Анализ крови при инфекции горла носа
Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной? Когда нужно начинать лечение? Когда принимать антибиотики?
- Инфекции носа и горла не вызваны сниженным иммунитетом.
Навязываемое рекламой повсеместное снижение иммунитета у населения сильно преувеличено. Действительно сниженный иммунитет сопровождается характерными признаками, едва ли это пропустишь. Рекомендуем «Насколько безопасны иммуностимуляторы»>>>
В то же время по независимым исследованиям нет никаких медикаментов, которые помогли бы человеку предотвратить развитие вирусной инфекции (простуды) или же избавиться от осложнений.
- Как можно быстрее начинать терапию вирусной инфекции верхних дыхательных путей — неверный стереотип. Ранняя терапия так называемыми противовирусными препаратами на самом деле не влияет на скорость выздоровления. А применение антибиотиков при вирусных инфекциях просто недопустимо.
У каждой инфекции свой период развития. В одних случаях она может продлиться 3-4- дня с лёгкими проявлениями (насморк, небольшая боль в горле). В других случаях инфекция может затянуться и до 2 недель. Об варианта нормальны. Это не означает, что 4 дня болеющий человек — с сильным иммунитетом, а 2 недели — со слабым.
- На вирусные инфекции часто «наслаивается» бактериальная. Тогда мы говорим об осложнениях. Именно против серьёзных осложнений бактериальной природы и применяют антибиотики.
Вирусная инфекция начинает проявляться с яркого симптома, например, с боли в горле или ринита (насморка), но есть закономерность, в основном это совокупность симптомов: лихорадка, кашель, боль в горле, насморк, слабость и ломота в теле. Сухой кашель характерен больше для вирусной инфекции. Когда кашель становится влажным, мокрота зелёная — это позволяет распознать в ней бактериальную флору.
Бактериальная инфекция только в редких случаях возникает сама по себе, чаще она присоединяется к вирусной на 5,6,7-ой день болезни. Бактериальная инфекция характерна тем, что, как правило, сосредотачивается в одном месте. Например, это бактериальный бронхит, пневмония (воспаление лёгких). Важными признаками начавшихся осложнений является появление сильных болей — в лице, в легких, к примеру, а также увеличение количества выделений. Изменение цвета мокроты, носовых выделений с прозрачного на зелёный также свидетельствует о присоединении бактериальной флоры. Однако, если ринорея (выделения из носа) стала жёлто-зелёная — это не всегда признак бактериальной инфекции. Возможно, это погибшие клетки нашего иммунитета.
- Если начались признаки бактериальной инфекции, то это не значит, что нужно начинать терапию антибиотиками.
-
Ангина является бактериальной инфекцией, а не вирусной. Начинается резко, характеризуется очень высокой температурой около 39 (при вирусных инфекциях температура ниже). Сильная боль только в горле до нежелания принимать пищу от неё. Насморк и кашель отсутствуют. Нёбные миндалины сильно увеличены, как правило, покрыты белым налётом. Когда диагностирована именно ангина, тогда показана терапия антибиотиками, поскольку это предотвратит распространение инфекции к другим людям, а также предупредит осложнения. Ангина даёт неприятные осложнения на сердце, такие, например, как ревмокардит. - Ринит (насморк). На ранних этапах вирусная инфекция носовой полости проявляется заложенностью, течением из носа. Может пройти самостоятельно без применения препаратов. Полезно использовать промывания морской водой, сосудосуживающие капли до 3 дней (далее вызывают атрофию слизистой оболочки носа). Осложняется бактериальной инфекцией, синуситами.
-
Синусит — воспаление околоносовых пазух. Более частное проявление синусита — гайморит — воспаление лишь одной гайморовой пазухи. Часто случаются после вирусной инфекции. Если синусит не проявляется очень сильной болью в лице и не проходящей в течение 2 недель заложенностью носа, то можно не назначать антибиотики. При синусите сосудосуживающие помогают ненадолго (около 30 минут), есть ощущение тяжести и жара в лице, боль в лице при наклоне, выделения густые — зелёные или жёлтые. Описание пациентом своих симптомов является более ценной информацией, чем рентген и УЗИ при синусите. Однако в любом случае стоит довериться доктору при диагностике.
Вирусные и бактериальные инфекции носа и горла
| Вирусная инфекция | Бактериальная инфекция | |
| Как часто встречается | Часто | Реже. Часто наступает на фоне вирусной инфекции на 5,6,7 день проявления симптомов |
| Инкубационный период (время от первого контакте с заболевшим до появления клинических признаков заболевания) | 1-5 дней | От 2 до 14 дней |
| Начало заболевания | Яркое, сопровождается несколькими симптомами одновременно: кашель, насморк, боль в горле | Бактериальному заражению часто предшествует вирусная инфекция. В этом случае говорят об осложнениях заболевания. |
| Локальность поражения | Вначале заболевания чаще не выражена, дело ограничивается общими симптомами | Локализуется в одной области, например, носовые пазухи, горло, бронхи, лёгкие |
| Аллергические проявления (конъюнктивит, ринит) | Есть почти всегда | Не характерны |
| Лечение антибиотиками | Не требуется. Назначаются противовирусные препараты | Необходимо, но не во всех случаях. При относительно легко протекающих инфекциях избегают их применения |
| Цвет выделений (ринорея, мокрота) | Прозрачный | Зелёный, жёлто-зелёный |
| Профилактика | Личная гигиена, в эпидемии избегать мест большого скопления людей. Промывание носа и глаз морской водой. Ношение масок с точки зрения многих врачей не предотвращает заражение инфекциями | |
Для профилактики передачи инфекций носа и горла важно мыть руки с мылом. Это самый старый способ профилактики с доказанной эффективностью. Чихать лучше в локоть, так инфекция меньше распространится в окружающее пространство. Врачи и исследователи развеяли миф о ношении масок: медицинские маски не являются барьером для передачи вирусов. Кроме того, ношение таких повязок способствует учащению головных болей.
Итак, вирусные и бактериальные инфекции лечатся по-разному. Нельзя при вирусных инфекциях принимать антибиотики. Это не даст никакого эффекта, а вот устойчивость бактерий к данному антибиотику может развить. Также нельзя применять антибиотики для профилактики осложнений. Во многих странах мира эти препараты просто так не купить в аптеке. Это направлено на борьбу с самолечением антибиотиками. Такое бесконтрольное их применение при лёгких инфекциях породило резистентность (устойчивость) бактерий ко многим препаратам. Это глобальная проблема, в результате которой очень скоро антибиотики просто перестанут действовать.
Источник
Чаще всего для диагностики коронавируса применяют надежные молекулярно-генетические анализы, но иногда чтобы точно установить диагноз, необходимо подождать несколько дней. Эта технология все еще изучается, поэтому о достоверности быстрого теста говорить сложно.
Лабораторная диагностика
Вирус COVID-19 передается воздушно-капельным путем во время чихания и кашля больного. Для диагностики коронавируса врачи берут у пациентов мазки из носа и горла.
На данный момент способы диагностики COVID-19 не всегда могут выявить болезнь на ранней стадии. Человек уже может быть носителем вируса, но концентрация его настолько маленькая, что никаких симптомов нет. А чувствительности анализа может оказаться недостаточно, чтобы найти вирус в таком малом количестве. Поэтому врачи назначают тесты уже после появления симптомов или тем, кто имел контакт с заболевшим.
Фото: лабораторная диагностика коронавируса
ОТ-ПЦР
Этот тест подразумевает взятие мазка из горла. К большому сожалению, он является надежным только в первую неделю заболевания. Позже коронавирус может исчезнуть в горле, в то время как продолжит размножаться в легких.
Серологические тесты
Такие тесты находятся пока еще в разработке. Совсем недавно появилась информация о создании тестов на основе определения специфических антител в организме. Использовался метод комбинированного тестирования крови на антитела к вирусу.
Тестирование позволило определить факт недавнего заражения коронавирусом, а также наличие инфекции на поздних стадиях болезни. Время тестирования составляло 15 минут, а итоговая чувствительность во время испытания составила 88 %.
ПЦР
Взятые у человека мазки изо рта и горла проверяют на наличие коронавирусной инфекции в диагностических лабораториях. Данная процедура основана на полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Работает ПЦР следующим образом: специально отработанный фрагмент ДНК копируется и размножается в термоциклере для поиска определенных фрагментов ДНК, к примеру коронавируса. С помощью этой процедуры можно установить, есть ли в организме человека болезнетворные микробы, и если да, то в какой численности. При вирусной инфекции это называется «вирусная нагрузка».
Справка! По мнению российских ученых, ПЦР-тест — самый чувствительный метод, так как может обнаружить даже самое небольшое количество генетического материала вируса.
Скрининговый тест
Скрининговый тест не прошел испытания. В среднем он пропускает около 2/3 инфицированных человек. Инкубационный период у COVID-19 от 10 до 14 дней. Это означает, что пациенты могут быть заразными и не подозревать об этом, а температурные тесты, которые определяют контрольную температуру, во многом бесполезны. Если человек не знает, что у него был контакт с зараженным, и нет никаких симптомов, то идентифицировать его невозможно.
В этом заключается проблема скринингового теста, цель которого — в раннем выявлении случаев заболевания: у людей просто не проявляются симптомы на ранних стадиях болезни.
Фото: КТ-легких
КТ-легких
КТ-легких становится основным инструментом диагностики COVID-19, так как точность данного способа составляет 98 %. Процедура занимает по времени не больше тридцати минут. Также КТ можно смело комбинировать с другими способами диагностики.
Важно! Если по результатам КТ у пациента обнаружились так называемые матовые стекла в легких (уплотнения больше 5 см), то это значит, что ему скоро станет хуже. И терапию можно начать на более ранней стадии, а не ждать, пока ему на самом деле станет плохо.
Рентгенологическое обследование
К большому сожалению, рентгенологическое обследование не является методом диагностики коронавируса, а, скорее, выявляет осложнения, которые он вызывает. На рентгеновском снимке легких хорошо видны очаги воспаления, вызванные вирусом, а также фиброз, зарастание «дырок» в легких соединительной тканью, которые могут развиться после болезни.
Диагностические показатели и биомаркеры
Главная задача диагностики — своевременное определение пациентов, у которых болезнь с большей вероятностью может прогрессировать в тяжелую форму. Для таких целей требуется определение соответствующих биомаркеров. В зависимости от тяжести течения болезни, проводится анализ крови для ведения пациента и быстрого реагирования на изменения его состояния.
Дифференциальный диагноз
По признакам COVID-19 невозможно отличить от других респираторных инфекций, в частности от простуды и других ОРВИ. Пневмонию при коронавирусе также нельзя отличить от пневмонии, вызванной другими патогенами. Ключевой фактор диагностики в этом случае — история путешествий или контактов пациента.
Для улучшения прогноза заболеваемости необходимо вводить своевременные карантинные мероприятия и ограничивать массовые скопления людей. Многие специалисты уверены, что с приходом тепла коронавирус утратит свою актуальность и процент заболевших значительно уменьшится.
https://www.youtube.com/watch?v=GGx1vGwiaXI
Консультант проекта, соавтор статьи: Овчинникова Наталья Ивановна | Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист Стаж 30 лет / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело», Новосибирский государственный медицинский институт (1988 г.), Ординатура по специальности «Гастроэнтерология», Российская медицинская академия последипломного образования (1997 г.)
Источник
Мазок из горла считается распространенным диагностическим исследованием, которое проводят при появлении воспаления и инфекциях. Благодаря проведению процедуры удается выявить возбудителя недуга. Также материал помогает исключить дифтерию и другие опасные патологии.
Мазок из горла — что это такое
Мазок из горла проводится для определения доминирующих микроорганизмов в этой области. Благодаря проведению данной процедуры удается определить наличие, виды и количество микробов, расположенных в исследуемой зоне. Это позволяет поставить точный диагноз и подобрать адекватное лечение.
Показания
Данное исследование выполняют в таких ситуациях:
- Профилактическое обследование при приеме на работу. Обычно мазок нужен, если человек планирует работать с продуктами питания, детьми, больными и т.д.
- Обследование беременных женщин. Это помогает предотвратить развитие и активность бактерий, которые представляют опасность для ребенка.
- Обследование детей, которые собираются поступать в дошкольные учреждения. Это помогает предотвратить вспышки недуга в детских коллективах.
- Диагностика перед госпитализацией или при подготовке к хирургическому вмешательству. В такой ситуации врач должен убедиться в отсутствии микроорганизмов, которые могут усугубить протекание послеоперационного периода.
- Обследование людей, которые имели контакт с заразными пациентами. Это поможет предотвратить последующее распространение недуга.
- Исследование для точного определения возбудителя патологий ЛОР-органов. Также процедура помогает установить чувствительность патогенных микроорганизмов к лекарственным средствам.
- Выявление тонзиллита, дифтерии, скарлатины, ангины, синусита, отита и других патологий.
Обобщая информацию, можно сделать вывод, что мазок на исследование флоры требуется в 2 случаях – для определения носительства патогенных микроорганизмов и обнаружения возбудителя определенной болезни.
Для чего сдают мазок на флору, рассказывает доктор:
Какие анализы сдают, что можно определить
Чтобы взять мазок из горла, специалист просит человека открыть рот и слегка откинуть голову. Затем он аккуратно нажимает на язык плоским инструментом. После чего стерильным тампоном проводит по слизистым оболочкам миндалин и горла.
Процедура не вызывает болевых ощущений, однако может спровоцировать дискомфорта. Касание тампоном горла и миндалин нередко провоцирует рвотный рефлекс.
После сбора слизи специалист помещает ее в питательную среду. Она препятствует гибели микроорганизмов до выполнения исследований, которые помогают установить их разновидность.
В дальнейшем частицы слизи направляют на специальные исследования. Одним из основных методов считается быстрый антигенный гемотест. Данная система быстро реагирует на частицы микробов определенного типа.
Данное исследование помогает обнаружить бета-гемолитический стрептококк категории А. Результаты данного анализа можно получить уже через 5-40 минут. Как правило, антигенные тесты имеют высокую чувствительность.
Посев подразумевает помещение частиц слизи из горла в особую среду, которая приводит к активному размножению микробов. Благодаря этому врач может выявить микроорганизмы, населяющие слизистую. Это позволяет выявить чувствительность бактерий к антибактериальным средствам. Это особенно важно, если стандартная терапия не дает результатов.
ПЦР-анализ помогает установить виды микробов, которые населяют горло. Это осуществляется по элементам ДНК, присутствующим в слизи.
Как правильно взять мазок из горла
Как подготовиться
Чтобы результаты были максимально достоверными, очень важно придерживаться определенных рекомендаций. Перед сдачей анализа необходимо:
- Отказаться от применения ополаскивателей для ротовой полости, которые включают антисептические ингредиенты, за 2-3 суток до процедуры.
- Исключить применение спреев и мазей, которые содержат антибактериальные и противомикробные вещества, за несколько суток до процедуры.
- Исключить употребление продуктов питания или напитков за 2-3 часа до исследования. Лучше всего сдавать анализ натощак.
- В день процедуры желательно не чистить зубы или как минимум за несколько часов до исследования не жевать жвачку.
Растворы для полоскания и препараты для горла и носа устраняют большую часть микроорганизмов, которые находятся на слизистых оболочках. Как следствие, анализ даст недостоверные результаты.
После приема пищи или применения зубной пасты смывается часть бактериальных микроорганизмов, что тоже негативно сказывается на результате.
Расшифровка
Чтобы оценить данные, полученные в результате анализа, нужно знать причины его проведения. Чаще всего смешанная микрофлора, которая имеется в мазке здоровых людей, включает небольшое число вредных микроорганизмов – стрептококков, стафилококков, вируса Эпштейн-Барра, герпеса, вейлонелл, энтерококки и т.д.
Данное явление считается нормой, если вредных бактерий мало, и они не приносят вреда здоровью. Устранить все микроорганизмы не представляется возможным. Через короткое время после завершения курса терапии бактерии снова появляются на слизистой.
Расшифровка результатов зависит от причины проведения исследования. Особое внимание уделяют количеству микроорганизмов, которые могли спровоцировать недуг, беспокоящий человека. Если объем бактерий не более 10 в третьей или четвертой степени, микрофлора является нормальной. Если же показатель более 10 в пятой степени, можно судить об усиленном развитии условно-патогенных микроорганизмов.
Как определить стрептококк в горле
Какие показатели наиболее опасны
К вредным микроорганизмам, которые можно выявить при выполнении мазка из горла, относят следующее:
- бета-гемолитический стрептококк, входящий в группу А;
- возбудитель дифтерии;
- грибки;
- возбудитель коклюша.
Большинство патологий ЛОР-органов обусловлено повышенной активностью стрептококков. Именно эти микроорганизмы выявляют при подозрении на тонзиллит, фарингит, воспаление легких. Чтобы исключить аллергический фактор, при проведении исследования определяют уровень лейкоцитов и эозинофилов.
Как отличить вирус герпеса от стрептококковой инфекции, рассказывает доктор Комаровский:
Особенности лечения для устранения болезнетворной микрофлоры
После определения возбудителя недуга оценивают его чувствительность к антибактериальным и противомикробным средствам. Лечить заболевание нужно тем антибиотиком, к которому чувствительны выявленные микроорганизмы.
Любые патологии ЛОР-органов нужно лечить под руководством отоларинголога. Нередко воспалительные процессы удается купировать посредством бактериофагов, которые производятся в виде раствора или спрея. К ним, в частности, относят хлорофиллипт.
Довольно часто справиться с анаэробными бактериями помогают народные рецепты. В состав лечебных сборов должны входить такие компоненты, как мята, шиповник, боярышник. Данный метод терапии считается абсолютно безопасным. Первые результаты достигаются уже через несколько дней. Однако общая длительность терапии должна составлять минимум 3 недели.
Как не заразить окружающих
Чтобы предотвратить заражение окружающих, нужно придерживаться таких рекомендаций:
- чаще мыть руки;
- использовать индивидуальные средства гигиены и посуду;
- проводить дезинфекцию дома – протирать дверные ручки, выключатели и т.д.
Мазок из горла можно считать информативным исследованием, которое помогает выявить патогенные микроорганизмы и определить их чувствительность к лекарственным препаратам. При этом очень важно тщательно подготовиться к процедуре, чтобы получить объективные результаты.
Загрузка…
Источник
