Анализ крови при интоксикации бензолом

Молекула бензола Отравление бензолом встречается при работе на вредных производствах при нарушении техники безопасности.

По сути, это органическое химическое вещество, которое представляет собой бесцветную жидкость, имеющую сладковатый запах. Данный элемент присутствует в составе бензина и активно применяется в различных отраслях промышленности. Его используют для изготовления пластмасс, лекарственных препараторов, красящих веществ.

Причины отравления

Центральная нервная система

Острая интоксикация возникает вследствие технологических аварий. Хроническое отравление выявляют у людей, которые долгое время контактируют с ядовитым веществом. Отравиться бензолом можно при попадании вещества в человеческий организм через дыхательную систему, что приводит к поражению нервной системы. Также нередко страдает ретикулоэндотелиальная система костного мозга.

При остром отравлении преобладают симптомы поражения нервной системы. Если же наблюдается длительная интоксикация, добавляются изменения в составе крови. Попадание бензольных соединений в организм вызывает нарушение метаболизма витаминов группы B. Это приводит к мутагенному, тератогенному и канцерогенному эффекту.

Симптомы

Чтобы поставить правильный диагноз, врач должен проанализировать клиническую картину отравления.

Острое отравление

При острой интоксикации в течение короткого периода времени в организм попадает большое количество отравляющего вещества. Прежде всего нарушается работа нервной системы. При этом появляются такие признаки:

Шум в ушах

общая слабость,
головокружение,
шум в ушах,
эйфория, на смену которой приходит тошнота, головные боли, рвота, нарушение координации.

При отравлении легкой степени дополнительные симптомы не возникают. Спустя определенное время, состояние пострадавшего восстанавливается.

При отравлении средней степени тяжести у человека наблюдается повышенная тревожность. Помимо этого, возникает бледность кожи, учащение дыхания, снижение температуры. Также у пострадавшего слабеет пульс. Если вовремя не оказать помощь, могут появиться судороги, после чего человек впадает в кому.

В отдельных случаях данный вид отравления проходит бесследно. Однако иногда после него развивается астено-вегетативный синдром. В данном случае нарушается передача нервных импульсов к тканям.

При тяжелом отравлении наблюдается обморочное состояние и наступает токсическая кома. Вследствие паралича дыхательной мускулатуры у больного может остановиться дыхание. Чаще всего сложные степени интоксикации приводят к летальному исходу.

Также при попадании бензола и его производных в организм могут возникать такие симптомы:

Кислородное голодание, гипоксия

Кислородное голодание. К нему приводит синтез метгемоглобина в крови. Данное вещество не связывается с кислородом и препятствует его попаданию в ткани. Как следствие, развивается гипоксия. В большей степени кислородному голоданию подвержены нервные клетки и сердце.
Анемия. Бензол приводит к разрушению эритроцитов. Потому интоксикация нередко вызывает малокровие.
Кашель, першение в горле, чихание. Данные признаки связаны с раздражением органов дыхательной системы.
Появление язвенных дефектов и кровоизлияний на коже и слизистых оболочках. Данный симптом обусловлен поражением сосудов.
Кровь в моче. Этот симптом свидетельствует о поражении мочеполовой системы. Обычно возникает цистит, который сопровождается кровоизлияниями или язвенными поражениями мочевого пузыря.

Хроническое отравление

Данное состояние является результатом продолжительного контакта с небольшим количеством ядовитых веществ. Хроническая интоксикация бензолом прогрессирует постепенно.

Поражение кроветворной системы

Выявить данное нарушение можно случайно или при проведении целенаправленного обследования. Диагностика позволяет обнаружить поражение кроветворной системы. При хроническом отравлении страдает костный мозг. Затем возникают поражения нервной системы.

Спустя некоторое время возникают такие симптомы отравления бензолом:

повышенная утомляемость,
общая слабость,
нарушения сна,
раздражительность,
головокружение,
шум в ушах,
учащение сердечного ритма.

После этого возникают проявления в виде тошноты, рвоты, болевых ощущений в костной ткани. Нередко наблюдается повышенная кровоточивость. Она проявляется в виде выделения крови при чистке зубов, маточных или носовых кровотечений, образования кровоизлияний при небольших ушибах.

Анемия сопровождается бледностью кожи, ломкостью ногтей, выпадением волос. Нередко у человека снижаются интеллектуальные и физические возможности.

В сложных случаях хроническое отравление характеризуется такими проявлениями:

Тремор рук

подергивания мышц, тремор рук, нарушение координации движений, проблемы с речью,
болевые ощущения в ногах, потеря чувствительности,
пищеварительные нарушения — высокая кислотность, дефицит ферментов, гастрит, язвенная болезнь,
поражение желудка, болевые ощущения в районе печени, появление венозного рисунка на животе в случае развития цирроза,
увеличение сердца в размерах,гипертоническая болезнь, повышение частоты сердечных сокращений,
нарушения цикла, бесплодие, преждевременное прерывание беременности у женщин.

Бензол является канцерогенным веществом, которое провоцирует мутации и вызывает появление атипичных клеток. При хронической интоксикации через 5-10 лет у человека может развиться лейкоз.

Первая помощь при отравлении

Реанимационные мероприятия

Чтобы избежать тяжелых последствий, очень важно оказать больному первую помощь. Для этого необходимо сразу же прекратить контакт пострадавшего с химическим веществом. Для этого человека нужно вывести на свежий воздух. Если сделать это нельзя, необходимо открыть окна и двери, чтобы обеспечить естественную вентиляцию помещения.

При попадании ядовитого вещества на кожу ее нужно промыть большим количеством проточной воды. Также для этой цели можно использовать 1% раствор бикарбоната натрия. Для этого нужно растворить 1 небольшую ложку пищевой соды в 500 мл воды.

В сложных случаях есть риск остановки сердца и прекращения дыхания. В такой ситуации нужно сразу же начать реанимационные мероприятия.

До госпитализации пациента проводят искусственную вентиляцию легких методом рот в рот и делают непрямой массаж сердца. Данные действия выполняют до восстановления работы сердца и дыхания или пока не приедет врач.

Лечение при отравлении

Чтобы справиться с симптомами отравления и избежать негативных последствий для здоровья, очень важно правильно подобрать лечение. Сделать это может только врач.

Острое отравление

При острой интоксикации организма лечебные мероприятия направлены на восстановление работы органов и систем. Для этого проводятся такие действия:

Дезинтоксикационная терапия

дезинтоксикационная терапия,
нормализация сердечного ритма,
устранение симптомов судорог,
метаболическая, кислородная и антиоксидантная терапия,
устранение нарушений дыхания.

Хроническое отравление

При длительном контакте с отравляющим веществом нужно осуществлять такие мероприятия:

исключение контакта с бензолом,
применение витаминов — особенно важны витамины группы B и PP,
переливание плазмы, использование препаратов крови,
антиоксидантная терапия,
использование препаратов для нормализации кровообращения,
применение лекарств для защиты печени,
метаболическая терапия для сердца и головного мозга.

Последствия после отравления

Тяжелые формы острого отравления довольно часто имеют стремительное развитие и приводят к смерти больного. При интоксикации легкой и средней степени тяжести есть риск развития таких последствий:

Воспаление легких

анемия,
воспаление легких,
цистит,
астеновегетативный синдром.

Хроническая интоксикация имеет более тяжелые последствия. К ним относят следующее:

патологии костного мозга,
миелодиспластический синдром,
лейкозы,
апластическая анемия,
бесплодие.

Профилактика отравления

Чтобы не допустить отравления бензолом, очень важно соблюдать правила техники безопасности при работе с отравляющим веществом. Сотрудники, которые вынуждены контактировать с этим химическим элементом, должны проходить систематические обследования у терапевта и невропатолога.

При наличии соответствующих показаний, людей направляют на консультацию к другим специалистам — гематологу, нефрологу. Также может требоваться помощь гинеколога или гепатолога. Во время каждого медицинского обследования берут анализ крови.

Существуют определенные категории лиц, которым запрещено контактировать с бензолом. К ним относят людей, которые имеют следующие нарушения:

Запрещено контактировать

эпилепсия,
серьезные неврологические патологии,
органические поражения нервной системы,
любые формы анемии с уровнем гемоглобина менее 60 г/л,
все виды геморрагических диатезов,
патологии печени с серьезными нарушениями ее функционирования,
болезни почек.

Отравление бензолом — серьезное нарушение, которое приводит к негативным последствиям для здоровья. Чтобы избежать осложнений и справиться с симптомами патологии, важно как можно раньше обратиться к врачу.

Загрузка…

Источник

Отравление бензолом

Бензол — бесцветная жидкость, легко испаряющаяся при обычной комнатной температуре. Пары бензола в 2,7 раза тяжелее воздуха. Из гомологов бензола наибольшее распространение получили толуол (метилбензол), ксилол (диметилбензол) и стирол (винилбензол). Летучесть толуола в 2 раза меньше, чем бензола, ксилола — в 4,5 раза. Бензол применяете для получения фенола, нитробензола, малеинового ангидрида. Стирол отличается своей способностью быстро полимеризоваться, особенно на свету и при нагревании.Основной путь поступления в организм — в виде паров (через дыхательные пути) и в жидком состоянии (через кожу). Бензол и его гомологи выделяются большей частью легкими в неизмененном виде. Эти вещества при острых отравлениях обнаруживаются в мозге, надпочечниках, печени и крови; при хронических — в жировой ткани и костном мозге.

Метаболизм бензола и его гомологов в организме происходит по-разному. Бензол окисляется до фенолов и полифенолов, которые связываются серной и глюкуроновой кислотами и в виде органических сульфатов выделяются с мочой. Метаболизм гомологов происходит за счет окисления боковых цепей с образованием спиртов, кислот и альдегидов. Толуол и стирол превращаются в бензойную кислоту, которая соединяется с гликоколом, образуя гиппуровую кислоту. Ксилол превращается в толуиловую кислоту. Эти кислоты выделяются с мочой.

Общий характер действия: наркотическое и отчасти судорожное. Бензол действует на нервную систему и органы кроветворения. Гомологи бензола оказывают, кроме того, раздражающее действие, которое особенно выражено у стирола. Последний, кроме того, вызывает дегенеративные изменения в паренхиматозных органах (особенно в печени), эндокринные нарушения. Действие па систему крови у гомологов бензола выражено значительно слабее, чем у бензола.

Острые отравления в производственных условиях возникают редко: при авариях, чистке цистерн из-под этих веществ, при применении их в составе быстро сохнущих красок при работе в замкнутых помещениях, при переливании в плохо вентилируемых помещениях. Отравления стиролом могут происходить, когда при получении полимеризационных пластмасс не весь стирол полимеризуется, а также при деполимеризации, особенно при нагревании полимеров.

Симптомы

Легкая форма острого отравления бензолом напоминает опьянение: головная боль, головокружение, парестезии, спутанность сознания, рвота. В более выраженных случаях — потеря сознания, мышечные подергивания, которые могут перейти в судороги тонического и клонического характера, зрачки расширены, плохо реагируют на свет, дыхание учащено, затем замедляется, температура тела снижается, кожные покровы бледны. Пульс слабого наполнения, учащен, артериальное давление падает.

При действии гомологов бензола, кроме вышеописанной симптоматики, отмечается слезотечение, выделение слизи из носа, могут быть носовые кровотечения. При очень высоких концентрациях могут наступить (иногда мгновенно) потеря сознания и смерть от паралича дыхательного и сосудистого центра. После тяжелых отравлений длительно (1-2 мес) держатся явления астении. Описаны случаи осложнений в виде легочных заболеваний, поражений печени (при интоксикации бензолом и стиролом), сердечных и вазомоторных расстройств, а также дерматитов.

Хроническое отравление

Жалобы: головная боль, головокружение, слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, плаксивость, расстройство сна, плохой аппетит, неприятные ощущения в области сердца, кровоточивость десен, носовые кровотечения, появление синяков на теле. У женщин — наклонность к меноррагиям. Ранним признаком хронического отравления являются функциональные изменения нервной системы: неврастенический или астенический синдром с вегетативной дисфункцией.

Вегетативно-чувствительные полиневриты верхних конечностей развиваются преимущественно у тех рабочих, которым приходится в процессе работы загрязнять или мыть руки составами, содержащими бензол или его гомологи. Прогрессирование интоксикации бензолом и стиролом может обусловить появление органических изменений нервной системы. Последние имеют характер рассеянного поражения головного мозга (токсическая энцефалопатия). При отравлении толуолом и ксилолом изменения нервной системы ограничиваются функциональной стадией.

При хронической интоксикации стиролом наблюдаются нарушения секреторной и моторной функций желудка. Наиболее часто и относительно быстро (через 5-7 лет работы) может развиться печеночный синдром — печень болезненна, несколько увеличена, ее функции нарушены. Диспротеинемия — уменьшение содержания альбуминов в сыворотке крови и увеличение всех глобулиновых фракций. Снижение альбумино-глобулинового коэффициента.

При интоксикациях бензолом наблюдаются характерные изменения крови, которые чаще всего сочетаются с неврологической симптоматикой. Эти изменения вначале носят качественный характер: гиперсегментация нейтрофилов с патологической зернистостью протоплазмы, анизоцитоз, пойкилоцитоз, полихромазия.

В начале интоксикации может наблюдаться лейкоцитоз (чаще у мужчин), затем развивается транзиторная лейкопения, которая по мере прогрессирования интоксикации становится более стойкой и выраженной. Параллельно с нарастающей лейкопенией или несколько позже развиваются тромбоцитопения и более выраженная реакция элементов красной крови — ретикулоцитоз, анемия.

В выраженных случаях отравления бензолом может развиться агранулоцитоз. Изменения крови могут идти не в такой строгой последовательности. В костном мозге при начальных формах интоксикаций наблюдается раздражение кроветворения, в первую очередь белого ростка. Эритропоэз нарушается в меньшей степени. В тяжелых случаях в костном мозге развиваются явления аплазии и жирового перерождения.

При отравлении толуолом и ксилолом изменения крови менее резко выражены (в основном наблюдается лабильность показателей крови). Чаще наблюдаются уменьшение числа эритроцитов, позже возникают качественные изменения лейкоцитов. Изменение числа лейкоцитов встречается реже и выражено умеренно.

При хроническом отравлении стиролом в крови наблюдается увеличенное содержание гемоглобина и эритроцитов при относительно низком цветовом показателе, ретикулоцитоз; повышенное содержание базофильно-зернистых эритроцитов; тенденция к лейкоцитозу, нейтрофилезу, лимфо- и моноцитозу. Умеренная тромбоцитопения. В дальнейшем — анемизация (более выраженная у женщин), лейкопения.

Наблюдаются лабильность пульса, артериального давления с наклонностью к гипотонии, дистрофические изменения в миокарде.

При частом соприкосновении с бензолом и его гомологами могут возникать заболевания кожи: сухость, трещины, краснота, затем развиваются дерматиты и экземы, особенно часто они наблюдаются при контакте с ксилолом. При отравлении гомологами бензола также возникают ринофаринголарингиты субатрофического и атрофического характера. Характерным для выраженного хронического отравления бензолом и стиролом является геморрагический синдром: кровоизлияния на коже, кровотечения из носа, десен и паренхиматозных органов.

Течение хронического отравления: начальные формы отравления обратимы и при соответствующем лечении и рациональном трудоустройстве проходят (срок от 2 до 4 мес). Однако иногда даже при отстранении от контакта с бензолом заболевание может прогрессировать — развиваются органическое поражение нервной системы, изменения в костном мозге.

Выраженные формы интоксикации отличаются большой стойкостью, и процесс в таких случаях часто оказывается необратимым. Резко снижается сопротивляемость к инфекциям. Воздействие бензола и его гомологов способствует развитию любого заболевания крови: острых и хронических лейкозов, тяжелых анемий, полицитемии.

Лечение

Лечение хронических интоксикаций в основном симптоматическое. При поражении нервной системы: малые дозы брома с кофеином, внутривенно глюкоза с аскорбиновой кислотой, глюконат кальция, биогенные стимуляторы, витамины B1 и В12, электрофорез с новокаином (при полиневритах). При поражении кроветворного аппарата: витамины В6, B12, фолиевая кислота, дробные переливания крови. Профилактика печеночной недостаточности.

Профилактика

Герметизация оборудования, постоянный контроль за концентрацией бензола и его гомологов в воздухе производственных помещений, защита органов дыхания (работа в противогазах при наличии высоких концентраций), кожи (спецодежда из непроницаемого для растворителей материала, применение защитных мазей и паст). Соблюдение мер личной гигиены.

На работу, связанную с производством и применением бензола, женщины и лица моложе 18 лет не допускаются (последние не допускаются также на работы с гомологами бензола). Беременные и кормящие женщины должны отстраняться от работ, связанных с воздействием гомологов бензола.

Дата добавления: 2015-03-20; просмотров: 3379; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Учись учиться, не учась! 11138 — | 8281 — или читать все…