Анализ крови при гормональном сбое у мужчин

гормональный сбой у мужчин

Гормональный сбой у мужчин может возникнуть как врожденный, так и случиться при неправильном образе жизни, из-за заболеваний надпочечников, щитовидной железы и гипоталамуса. Изменения могут приводить к внешним проявлениям, патологиям органов и даже к бесплодию. О гормональном сбое у мужчин, его признаках и симптомах читайте подробнее в нашей статье.

Основные причины, почему бывает гормональный сбой у мужчин

Основной мужской половой гормон (андроген) – тестостерон. Он вырабатывается в яичках клетками Лейдига. Этот процесс контролирует гипофиз, а его в свою очередь стимулирует или тормозит гипоталамус. Поэтому заболевание любого из этих органов может вызывать половую дисфункцию.

В регуляции продукции андрогенов клетками Лейдига участвует еще ряд гормонов

На гормональный фон оказывают влияние и надпочечники, и щитовидная железа. Изменения также вызывает неправильная работа почек, кишечника и печени, которые участвуют в преобразовании и выведении гормонов. Существует несколько групп причин, которые и провоцируют нарушение работы андрогенной эндокринной системы.

Рекомендуем прочитать статью о воспалении щитовидной железы у мужчин. Из нее вы узнаете о признаках и симптомах воспаления щитовидной железы у мужчин, осложнениях воспаления, а также о диагностике состояния и лечении воспаления щитовидной железы у мужчин.

А здесь подробнее об остеопорозе у мужчин.

Врожденные заболевания

Неблагоприятное воздействие на плод в период внутриутробного развития оказывают:

курение, прием алкоголя;
вирусные инфекции матери, сахарный диабет;
облучение;
контакт с токсичными веществами;
питание с недостатком белка и витаминов.

Причиной гормонального сбоя бывают и генетические аномалии, унаследованные от родителей. В результате возникают болезни, нарушающие процесс полового созревания.

Наследственность

Запоздалое развитие бывает связано с:

недоразвитием яичек;
неопущением (крипторхизмом) или неправильным расположением половых желез;
наследственными хромосомными аномалиями;
нарушением образования сперматозоидов, мужских половых гормонов, кортизола надпочечников, тироксина щитовидной железы;
устойчивостью тканей к действию тестостерона;
снижением функции гипофиза или гипоталамуса.

Ранее половое созревание в большинстве случаев провоцируют опухолевые заболевания головного мозга, надпочечников, яичек, генетические дефекты.

Приобретенный

Снижение образования тестостерона бывает связано с травмами, опухолями, операциями, лучевой терапией. Андрогенная недостаточность также появляется при инфекциях, особенно хронических воспалительных процессах мочеполовой системы, ожирении. Она бывает последствием:

менингита, энцефалита;
сахарного диабета;
стресса;
заболеваний щитовидной и надпочечных желез;
эпидемического паротита, кори;
варикоцеле;
сосудистых нарушений, в первую очередь атеросклероза;
возрастных изменений, угасания активности яичек при мужском климаксе;
хронического простатита;
венерических болезней.

Токсическое воздействие

Повреждающим действием на половые органы обладают:

пестициды, нитраты;
краски, растворители, бытовая химия;
никотин, этиловый спирт;
цитостатики, гормональные препараты при длительном применении;
анаболические стероиды, используемые для наращивания мышечной массы.

Анаболический стероид

После приема антибиотиков

Продолжительное применение антибактериальных средств, особенно из групп тетрациклинов, макролидов, способно привести к нарушениям функции яичек. Такие состояния являются обратимыми, они самостоятельно исчезают через 2-3 недели после окончанию терапии. При более длительном снижении полового влечения и потенции требуется консультация уролога и эндокринолога для исключения заболеваний.

Признаки нарушения гормонального фона: сыпь, прыщи и прочие

Одним из явных признаков избытка тестостерона в крови является появление угревой сыпи. Это явление чаще всего типично для подросткового периода. Оно связано с изменением физико-химических свойств секрета сальных желез. Кожный жир становится плотным, закупоривает протоки и создает условия для размножения бактерий.

У взрослых мужчин высыпания могут быть проявлением нарушений функции надпочечников, щитовидной железы и гипофиза. Нередко упорное течение угревой сыпи вызвано самостоятельным применением гормонов из группы стероидов, соматотропина бодибилдерами.

К признакам высокого уровня тестостерона также относятся:

раннее половое созревание у мальчиков (рост волос на лице, под мышками, в промежности, грубый голос, увеличение половых органов), замедление роста тела;
повышение сексуального влечения;
выпадение волос на голове;
хорошо развитая мышечная ткань;
усиленный аппетит;
агрессивность, раздражительность.

Выпадение волос на голове

Если такие проявления не связаны с употреблением гормон в препаратах, то их причиной чаще всего является дисфункция или опухоль желез эндокринной системы.

Основные симптомы нехватки тестостерона

В зависимости от возраста, в котором отмечено снижение образования тестостерона, клинические проявления будут различными:

У плода – наружные половые органы имеют женские и мужские признаки.
Дети и подростки – тормозится половое развитие, ускоряется рост тела, грудная клетка и плечевой пояс узкие, руки длинные, мышцы слабые. Может быть ожирение, увеличение грудных желез и уменьшение полового члена, ячеек, простаты. Волосы на лице и теле мягкие, мошонка лишена складок, ее кожа не темнеет, голос высокий.
Мужчины зрелого возраста – размер яичек (иногда и полового члена) меньше нормы, слабое оволосение тела и лица. Имеется отложения жира на животе, бедрах, груди. Кожа тонкая, неэластичная. Импотенция, низкое половое влечение, бесплодие.
Пожилые пациенты – приливы жара, бессонница, смены настроения, низкая потенция, трудность достижения оргазма, раннее семяизвержение, расстройства мочеиспускания, ухудшение памяти, общая слабость, депрессия.

Последствия гормонального дефицита у мужчин

При раннем наступлении климакса уже в возрасте 40-45 лет появляются перепады артериального давления, приступы учащенного и усиленного сердцебиения, боль в сердце. Нехватка тестостерона способствует повышению уровня холестерина и жировых комплексов низкой плотности. Эти соединения становится причиной атеросклеротического поражения артерией. Результатом закупорки сосуда холестериновыми бляшками становится инфаркт, инсульт, перемежающаяся хромота.

На фоне андрогенного дефицита возникают обменные нарушения – сахарный диабет 2 типа, ожирение, метаболический синдром (гипертония, избыток веса и сахара в крови). При исчезновении защитного действия тестостерона разрушается костная ткань. У мужчин возникает остеопороз со склонностью к переломам позвонков, головки бедренной кости при незначительной травме.

Какой врач лечит гормональные нарушения

Изменения работы органов, которые образуют гормоны, относятся к эндокринологическому профилю. Поэтому при появлении признаков избытка или недостатка тестостерона нужно обратиться в первую очередь к эндокринологу.

В том случае, если гормональный сбой сочетается с частым и болезненным мочеиспусканием, затруднением выделения мочи, то необходима консультация уролога. Если имеются признаки только слабого полового влечения и эрекции, то такими проблемами занимается андролог.

Диагностика состояния

После сбора жалоб и выяснения истории их появления, осмотра половых органов пациента, врач для уточнения диагноза назначает анализы крови на содержание:

тестостерона;
лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона;
пролактина;
эстрадиола;
глобулина, связывающего половые гормоны;
дегидроэпиандростерон-сульфата.

При наличии симптоматики нарушений функции надпочечников определяется кортизол и адренокортикотропин, а при признаках изменения работы щитовидной железы – тиреотропин, тироксин. В моче исследуют уровень кетостероидов. Половозрелым мужчинам необходим анализ спермы, особенно при выявлении причин бесплодия.

Схема сдачи анализа спермы

В подростковом периоде нередко требуется оценить костный возраст при помощи рентгенографии кисти. Для пациентов от 45 лет необходимо исключить или подтвердить снижение минеральной плотности костей в ходе денситометрии. Рентген костей черепа нужен при подозрении на аденому (доброкачественную опухоль) гипофиза.

Состояние яичек, надпочечников и щитовидной железы, почек, простаты, печени исследуют в ходе ультразвукового сканирования. При обнаружении отклонений на первом этапе диагностики, наличии подозрения на опухолевый процесс может понадобиться проведение томографии – компьютерной или магнитно-резонансной.

УЗИ простаты

Лечение гормонального сбоя у мужчин

При избыточном образовании тестостерона, связанном с опухолью, рекомендуется ее удаление. При остальных патологиях применяют медикаменты, которые блокируют действие андрогенов или тормозят синтез. При недостатке гормона показана заместительная терапия, витамины, немедикаментозные методы стимуляции функции яичек.

Препараты

Для снижения содержания тестостерона и уменьшения чувствительности к нему тканей применяется Андрокур, Касодекс. Стимулирующим эффектом обладает хорионический гонадотропин, Йохимбин. Для коррекции андрогенного дефицита используют Сустанон, Андрогель.

Все эти препараты назначают только под строгим врачебным, лабораторным контролем. Эндокринная система обладает свойством снижать естественное образование гормонов при поступлении их извне. Поэтому неправильный подбор дозы или длительности курса приводит к прямо противоположному эффекту.

Витамины для восстановления

Улучшить активность мужских половых желез помогают витамины Д и Е. К пищевым источникам первого относится рыбий жир, печень трески, скумбрия, грибы. В летний период достаточно 15 минут быть на солнце с открытыми руками, чтобы получить суточную дозу. Этот витамин также выпускается и в виде масляного, водного раствора, капсул, входит в состав мультивитаминных комплексов (Витрум, Дуовит для мужчин, Центрум).

Витамина Е много в орехах, семечках, растительном масле, кураге и облепихе. С лечебной и профилактической целью врач может назначить дополнительный прием в каплях и капсулах. Наиболее эффективен комплексный препарат Аевит.

Биодобавки

При отсутствии заболеваний можно 1-2 раза в год провести курс приема препаратов на натуральной основе. Активно действуют на нормализацию гормонального фона:

Трибестан (таблетки);
женьшень (настойка, таблетки с экстрактом);
мака перуанская (капсулы);
цветочная пыльца (в натуральном виде или в составе тонизирующих средств);
Карнитин (раствор, таблетки);
Аргинин (капсулы);
Омега 3-6-9 (капсулы).

Немедикаментозные методы

Им отдается преимущество при функциональных гормональных нарушениях. Это состояния, возникшие на фоне стресса, применения медикаментов, умственного или физического перенапряжения, недосыпания.

Доказанной эффективностью для стимуляции синтеза тестостерона обладают:

массаж, рефлексотерапия;
физиотерапевтические методы – ванны с радоном, углекислым газом, подводный массаж, контрастный и циркулярный душ, электросон, эндоназальный электрофорез, транскраниальная электростимуляция, грязелечение, лазеротерапия;
сеансы гипербарической оксигенации;
Регулярные половые контакты — залог здоровья
регулярные половые контакты;
сон не менее 7 часов;
регулярная физическая активность;
морской отдых;
отказ от курения, ограничение алкоголя, особенно пива, содержащего фитоэстрогены (аналоги женских половых гормонов);
снижение времени пребывания в сауне, горячей ванне;
исключение из рациона консервированной пищи, красителей, промышленно переработанных продуктов, соевых изделий, соленых и жирных блюд, растворимого кофе, фастфуда;
использование в питании мяса и рыбы умеренной жирности (при болезнях сосудов необходимо ограничить холестерин), свежих овощей, фруктов, каш и хлеба из цельных зерен, меда, орехов, чеснока, морепродуктов, специй (карри, имбирь, жгучий перец, куркума).

Читайте также: Анализ крови rw с пальца

Рекомендуем прочитать статью об аденоме надпочечников у мужчин. Из нее вы узнаете о том, что такое аденома, ее видах, причинах появления у мужчин, симптомах аденомы правого и левого надпочечников, а также о методах диагностики и лечении аденомы надпочечников у мужчин.

А здесь подробнее о нарушении гормонального фона.

Гормональный сбой у мужчин бывает при врожденных и приобретенных заболеваниях, воздействии токсических веществ, медикаментов. Проявления избытка и недостатка тестостерона отличаются в разные возрастные периоды. Для обследования нужно обратиться к эндокринологу. Пациентам назначается определение гормонов в крови и инструментальная диагностика.

Лечение проводится при помощи препаратов, операции. При функциональных нарушениях назначают витамины, биодобавки и немедикаментозные методы.

Полезное видео

Смотрите на видео о гормональном сбое у мужчин:

Источник

Оценка гормонального статуса у мужчин позволяет выявить нарушения в работе гипоталамуса, гипофиза, яичек и т.д. В большинстве случаев, тест на гормоны для мужчин назначают при нарушении полового развития, снижении полового влечения, развитии импотенции, бесплодия (тестостерон отвечает за процесс сперматогенеза) и т.д.

Анализ на гормоны у мужчин

Главным мужским половым гормоном является тестостерон. Данный гормон относится к группе стероидных андрогенов, отвечающих за процессы формирования и развития половых органов по мужскому типу, нормальное протекание полового созревания, полноценный сперматогенез и т.д.

В связи с этим, при выявлении симптомов нарушения гормонального баланса у мужчин, в первую очередь проводится анализ на уровни тестостерона (общие и свободные показатели).

По показаниям, также может оцениваться уровень лютеинизирующих гормонов (ЛГ), фолликулостимулирующих гормонов, пролактина и ГСПГ. В некоторых случаях может оцениваться уровень эстрогена и ХГЧ.

Когда назначается анализ на гормоны у мужчин?

Гормональный профиль оценивается при наличии у пациента:

бесплодия;
задержек полового развития;
преждевременного полового созревания;
алопеции;
тяжелой формы угревой сыпи;
жирных себорей;
апластических анемий;
надпочечниковых опухолей;
снижения полового влечения;
импотенции;
симптомов мужского климакса;
признаков первичных и вторичных гипогонадизмов;
хронических форм воспаления простаты;
выраженного остеопороза.

При подозрении на наличие семиномы или тератомы яичек назначается анализ на ХГЧ у мужчин.

Как сдают анализы на гормоны?

Все гормональные исследования выполняются натощак. Перед сдачей крови можно пить негазированную, несладкую воду.

Курение необходимо исключить минимум за час до забора крови.

За два дня до забора крови необходимо исключить половые контакты и употребление спиртных напитков. Также необходимо исключить физические и эмоциональные нагрузки.

Читайте далее: Нормы ТТГ у мужчин по возрасту в таблице, причины отклонений

Какие анализы на гормоны нужно сдать мужчине?

Гормональное обследование назначается эндокринологом. Объем обследования зависит от предполагаемого диагноза.

Для исследования используется венозная кровь. Выявление гормонов в крови осуществляется методом иммунохемилюминесцентного анализа (ИХЛА) или иммуноферментного анализа (ИФА).

Тестостерон

Оценка уровня тестостерона

Основным андрогенным гормоном является тестостерон. В норме, у мужчин отмечается физиологически высокий уровень тестостерона до шестидесяти лет. Однако, на фоне хронических стрессов, курения, злоупотребления спиртными напитками и т.д. низкий уровень тестостерона может наблюдаться и в молодом возрасте.

Выработка тестостерона осуществляется преимущественно в семенниках. В меньшей степени тестостерон вырабатывается надпочечниками.

У мужчин данный гормон отвечает за:

формирование первичных и вторичных половых признаков;
процесс полноценного сперматогенеза;
полноценное и своевременное половое развитие;
набор мышечной массы;
потенцию и половое влечение;
процессы сперматогенеза;
рост костных тканей;
стимулирование выработки кожного сала;
регуляцию синтезирования липопротеидов печеночными тканями;
нормализацию синтеза инсулина;
стимулирование синтезирования эндорфинов (гормоны радости) и т.д.

При сниженном уровне тестостерона отмечается развитие депрессивной симптоматики, апатичности, снижение либидо, импотенции, бесплодия, ожирения, признаков феминизации (отсутствие волос на теле, признаки гинекомастии и т.д.), снижение объема мышечной массы, нарушение памяти, появление патологической рассеянности и т.д.

Недостаток половых гормонов во время полового созревания может привести к отставанию в физическом и психическом развитии, недоразвитию мошонки и полового члена, нарушению роста костной ткани, нарушению набора мышечной массы и т.д.

Причины изменения уровня тестостерона

Повышенные уровени тестостерона могут наблюдаться у пациентов с:

заболеваниями или синдромами Иценко-Кушинга;
тестостеронопродуцирующими опухолями;
новообразованиями в яичках;
хромосомными наборами XYY;
снижением уровней секс-стероидсвязывающих глобулинов.

Также, высокий уровень тестостерона может отмечаться на фоне лечения даназолом, дегидроэпиандростероном, хорионическим гонадотропином (ХГЧ для мужчин может назначаться для повышения тестостерона), гозерелином, нафарелином, тамоксифеном и т.д.

Естественное повышение уровня тестостерона наблюдается на фоне интенсивных физических нагрузок.

Сниженный уровень тестостерона у мужчин может отмечаться из-за:

лечения глюкокортикостероидными средствами, правастатином, тетрациклином, спиролактоном и т.д.;
недостаточности надпочечников;
хронических воспалений предстательной железы;
выраженного ожирения;
гипогонадизма;
соблюдения вегетарианской диеты, недостаточном употреблении жиров;
чрезмерного употребления спиртных напитков;
курения;
низкого уровня физической активности;
несбалансированной половой жизни;
неправильного питания;
хронического дефицита сна;
постоянных стрессов и т.д.

ХГЧ у мужчин

ХГЧ у мужчин может исследоваться при подозрении на наличие семином, тератом яичек и других злокачественных новообразований.

Однако, уровень ХГЧ не является специфическим онкомаркером и не может применяться в качестве единственного метода диагностики злокачественных новообразований.

Учитывая способность ХГЧ стимулировать синтез тестостерона, ХГЧ может применяться с лечебной целью.

Лечение ХГЧ должно назначаться исключительно эндокринологом и проводится под тщательным контролем лабораторных показателей.

Показаниями к проведению терапии хорионическим гонадотропином человека может служить наличие у пациента:

вторичного гипогонадизма;
нарушения сперматогенеза;
бесплодия, обусловленного дефицитом тестостерона;
возрастного андрогенодефицита;
крипторхизма;
гипоплазии яичек.

Препараты хорионического гонадотропина человека получают из мочи женщин, вынашивающих ребенка.

Доза препарата назначается лечащим врачом. Схемы лечения подбираются индивидуально и зависят от основного заболевания, вызвавшего снижение синтеза тестостерона.

Противопоказаниями к применению препаратов хорионического гонадотропина является наличие у пациента злокачественных новообразований предстательной железы, гиперчувствительности или непереносимости препарата, опухолей гипофиза, тяжелых форм сердечной недостаточности, тяжелых почечных дисфункций, бронхиальной астмы, эпилептических приступов и т.д.

Лютеинизирующий гормон у мужчин

У мужчин лютеинизирующий гормон гипофиза отвечает за стимуляцию синтеза тестостерона семенниками.

Показаниями к обследованию на уровень лютеинизирующего гормона является наличие у пациента импотенции, снижения полового влечения, бесплодия, полового инфантилизма, задержки полового развития и т.д.

Повышение уровня лютеинизирующего гормона у мужчин может наблюдаться при базофильных аденомах гипофиза, тестикулярной феминизации (синдроме нечувствительности к андрогенам), тяжелой почечной дисфункции, атрофии гонад после воспаления яичек, лечении спиролактоном®, кетоконазолом®, налоксоном® и т.д.

Сниженный уровень лютеинизирующего гормона у мужчин отмечается при гипофизарном нанизме, ожирении, курении, тяжелых стрессах, послеоперационных состояниях, лечении анаболическими стероидами, антиконвульсантами, правастатином® и т.д.

Оценка уровня фолликулостимулирующего гормона

Выработка фолликулостимулирующего гормона осуществляется гипофизом. У мужчин данный гормон отвечает за регулирование работы половых желез, стимулирует созревание сперматозоидов, активизирует развитие семявыносящих канальцев и семенников у мальчиков во время полового созревания, стимулирует синтез тестостерона.

Анализ на уровень фолликулостимулирующего гормона у мужчин проводится при снижении полового влечения и потенции, бесплодии, преждевременном половом развитии, задержке роста и т.д.

Повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона у мужчин может отмечаться при первичном гипогонадизме, базофильных гипофизарных аденомах, тестикулярной феминизации, курении, семиномах, лечении леводопой, налоксоном, правастатином.

Сниженный уровень гормона может отмечаться при ожирении, голодании, гипогонадотропных гипогонадизмах, гипофизарном нанизме, послеоперационных состояниях, отравлениях свинцом и т.д.

Анализ на уровень пролактина у мужчин

Пролактин относится к важнейшим гипофизарным гормонам. В норме, данный гормон у мужчин выявляется в минимальном количестве и отвечает за:

нормализацию иммунных реакций;
регулирование подвижности сперматозоидов;
нормализацию и поддержание половой функции.

Количество данного гормона в крови зависит от времени суток. Наибольшее количество данного гормона выявляется в утреннее время. К вечеру, количество пролактина в крови снижается.

Также следует отметить, что уровень пролактина напрямую связан с уровнем тестостерона. Чем выше уровень тестостерона, тем ниже уровень эстрогена и пролактина, и наоборот.

Высокие уровни пролактина у мужчин чаще всего наблюдается при гинекомастии (увеличенные по женскому типу молочные железы) и пролактиномах (гипофизарные опухоли, способные продуцировать пролактин).

Анализы на уровень данного гормона у мужчин проводятся при наличии у пациента бесплодия, ожирения, признаков полового инфантилизма, хронических простатитов, снижения потенции и полового влечения, выраженного остеопороза, головных болей и прогрессирующего снижения зрения, расстройств депрессивного характера и т.д.

Причиной повышения уровня пролактина у мужчин чаще всего являются гипофизарные опухоли, инфильтративные поражения гипоталамуса, первичные гипотиреозы, хронические дисфункции почек и печени, надпочечниковая недостаточность, наличие гормонопродуцирующих опухолей, дефицитов витамина В6, лечение нейролептическими средствами, кальцитонином®, циметидином® и т.д.

Низкие уровни гормона могут отмечаться при лечении такими препаратами как допамин®, карбамазепин®, леводопа® и т.д.

Читайте далее: Норма и терапия при отклонениях гормона эстрадиола у мужчин

Об авторе
Недавние публикации

Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.
Специализируется на терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала. Подробнее

Источник