, стрессовых ситуаций, физической нагрузки и кормления.
е). цвет языка в момент припадка (всегда прошу владельцев обращать на это внимание)
И на приеме у врача должен постараться ответить на эти вопросы. Для врача эти ответы очень важны. Можно попытаться запечатлеть приступ на видео.
Для того, чтобы определить по какой причине ваше животное страдает судорожными припадками, нужно провести следующие исследования:
Необходимые дополнительные исследования:
1.Неврологическое обследование.
2. Биохимия крови ( включает обязательное исследование электролитов, глюкозы, мочевины, креатинина, печеночных показателей, холестерина и триглицеридов, КФК) ,ОКА, иногда исследование гормонов.
3. Кардиологическое обследование (аускультация, ЭКГ, ЭХО, кардиомониторинг после физ. нагрузки, рентгенография)
На основании этих тестов можно выяснить является ли припадок церебральным или он внецеребрального происхождения.
При подозрении на церебральный припадок нужно провести дополнительно КТ, МРТ (если это возможно), ЭЭГ, исследование СМЖ, для исключения врожденных аномалий ЦНС, объемных или воспалительных заболеваний ЦНС, тесты на чуму, токсоплазмоз;, FeLV, FIV, FIP для кошек.
Основные причины внецеребральных припадков
1. Гипогликемия (припадок, как правило, возникает натощак)
2. Гипо и гиперкалиемия, гипо и гипермагниемия (могут провоцировать развитие аритмий и блокад)
3. Гипокальциемия (особенно после родов у миниатюрных пород)
4. Гепатоэнцефалопатия (приступы чаще возникают после приема пищи)
6.Уремическая энцефалопатия
7.Гиперлипидемия
8. Полицитемия
9. Отравления (ФОС, Хлорорганические соединения, роденциды, гербициды, тяжел. металлы (особ. свинец,), наркот. анальгетики, полициклические антидепрессанты, гипотензивные препараты …)
10. Заболевания дыхательной системы (синдром верхних дыхательных путей, стеноз, паралич гортани, стеноз трахеи, дирофиляриоз, неоплазия, тяжелые заболевания нижних дыхательных путей ) -гипоксия мозга
11.Гипертермия(тепловой удар)
12.Гипоавитаминоз В1 (особенно у кошек)
13. Заболевания сердца (сопровождающиеся снижением сердечного выброса)
а)врожденные пороки:
стеноз аортального клапана
СКЛА стеноз клапана легочной артерии
комбинированные пороки
б)тахиаритмии (желудочковые, предсердные)
брадиаритмии (СА блокада, АВ-блокада 2-3степени)
которые также могут иметь кардиальную и некардиальную причину
г)приобретенные заболевания
ДКМП (особенно у доберманов и боксеров), сердечная тампонада, эндокардиоз атриовентрикулярных клапанов при наличии нарушений ритма или проводимости.
д)Вазовагальный обморок
14. Катаплексия
15. Кашлевой обморок
Дифференциальная диагностика по характеру припадка истинной эпилепсии от эпилепсии связанной с органическими заболеваниями головного мозга.
Для очаговых поражений (ОПУХОЛИ, ГЕМАТОМЫ, последствия ЧМТ, локальные формы энцефалитов) часто характерны припадки частичной или джексоновской эпилепсии . Типичным является начало судорог с определенной группы мышц при ясном вначале сознании. Припадок может этим и ограничится или перейти постепенно в общий судорожный припадок с потерей сознания, непроизвольным мочеиспусканием. прикусом языка и т. д. – генерализация припадка. В противоположность джексоновской эпилепсии припадок общей эпилепсии начинается сразу с судорог всей мускулатуры одновременно.
Некоторые области коры например дают характерный для них тип припадка.
1)Раздражение передней центральной извилины: начинается с судороги той группы мышц в которые следуют пути от пораженного отдела извилины (перед. или задняя конечность область морды). В случае генерализации судороги распространяются на соседние мышцы, конечность и на все тело.
2) Раздражение заднего отдела — второй или средней лобной извилины. Припадок начинается с подергивания глазных яблок и головы в противоположную сторону. Может генерализоваться.
3)Раздражение заднего отдела верхней лобной извилины — вызывает внезапную судорогу всей противоположной стороны тела. Одновременно возникает поворот головы, глаз, сознание утрачивается сразу.
4)Раздражение опекулярной области, расположенной книзу от центральных извилин вызывает своеобразные припадки чавкающих, лизательных, глотательных — жевательных движений с возможной затем генерализацией судорог.
5) затылочная доля — зрительные галлюцинации, затем резкий поворот головы в противоположную сторону и генерализация.
У человека выявляются еще чувствительные, слуховые ауры, зрительные галлюцинации.
https://www.vet-kozhuhovo.ru/modules/sec
… mp;artid=4
Источник
